导读:四川大学华西医院李观荣教授通过几十年的临床经验,结合中医经典理论总结出
四川大学华西医院李观荣教授通过几十年的临床经验,结合中医经典理论总结出少针多灸的思想,在疑难病治疗中发挥了作用。
灸法在医学专著中首次记载于《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》,系统的理论见于《素问异法方宜论》曰:北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸焫。王冰注:火艾烧灼,谓之灸焫。《灵枢官能》曰:针所不为,灸之所宜。《医学入门》更是简单明了地指出:凡病药不及,针之不到,必须灸之。李观荣教授在大量的临床观察中发现,灸法治疗慢性疾病和顽固性疾病疗效显著,如陈旧性面瘫、Hunt面瘫疗效显著,灸有延长恶性肿瘤病人的生存时间并抗放化疗不良反应的功效,于是结合中医经典理论总结出治疗疑难病宜少针多灸的理论思想。
李观荣观察到,慢性疾病、顽固性疾病及疑难病症的表现以阳虚为主,寒多热少,病因是机体的阳虚引起诸多症状,因虚致病。由于现代人们习惯大量嗜寒饮冷,昼夜颠倒,损伤阳气;或者嗜肥甘厚味,中焦脾胃受伤;或饱思淫欲,下元耗损,肾精亏耗,阴损及阳,阳气大虚。治当虚者补之,寒者热之。但在医疗过程中若采用针刺之法,尚不能达到理想的效果,因针刺方法虽有补泻之分,但总是以泻为主。于是在治疗这些疾病时,多以灸为主,少针多灸。他认为,一针通九窍,针为导引,不在于多,用针如用药,就好比中药方剂里的经方一般只有几味药,有的甚至只有一味药,加上引经药也只有两三味。针不在于多,而在于用准,手法到位,加上多灸,就会疗效显著。灸法本身具有温经通络、温阳补虚、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆及防病保健的作用。且灸法亦要求穴位准,取穴精当,而不在于猛烈,使病人易于接受。李观荣还结合临床,特别注意先灸上部,后灸下部;先灸阳穴,后灸阴穴;先灸阳部,后灸阴部。他认为上部、阳穴、阳部皆为阳,而阳虚为主症时,皆因阳不足为主,故当先扶阳固本,治疗上灸法显然优于针法。
李观荣在大量临床实践中不完全是以灸的时间长短和壮数来衡量灸量,而是以灸到唇红为度为标准。他根据中医脾统血,开窍于唇,气为血之帅,气行则血行的理论,对施灸前后周围血中红细胞形态进行观察,证实艾灸灸到唇红为度,泪滴样红细胞的出现可视为灸量的客观指标。所谓泪滴样红细胞,有人称为新生红细胞、异形红细胞或变形红细胞,主要见于骨髓涂片中,而周围血中极少见。由于艾灸热能和药物作用的影响,使阳气恢复,气为血之帅,气行则血行,故使骨髓的造血功能迅速增强,从而产生较多的新生红细胞,进入外周血,故在周围血中查见泪滴样红细胞。近来李蓉等在《灼灸对哮喘泪滴样红细胞影响的初步研究》中做了重复实验,结果表明,灸后成熟的红细胞变得染色区扩大,外形丰满,体积增加1m左右,而且可见较多新生的泪滴样红细胞。此与李观荣的研究结果一致。
所谓疑难病,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。例如:冠心病、脑梗塞、强直性脊柱炎、股骨头坏死、月子病、卵巢囊肿以及肿瘤癌症等。治疗疑难病,疑难病患者及其家属往往选择去大医院诊治。但是,随着中医药事业的振兴发展以及医疗技术的进步,治疗疑难病的首选就一定是大医院吗?
诚然,大医院具有设备先进、设施完善、医生素养高、护理全面、医疗专家资源丰富等优势。但是,大医院也有医疗费用高、就诊流程繁琐、手续众多等缺点。更何况,面对疑难杂症,大医院往往也束手无策。
2018年2月27日,国家中医药管理局中医药继续教育委员会正式公布了2018年度国家级中医药继续教育项目的通知,中医现代新疗法——蝎毒疗法治疗疑难病培训班名列其中,序号:545,项目编号:Z20181614001,学分为5分,这是迄今为止国家中医药管理局批准的唯一一个治疗疑难病的继续教育项目。蝎毒疗法是医学界一门新兴学科,依据中西医结合循证医学的原则,形成了一套独特的治疗技术体系,显著提高了疑难病的治疗效果。截止2018年初,中医现代新疗法——蝎毒疗法治疗疑难病培训班累计开班近千场,培训基层大夫3万多人次。
未来,中医现代新疗法——蝎毒疗法治疗疑难病培训班还将继续开展、深入基层,使更多的基层大夫能够掌握运用蝎毒疗法治疗疑难病的新方法!使更多的疑难病患者在家门口就能得到安全价廉、优质便捷的诊疗服务!使中医现代新疗法——蝎毒疗法成为疑难病患者的首选!
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导读:中医专家在临床中发现,许多疑难重病患者在服用名方名药后,不仅病情不减轻,而且还恶
中医专家在临床中发现,许多疑难重病患者在服用名方名药后,不仅病情不减轻,而且还恶化了。专家发现一个重要的原因就是医生在使用攻邪药的同时,没有加用保护胃气的药物。中医有 人以胃气为本,有胃气者生,无胃气者死 之说。中医临床中所指的胃气是指脾胃受纳和运化水谷而生成精微,化生气血的功能。
由于胃主受纳,脾主运化,共主饮食物的消化、吸收及输布精微,化生气血的功能。故脾胃有后天之本的美称。人体的皮肤、肌肉、脏腑都要靠气血、津液等物质来营养,而这些营养物质的来源又有赖于胃气。所以,若一个人脾胃健运,则可吸收充足的营养,供给人体各处,并使人体脏腑强健,肌肉丰满,四肢有力。反之,若一个人胃气受到损伤,脾胃失去健运,使气血生化无源,营养缺乏则会使人身体瘦弱,身体无力,免疫力下降,引病上身。可想而知,患疑重病之人保护胃气至关重要。
当前,许多医生都喜欢用攻伐性强、毒副作用大、剂量大、品种多的中药去治疗一些疑难重病。但殊不知,由于这些中药毒副作用对胃气损伤严重,使脾运化水谷精微的功能失常,使气血的化源不足,使肌体的营养缺乏,此时再继续施用强行攻伐,以毒攻毒,就会造成病人的胃气损伤,不仅会出现恶心、呕吐、脘腹不适、纳少、腹胀、腹泻、消瘦、唇色淡白、面色萎黄、饮食无味、头晕眼花,而且还会使免疫功能下降,而增添其他新病。这就是说,治疑难重病若不同时保护胃气,只能加速病情恶化,导致无胃气而死。
所以,患疑难重病之人在应用攻邪的治疗药物或攻邪的放、化疗时,要同时服用四君子汤(丸)、六君子汤 (丸)、香砂六君子汤 (丸)、参苓白术散、补中益气丸等。饮食上要多吃薏米、糯米、红薯、山药、熟莲藕、熟菱角、粟子、大枣、扁豆、肚、姜、莲子等。
导读:颈椎病是指因颈椎间盘退化,继发上、下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。本病症状复杂,缠绵……
颈椎病是指因颈椎间盘退化,继发上、下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。本病症状复杂,缠绵难愈,目前本病多采用保守疗法,其中针灸疗法疗效显著。为此,寻医问药网特邀杭州市中医院针灸科孙云廷副主任医师为大家讲解一下针灸疗法治疗颈椎病。
专家说:颈椎病严重者可有能出现行走困难,甚至瘫痪。
问题1:什么是颈椎病?主要有哪些症状及对对人体产生怎样的危害?
孙主任答:颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上下椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓、颈交感神经或影响椎动脉供血,从而引起相应的临床症状的病症。又称为颈椎骨性关节病颈椎综合征 等。通常也有人把颈椎椎间盘突出等情况一起列入颈椎病的范畴。所以,颈椎病是一个笼统的概念。医生在病历书写过程中已经很少用这个词了。但在医患交流中仍然常用。
颈椎病患者常见的症状有:头、颈、肩等部位的疼痛等异常感觉,神经根型颈椎病患者可以见到疼痛向前臂、手指放射,或伴有手臂麻木、肢端发凉、 感觉异常、握力减弱,甚至肌肉萎缩等症状。脊髓型颈椎病可见单侧或双下肢发麻、发紧、无力,步态笨拙不稳,上肢麻木,手臂肌力减弱,抓、握不住东西,甚至出现四肢僵硬瘫痪,大小便困难等。椎动脉型颈椎病可见头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、视物不清等症状。有的病人当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时,头晕突然加重,甚至摔倒。交感神经型颈椎病患者可表现为头痛、头晕、恶心、耳鸣、心慌、胸闷、视物不清等症状。
颈椎病由于跟劳累有关,所以对日常生活和工作影响较大。重者可出现脑部供血不足,行走困难,大小便障碍,甚至瘫痪等。
问题2:哪些人群易患颈椎病,其发病主要与哪些因素有关?颈椎病应用何种诊断方式确诊?
孙主任答:本病多发于中老年人,主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致神经根、脊髓、椎动脉受压所致。由于科学的进步,人类的工作生活方式正在发生改变,所以,颈椎病越来越年轻化。十几岁出现颈椎生理曲度变直,骨质增生的患者在临床上也时有出现。长期工作在电脑旁,不注意劳逸结合的人群发病率通常比较高。目前在我的病人中,颈椎病患者的平均年龄在40岁左右。
颈椎X线照片(正、侧、斜位片)、颈椎CT或MR、TCD等均有助于颈椎病的诊断。
问题3:颈椎病需要动手术吗,现阶段其主要治疗方法有哪些?哪些方法较为有效?
孙主任答:大多数颈椎病患者不需要手术。尤其是保守治疗有效的颈椎病患者,尽量不要选择手术。对于脊髓压迫症状明显,如二便失禁,走路踩棉感等,保守治疗无效的要去手术科室进一步就诊。多数患者可以采取针灸、推拿、拔罐、牵引、小针刀治疗、中西药物外用内服、红绳子悬吊治疗以及其他康复理疗手段。以上治疗手段针对不同的病情疗效会有所不同。
专家说:针灸疗法可以消除颈椎病患者的临床症状。
问题4:针灸疗法为什么可以治疗颈椎病?其优势有哪些?能达到怎样的治疗作用?通过针灸疗法可以完全治愈颈椎病吗?
孙主任答:中医认为,颈椎病是风寒湿邪侵犯肌体,或外伤劳损,或气血虚弱,或肝肾不足等原因导致患者出现经络痹阻、筋脉拒急,或髓海空虚,气血不足所致。针灸疗法可以通经活络,补益气血或滋养肝肾等。具有扶正祛邪,调和阴阳等作用,现代医学认为,针灸可以促进局部血液循环、减轻水肿、提高痛阈、改善神经功能等。所以可以治疗颈椎病。对于一般的颈椎病患者,针灸治疗通常较其他疗法疗效确切,作用持久,维持时间长,副作用小,治疗方便,安全性好,早已为广大群众所接受。
问题5:由于颈椎病是一种退行性病变,目前没有哪种方法能够根治颈椎病。
孙主任答:由于颈椎病是一种退行性病变,也没有必要去根治。我们需要做到的,一是预防颈椎病,而是临床治愈颈椎病。临床治愈,可以简单地理解为将临床症状完全消除。针灸疗法在很多时候可以做到这一点。
问题6针灸疗法适用于哪些颈椎病患者?
孙主任答:除严重的脊髓型颈椎病外,其它类型的颈椎病基本都可以使用针灸疗法进行治疗。但是妊娠期间、高血压尚未控制稳定的患者,冠心病患者以及伴有其他病情不稳定者,在针灸治疗颈椎病之前应该告知医生相关病情,不能隐瞒病史。
专家说:针灸治疗后要注意劳逸结合,适当进行体育锻炼
问题7:针灸疗法可以与哪些治疗方法相协同?
孙主任答:针灸治疗的同时,可以同时用拔罐治疗、药物治疗、推拿治疗、牵引治疗。也可单独使用针灸拔罐疗法。
问题8:针灸疗法治疗颈椎病多久能见成效?病情缓解后有无复发的可能?
孙主任答:针灸治疗短则1次见效,久则3月未愈。目前我的患者中大约85%的病人10次会有明显疗效。复发是存在的,近来的统计结果显示复发率大约在10%左右。复发通常是病因没有去除,如治疗结束后迅速进入紧张的工作和过度疲劳的状态中。也有少数人单纯受凉导致复发。
问题9:采用针灸疗法的患者日常生活需注意哪些?是否需要患者进行肌肉锻炼的配合治疗?
孙主任答:针灸治疗过程中,生活要恬淡,睡眠要规律,针后4小时方可洗澡。注意睡眠姿势和枕头不宜过高过低。注意颈肩部保暖,而且还应劳逸适度。
治疗期间通常不需要患者配合进行肌肉锻炼。但是治疗结束后可以进行适当的体育锻炼。体育锻炼也不需要进行专门的颈部肌肉锻炼。建议以全身锻炼为主。尤其是适当的竞技体育锻炼如羽毛球乒乓球等。
专家建议:除了中老年人要预防颈椎病以外,长期在电脑前工作的人们也是颈椎病的高发人群,预防颈椎病要做到经常做颈部运动,建议最好一周三次。
饮食养生
运动养生