外伤性癫痫
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”养生已经成为很多中老年人关注的话题，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。如何避免走入有关中医养生方面的误区呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“外伤性癫痫”，大家不妨来参考。希望您能喜欢！
【概述】
外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由0.1%～50%不等，由于资料不同，差异甚大。据Caveness(1916)百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占30%，其中，伤后6个月内出现的有50%，2年内发生的共约80%，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。Evans(1963)指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占9%而后者仅占3%，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为20%～50%及0.5%～5%，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高5～10倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达42.1%，而非火器伤仅占约16.4%。
【诊断】
外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。
此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。
【治疗措施】
外伤后早期一周以内的短暂的抽搐，多无重要临床意义，此后也不再发作，故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗菌药物治疗。一般应根据发作类型用药，如大发作和局限性发作，选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动发作则首选卡马西平，其次为苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠或安定;肌阵挛发作则宜选用安定、硝基安定或氯硝基安定。用药的原则是使用最小剂量，完全控制发作，又不产生副作用，故剂量应从小开始，逐渐增加到完全控制发作，并根据病人发作的时间，有计划地服药。所选定的药物一旦有效，最好是单一用药，不轻易更换，并行血药浓度监测，维持血药尝试直至完全不发作2～3年，再根据情况小心逐步缓慢减药，若达到完全停药后仍无发作，则可视为临床治愈。对少数晚期难治性癫痫经系统的药物治疗无效时，则需行手术治疗，在脑皮质电图监测下将脑瘢痕及癫痫源灶切除，约有半数以上的病人可获得良好效果。
手术方法：术前应认真进行癫痫源灶定位，因为脑抽伤后的瘢痕虽为外伤性癫痫的病因，但引起癫痫发作，却往往是位于病变附近的(偶尔是远离的)痫性放电灶，有时甚至是多源性的，故手术时不仅要切除脑瘢痕组织，同时，还必须切除貌似正常的痫灶，否则癫痫不能控制。手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行，以便术中描记皮质电图及电刺激。如果头皮留有较大的瘢痕，手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供应及整形修复设计。开颅方法以骨瓣开颅为佳，暴露充分，有利于痫灶的测定。若有颅骨缺损，应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离，如常环状切开硬脑膜，同样小心分离硬脑膜与脑组织，以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下，切除脑瘢痕及癫痫源灶，切除时应注意保护脑重要功能区，将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除，深部到脑室膜为止，应避免穿通脑室。皮质上的癫痫放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法，按皮质脑电图监测的范围，小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜，再用小括勺或吸引器，将该脑回的灰质切除，把保留的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图，直到所有痫性放电灶均消失为止。最后，充分止血，完善修复硬脑膜，颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补，如常缝合头皮各层，皮下引流24小时。术后继续抗痫药物治疗2～3年。
【病理改变】
早期癫痫(即刻或近期发作)指伤后24小时内发生癫痫，约占30%，可能与脑实质损伤、颅内出血、凹陷骨折压迫或局部脑组织缺血、水肿及生化改变有关。其中，30%发生在伤后1小时之内，尤以儿童多见，常为部分性癫痫发作，有人认为早期癫痫，常预示有引起晚期习惯性癫痫的可能。中期癫痫(延期或晚期发作)系指伤后24小时至4周内发生的癫痫，约占13%，多因脑组织挫裂伤、颅内出血、脑水肿肿胀及软化等病理改变有关，特别是大脑皮层额-顶中央区的损伤尤易出现癫痫，其次，颞叶内侧的损伤，包括海马、杏仁核等癫痫的易发区，可因损伤而引起神经细胞的微小化学改变、代谢紊乱和电生理变化而导致癫痫发作。上述早期和中期的癫痫主要源于急性脑实质损伤、颅内血肿特别是急性硬脑膜下血肿，或源于脑损伤后继发性组织反应及创伤的愈合过程。这类病理生理变化可以在一定的期间内逐步缓解和恢复，故不一定都导致反复发作性癫痫，且常属部分性发作，若对药物治疗反应较好或能自行缓解，则无需手术治疗，投给适量的抗痫药物加以预防或控制发作即可。晚期癫痫(远期或习惯性发作)是指伤后4周至数年乃至十几年始出现的外伤性癫痫，约占84%，往往呈重复性习惯性发作。此类癫痫的发病很难预料，颅脑外伤后遗忘症状延长及早期曾有过抽搐的病人，较易发生晚期癫痫。Jennett(1975年)指出急性颅内血肿病人出现晚期癫痫者占31%，颅脑外伤后早期抽搐者为25%，有凹陷性骨折者为15%。开放性颅脑损伤特别是火器伤，由于硬脑膜破裂、脑实质挫碎及异物存留机会较多，更易导致癫痫。半数以上的晚期癫痫都出现在伤后1年内，约有1/5的病人是在伤后4年始有发作，后者常较顽固。晚期外伤性癫痫的发作类型大多为局部性发作，约占40%，颞叶癫痫约占25%。其原因常与脑膜脑瘢痕、脑内囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿及颅内血肿、异物、骨折片有关，由于这些病变压迫、牵拉和刺激邻近的正常或部分损伤的脑组织，则引起神经细胞痫性放电，而致癫痫发作。
【临床表现】
一般除小发作及双侧严重的肌阵挛之外，任何类型的癫痫均可出现，多数病人的发作类型较固定，少数可有改变，早期及中期癫痫随着时间的推移约有25%的病人在2年或稍长的期间内自行缓解而停止，但晚期癫痫常有加重的趋势，可由局部性发作而演变为全身性发作，严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。通常额叶脑瘢痕常引起无先兆的大发作;中央顶区的病灶多为肢肢体的运动性或感觉性发作;颞叶损害表现为精神运动性癫痫;枕叶则常有视觉先兆。外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期，数周或数月不等，以后频率逐渐增高，约在3～5年左右半数病人可能有所好转，或趋于停止。部分病人中仍继续有所发作，但频率不足，程度较轻者抗痫药物多能控制。另有少数人癫痫发作频繁，甚为顽固，预后较差。
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【概述】
急性单纯外伤性腰腿痛主要是脊柱的韧带和骨骼等损伤，肌肉受累者甚少。比较轻微的椎体挤压骨折或关节突骨折，常因外伤较轻或症状不明显而被忽略，后遗慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性单纯外伤性脊椎病性腰腿痛，发生于腰骶的骶髂关节，其病变有时单发于一处，有时两处同时发生。因此单纯外伤性脊椎病腰腿痛又可分为，腰骶关节损伤;骶髂关节损伤;及腰骶与骶髂关节合并损伤等三种腰腿痛。
【治疗措施】
如扭伤较重，检查时发现关节突等小骨折时，应按骨折治疗。
如果仅仅为肌腱或韧带的撕裂，需卧床休息3～6周。因韧带和其他软组织的修复，血肿的消散或吸收，肌肉韧带功能的恢复，需时3～6周，故在这段时间之内不宜行剧烈的推拿按摩，但可行适当的理疗以助恢复。
【病理改变】
腰骶关节为人体直立体脊椎结构的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性骶椎，前突腰椎转变为后突骶椎的过渡地区。躯干动力通过骶髂关节及髂骨转移到下肢的桥梁。因而腰骶部受外力的影响也比其他部位为大。为了对抗这种不良影响，维持腰骶关节的稳定性，该部有许多深浅不同，位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，关节囊，腰骶和骶髂韧带，棘上和棘间韧带，黄韧带等，这些韧带受到重力冲击或外力，可能发生扭伤或撕裂，甚至发生关节突骨折。
腰骶关节的活动，主要是前屈、后伸和侧弯，旋转活动较少。第五腰椎下关节突和第一骶椎上关节突的方向各不相同，有的与人体的矢状面平行，所以脊柱的前屈、后伸、侧弯，和旋转都比较灵活。有的和人体的额状面相平行，因而脊柱的侧弯和旋转，就受到一定限制，有的人两侧关节不对称，因而使两侧活动方向和范围不协调，这也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。
当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应付外力时，一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带，引起韧带扭伤或撕裂，甚而传达至关节造成关节突骨折。由侧面或斜面来的外力多不被吸收而传达到骶髂关节和下肢关节，也可引起韧带的扭伤或撕裂。
骶髂关节面呈耳形，凸凹不平，由1、2、3骶椎和髂骨组成。骨椎上大下小，前宽后窄，使其不能向下向后移位，但有向前，旋转或侧向移位的趋势。全靠坚强的骶髂韧带，骶结节韧带，和骶棘韧带等予以稳定，防止骶椎向盆腔内移位。这些韧带方向不一，长短不齐，交错复杂，外加骶髂关节面凹凸不平，呈稍有移位即造成骶髂关节面的不相适应，部分韧带扭伤或撕裂，引起明显的腰腿疼痛。
怀孕末期由于内分泌失常的影响，骶髂关节周围的韧带松弛，可减弱骶髂关节的稳定性，引起腰腿痛。长期卧床，体质衰弱，全麻或腰麻后，也可使骶髂关节周围的韧带松弛，引起腰腿痛。旋转，斜面或侧面的外力加于人体，必须通过骶髂关节才能传至下肢，如这种外力不能被缓冲或吸收，骶髂关节就有被扭伤的可能。由于外力方向和性质很复杂。在一个病人身上可同时扭伤腰骶和骶髂关节，这一点在诊断时必须予以注意。
【临床表现】
(一)自发性腰腿痛 患者于扭伤时突然感到腰背疼痛，剧烈锐痛，限局性明显，可明显指出疼痛部位，便于诊断。也有时扭伤后感到一种干脆的响声或撕裂感，随即疼痛减轻。或扭伤时疼痛并不明显，待休息后或次日起床时才感腰疼加重。腰部发板，行动困难，腰背肌痉挛，甚而向大腿后部放射引起腿疼。
(二)局部压痛 扭伤早期多数病人有局限压痛点，可协助诊断。也有时由于梨状肌痉挛挤压坐骨神经干，压痛点在坐骨大切迹坐骨神经出口处。
(三)放射性或牵扯性神经痛 放射性或牵扯性神经痛的部位，多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等，股后皮神经与坐骨神经分布区。该神经发生疼痛的原因有三：
1.腰骶和骶髂关节周围的韧带、肌肉等软组织，为4、5腰神经和骶神经后股所支配，其前股则组成坐骨神经和股后皮神经，因此常发生反射性神经痛。
2.坐骨神经和股后皮神经束，紧贴骶髂关节和梨状肌的前侧，当该部韧带因扭伤而出血，水肿时则直接刺激该神经，引起放射性神经痛。如梨状肌发生痉挛，也压迫坐骨神经干，引起放射性神经痛，并于坐骨切迹处有局限性压痛。
3.如扭伤后椎间孔周围的软组织发生肿胀，则坐骨神经根在椎间孔内直接被挤压，引起放射性坐骨神经痛。
(四)背伸肌或臀大肌痉挛 许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛。患者直立或弯腰时尤为显著，俯卧后可以缓解。检查压痛点时肌痉挛立即恢复，此点有助于诊断。
(五)脊柱侧凸 半数以上的病人有脊柱侧凸，程度不等，侧凸的方向与韧带的扭伤、撕裂以及神经的刺激和压迫有关。侧凸是为了减轻扭伤或撕裂韧带的疼痛，和减轻神经刺激或压迫症状。侧凸的有无、方向和程度，可随神经和韧带病理变化来决定。
每年耳鼻喉科都是有不少人是去看耳朵的，因为我们的听力很可能会受到影响，就像我们的一些鼻炎咽炎方面的疾病时候就特别容易造成耳朵方面的疾病，经常挖耳屎也特别容易造成耳朵被细菌感染，外伤性耳膜穿孔一般都是由于意外伤害导致的，那么外伤性耳膜穿孔严重吗?
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎，须尽早做手术清除病灶，防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症，则须及时合理治疗，使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人，经医生检查，看能否施行鼓膜修补术。如能修补好鼓膜，是最好不过的，它不仅可提高听力，还可重新建立一道屏障，防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。
外伤导致的鼓膜穿孔:鼓膜破裂后，患者突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。外伤导致的小穿孔可观察一两个月，有自愈的可能，如果是外伤导致耳膜大穿孔，则需要手术修补;化脓性中耳炎导致的耳膜穿孔，小穿孔可将中耳内脓液吸出，再用药治疗，如果存在大穿孔，则需要手术修补。
外伤造成的耳膜穿孔只要不续发感染,破孔面积不太大,通常会在一个月左右都能自行愈合,不需另外处理.
鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位.范围.病因.必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查.如果有骨疡型.胆脂瘤型中耳炎.须尽早做手术清除病灶.防止并发症;
鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种：手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人
说到了外伤性股骨头坏死这个疾病，相信大家并不会觉得陌生。顾名思义，就是因为一定的外伤，例如：从高处坠落撞伤，还有车祸，或者其他意外导致出现骨头严重坏死。此外随着我国交通事业的日渐发展，一些外伤骨折的几率是大大增加的，尤其是外伤性股骨头坏死这个疾病也是患病率增加的。那么到底外伤性股骨头坏死的危害性是什么呢?
其实外伤性股骨头坏死的危害性是非常大的，而且非常容易导致骨头变形，甚至骨细胞坏死，萎缩等等症状。因此如果有这类的疾病，就应该及时的就医，否则会造成无法挽回的地步。下面就给大家详细介绍一下外伤性股骨头坏死的危害性。
外伤性股骨头坏死
简介：近十几年来，随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。
外伤性股骨头坏死的病理：粗隆间骨折：单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少，一般较少引起供血障碍。髋臼骨折：髋臼骨折导致股骨头坏死,股骨头坏死的发生与其整复的时间及整复的质量有关，整复越早，效果越好。外伤性髋关节脱位：髋关节脱位多发生于青壮年，多由于强大的暴力所致。股骨头脱出髋臼，导致股骨头圆韧带被牵拉断裂，关节囊紧张，甚至撕裂，不但下干骺端动脉断裂，上千骺动脉也常有不同程度的损伤。股骨颈骨折：股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死，其发生的时间，一般认为绝大多数在骨折后1--5年，最早可以在伤后2--3个月出现
外伤性股骨头坏死的原因：发病的股骨头坏死持续骨折脱位的颈部或臀部干扰流通。血液供应和排水的头断，因为船只在骨折和韧带撕裂圆的。作为一项规则，影响的破坏外血管更为严重的是年轻人比成年动物。有效骺，干骺端吻合口网络抹去物理整个成年兔股骨头尽量减少，否则后果严重阻塞外流通。有本质区别的兔创伤性骨坏死和其他类型的股骨头缺血性坏死。可行的骨细胞具有良好的染色细胞核，坚持内的坏死灶两边的骨折线，跨越生活骨骨界面死亡。然而，可行骨细胞良好的染色核不存在时，骨折线穿过已经骨坏死。血流量可能会部分恢复的船只从颈椎髓质，但没有足够的流量，直至重建流通通过内侧旋股动脉和圆韧带恢复。
外伤股骨头坏死的危害性
外伤股骨头坏死是指人体骨骼活组织坏死。外伤股骨头坏死是其中的一种病症。也称无菌性骨组织缺血性坏死，也称无菌性坏死。股骨头坏死是由于髋部外伤、长期应用激素类药物、酒精中毒等原因引起外伤股骨头坏死血液供应障碍，股骨头骨组织不能得到正常的营养，使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死而形成。中医认为，体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是外伤股骨头坏死的潜在原因，风、寒、湿等原因也可导致。总之，有内因也有外因。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。1、外伤股骨头坏死对髋关节有危害：髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。髋关节上撑躯干下连双下肢，是人在行走、坐卧中最需要，也是最关键的部位。因此髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大。2、外伤股骨头坏死发病在早期难以发现，由于股骨头的位置在肌层深处，外伤股骨头坏死的病变在早期不易被人发现，而一旦股骨头被人发现有病了，外伤股骨头坏死病变往往已经进展到骨细胞坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有腐蚀样改变和点状硬化的程度，甚至有的病人到此时还没有什么症状。
外伤性股骨头坏死在治疗上注意事项：生活方面：长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩，生褥疮等并发症，患者千万不能长期卧床，要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼。心态方面：股骨头坏死患者应摆脱疾病带来的焦虑、心急等。饮食方面：禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏，可多食用宜补益脾肾，强壮筋骨、补钙活血等食物。治疗方面：股骨头坏死患者在治疗时一定要坚持按疗程，不能半途而废或时断时续。
看完了上面详细介绍地关于外伤性股骨头坏死的危害性，相信大家对于这个疾病已经大致有所认识和了解了。其实外伤性股骨头坏死是需要第一时间就医的，而且一般的治疗方案是以行气活血为主，而且还会使用一些按摩，推拿等方法来缓解关节的疼痛问题，另外还要根据不同的程度，判断是否需要骨头置换等。因此大家千万不要讳疾忌医及时治疗能够有助于疾病的痊愈。
外伤性颅内血肿的原因有很多，它们的表现也有所不同，对于外伤性颅内血肿我们有哪些中药方剂来对它进行治疗呢，下面就跟小编一起来了解一下外伤性颅内血肿的治疗方剂有哪些吧?以及它们的临床效果到底怎么样。
方名
颅内消瘀汤。
功能主治
功能活血化瘀，通窍止痛。主治颅内无活跃性出血的外伤性颅内血肿。
处方组成
麝香0.06克、川芎6克、血竭6克、丹参15克、赤芍9克、桃仁9克、红花9克、乳香9克、没药9克、三棱9克、莪术9克、香附9克、地鳖虫9克。除麝香、血竭另包冲服外，其它药物一并煎服。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗急性硬脑膜外血肿2例(受伤至治疗时间分别为19小时和73小时)，亚急性硬脑膜外血肿3例，亚急性脑内血肿2例及亚急性、慢性硬脑膜下血肿各3例，均获痊愈。全部病例均经脑血管造影证实诊断，治疗不同阶段作脑血管造影及其他特殊检查显示由血肿吸收消散而治愈。
处方来源
四川医学院神经外科邱绪襄等。
方名
益气化瘀汤。
功能主治
功能益气化瘀，活血消肿。主治外伤性硬脑膜下血肿。
处方组成
生黄芪120克、当归9克、赤芍9克、红花9克、川芎9克、地鳖虫9克，水煎服。另用丹参注射液10支(每支2毫升，含生药4克)静脉点滴，每日1次，4～8周为1疗程。
辨证加减
无。
临床疗效
本方治疗外伤性硬脑膜下血肿12例，结果属优者(临床症状、神经系统阳性体征及视乳头水肿等全部消失，计算机断层扫描或脑血管造影复查，揭示血肿全部或大部消失，颅超声波复查中线波无移位或仅在0.2厘米左右者)10例，属良者(临床症状及神经系统阳性体征消失或基本消失，但计算机断层扫描或脑血管造影复查提示尚有血肿残留，颅超声波复查中线波移位不超过0.4厘米者)2例。一般在2周内症状和体征可全部或大部消失，但颅内血肿一般要在4周后才消失。
处方来源
上海中医学院施杞。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对外伤性颅内血肿的相关方剂有了一定的了解，外伤性颅内血肿的表现方式多种多样，以上对外伤性颅内血肿的中药方剂对大家有所帮助，效果应人而异，不要盲目使用。
开放性脑外伤是指颅脑损伤后，脑组织与外界相通，是颅脑损伤的一种。可以单独存在，也可以跟其它损伤复合存在。可分为头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤等，三者可合并存在，按病情又可分为轻、中、重、特重。下面，我们就一起来了解一下开放性脑外伤的相关知识。
病因
和平时期颅脑损伤的常见原因为交通事故、高处坠落、失足跌倒、工伤事故和火器伤;偶见难产和产钳引起的婴儿颅脑损伤。战时导致颅脑损伤的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高压冲击波的冲击。
临床表现
1.一般表现
(1)意识障碍
绝大多数病人伤后即出现意识丧失，时间长短不一。意识障碍由轻到重表现为嗜睡、蒙眬、浅昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)头痛、呕吐
这是伤后常见症状，如果不断加剧应警惕颅内血肿。
(3)瞳孔
如果伤后一侧瞳孔立即散大，光反应消失，病人意识清醒，一般为动眼神经直接原发损伤;若双侧瞳孔大小不等且多变，表示中脑受损;若双侧瞳孔极度缩小，光反应消失，一般为桥脑损伤;如果一侧瞳孔先缩小，继而散大，光反应差，病人意识障碍加重，为典型的小脑幕切迹疝表现;若双侧瞳孔散大固定，光反应消失，多为濒危状态。
(4)生命体征
伤后出现呼吸、脉搏浅弱，节律紊乱，血压下降，一般经数分钟及十多分钟后逐渐恢复正常。如果生命体征紊乱时间延长，且无恢复迹象，表明脑干损伤严重;如果伤后生命体征已恢复正常，随后逐渐出现血压升高、呼吸和脉搏变慢，常暗示颅内有继发血肿。
2.特殊表现
(1)新生儿颅脑损伤
几乎都是产伤所致，一般表现为头皮血肿、颅骨变形、囟门张力高或频繁呕吐。婴幼儿以骨膜下血肿较多，且容易钙化。小儿易出现乒乓球样凹陷骨折。婴幼儿及学龄前儿童伤后反应重，生命体征紊乱明显，容易出现休克症状。常有延迟性意识障碍表现。小儿颅内血肿临床表现轻，脑疝出现晚，病情变化急骤。
(2)老年人颅脑损伤后
意识障碍时间长，生命体征改变显著，并发颅内血肿时早期症状多不明显，但呕吐常见，症状发展快。
(3)重型颅脑损伤
常常可以引起水、盐代谢紊乱，高渗高血糖非酮性昏迷，脑性肺水肿及脑死亡等表现。
如何急救
1.保持呼吸道通畅，防止窒息，为此病人宜取侧俯卧位。
2.迅速包扎头部和其他部位伤口，减少出血，保护脑组织以免污染和增加损伤。
3.防止休克。
4.紧急处理危及生命的颅内血肿。
5.应用抗菌素(头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，并常规注射破伤风抗毒素。
结语：开放性脑外伤也属于颅脑损伤，头部受伤可轻可重，重者可有生命危险。一般来说，都是由钝器导致的头部损伤。此时，应进行急救，比如保持伤者的呼吸通畅、包扎伤口，减少出血等，当然，最好还是尽快送医。
对于外伤性气血胸相信大家对也都不是了解，对于外伤性气血胸的治疗方式方法更是陌生，下面就跟小编一起来了解一下慢
性腰痛病的治疗方剂有哪些吧?以及它们的临床效果到底怎么样。
方名
香附旋覆花汤。
功能主治
功能蠲饮化痰，行气活血。主治外伤性气血胸。
处方组成
香附10克、旋覆花(包煎)10克、炙苏子10克、光杏仁10克、桔梗10克、制半夏10克、桃仁10克、红花10克、当归10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、苡仁30克、延胡12克，水煎服。
辨证加减
便秘加大黄、枳实;咳血多加田七、藕节炭、茜草;肺热加桑白皮、黄芩、芦根;喘咳多痰加生麻黄、川贝母、枇杷叶;胸痛剧烈加乳香、没药。骨折处外敷祛瘀接骨骨(紫荆皮、当归、姜黄、生大黄、赤芍、地鳖虫、血竭、川断、川芎、骨碎补、没药、煅自然铜)，敷后半环式胶布固定胸部。
临床疗效
本方治疗外伤性气血胸34例，均由肋骨骨折引起，结果全部治愈。主症解除，X线复查证实气血胸消失。疗程最短6天，最长12天，平均8.5夭。骨折愈合最短27天，最长36天，平均32天。6例较严重的气血胸配合胸腔闭式引流和补液治疗。
处方来源
江西省会昌县中医院李建萍。
方名
损胸方。
功能主治
功能活血散瘀，理气止痛。主治肋骨骨折合并气血胸等复合伤。
处方组成
炒香附19克、玄胡6克、防风5克、当归10克、赤芍10克、川芎5克、炙地鳖虫10克、白蒺藜10克、川郁金10克、桃仁10克、杏仁10克、陈皮5克、川断10克、桔络3克、甘草3克，水煎服。
辨证加减
伤后3-7天内，日加自然铜(醋煅)10克;7-21天内，日加骨碎补(去毛)10克;21天后，日加补骨脂10克、黄芪10克;如有咳嗽和咯痰不爽者，可酌加紫菀10克、前胡10克、竹沥油1支;痰中带血者可加三七、白药等。在内服药的同时，还可外敷断骨丹(川断250克、红茜草15克、参三七15克、荆芥穗125克、五加皮125克、上肉桂15克、地鳖虫60克、干公英60克、醋煅自然铜125克、乳香375克、没药375克、羌活125克、落得打15克、香橼皮250克、皂角子250克、川大黄30克。以上各药晒干共研末，用甘油调和备用)，5天一换。
临床疗效
本方治疗肋骨骨折合并气血胸复合伤93例，除必要的手术和抢救措施外，均用本方治疗，获痊愈，无1例死亡。疗程：有复合伤者住院8-119天(平均27天)，无复合伤者住院4-48天(平均18天)，一般于3天后疼痛有所减轻，2周基本消失。
处方来源
上海市第七人民医院伤骨科。
结语：通过以上文章介绍我们是不是外伤性气血胸的相关方剂有了一定的了解，外伤性气血胸的表现方式多种多样，以上对外伤性气血胸的中药方剂对大家有所帮助，效果应人而异，不要盲目使用。
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