突破糖尿病患者的性功能障碍
“善养生者慎起居，节饮食，导引关节，吐故纳新。”养生已经成为很多中老年人关注的话题，我们不仅要知道养生，更要懂得养生。面对不同人群的养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？以下是养路上网站小编为大家精心整理的“突破糖尿病患者的性功能障碍”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
糖尿病是一种由于体内胰腺分泌胰岛素不足而产生的内分泌疾病，它造成新陈代谢紊乱和组织退行性病变，不断损害周围神经、自主神经和小血管，从而可导致性功能障碍。
到目前为止，没有任何资料能证明：正常性生活会使糖尿病加重或恶性化。恰恰相反，糖尿病患者害怕性生活本身，不但无益于糖尿病的治疗，而且还会加速性功能障碍的发生。
性功能障碍最常见的几个因素
糖尿病性功能障碍患者通常心理压力很大，认清导致糖尿病性功能障碍的因素很有必要。一般来说，造成糖尿病患者性功能障碍的几种最常见的因素包括：
1、心理行为原因
这包括夫妻双方的不和谐、焦虑、抑郁等各种心理因素。而糖尿病患者病久，大多会出现体倦乏力、末梢神经炎、周围神经炎等问题，这些都会影响到患者的心境，从而造成性功能障碍增多。这就是由生理原因导致的心理问题，也就是心身疾病。
2、激素分泌不足原因
糖尿病是一种内分泌紊乱疾病，有医生认为会一定程度影响到性激素分泌问题。聂文涛则认为，性激素分泌不足的情况，服用刺激性激素分泌的壮阳药物是有效的。但是，糖尿病患者则经常无效。这说明，性激素分泌不足的证据不足。
3、微血管病变原因
男女生殖器官内微血管丰富。糖尿病日久，代谢功能日渐衰退，微血管病变显著化，因此影响到生殖器官的充血，从而使性兴奋度降低。而经常性的性兴奋程度降低，会造成性功能障碍。
4、神经感受器损伤
糖尿病后期经常出现的肢体麻木，使神经感受器敏感度降低。这种神经感受器损伤在糖尿病患者身上非常多见。而性冲动需要眼、耳、鼻、舌、身、意各种感官和精神的高度协调。因此，糖尿病后期代谢功能衰退，导致神经感受器损伤，是糖尿病患者性功能障碍的重要原因。
5、运动系统原因
糖尿病日久，代谢功能衰退，导致转折肌肉强度不够、体力衰退等情况，也会导致性功能障碍。
糖友性生活不宜过度过激
据报道，半数男性糖尿病患者会出现阳痿，而在女性糖尿病患者中，也有不少出现月经紊乱、并伴随性欲减退的情况。糖尿病患者在主观上还是希望有性生活，如果糖尿病得到控制，只要病人具有性生活能力，适度的过性生活完全是可以的。但要注意的是，性生活不要过度紧张，否则会对糖尿病不利。
对于已有较重并发症的糖友，尤其是心、脑、肾受到损害时，性生活不宜过度，情绪不宜激动。把血糖控制在比较安全的范围后，性生活不要太频繁，也不要过于劳累。如果血糖比较高的话，性生活一周应不超过两次。
如果经过治疗，糖尿病已经得到控制，但性欲仍未恢复，这还可能和精神因素有关。此时，妻子应给予配合或安慰，以缓解病人的焦虑情绪。
而女性糖尿病人也应积极治疗糖尿病，当病情获得控制后，性功能障碍也可改善。糖尿病妇女如果怀孕，还必须到医院做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，以确定能否怀孕以及分娩时间、方式等。如果伴有高血压，最好还要中止妊娠，以免影响母子健康。
Ys630.com相关知识
有人认为，吸烟能表现出男子汉的阳刚之气，是男性雄风的象征。甚至有传说，在性生活前吸上两三支烟，可使性高潮时间延长，增强性生活的愉悦感。其理由是吸烟能提高人体高级神经活动的能力，使大脑兴奋，从而促进性欲，增强性生活和愉快感。其实，这是无稽之谈。
烟使阴茎勃起困难
烟虽能刺激大脑，使之兴奋，但往往造成大脑兴奋与抑制的不平衡，不协调，结果出现短时的兴奋，长期的抑制。长期吸烟会刺激交感神经，产生过多肾上腺素与去甲肾上腺素，使阴茎海绵体内的平滑肌收缩，阴茎无法充血，造成勃起功能障碍，影响正常的性生活。
阳痿的致病因素较多，但最重要的是因阴茎动脉供血不足引起。阴茎主要由三条海绵体构成，海绵体内充满血窦，与动脉分枝相连，阴茎勃起时，在神经的支配下，动脉扩张，大量血液进入血窦，使阴茎体积增大，质地坚硬。烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油中的芦丁蛋白等有害物质能使阴茎动脉发生粥样硬化，血液黏滞性增加，微循环障碍，造成血管腔的缩小和狭窄，使阴茎勃起困难或举而不坚。
烟草莓素影响正常性欲
烟草毒素对睾丸间质细胞性激素的合成有抑制作用，睾丸是男性的主性器官，其间质细胞能够合成雄性激素，雄性激素的作用在于促使阴茎、附睾、输精管等附性器官的发育，并维持它们的成熟状态。它的合成减少，在血液中含量下降，就会影响正常的性欲。
大量的研究材料证实，在阳痿的病人中，吸烟人数比例显著高于同年龄段的正常人群，烟吸得越多，发生阳痿的比例越高。较大规模的研究发现，阳痿患者中，有2/3以上是吸烟者。
吸烟是引起阳痿的重要因素
在人们的不良嗜好中，吸烟是引起阳痿的最重要的因素，它导致了发生阳痿的最重要的病理基础―――血液循环不良。吸烟，不但不能给人带来阳刚，反而会招致阳痿。现在，许多离婚夫妻中，大多的原因都是说“性格不合”，而实际上，“性格不合”只是一个掩人耳目的借口，真正的原因是“性不合”，在导致婚姻破裂的因素中，香烟充当了“第三者”的角色。因之，治疗阳痿，还男子汉雄风，使之保持阳刚之气，维持婚姻的稳定，戒烟，是最简单、最有效的方法。
这是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂。
原来阴茎所以会充血勃起，靠的是阴茎内海绵体肌肉组织的松弛，血液才能大量进入，于是阴茎变得十分坚挺。但是有一种称为α-肾上腺素的物质，会让阴茎海绵体平滑肌收缩，促使阴茎软缩，对阴茎勃起不利。如果有什么药物能阻止此种肾上腺素活动，岂不可以用来治疗ED吗?α-肾上腺素能阻滞剂属于此类药物。
人类阴茎组织中，涉及到的α-肾上腺素的受体可分为α1和α2两种受体，α1占90%，α2占10%。育亨宾的主要作用是阻滞其中的α2受体，期望促进阴茎勃起。
但由于α2受体所占比例较小，所以育亨宾的促进阴茎勃起功效尚不十分理想，对心理因素引起的ED总的勃起改善率为46%，其中仅一半人能性交;对疾病因素引起的ED，效果还要差些。
口服剂量每次5.4毫克，每日3次，要连续应用3周以上才开始起效，无不良反应。
2.酚妥拉明
这也是一种肾上腺素能受体阻滞剂。同上述育亨宾相仿，也能阻止阴茎内的肾上腺素活动，而且是阻止占90%比例的α1类型肾上腺素能受体，所以治疗有效率超过育亨宾，可以达到50%～60%。
口服片剂常用剂量为每次性生活前一次服用40毫克，也有人一次用到80毫克。用药后可能有轻度头痛 、头昏、眩晕等副作用。
3.曲唑酮
这是一种抗抑郁药物，其治疗勃起功能障碍的机制较为复杂，要涉及到一个称为5-羟色胺的物质。从总体上讲，5-羟色胺被一致认为是具有抑制性生理活动的作用，毫无疑问对阴茎勃起不利。
曲唑酮又叫氯哌三唑酮，虽说属于抑郁症 治疗药，但研究 发现，曲唑酮具有抑制5-羟色胺的作用，结果促使阴茎勃起，于是又被借用于治疗ED。
笔者医院曾对此药治疗ED作过临床观察，有效率也能达到50%水平;文献报告对心理因素引起的ED有效率达65%。常用剂量每次50毫克，每日3次，口服，有时有嗜睡副作用。
4.万艾可
1998年正式面世的口服治疗ED新药万艾可，就是俗称的“伟哥”，由于具有良好与独特的效果，一经问世即受到世人的瞩目。
万艾可的作用机制，建立于一氧化氮促进阴茎 勃起理论之上。其具体步骤为：在性刺激下，大量一氧化氮由神经末梢释放后，会进入阴茎海绵体肌肉细胞内，使细胞内的环磷酸鸟苷增加，而环磷酸鸟苷会发挥松弛阴茎海绵体肌肉的作用，使阴茎大量充血而勃起。
由此可见，阴茎勃起功能的好坏，取决于环磷酸鸟苷数量的多少。多者勃起，少者不勃起。然而在阴茎海绵体组织中，另有一种物质，叫做磷酸二酯酶-5，会分解环磷酸鸟苷，造成环磷酸鸟苷数量减少，于是对阴茎勃起不利。万艾可具有抑制磷酸二酯酶-5的作用，这就保证了阴茎海绵体内仍有足够数量的环磷酸鸟苷，也就保证了阴茎的勃起。
根据我国所做的628例2期临床试验表明，性生活前1小时服用25～100毫克剂量的万艾可，在性刺激下性生活，其有效改善ED病人的勃起功能比率，竟可高达81%。笔者医院做了628例中的91例，改善勃起功能比率更高，达88%。
服药的不良反应也不显著，主要是面部潮红、鼻塞、视觉异常等，且十分轻微与短暂，一般不会影响继续用药。
万艾可与硝酸酯类药物同时合用，会有药性叠加作用，要引起血压的骤然下降，有一定危险性，所以在使用硝酸酯类药物治疗冠心病 者，绝对禁忌使用万艾可。此外，在患活动性心脏病、重度高血压、出血性疾病、色素性视网膜炎等疾病时，也应谨慎使用。
万艾可常用剂量25～100毫克，大多数病人使用50毫克，于性交前1小时口服，必须在性刺激下发挥作用。
5.阿扑吗啡
这是一种十分有效的多巴胺激动剂。人体内有一种称为多巴胺的物质，具有促进性功能的作用。动物实验证实，采用多巴胺激动剂，可以显著地促进阴茎勃起。相反，采用一些方法以破坏动物体内的多巴胺，性功能显著减退。
阿扑吗啡能激活人体内的多巴胺功能，也能促进阴茎勃起。
常用剂量为2毫克舌下含服。据有关资料表明，使用后1小时左右，有45%～60%的ED病人能成功性交。偶有恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、出汗等副作用。
6.性激素药物
雄激素缺乏可导致ED，补充雄激素可以治疗ED。即使雄激素不缺乏，短期采用少量雄激素治疗，对于克服ED也有一定的帮助。
目前具有代表性，且效果颇为理想的治疗ED的雄激素药物是口服型十一酸睾酮(商品名安特尔)，每日80～160毫克，早晚分服，对于改善勃起功能的效果可达80%以上，很少有副作用。患有前列腺增生 症或前列腺癌的ED病人忌用。
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