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在临床的医疗工作中,我们经常遇到一些长时间不看病、不检查,对自己病情不清楚的糖尿病病人,他们就诊时往往已经出现了这样或那样的并发症,常常悔之晚矣。殊不知,糖尿病病人只要定期做好自我监测、定期评价治疗效果、适时调整治疗方案,就能有效防止糖尿病急、慢性并发症的发生发展:
一、一般项目的监测。主要包括血糖、体重、血压、腰围等。对于血糖控制比较稳定的患者,血糖监测的间隔可长一些,可一周测定一次空腹及餐后2小时血糖,每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱,即三餐前及餐后2小时和睡前的血糖。另外,还应做好血压、腰围、腹围的监测,血压最好每周测1-2次,糖尿病人的血压应控制在130/80mmHg,糖尿病肾病的病人应控制在120/70mmHg,若不达标,应随时更换降压药物,以防加速慢性并发症的发生;腰腹围的监测是反应体重增减的重要指标,对调整糖尿病人的饮食有很重要的参考价值。
二、生化指标的监测。主要包括糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂分析、胰岛素及C肽水平等指标。糖化血红蛋白是指葡萄糖与血红蛋白结合的产物,反应病人2-3个月血糖波动的情况,是衡量血糖控制好坏的金指标,目前《中国糖尿病治疗指南》规定糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1C)达标标准≤6.5%,应3个月监测一次。肝、肾功能、血脂的监测可以了解病人对降糖药物的耐受性及自身代谢的情况,严格的血脂达标可以预防心脑血管疾病的发生,建议2-3月监测一次;胰岛素及C肽的水平主要反映病人胰岛B细胞储备的功能,对于糖尿病病人临床用药有十分重要的指导作用。
三、慢性并发症的监测。包括眼底、周围神经功能、尿微量蛋白、24小时尿白蛋白定量等指标,这些项目都必须要到糖尿病的专科医院检查,检查频率应根据每个人的病情而定,一般半年至一年检查一次。
一、眼睛检查
如果你的视力不需要矫正,而你的年龄又在50岁以下,每3-5年才做一次眼睛检查便已足够。若然你佩戴矫正视力眼镜,年龄又超过50岁,你必须每2年左右检查一次眼睛。有糖尿病 、高血压或家族有眼疾史的男性,必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时,你的医生会检查青光眼(眼压升高导致视力下降)、斑点恶化(视网膜退化)以及白内障(晶状体模糊)。
二、牙齿检查
至少每年一次,牙医应检查牙龄、牙龈、舌头、嘴的健康,以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。
三、测量血压
如你未出现心脏病,在50岁以前应每2至5年检查血压一次,超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病,或你有糖尿病或体重过重,你亦应每年检查一次。
四、胆固醇检查
血液检查可以检查胆固醇水平,包括LDL(“坏”的胆固醇)和HDL(“好”的胆固醇),这可以帮助你评估患冠心病的机会。 从20岁开始你应该每年做一次检查。如果你的胆固醇水平比正常高(读数在80/50和130/85之间被认为是正常的)或你的家族有冠心病史,你应当向医生咨询是否需要更频密的检查。
五、结肠检查
检查主要从50岁开始,如果结果是正常的,一般下去是每3至5年检查一次。如果你有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史,你检查的次数应更多。
六、前列腺检查
普通的数字型直肠检查(DRE),是直接检查你前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查(pSA)测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高的话,可能表明体内有癌症存在。虽然没有官方的认可,但你应当从40岁开始每年都进行检查。
七、睾丸检查
医生建议每月自我检查睾丸是否有异常的变化或生长,但这不能代替医生的专业检验。睾丸癌愈早期诊断出来便愈容易治愈。15至35岁之间的男性,应至少每2至3年进行一次睪丸检查。医生有时不会自动进行这项检查,如果体检时,没有这一项或本文列出的其它项目,你应当自行提出检验要求。
1.量体重身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病,过于消瘦则会导致抵抗力降低,免疲功能下降而感染其它疾病。
2.测血压血压高或低都应引起重视。
3.验小便可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。
4.心电图可及时发现冠心病的心肌缺血改变,心律失常等。
5.查眼底眼底动脉可反映出脑动脉硬化的程度。通过眼底检查可早期发现老年性白内障、原发性青光眼等疾患。
6.胸部X线透视可早期发现肺部疾患,尤其对嗜烟者更应注意检查。
7.甲胎蛋白测定可早期发现肝癌,对慢性肝病患者尤应注意检验。
8.大便隐血试验可早期发现消化道疾患及癌症。
9.肛门指检有助于发现直肠癌、男子前列腺癌、前列腺肥大等症。
老年人应定期体检,每半年至少做一次,并注意作好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度查一次,这样既能及早发现疾患,又能对自己已患疾病的治疗、发展有所掌握。
老年人应定期体检,发现疾病及早治疗,这是众所周知的道理。但是,老年人应做哪些体检呢?通过体检又能发现哪些疾患呢?
量体重:身体过于肥胖会增加心脏负担,易诱发心血管疾病,过于消瘦则会导致抵抗力降低,免疫功能下降而感染其他疾病。
测血压:血压高或低都应引起重视。
验小便:可及时发现肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病等。
心电图:可及时发现冠心病的心肌缺血改变,心律失常等。
查眼底:眼底动脉可反映出脑动脉硬化的程度。通过眼底检查可早期发现老年性白内障,原发性青光等疾患。
胸部X线透视:可早期发现肺部疾患,尤其嗜烟者更应定期检查。
甲胎蛋白测定:可早期发现肝癌,对慢性肝病患者应注意检验。
大便隐血试验:可早期发现消化道疾患及癌症。
肛门指检:有助于发现直肠癌,男子前列腺癌、前列腺肥大等症。
老年人应定期体检,每半年至少做一次,并注意作好体检记录,保管好化验单。常规性检验项目(如体重、血压、验小便、心电图、查眼底等)有条件的最好每季度查一次,这样既能及早发现疾患,又能对自己已患疾病的治疗、病变、发展有所掌握。
男性体检的正确频率
时下,很多男人以为走进男科就是看性病,一般不会主动去男科做体检,甚至有了“那方面”的问题也是自己偷偷摸摸地买药吃。
不要把男科检查仅仅当成不育或性功能障碍的专利,和女性定期做妇科检查一样,中年男性也需要至少一年做一次男科检查,来随时监测生殖系统的健康,以便“有病治病,无病防病”。
其实,在男性一生中或多或少都会经历尿频、尿急、遗精、血精、性生活不协调等情况,与其自己盲目担心,不如大大方方地去做一次男科体检。对准备做爸爸的男性来说,及时检查精子的数量、活力,能够放心地让妻子受孕。而由于心理因素引起的性生活不协调,在体检时和男科医生聊聊天,也许就能打开“心结”。
对不同年龄阶段男科体检有不同的检查重点。在做体检前要注意,最好提前一周向医生咨询最近服用的一些药物,特别是增强性功能的药物是否需要停服。精液采集前受检者最好在3~5天避免同房,但不宜超过7天,同时应避免过于劳累。对于需要憋尿进行B超检查的男性,可以在去医院前先排空尿液,到医院后再饮用500~1000ml矿泉水。
儿童及青春期:主要检查有无包茎、外生殖器畸形等,隐睾、阴茎发育不全等,通过医生观察一般能被发现。
20~50岁:由于正处在性活动比较频繁的年龄段,男性应开始注重性功能的观测,如性功能减退、勃起功能障碍等,以及前列腺的检查,看是否有前列腺增生和前列腺炎,生育年龄的男性要注意精子的活力检查。除此之外,还包括前列腺特异性抗原检查,通过血液来检查前列腺异常抗原、前列腺指诊、B超。
50岁以上:建议做前列腺特异性抗原检查,应该每年查一次,B超1~2年做一次。
著名笑星、相声表演艺术家侯耀文在家突发心梗猝死;著名小品演员高秀敏、相声大师马季、著名电影演员古月也都死于心脏病突发。娱乐圈名人心血管疾病猝死事件接二连三地发生,也引起了人们对突发心血管疾病的关注。
中青年成猝死高危人群
著名笑星、相声表演艺术家侯耀文在家突发心梗猝死;著名小品演员高秀敏、相声大师马季、著名电影演员古月也都死于心脏病突发。娱乐圈名人心血管疾病猝死事件接二连三地发生,也引起了人们对突发心血管疾病的关注。
何谓心源性猝死?心源性猝死是指由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。目前被大多数学者接受的心源性猝死的定义是:在急性症状发生后1小时内先有骤然发生的意识丧失的因心脏性原因导致的自然死亡。但也有学者将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。据统计,我国每年因心脏病猝死患者约50万,而且正在日益增长。有资料显示,心脏病的发病年龄呈年轻化趋势,特别值得重视的是,中青年已经成为心脏病猝死的高危人群。
深圳市孙逸仙心血管医院心内科主任医师、干部保健科主任田小园告诉记者:各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起的。何谓冠心病?营养心脏的血管位于心脏的表面,因其形状像一顶王冠,因此人们称之为冠状动脉。冠状动脉保证心脏有足够的血液和氧气,使它日夜不息地跳动。冠心病又称冠状动脉粥样硬化或血管痉挛使血管管径变窄发生阻塞导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏疾病。如不及时预防和治疗,严重时引起心肌梗死,导致心脏猝死。
脑力劳动者易得冠心病
深圳市孙逸仙心血管医院心内科主任医师、干部保健科主任田小园说,预防冠心病,首先要知道冠心病发病的危险因素,并在医生的指导下加以控制。冠心病是一个多因致病疾患。影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中,与生活方式等密切相关。遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病等都可以增加得冠心病的风险。
这些猝死的艺术家,他们有一个共同特征就是长期血管压力大、体质偏胖,精神劳累并且紧张,当饮食不注意加上作息不规律时,就很容易发生冠状动脉粥样硬化和斑块破裂形成血栓堵塞血管,发生心梗。
近年来,我市冠心病的发病人数在逐年上升,这其中脑力劳动者得病人数最多。与脑力劳动者活动少、压力大、应酬多、烟酒多、生活不规律有关。有调查显示,工作压力较大的白领、企业主管以及新闻工作者都是冠心病的高危人群。
心脏是身体的“发电机”,拥有健康的心脏才会有健康的体魄。在冠心病的高危因素中,除遗传外,其它的危险因素都是可以控制和改善的。预防冠心病,首先要有科学的生活方式,合理膳食,吃低盐、低脂饮食,不要暴饮暴食,加强运动,保持心态的平和,这些都很重要。
其次,定期为心脏做个体检是必不可少的。中青年心脏病突发往往没有明显先兆,他们身上往往没有急救药物,猝死危险性很大。侯耀文的家人也说他没有心脏病的病史。但是,一般来说,发生猝死的都会有基础疾病,比如说高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、冠心病等,只是患者本人没有察觉而已。
四十岁以上每年要做心脏体检
临床来看,40岁以上的人群高血压、高血脂、糖尿病“三高”现象比较多,而这正是冠心病的高危因素。深圳市孙逸仙心血管医院干部保健科曾为深圳一个社区40岁以上的居民进行了健康体检,在被检的360位居民中,查出血压高者达190人,占52%;血脂高达170人,占47%;空腹血糖增高者达150人,占41%。其它还发现有高尿酸血症、脂肪肝等。
英国媒体曾报道,英国权威医生就建议,想远离心脏病困扰,40岁以上的人群最好每年能进行一次心血管专科方面的体检,了解血压、血脂、血糖以及心电图、心脏功能方面的情况,将引起心血管疾病的危险因素及时控制。这样,人们患心脏病的风险就可以降低一半,中风的几率也会大大减少。
有几类人要特别重视心血管疾病的体检:一是锻炼少、压力大、喜烟酒、生活不规律的人群,二是男性腰围超过90厘米,女性腰围超过85厘米的,三是家中直系亲属中有心血管疾病早发家族史(男性55岁以前、女性65岁以前得病)的,这些都是冠心病的高危人群。
很多女性朋友到了中年都会发生一些变化,体质会变差,因此,要进行必要的养生保健工作很关键,那么中年女性应该如何进行保健呢?这是不少人都比较想知道的问题。接下来小编将为大家做出相关的介绍,希望能给各位提供帮助。
防骨疏松
中年女性会随着年龄的增长,骨密度会降低,会出现一些骨质疏松的情况,所以说平时做好预防骨质疏松的工作很关键。到中年要注意调节饮食,预防骨质疏松,多吃含钙及维生素D丰富的食物,如鱼油、蛋黄、牛奶、瘦肉、禽类、水果等。此外,还要经常晒太阳,接受充足的阳光照射。
充足睡眠
充足的休息睡眠是非常重要的,只有保持自己的休息睡眠充足能够缓解疲劳,使自己的免疫力和抗病能力得到增强。睡眠不足时,机体抵抗力和免疫力低下,容易导致多种疾病侵袭,增强患癌症和心脑血管病的机会。人到中年,皱纹已悄悄爬上眼角,适当美容,可使你青春焕发。对于中年女性来说,充足睡眠比美容更重要。
增强免疫
人的情绪中,只有喜是有益人体健康的一种生理活动。研究发现,欢笑时,人体的各个器官能产生协调一致的振动,使神经处于兴奋状念,通过神经调节而促进人体分泌有益于健康的激素。开怀大笑有助于使心中的郁闷情绪得到疏导,使脸、颈、背、胸阔肌、腹肌反复收缩及放松,呼吸功力能增强,使入吸入更多的氧气,肌肉、组织得到血氧的供应,功能得到正常发挥,所以说对中年女性来说,保持良好的心情也是很重要的事情。
中年女性朋友一定要注重以上介绍的这几点,要在平时生活中做好相应的保健工作,为自己的身体健康考虑,多补充一些营养,养成良好的饮食习惯以及良好的生活习惯,并且要进行适量的运动来增强体质,希望本文的讲解能对中年女性朋友有所帮助。
所谓不孝有三,无后为大。自古以来,男人就担任着延续香火的责任。而现在,男性不育的现象越来越普遍,男性不育症到底是怎样形成的?
男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。患者若能及早发现不育症的信号,对疾病的防治绝对有促进作用。下面为网友介绍简单的生育知识和自测方法:
1、自查精索经脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是导致男性不育的原因主要因素之一。精索静脉曲张患者15%有不育,而男性不育患者有39%是精索静脉曲张引起的。
男性朋友如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
2、自查睾丸健康
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
3、自查精液健康状态
精液为乳白色液体,是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成,并混有部分尿道腺体分泌物。观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。
正常精液量为2-6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15-30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
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