由于我们遗传基因以及生活习惯的不同,造成男性和女性患糖尿病的原因也有不同,那么男性患糖尿病的原因有哪些呢,男人得了糖尿病怎么办呢,带着这些疑问,让我们接着一起往下看吧。
男性糖尿病的原因
1、遗传
糖尿病是一种遗传性疾病,这个理论已经得到医学界的认可。
国内外许多统计资料表明,糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显着高于普通人群,在非胰岛素依赖型糖尿病(ⅱ型糖尿病)人中遗传因素更为明显。ⅱ型糖尿病基因的遗传占主要地位,其遗传方式可能是常染色体隐性遗传,而且是多基因遗传(体内存在两个或两个以上的致病基因)。把异常基因遗传下去,使后代具有糖尿病易感性,在遇有外因如肥胖等情况下就会发展成糖尿病。
2、过早发生动脉硬化及高血压
对过早发生动脉硬化及高血压的男性出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外等,均应想到其基础病因有糖尿病的可能。手术、麻醉以及病人受到重大创伤时,对机体都是应激因素,均可使肾上腺素及糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高,如果是糖尿病易发人群即可诱发糖尿病,正常人群应激状态过后血糖便可恢复正常。
3、不良生活习惯
不少男性喜欢抽烟与喝酒,这是公认的增加患病率的重要诱因之一,而这些习惯中,男性所占的不良生活习惯比列明显高于女性,因此男性患病的风险更高。
4、肥胖
现在肥胖问题引发的健康问题越来越多,糖尿病就是之一。
由于抽烟、喝酒,缺少运动等不良的生活方式,以及摄入过多高热量、高脂肪的食物,导致男性的肥胖多为向心性肥胖。而这种肥胖更容易引起胰岛素抵抗。
5、更大的压力
传统观念赋予了男人更多的责任,同时也带来了更大的社会以及家庭压力,焦虑与压力长期得不到平衡与释放,很容易引发代谢功能失调,正常的糖耐量受到影响出现胰岛素抵抗,进而造成血糖升高。
6、饮食因素
饮食结构一般以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量,则造成体内脂肪储积引发肥胖。同时,高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。
7、缺乏运动
现在人们的生活越来越好,春门不是开车就是坐车,上班的时间按大多数都坐在电脑旁,血糖也无法流通,长时间不运动不单会让腰变得越来越粗,还会让各种疾病接踵而来。
一旦患上糖尿病,患者就要注意自己的生活规律性,以及饮食方面的问题,大多男性的生活不规律往往加重了糖尿病的病情。所以,各位男性朋友们,如果血糖高,就不要再大吃大喝,饮酒过度了。
熬夜易致血糖紊乱
随着现代生活节奏的加快,越来越多的男性出于工作繁忙、应酬、娱乐等种种原因,牺牲了自己的睡眠时间。
然后等有空的时候再依靠睡懒觉等方法把觉补回来,这种习惯如今已成为不少白领的生活方式。偶尔睡个懒觉,对大多数健康人来说没什么大问题,但对糖尿病患者来说,很可能使其病情加重,血糖波动加大。
夜间的凌晨4 时到上午9 时,这段时间是血糖最容易升高的时段。
如果早晨没有按时起床,没有按时服药吃饭,整个白天的血糖规律就会被彻底打乱,会引起血糖的明显升高,增加肾脏的负担,随后导致血糖的波动,增加对血管的伤害,也加重了病情。
除了可以引起血糖升高外,对某些注射胰岛素的患者来说,睡懒觉可能会导致反应的发生。特别是服用中长效胰岛素的患者,如果早晨不起床及时吃饭,前一天晚上注射的药物还在起作用,很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说,睡眠中的低血糖会导致昏迷,严重时甚至会危及患者的生命。
糖友最好晚上10 时前入睡
糖尿病患者要平稳降糖,应从改变不良睡眠习惯入手。
晚上睡觉的时间不要太迟,最好在 10 时之前,而第二天早晨在 6 时至 8 时之间起床,将每天的睡眠时间保持在 8 小时左右。即使工作需要,也尽量不要打乱睡眠规律,不要耽误按时吃药打针。如果前一天晚上睡得晚,第二天早晨需要 “ 补补觉 ” ,最好在早晨 8 时之前起来,服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后,再睡个 “ 回笼觉 ” ,这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。
男性吃肉太多可能易患糖尿病 糖尿病患者吃肉要注意
肉类食物不仅口感好,营养也非常丰富,因此很多人都爱吃肉。与植物蛋白质相比,动物性蛋白更接近于人体,更容易被人体消化、吸收和利用,而且肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素。另外,糖尿病饮食中的肉食含热量较高,有利于主食的控制。很多人都有这种体会,吃了肉食就不容易饿,如果只吃素食就容易饿。因此,适当的吃肉食最糖尿病患者是有利的,也是糖尿病饮食中比较重要的一环。那么糖友日常应该如何吃肉呢?
糖尿病患者吃肉也有讲究
有些糖尿病患者认为糖尿病不过是血糖高一点而已,只要少吃淀粉类食物或甜食即可控制病情发展,吃肉多少无关紧要。其实,这是一种误解。 肉类食品含有一定量的脂肪与胆固醇,由于糖尿病患者体内血脂代谢异常,人们摄入肉食后,往往在体内转化成低密度脂蛋白(LDL),并大量沉积于心血管壁上,最终导致动脉粥样硬化,并诱发冠心病与心绞痛。
营养学专家认为,适合糖尿病患者的科学食谱应以新鲜蔬菜(叶菜为主,瓜菜为辅)以及豆制品和少量谷物为主体,荤菜可适当吃一些鱼虾类食品,万万不可“大块吃肉,大碗喝酒”,这样可防止血脂上升,有效地保护心血管的健康。
糖尿病患者吃肉食要适量,糖尿病饮食中应注意:患者以每天吃100-150克为宜。使用方法以肉丝炒蔬菜为主,少吃炖肉。至于吃那种肉比较合适,应该说糖尿病患者各种肉都能吃,但是从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看,鱼肉好于鸡肉、鹅肉,鸡肉、鸭肉鹅肉又比猪肉、牛肉、羊肉好。所以,糖尿病患者选择肉类食物时“吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如出没腿的”。糖尿病饮食肉食的食用数量应该注意:糖尿病患者如果每天吃150克肉食,建议畜肉、禽肉和鱼肉各50克。
男人得了糖尿病怎么办?
糖尿病是一种常见的慢性病。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。根据贾春宝糖尿病足研究院的报告显示:目前,我国糖尿病的发病率达到3% 有余,已确诊的糖尿病患者达4500万,并以每年约150万的速度递增。人们开始对糖尿病都不太重视,据而出现并发症,后果相当严重。足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病是糖尿病最常见的并发症。
糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症。血糖一定要控制好,而且每半年一次做全面体检,以预防并发症。糖尿病本身一点都不可怕,只要血糖控制得严格得当,照样可以拥有正常寿命。但前提是要预防并发症,血糖控制+预防并发症才是关键的。
男性糖尿病患者在高血糖的影响下,神经纤维发生障碍,感受的信息和行动的指令不能上通下达,当病影响到有关的性神经。
1、早期治疗
初次被诊断为糖尿病患者,在确定治疗方案且病情稳定后,应接受正规治疗。要早期治疗,即治疗的越早越及时越好,这首先要争取早发现糖尿病。
2、系统治疗
因为糖尿病是慢性病,不是一次诊疗行为就可以完成的。
3、个体化治疗
因为每个糖尿病患者的病因、病理、病程、病势、病情、病位都是有差异的,特别是胰岛素抵抗和胰岛功能的病理生理状况,并发症的发生、发展情况等都不一样,一定不要照搬别人的治疗方案,而要在糖尿病专科医生指导下,制订一个个体化的治疗计划。
4、综合治疗
就是要通过糖尿病科普教育,在掌握一定糖尿病基本知识的基础上,运用饮食调整、运动、药物、自我监测等治疗控制自己的糖尿病。
5、长期治疗
因为糖尿病不但是一种慢性病,对很多人来说由于发现晚、治疗不当,可以说是硬把该病给治成了终身病。其实糖尿病是可以控制的病,但要有长期治疗的思想准备。即使你的血糖、尿糖、血脂、血压等都达到了正常值,也不要轻易停药,可以减少剂量维持,注意经常复查,以便随时调整用药。千万不要认为自己的病好了而完全放弃治疗。
结语:看完以上内容相信大家现在对于男性糖尿病的原因已经有了一定的了解,其实男性糖尿病并不可怕,当我们有糖尿病早期症状的时候,就一定要及时治疗,早发现早治疗,是对病情做好的控制。
一旦患上糖尿病,患者就要注意自己的生活规律性,以及饮食方面的问题,大多男性的生活不规律往往加重了糖尿病的病情。所以,各位男性朋友们,如果血糖高,就不要再大吃大喝,饮酒过度了。
熬夜易致血糖紊乱
随着现代生活节奏的加快,越来越多的男性出于工作繁忙、应酬、娱乐等种种原因,牺牲了自己的睡眠时间。
然后等有空的时候再依靠睡懒觉等方法把觉补回来,这种习惯如今已成为不少白领的生活方式。偶尔睡个懒觉,对大多数健康人来说没什么大问题,但对糖尿病患者来说,很可能使其病情加重,血糖波动加大。
夜间的凌晨4 时到上午9 时,这段时间是血糖最容易升高的时段。
如果早晨没有按时起床,没有按时服药吃饭,整个白天的血糖规律就会被彻底打乱,会引起血糖的明显升高,增加肾脏的负担,随后导致血糖的波动,增加对血管的伤害,也加重了病情。
除了可以引起血糖升高外,对某些注射胰岛素的患者来说,睡懒觉可能会导致反应的发生。特别是服用中长效胰岛素的患者,如果早晨不起床及时吃饭,前一天晚上注射的药物还在起作用,很容易发生低血糖。对于年纪比较大的糖尿病患者来说,睡眠中的低血糖会导致昏迷,严重时甚至会危及患者的生命。
糖友最好晚上10 时前入睡
糖尿病患者要平稳降糖,应从改变不良睡眠习惯入手。
晚上睡觉的时间不要太迟,最好在 10 时之前,而第二天早晨在 6 时至 8 时之间起床,将每天的睡眠时间保持在 8 小时左右。即使工作需要,也尽量不要打乱睡眠规律,不要耽误按时吃药打针。如果前一天晚上睡得晚,第二天早晨需要 “ 补补觉 ” ,最好在早晨 8 时之前起来,服用降糖药物或注射胰岛素并进食早餐后,再睡个 “ 回笼觉 ” ,这样才能尽量保证血糖不受睡眠改变的影响。
男性吃肉太多可能易患糖尿病 糖尿病患者吃肉要注意
肉类食物不仅口感好,营养也非常丰富,因此很多人都爱吃肉。与植物蛋白质相比,动物性蛋白更接近于人体,更容易被人体消化、吸收和利用,而且肉食富含人体必需的氨基酸、维生素和微量元素。另外,糖尿病饮食中的肉食含热量较高,有利于主食的控制。很多人都有这种体会,吃了肉食就不容易饿,如果只吃素食就容易饿。因此,适当的吃肉食最糖尿病患者是有利的,也是糖尿病饮食中比较重要的一环。那么糖友日常应该如何吃肉呢?
糖尿病患者吃肉也有讲究
有些糖尿病患者认为糖尿病不过是血糖高一点而已,只要少吃淀粉类食物或甜食即可控制病情发展,吃肉多少无关紧要。其实,这是一种误解。 肉类食品含有一定量的脂肪与胆固醇,由于糖尿病患者体内血脂代谢异常,人们摄入肉食后,往往在体内转化成低密度脂蛋白(LDL),并大量沉积于心血管壁上,最终导致动脉粥样硬化,并诱发冠心病与心绞痛。
营养学专家认为,适合糖尿病患者的科学食谱应以新鲜蔬菜(叶菜为主,瓜菜为辅)以及豆制品和少量谷物为主体,荤菜可适当吃一些鱼虾类食品,万万不可“大块吃肉,大碗喝酒”,这样可防止血脂上升,有效地保护心血管的健康。
糖尿病患者吃肉食要适量,糖尿病饮食中应注意:患者以每天吃100-150克为宜。使用方法以肉丝炒蔬菜为主,少吃炖肉。至于吃那种肉比较合适,应该说糖尿病患者各种肉都能吃,但是从蛋白质结构是否富含不饱和脂肪酸的角度来看,鱼肉好于鸡肉、鹅肉,鸡肉、鸭肉鹅肉又比猪肉、牛肉、羊肉好。所以,糖尿病患者选择肉类食物时“吃四条腿的不如吃两条腿的,吃两条腿的不如出没腿的”。糖尿病饮食肉食的食用数量应该注意:糖尿病患者如果每天吃150克肉食,建议畜肉、禽肉和鱼肉各50克。
男性在日常有一个部位是一定要注意养护的那就是肾,只有把这个部位养好了,男人才能够有充足的精力去面对工作与生活,而男性在日常应该怎么做就能够让自己的精力变好呢?小编今天就给你们介绍下养肾的方法以及补肾穴位按摩。男人醒后床上有这痕迹竟是肾虚
男性吃肉太多可能易患糖尿病
吃肉太多有时对健康不利。日本一项新研究还发现,对于男性来说,尤其要注意不要吃太多牛肉和猪肉,因为摄入这两种肉类较多的男性,患糖尿病的风险可能会更高。日本国立国际医疗研究中心和国立癌症研究中心的研究人员5月21日报告说,他们从上世纪90年代后半期开始,对约6.4万名45岁至75岁的日本居民进行了平均5年的跟踪调查。调查期间约有1200人被诊断患上糖尿病。
研究小组根据肉类摄取量将被调查者分为4组。排除与糖尿病相关的其他因素后,他们的分析表明,男性摄取肉类越多,患糖尿病风险越高。每天食用牛肉和猪肉达到约83克的男性,与只吃15克左右的男性相比,患糖尿病的风险增加42%,而女性则没有显示这种关联。
至于鸡肉以及火腿、香肠等加工肉的摄取量,无论男女,都未发现与糖尿病患病风险之间有关联。研究员黑谷佳代在解释有关研究结果时认为,这有可能是因为肉类中铁元素丰富,铁会使胰岛素功效变差,而女性体内本来铁元素的蓄积量比较少,即使摄取肉类也不容易受影响。她提醒说,男性应该更多选择食用鱼和鸡肉,注意饮食平衡。
糖尿病的饮食禁忌有哪些
一、糖尿病患者需要保持低钠高纤维素饮食
高钠饮食会导致血压升高,造成粥样动脉硬化,所以不要吃过多的钠盐,减少糖尿病并发症的发生,可以适当的吃一些可以溶解的纤维素,这些食物能够改善胆固醇、脂肪以及糖类的代谢,并且可以减轻体重。
二、糖尿病患者需要限制淀粉不要吃糖
淀粉可以为机体提供所需要的能量,但是多余的淀粉会在体内转化为糖分,会加重糖尿病,所以应该限制淀粉的摄入,而糖类更是糖尿病的禁忌,食用糖类能直接加重糖尿病的发病,所以需要限制淀粉不要吃糖。
三、糖尿病患者需要限制脂肪与蛋白质的摄入量
糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的糖类、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱,由于糖尿病易于合并粥样动脉硬化的发生,所以需要限制脂肪的摄入,糖尿病患者不要吃脂肪和胆固醇过高的食物,同时糖尿病易于合并肾病,蛋白质摄入过多容易给肾脏造成负担,所以应该限制蛋白质的摄入。
四、糖尿病患者不要吃辛辣刺激性食物
糖尿病患者食用辛辣刺激性食物会较重糖尿病,所以应该避免食用这些食物。
五、糖尿病患者需要远离烟酒
烟草与酒类都可以加重糖尿病,所以应该远离,如果在服用降糖药的同时饮酒会使得血糖骤降,诱发低血糖,影响糖尿病的治疗,另外乙醇可以影响到降糖药的代谢从而影响药物治疗。
结语:看完以上这些内容相信大家对于男性糖尿病的保健已经有了一定的了解,希望对大家能够有所帮助。其实我们在日常生活中,要有一个健康的饮食习惯,多运动,这样对身体有好处的哦。
糖友吃什么东西能有益于糖尿病的治疗?
江湖传闻:南瓜能刺激胰岛细胞反应,促进胰岛素产生。因此常吃南瓜的人不易得糖尿病,并且在发现糖尿病后,多吃南瓜也有治疗作用。苦瓜虽苦,但分泌胰岛素物质,常吃苦瓜的人也不易得糖尿病。所以,预防和治疗糖尿病,南瓜、苦瓜一定要常吃。南瓜、苦瓜真有那么神奇吗?
苦瓜南瓜具有降糖成分
南瓜的黄色是所含的类胡萝卜素所致,颜色愈深者,类胡萝卜素的含量就愈多。类胡萝卜素能强化黏膜、预防感冒、改善角膜干燥症、夜盲症与皮肤粗糙;膳食纤维能助消化,预防便秘与结肠癌,并能延缓小肠对糖的吸收速度;铬可促进胰岛素正常分泌,有防治糖尿病的作用。
清代著名温病学家王士雄在他的食疗著作《随息居饮食谱》中介绍了“猪油炒苦瓜”,认为具有“清热、养肝、明目、润脾、补肾功效。”苦瓜中含有苦瓜素苷类、胡萝卜甾醇、抗生育活性成分和植物胰岛素等。药理研究表明,苦瓜中有多种降糖成分,主要为萜类、植物甾醇、甾体类和肽类等。
但是,仅依靠南瓜和苦瓜来预防和治疗糖尿病是不可能的,这没有任何的科学依据可证实。
一两种食物难以影响糖尿病的发病过程
南瓜中所含的纤维素特别是果胶能够改善糖代谢、脂代谢,因此,常吃有降血糖、降血脂的作用;苦瓜的提取物中有类似胰岛素的物质,因此,常吃的话也有降血糖的作用。
在合理饮食的前提下,安排食用南瓜和苦瓜是有益的,它们中含有的膳食纤维可以延缓糖类的吸收速率,从而减少血糖的波动。但这种作用在含有膳食纤维的蔬菜中都可以发现到,并不为南瓜、苦瓜所独有。
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,环境因素是糖尿病发生的诱因,因此对于这种综合性的代谢疾病,不可能只因为一两种食物就影响其发病过程。
不科学的生活模式是诱发糖尿病的环境因素之一,但是食物本身并不能直接导致糖尿病的发生。饮食不当、能量摄取过多、体力活动过少可造成体重的增加至肥胖,而肥胖可造成胰岛素受体数目减少以及机体对胰岛素需要量的增加,也就是我们常说的出现机体的胰岛素抵抗作用,从而成为糖尿病。
换过来说,如果饮食合理、活动多而没有出现肥胖的情况,出现糖尿病的机会就会很小。而所谓的饮食合理与否,就不单单是南瓜和苦瓜的问题,发生糖尿病与否也就不可能单以这两种食物论成败。
女人私处的问题总是很多,但是又难以言语,现在我还要告诉你四处问题不仅是妇科疾病的问题,和糖尿病也有很大的关心。
婴儿纸尿裤分男婴款与女婴款,洗发水分男士型与女士型,就连手机、笔记本也开始走上了性别差异化路线。
男女有别写进了基因里。就拿糖尿病来讲,糖尿病的侵袭对象本来是没有性别之分的,男女皆可受害。不过,由于受到女性生理特点的影响,女性糖尿病的早期常常会出现一些男性病人所没有的症状。
特别表现之一:阴部瘙痒
由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血液中血糖升高,尿液中糖分随之增多,阴道内糖分增多,易改变阴道的酸碱平衡,使阴道酸性增加,霉菌易于繁殖,导致阴道感染,出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高,植物神经系统功能受到影响,易引起霉菌性阴道炎。但并不是所有女性糖尿病人都出现外阴瘙痒。临床中较肥胖的糖尿病病人,早期易出现外阴瘙痒现象。
特别表现之二:阴道干涩
阴道干涩多是由于性激素水平低下而引起的,并由此而引起女性性交疼痛。
特别表现之三:尿路感染
其实糖尿病患者无论男女都易患尿路感染,这是因为坦白患者血糖高,随之尿糖含量也高,尿呈酸性环境,细菌又极易在酸性环境下生长而引发感染,同时,糖尿病患者还存在着自主神经与周围神经病变,患者往往感觉迟钝,即使存在尿路感染,小便频、急、疼的症状也不明显,因此往往会被患者忽视。
由于女性又易得无症状尿路感染,而且,年龄越大,自身防御能力越差,感染几率越大,这是因为女性尿道短,再加上特殊的生理结构决定的。在这里要提醒女性糖尿病患者,积极把血糖控制在正常范围内,在糖尿病病情稳定的情况下两周查一次,不稳定时一周或5-7天查一次。
此外女性糖尿病患者还要特别注意以下几点:平时多饮水,多排尿,充分发挥水对尿道的冲洗作用,避免细菌繁殖;穿棉质内衣裤,保存外阴干爽;
每晚用温开水进行坐浴,并清洗外阴部,保持外阴部清洁;通常每1-2周要进行尿常规检查。
胰岛素早强化,省大钱
对很多事业上正较劲的年轻人来说,没有什么比体检发现血糖升高更让人沮丧的了。5年前,29岁的王先生就在单位体检化验单上看到了“空腹血糖20毫摩尔/升”几个字,医生告诉他,这么高的血糖几乎是正常人的3倍了,“赶紧治吧。”垂头丧气的小王于是走进了解放军306医院副院长、全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授的诊室。
许樟荣教授认真询问了小王的病史,做了体格检查,最后告诉他:“得了糖尿病别怕,听我的,先用一段时间胰岛素再说。”小王一下子懵了,“打胰岛素?这不是糖尿病最后实在没辙了才用的办法吗?”不过,面对许教授自信的目光,慕名而来的小王还是乖乖地住进了病房,在医生的指导下开始了治疗。许樟荣教授开出的治疗方案是每天三针诺和锐,餐前打,严密监测血糖变化,没给任何口服药。一开始每天总共要打三四十个单位的胰岛素,渐渐的,血糖、糖化血红蛋白都降下来了,胰岛素也减量了。一个月后,小王出院了,带着药回家自己注射,并且在医生的嘱咐下减少饭量、加强运动。2个月过去,血糖逐渐正常了,小王恢复了工作。
就这样,胰岛素打了1年,小王的血糖控制得非常好。再去许樟荣教授的门诊,许教授说:“胰岛素可以停了。”那一刻,小王高兴得几乎跳起来。
如今,尽管病历上写着“发现糖尿病5年”,来复查的小王看上去神采奕奕,他告诉记者,最新的化验结果是空腹血糖6毫摩尔/升,糖化血红蛋白4%,真是“要多正常,有多正常”。小王特别强调:“1年胰岛素治疗,帮我省了4年的药钱。这4年里,我除了控制饮食,坚持运动,没吃一片药。”
小王这几年到底省了多少钱呢?许樟荣教授算了笔账:在胰岛素治疗期间,就算平均每天30个单位的诺和锐,还不到10元,1年也就3600元;而如果使用口服降糖药,联合使用目前临床上最常用的两类药,每天的药费不会低于10元。“如果一开始选择的是口服降糖药,这5年需要一直吃,而效果还未必好。”许樟荣教授告诉记者,这种所谓的“胰岛素强化治疗”,让很多糖尿病患者受益匪浅,有的人甚至仅仅用了1个月的胰岛素,就能让血糖数月、数年保持正常,真是花小钱省了大钱。
如此的糖尿病治疗听上去颇有些神奇,许樟荣教授解释说,当年小王血糖急剧升高,说明胰岛功能严重受损,“在这种情况下,给他补充外源性的胰岛素,就能让他自身的胰岛细胞得到充分休息。”而所有口服降糖药的特点是,都需要在胰岛功能尚存的前提下发挥作用,因此如果在病人胰岛细胞功能丧失的情况下给药,特别是使用刺激胰岛细胞分泌的药物,那简直就是“鞭打病马”,结果肯定适得其反。
“不过,并非所有糖尿病患者都适用上述疗法。”许樟荣教授告诉记者,短期胰岛素强化治疗需满足三个条件:1.刚刚发病的糖尿病患者。如果发现时都有并发症了,说明病史已经多年,胰岛素就不建议停用了。2.严重高血糖,一般空腹血糖超过20毫摩尔/升。如果血糖仅轻度升高,如空腹血糖低于10毫摩尔/升,说明胰岛功能尚好,只要控制饮食、运动和少量服药就可以了。3.患者必须配合。使用胰岛素必须严密监测血糖,有自我管理的能力,因此年纪太大或文化程度低以至于不能配合的患者就不适合了。此外,许樟荣教授强调,病人停用胰岛素以后,必须坚持饮食控制、规律运动和定期复查,那种认为“糖尿病已经治愈”的想法是非常错误的。
早诊断,早省钱
糖尿病患者残废和死亡的主要原因是并发症,并发症也是患者医疗负担的主要来源。因此,及早发现和科学合理治疗,就能在益寿延年的同时节省钱财。由于2型糖尿病患者症状往往不明显,很多患者一发现患病,就查出了并发症,说明病程已经多年了,可见早期诊断的重要。
如何能及早诊断糖尿病呢?糖耐量试验是最标准、最科学、最敏感的诊断方法。这是因为,如果仅仅查空腹血糖,会漏诊相当一部分空腹血糖不高而餐后血糖达到糖尿病诊断标准的患者。另外,糖耐量受损是指餐后2小时血糖处于7.8—11.0毫摩尔/升的糖尿病前期状态,这些人是糖尿病的高危人群。预防2型糖尿病就要从干预糖尿病受损开始。
我们建议,有下列高危因素的人群应监测空腹和餐后血糖,如果能进行糖耐量试验则更好。这些人包括:年龄超过45岁,尤其是脑力劳动者;体重大于正常体重的115%或体质指数≥25者;有糖尿病家族史者;以往有糖耐量异常者;有血脂异常、高血压、大血管病变者;在妊娠妇女中,年龄超过30岁,有妊娠糖尿病史者,曾分娩大婴儿(出生时体重≥4公斤)者,有不能解释的滞产者,使用糖皮质激素、利尿剂等药者,也要查。
运动、饮食调节帮你省药钱
合理饮食和适量运动对所用人来说都是保持健康的举措,对糖尿病患者而言,更是基础的治疗。任何有效的药物,包括胰岛素和口服降糖药,都应该在控制饮食和适当运动的基础上使用。部分患者有可能仅仅通过控制饮食和适量运动就能控制好高血糖,有的糖尿病患者甚至一辈子不用降糖药。
对绝大多数糖尿病患者而言,饮食和运动治疗往往还不足以长期稳定地控制好血糖。随着病程的延长和患者胰岛β细胞功能的逐渐衰竭,越来越多的患者需要药物治疗。国外的研究证实,糖尿病患者被确诊时,胰岛β细胞功能平均已经下降了50%。病史10年以上的糖尿病患者一半以上需要加用或换用胰岛素来控制血糖。但是,不论口服降糖药还是注射胰岛素,都不能忽略饮食控制和运动。
饮食不节制的后果非常严重,往往导致药用得越来越多,加快胰岛β细胞的衰竭,最后需要大剂量的胰岛素来控制高血糖。而定时定量运动的患者,往往需要更少的口服降糖药和更小剂量的胰岛素就能控制好血糖。所以,饮食控制和适当运动是基础的治疗手段,又是减少医疗费用的有效措施。
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