前列腺是男性的性腺器官,对于男性来说是非常重要的,男性的前列腺通常是分泌前列腺液的,如果男性的前列腺出现疾病,对于男性身体健康以及日常生活的影响是很大的,严重的还有可能会影响男性的生育,虽然前列腺会分泌前列腺液,但是大多数人在平时并不知道前列腺液的作用。
前列腺液有什么用?
前列腺液在显微镜下可观察到其主要成分有卵磷脂小体、血细胞、蛋白质、锌离子和酸性磷酸酶等。前列腺液可以激发精子的活力,帮助精子获取营养。由于前列腺液是偏碱性的,而女性的阴道是呈酸性的,两者可以进行中和,进而提高精子的存活率,帮助精子奋力穿过女性子宫内卵细胞的透明带,进而促进受精卵的形成。除此以外,前列腺液还可以促进精液的液化、提高性生活的质量和维持生殖泌尿系的卫生,因为前列腺液中的锌离子有抵御外界病菌的功效。
前列腺液
促进受精卵的形成
在前列腺液里面含有纤维蛋白分解酶和蛋白分解酶,这两种物质能够帮助精子穿过屏障,也就是子宫颈里面的粘液屏障以及卵细胞的透明带,这样才能够让精子和卵细胞可以顺利的结合到一起。同时,前列腺液稍微偏碱性,能够对女性引导里面的酸性分泌物起到综合的作用,并且能够减少酸性物质对精子的侵蚀,从而令阴道里面精子的成活率增高。
维持生殖泌尿系统卫生
大家都知道,前列腺在直肠的下面以及膀胱的前面,包围着男性的尿道。并且前列腺液里面的锌离子能够起到杀菌的作用,从而令前列腺起到能够抵御外界病毒的作用,从而能够保持生殖泌尿系统的健康状况。另外,前列腺液里面含有的胰液凝乳蛋白酶能够促进精液的液化。还有,前列腺液里有特殊的成分,能够让精子通过精液获得营养,增强精子的活力。
大便时有前列腺液排出证明男性朋友出现了前列腺疾病,我们应该要注意前列腺疾病的治疗,因为前列腺疾病主要是因为男性朋友在生活中过度的进行性生活引起的,我们应该要做到节制,然后加强身体的锻炼就可以缓解大便有前列腺液的排出的症状。前列腺炎会在排尿排便的时候,出现有白色分泌液,所以患者应该要及时的进行治疗。
慢性前列腺炎患者,由于前列腺充血、肿胀、分泌增加,可以在晨起、排尿终末或者排大便时,频频从尿道口流少量白色液体,称为前列腺溢液,也叫做滴白,是诊断慢性前列腺炎的一个参考指标。
在排尿前后,解大便时,出现尿道口流出少量粘性乳白色分泌液,大部分是前列腺液,其中还可能混有少量尿道球腺的分泌物。这是因为前列腺和尿道球腺都处于骨盆底部,排便涉及的肌肉收缩时会压迫这两种腺体,从而排出少量的分泌液。由于正常排便用力不大,这种滴白现象可以不出现,或者虽出现却并不引起人们注意。但是当便秘或者前列腺有炎症时,这种滴白现象就很常见了,频频滴白,流出液体较多,也较混浊,并伴有其它相应症状时可能是慢性前列腺炎。如果滴白较严重,必须及早治疗,长期滴出前列腺液,会对性功能有很大影响。
当男子受到肉体或者心理的性刺激时,尿道口往往会流出一滴或者几滴清亮的分泌液,这既不是精液,也不是前列腺液,而是人体一种正常的生理反应,流出的是多尿道旁腺分泌物。原来,人体阴茎中分布着一种叫做尿道旁腺的腺体,当性兴奋阴茎勃起时,充血的阴茎海绵体就压迫尿道旁腺,使其分泌物流出尿道口,起润滑龟头,为性生活做准备的作用。因此,将这种现象当作前列腺溢液担心是没有道理的。
如果尿道口流出较多的白色分泌物,同时伴有明显的尿急、尿频、尿痛等症状,又有不洁性交史时,多为患了淋菌性尿道炎;分泌物较少而有明显的尿路刺激和不洁性交史,则可能患了非淋菌性尿道炎。这两种情况都是性传播疾病,应尽早就医,否则,有转变成慢性前列腺炎的可能。
如果排尿时尿色混浊,可见脓丝,则为脓尿,常伴有恶臭,是严重的泌尿系统感染如肾积脓、膀胱憩室感染等引起的;米汤样脓尿提示肾结核,丝虫病患者可以排出乳糜尿,即尿液乳白并混有乳糜凝块。
小便滴白的发病年龄以30岁至60岁最高。发病原因为劳累过度、酗酒、进高脂肪餐、感冒发热、受凉等原因。经验证明,农村大忙季节(劳累)、春节前后(多脂餐)复发较多。中医学认为与脾肾二脏有密切关系。脾为生化之源,肾为藏精之所。
前列腺液这项检查是属于常规检查,在感到自己炎症发生后就应该要去做这项检查项目,这才可以很直观的看到自己前列腺之中是否有病变的可能性,最主要的就是可以检查出来白细胞的指数,一旦白细胞指数显示异常就说明自己的身体内部已经发生炎症,必须要再去做进一步的检查才可以。
根据患者的病史、症状、直肠指诊、前列腺液检查及四杯试验等检查结果,可作出诊断。由于前列腺炎往往继发于体内的其他感染灶,如尿路感染、精囊炎,附睾炎及直肠附近的炎症,因此诊断前列腺炎时,必须对泌尿生殖系统及直肠进行全面检查。
1.外生殖器检查
除外尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病(如:包茎,阴茎肿瘤等)。
2.直肠指诊(digital rectal examination,DRE)
直肠指诊为简单而重要的诊断方法,需要在膀胱排空后进行。应注意前列腺的界限、大小、质地。前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。
直肠指诊估计前列腺大小有一定误差。如中叶突向膀胱,直肠指诊时前列腺腺增大则不明显。同时,直肠指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。DRE异常的患者最后确诊为前列腺癌的比例为26%~34%,而且其阳性率随着年龄的增加呈上升趋势。同时应注意肛门括约肌收缩功能,以排除神经源性膀胱功能障碍。
3.局部神经系统检查(包括运动和感觉)
肛周和会阴外周神经系统的检查以提示是否存在神经源性疾病导致的神经源性膀脱功能障碍。
4.尿常规
以确定下尿路症状(Lower urinary tract symptoms,LUTS)患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿及尿糖等。
5.B超检查
观察前列腺的大小、形态及结构,有无异常回声、突入膀脱的程度,以及残余尿量(postvoid residual volume)。常用的方法有经直肠及经腹超声检查。前者较准确但设备要求高,后者简单可普及。
经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积,从排尿期声像图,判断尿道的变形、移位,了解下尿路梗阻的动态变化,也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍,观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。
有的时候因为前列腺出现很多奇怪的症状,大家必须要到医院进行前列腺的检查,但是在前列腺检查过程中,有一项检查是前列腺液检查,这会让很多人担心可能会有疼痛,首先在检查前可以咨询医生,因为每个人的体感不一样,一般在检查的时候是不会疼痛的。
检查项目
(1)酸性磷酸酶含量。酸性磷酸酶主要来源于前列腺,它的含量与锌浓度成正相关。在患前列腺癌时,二者显著增高。因此,酸性磷酸酶的含量可作为诊断、治疗、追踪随访前列腺癌的客观指标。
(2)锌离子浓度。前列腺是身体中含锌量最高的组织之一,前列腺液中的锌浓度也很高。前列腺能合成具有抗菌作用的含锌多肽,故锌的含量与前列腺液杀菌能力及抗菌机制有关。慢性前列腺炎时,锌浓度由正常时的480微克/毫升左右降至148微克/毫升左右。当射精管阻塞呈无精症时,精液内锌浓度显著增高,这是因为前列腺液在精液中的比例显著增加所致。
(3)酸碱度。正常情况下,前列腺液略偏酸性,但也有的偏碱性,pH值范围大约在6.7~7.3之间。前列腺液的pH值随年龄的增长而碱性增强。当出现炎症时,pH值可增加到7.7~8.5。
(4)枸橼酸浓度。枸橼酸的分泌受雄激素的控制与调节。枸橼酸水平与锌浓度成正相关(即一个增加时,另一个也成比例地增加)。正常时枸橼酸浓度为19毫克/毫升左右,前列腺炎患者下降为6.4毫克/毫升左右。
提取方法
直肠指诊取前列腺液
前列腺按摩的方法非常简单,患者家属也可以帮助进行,也可行按摩。其按摩方法现介绍如下:首先患者应排空大便,然后在床上取膝胸位或侧卧位,施术者右手示指带指套或乳手套,也可用避孕套代替,搽少量凡士林或石蜡油在指套上,操作时先在肛门周围按摩几下,促使肛门肌肉放松,然后将示指慢慢人肛门,指腹向下,在其下方大约3-4cm处可扪及栗子大小的列腺,中央有一浅沟。在前列腺两侧叶自外上方向内下方各按:3-4次,再在中央沟从上向下依次按压3-4次,此时患者会有排尿感,并有乳白色液体自尿道流出,用玻璃片接着,就可送检。如无液体流出,可在按摩后取尿送检,只要按摩后尿液混浊,说明有少量前列腺液经按摩挤压后进入尿道,被尿液冲出。
B超也是检查前列腺的常用方法,有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。
CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。另外,下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。
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