类风湿养生

2022-03-22 │ 类风湿养生 类风湿吃什么

治类风湿土方

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”社会的发展,人们对养生越来越看重,健康离不开养生,积极的心理离不开养生。如何避免走入有关不同人群的养生方面的误区呢?养路上网站小编特地为大家精心收集和整理了“治类风湿土方”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

当人们的年级逐渐增大时,人们患病的概率也会大大增加,风湿病就是一种在年老人群中发病概率比较高的疾病。风湿病是上百种病的总称,主要是侵犯人体的关节,肌肉,软组织,使病人出现疼痛,关节炎,行动障碍等症状。治疗风湿病的方法有很多。那么,治疗风湿病的土方有什么?

偏方一、活经活络汤

组成:桂枝、白芍、知母、熟片、红花、皂角刺、狗脊、防风各10克,生地、地龙、骨碎补各20克,生黄芪、桑寄生各15克。

用法:每日1剂,水煎服。

功效:活经活络。主治类风湿性关节炎。证见肌肉关节疼痛肿胀,局部触之发热,但自觉畏寒,或触之不热,或自觉发热,全身低热或热象不显,舌红、苔黄白或黄白相间或少苔,脉弦细或细数。

偏方二、蚂蚁丸

组成:蚂蚁30g,何首乌30g,熟地黄30g,人参30g,五味子30g。

用法:上药碾碎过筛,以水调和为丸,每丸2.5g,每3日服1丸,10丸为1疗程,共2个疗程。

功效:主治慢性类风湿性关节炎。具有补肾健脾,壮筋骨,益气血功效。

用蚂蚁来治疗各种身体疾病已经是比较常见的了,相信很多人都知道蚂蚁的神奇功效,在购买的时候一定要到正规的药店,防止买到假冒产品。

偏方三、乌头通痹汤

组成:制乌头(先煎)9g,黄芪15g,桂枝6g,芍药12g,穿山龙15g,地龙15g,青风藤15g,钻地风15g,僵蚕15g,乌梢蛇15g,蜂房9g,甘草6g。

用法:水煎服。每日1剂。

功效:主治类风湿性关节炎各期。具有温经散寒,驱风除湿,通络扶正功效。

这味中药的味道可能算是比较苦的,不少人在喝药的时候都很怕苦。其实可以试试看,在喝完中药之后稍微含一点点蜂蜜在嘴里,很快苦味就会消掉了。

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风湿类风湿特效药方


风湿的患者就会逐渐发现自己的关节部位开始出现变形的反应,会有很严重的畸形程度,这样就是会非常影响到自己的生活,那么就必须要尽快得到很好的治疗效果,最常见的治疗方法就是去服用一些抗炎药物,这种药物的种类非常多,可以根据自己的实际情况来选择比较适合自己的药物。

治风湿的特效药

治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:

1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。

2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。

临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。

3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。

因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。

类风湿有什么特效药


1、类风湿有哪些特效药

1.1、非甾类消炎药

非甾类消炎药的主要作用是症状性治疗,不能控制病情。临床用药一定要根据病人的具体情况,考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一定要个体化。

1.2、非特异性药物

这一类包括非激素类抗炎药及各种镇痛药,其中以非激素类抗炎药应用最为常见。这一类目前市场上有数十种,如阿司匹林、消炎痛、萘普生、布洛芬等。这类药物主要通过抑制前列腺素产生而发挥作用,从而达到降温、消炎和止痛的目的。

1.3、抗风湿药

包括金制剂、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶以及氯喹等。这类药物起效慢、作用时间长,故也称其为慢作用药。新上市的慢作用药有来氟米特(商品名:爱若华),是美国FDA第一个批准专门用于治疗类风湿关节炎的慢作用药。

1.4、皮质激素

皮质激素药物的特点是效果好,疗效快,但副作用也大。这类药物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因,不能使用第一类药物。

2、类风湿的治疗偏方

2.1、黄芪30克,人参10克,白术12克,当归10克,仙茅10克,菟丝子30克,仙灵脾10克,白芍15克,鸡血藤30克,威灵仙15克,防己12克,桂枝15克,炙甘草10克,生姜10克,大枣5枚。

2.2、生半夏、生南星、生川乌、生草乌各30克。加入50%酒精500毫升浸泡,2周后用之搽患处,每日数次。

2.3、穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各6克,川断、红花各10克,甘草3克。取乌鸡一只去内脏,将上药放鸡腹中,入锅内煮熟(不放盐),食肉喝汤。

2.4、桑枝500克,海风藤、络石藤各200克,豨莶草10克,海桐皮、忍冬藤各60克。共研细末,用纱布包好,加水煎煮,过滤去渣,乘热洗患处,每日1次,每次1小时,7-10天为一疗程。

3、类风湿患者怎样调养

3.1、保持精神愉快

风湿病的发生发展与人的精神状态密切相关,因此保持心情愉快也是预防和康复风湿病的一个重要方面。病人要充分发挥主观能动性,树立战胜疾病的信心和决心。

3.2、坚持经常锻炼

风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓“以动防残”。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。

3.3、注意防范风寒、潮湿

风湿病的性病原因与风、寒、湿有密切关系,因此在平时防范风寒、潮湿之入侵非常重要,尤其是当身体虚弱时更应注意。天晴时宜打开窗户以通风祛湿,床上被褥也应经常在太阳下曝晒以去潮气。

3.4、合理调配营养

患病之后,如饮食调理恰当,能更好地为治疗创造有利条件,因此对风湿病病人的饮食护理也很重要。

类风湿的食疗方

1、辣椒猪肉汤

瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。

2、桂浆粥

肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下,每日1剂,3-5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。

3、黄花菜根酒

黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。

类风湿患者不宜吃哪些食物

1、高脂肪类

脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜过多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。

2、海产类

病人不宜过多地吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。

3、过酸、过咸类

酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。

治眼跳的土方有哪些


眼皮出现跳动是一件很常见的事情,在民间有句俗话说的是,左眼跳是福,右眼跳是灾祸,当然了这种说法是没有科学依据的,如果眼皮跳动的次数过多,而且跳动的时间慢慢变长,这就有可能是身体出现了疾病所导致的,也可能是身体过于疲劳等等,那么治眼跳的土方有哪些?

第一,治眼跳的土方有哪些?眼皮跳的学名是“眼睑震颤” 起因有两种, 一种是因为休息,睡眠不足,或者是因为贫血,烟酒过度;一种是因为眼病引起,比如近视,远视,散光,结膜炎,角膜炎。

第二,眼皮跳是每个人在生活中都可能遇到的,大部分人可以在短期自行消失.所以,当眼皮刚刚跳动时,不要马上去治疗,而是要多注意休息,放松精神,保持良好的心态;同时,加强局部热敷,注意观察一下,眼皮跳是逐渐减少还是增加,有没有向下扩大的趋势和从眼周围向口角的线状牵拉感.另外,照照镜子,瞧一瞧,摸一摸有没有明显的萎缩处(凹陷处).如果一周后眼皮仍然跳,就应该到专业医疗机构进行诊治。治眼皮跳的厉害,自己怎么调整也没有用的话我们最好还是应该去医院治疗,因为去医院才能找到原因,及时的治疗,解决问题。

“功能性盲”可能导致严重后果。很多人不把眼皮跳放在心上。有些人可能已经持续跳了一年,直到出现了嘴角抽动才去看医生。如果是面肌痉挛,虽然不会有太严重的后果,但一只眼睛频繁抽动,读书看报等还是会有影响的。如果是眼睑痉挛,问题就比较严重了。眼睑痉挛的症状除了眼皮跳,有时候还会表现为眼皮发紧发沉,睁眼睛比较费劲儿,甚至有时候看起来眼皮往下耷拉着。因为眼睑痉挛都是两侧的眼皮同时出毛病,严重时如果两只眼睛同时睁不开,问题就麻烦了。

治疝气民间土方有哪些


在生活中,有很多人都经历过疝气的情况,所谓的疝气就是身体中的器官位置发生了移动,最常见的部位就是腹股沟区,用手对其进行触摸,可以发现有肿块产生,这种情况对人体的影响还是很大的,在民间有很多偏方都是可以缓解和治疗疝气的,那么治疝气民间土方有哪些呢?

第一,治疝气民间土方有哪些呢?鲜生姜适量,洗净,捣烂绞取其汁,去渣,将汁贮于碗内,阴囊浸入姜汁内片刻即成。本方用于疝气治疗,具有散寒之功效。用山楂肉、茴香籽(炒)各一两,共研为末,加糊做成丸子,如梧子大。每服一百丸,空心服,白开水送下。羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日孵出小鸡后的蛋壳若干(煅炭存性研未),每次服用9克,老酒送服。

第二,疝气的症状:一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。小孩得了疝气的初期,平卧安静的时候肿物就会消失,而随着腹内压力增高,肿物会降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。要是肿物无法返纳腹腔的话,就会腹痛加剧,发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

治疝气民间土方有哪些?疝气者,有块冲击作痛的病症。中医学之“疝气”主要指腹部剧烈作痛兼有二便不通或睾丸、阴囊部的病症,包括西医学所称的“疝”及某些睾丸病变。气疝方组成。茴香60克,桔梗60克,食盐6克。用法,上药研末或不研末,放于铁勺内微火炒之,勿使烧焦,待热适温置布袋内封口,放患处温敷。主治气疝。

老年类风湿关节炎的治疗


类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身性自身免疫病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废。在国内,RA的患病率为0.34%,老年RA约占患者总数的40%,其中20%的患者在60岁以后发病,属老年性RA(elderly-onset rheumatoid arthritis, EORA)。随着我国人口的老龄化,EORA及青壮年发病迁延至老年的RA患者人数呈逐渐上升的趋势。老年RA患者的临床表现、伴发疾病及用药均有其特点,在确诊后如何正确应用抗风湿药物以及选择适当的治疗方案控制病情,改善预后,是临床医师的重要课题。

多项研究表明,EORA患者通常起病较急,具有较高的病情活动度,致残率及死亡率明显高于青壮年发病的RA患者。但是,常常由于诊断不及时、用药不规范等原因导致患者的病情迁延,甚至致残。临床上,对于EORA患者,必须强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。一旦确诊,应尽早正规治疗。在应用一线非甾类抗炎药(NSAIDs)缓解关节肿痛和全身症状的同时,及时联合慢作用抗风湿药(SAARDs)或称缓解病情抗风湿药(DMARDs)以控制病情的发展。由于老年人的特殊体质,必须为患者选择治疗效果好,又无明显不良反应的个体化治疗方案。

一、缓解症状抗风湿药的应用

1.非甾类抗炎药

非甾类抗炎药(NSAIDs)是缓解RA关节肿痛等症状的主要药物,如双氯芬酸、美洛昔康等。这些药物大多对缓解RA的症状效果明显,起效较快。但是,老年患者长期应用NSAIDs较青壮年患者更易引起胃肠功能紊乱、出血、耳鸣等不良反应,肾脏损害发生率也较高。此外,还可能引起钠水潴留,诱发和加重心衰。因此,老年患者使用NSAIDs时更应慎重选择。开始用药后,应定期监测血象、肝肾功能等指标,发现不良反应及时调整用药。在老年RA患者合用胃粘膜保护剂,如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或前列腺素制剂等是较好的选择。此外,同时应用两种口服型NSAIDs利少弊多,应予避免。

塞来昔布、罗非昔布、COX189及依托昔布等COX2抑制剂的治疗作用与非选择性NSAIDs的药效相当,而消化道不良反应较少,对老年患者较为适用。在老年患者中,存在需抗血小板治疗的基础疾病如心脑血管病者明显增多,必要时应合用小剂量阿斯匹林。

2.激素

对于起病较急,关节外表现较多或合并风湿性多肌痛的老年RA患者,激素可做为首选,以便迅速控制症状,随病情改善可将激素逐渐减量或停用。对于NSAIDs引起胃肠道不良反应或肾损害的老年患者,小剂量激素可能是一种较安全的一线药物[1]。一般认为,在无禁忌症的前提下,加用小剂量激素(强的松≤10mg)安全且有效。个别患者可能需要短期应用强的松15-30mg/日,症状减轻后应尽快减量[2]。但是,应用激素的同时需要合用DMARDs以达到完全控制病情的目的。此外,激素可导致骨量减少,增加骨折的危险性,对于存在骨质疏松的老年患者,激素治疗的潜在不良反应应予以注意。建议同时给与1500mg/d钙剂及400-800IU维生素D预防骨质疏松及缺血性骨坏死。

对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射得宝松或醋酸去炎松等促进炎症的控制,但激素局部关节腔注射3个月内不应重复治疗。

二、缓解病情抗风湿药的应用

1.早期治疗

目前,国际公认的RA治疗窗口期为3个月,即在发病3个月内开始DMARDs的治疗[3]。美国风湿病学会(ACR)的2002年RA治疗指南建议将DMARDs治疗的最佳时机定为3个月内。研究显示,早期接受正规DMARDs治疗的患者预后明显优于3-6个月后再予治疗的患者[4]。这一原则同样适用于EORA患者。及时合理的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解。

2.联合用药

临床上,有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解。但是,其中不少患者,尤其血清中存在高滴度自身抗体者,病情出现反复更为常见。因此,在注意避免药物不良反应的同时,必须给予RA患者以足量、足疗程的DMARDs联合治疗,以达到减低患者血清中自身抗体滴度、有效控制病情的目的。

临床研究证明,DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药[5]。国内外常用的联合用药组合包括甲氨喋呤(MTX)+ 柳氮磺吡啶(SSZ),MTX+羟氯喹(HCQ),SSZ+HCQ及MTX+SSZ+HCQ等。环胞素、青霉胺、硫唑嘌呤及金制剂等DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗。新型免疫抑制剂来氟米特与MTX、SSZ及HCQ等有协同作用,可使患者的病情明显缓解[6]。帕夫林在本病的治疗作用已得到证实。该药安全性好,且具有一定的肝细胞保护作用,与MTX及SSZ等药物联合应用可能是治疗老年RA的一种较好选择。此外,最近的临床观察表明,依那西普(Etanercept)及英利昔单抗(Infliximab)等生物制剂与MTX合用对难治性RA有良好的治疗效果。

2002年ACR推荐的RA治疗指南中DMARDs及治疗方法见附表。其中,MTX的推荐剂量从1996年RA治疗指南中的7.5-15mg/w增至7.5-20mg/w,但对于老年患者,由于肾小球清除率下降,MTX从肾脏清除延缓,用药剂量过大易引起药物不良反应,如胃肠道症状、肝损害、骨髓抑制等。因此,有人推荐先予较小剂量5mg/w,随访2个月,如无不良反应,再增加剂量至7.5mg/w[7]。较大剂量的MTX长期应用易导致肺间质纤维化,在老年患者尤为常见,选用前及服药过程中应注意肺部变化。

Glennas等报道,金诺芬治疗EORA有效且安全,仅少部分患者因疗效不佳或出现腹泻等不良反应停药[8]。一般认为,老年患者羟氯喹的剂量不超过6mg/kg/d时不良反应较少,为一种较安全的药物,但其眼毒性对老年患者的影响还需进一步研究。镇静药甲硫哒嗪具有与羟氯喹相似的眼毒性,应避免两者合用。老年人服用SSZ易发生胃肠道反应,且合并营养不良者易出现叶酸缺乏。青霉胺用于老年患者皮疹及味觉障碍发生率较高,应予注意。环胞素因具有明显肾毒性,且单一用药效果欠佳而不推荐用于老年患者。依那西普及英利昔单抗等生物制剂国外已用于临床,但老年患者不良反应发生较多,如严重感染、诱发狼疮及可能存在潜在的致瘤作用等,应慎重应用[9、10]。目前,上述DMARDs对于EORA和青壮年发病迁延至老年的RA患者治疗效果及安全性评价的对照研究尚少,进一步的临床研究十分必要。

2002年ACR《RA治疗指南》中的DMARDs及其剂量

DMARDs 剂量

羟氯喹 0.2,Bid

柳氮磺吡啶 1.0,Bid 或Tid

甲氨喋呤 7.5-20mg/w

爱若华 20mg/d或10mg/d

依那西普 25mg,2/w

英利昔单抗 3-10mg/4-8w

米诺环素 0.1,Bid

环胞素 2.5-4mg/kg/d

免疫吸附 1/W×12

硫唑嘌呤 50-150mg/d

青霉胺 250-750mg/d

金制剂 3mg,Bid

3.个体化治疗方案

患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化。对于老年患者,既不能单纯强调疗效忽视药物不良反应,也不能因担心出现不良反应而不给予规范治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及不良反应发生后如何及时正确地处理。因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善RA预后的根本所在。

由于老年人肝脏代谢功能及肾小球清除率降低,导致药物代谢动力学改变,合并症的存在和多种伴随药物相互作用等因素的影响,使治疗方案的选择难度增加。在选择联合用药方案及确定药物剂量时,应充分考虑到上述影响因素。此外,个体化方案的选择应特别注意患者的个体差异,如对有磺胺药过敏史者应避免应用SSZ等。

在确定个体化治疗方案的过程中,一般可先给患者以不良反应较小的COX2抑制剂或小剂量激素治疗以缓解症状,再加用一种DMARDs,定期监测血、尿常规及肝肾功能,无不良反应的情况下逐渐增加药量,至药物起效的较小剂量维持。在一种DMARDs耐受的情况下,根据病情可再加一种或两种DMARDs,直至症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后,可考虑将DMARDs改为维持量,以一种或两种DMARDs治疗直至病情完全缓解,激素或COX2抑制剂可逐渐减量或停药。

三、免疫净化治疗

免疫吸附、单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性RA的疗效肯定。这些治疗适用于正规治疗无效,血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA患者。同时,应强调与两种或以上DMARDs联合应用,才能达到使病情长期缓解的目的。在老年患者,高血压、冠心病等心血管合并症常见,血流动力学不稳定,免疫净化过程中易出现低血压及心律失常等不良反应。因此,必须严格掌握适应症,并在治疗过程中,应密切监测患者血压、心律,以及时发现和处理不良反应。

四、外科手术及关节腔注射

滑膜切除术及放射性滑膜切除术对长期滑膜炎经久不愈者效果明显,且对缓解全身症状有益。老年患者关节畸形影响功能者可考虑关节置换。此外,关节腔内透明质酸注射对于改善老年患者关节活动痛、静息痛、关节肿胀、步行距离痛具有较好效果,且安全性好。

五、合并症的治疗

部分老年RA患者同时患有心脑血管病、糖尿病等。这些合并症的存在常常影响患者对RA治疗的依从性以及药物的选择和疗效。因此,积极治疗合并症,提高患者整体体质,对于增加药物依从性,全面改善患者预后及生活质量具有重要意义。

六、支持治疗及患者教育

研究显示,RA患者血清中抗氧化微量营养素,如硒、维生素E等含量减少。最近的一项研究指出,补充抗氧化微量营养素,特别是β-隐黄素和锌,以及多食水果和蔬菜对RA的治疗有益[11]。维生素A、E等的摄入对于改善RA患者脂质过氧化紊乱,预防心血管疾病具有一定效果[12]。此外,有人认为,RA患者摄入鱼油可起到缓解关节症状的作用。在老年患者,营养不良及微量元素的缺乏较常见,适当补充这类营养物质可能有益于关节症状的改善。

除良好的营养支持外,适当的休息和功能锻炼,以及日常生活的指导对于老年RA患者关节功能的保护十分重要。应鼓励患者进行适量的非负重活动,尽可能保持关节活动度。老年患者常合并骨关节炎和骨质疏松,应注意避免过度锻炼导致关节损伤。此外,老年患者由于体质虚弱、关节活动障碍,生活自理能力下降,常常导致心理上的抑郁状态,不能主动配合药物治疗和关节功能锻炼,可明显影响RA的治疗效果。对老年患者耐心细致地进行疾病教育及康复指导,消除患者心理障碍,对于有效控制病情、改善关节功能具有重要意义。

综上所述,经过早期、联合、个体化及规范化治疗,大多数老年RA患者的病情可以完全缓解。患者的关节功能和生活质量可得到改善。

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