老人肩臂疼痛 须防肺癌作祟
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社会的发展让更多人注意到了养生这个话题，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。如何避免走入有关不同人群的养生方面的误区呢？为此，养路上网站小编从网络上为大家精心整理了《老人肩臂疼痛 须防肺癌作祟》，希望能为您提供更多的参考。
老刘今年退休以后，右肩臂渐渐感到疼痛，活动明显受到限制。
他在附近医院就诊，都认为是肩周炎。服了芬必得、双氯芬酸钠等止痛药，疼痛能暂时缓解，但没多久又复发了。扶他林乳剂擦了不少，伤湿止痛膏也没少贴，牵引疗法也试过，疗效总是不太理想。老刘并不在意，因为左邻右舍患肩周围炎的人不少，太紧张了别人会笑话的。
又拖了一段时间，老刘开始出现咳嗽、咯痰，人也瘦了许多，家人为此十分担心，把老刘拉到医院住院诊治。最后的诊断出来了：老刘患了肺癌！消息传开来，亲友和同事们都惊呆了，谁也没想到，肩臂痛竟会是肺癌引起的。
据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析，发现有15例出现了肩臂痛的症状，而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。老刘就刚好属于这种类型的病人。
究其原因：肺癌导致肩臂痛的发生，可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。具体机理，尚待医学科学进一步深入探讨。
因此，对老年人突然逐渐加重的肩臂痛，无论疼痛似放电样还是轻微酸痛，无论伴有或不伴有呼吸道症状，且肩臂痛经牵引或止痛药治疗，只能暂时缓解症状而不能阻止疼痛进行性加重时，就需高度警惕，考虑是否有肺癌的可能性。应及时到医院作胸部X线拍片、支气管纤维镜以及CT检查，尽早地明确诊断，分辨是单纯肩周炎还是肺癌所致，以免贻误病情。
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心脏是血液循环的发动机和总枢纽，与全身各脏器在机能上有着密切关系。由于心脏的冠状动脉粥样硬化到一定程度后，心脏得不到充分的血液供应，缺血缺氧，使心肌代谢受到严重影响，长此以往，心肌逐渐硬化，导致心肌收缩力下降而出现心力衰竭。由心衰引起的血液循环障碍除影响心脏本身外，还可直接或间接影响呼吸、消化、神经等系统的功能，并出现相应的症状和体征。当这些系统的症状首发或较突出时，往往会干扰对心衰的识别，加之老年人身患多种疾病，彼此相互影响和掩盖，若用先入为主的思维方法诊断疾病，往往容易造成误诊。为避免误诊误治，要善于寻找老人心衰的蛛丝马迹。
●乏力这是心衰的早期信号。由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是“年老体弱”而听之任之。
●尿少、浮肿由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，常出现双足、双小腿水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。
●咳嗽、气喘严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等，由于左室压力负荷过重或严重的二尖瓣狭窄，左房黏液瘤或巨大血栓嵌顿二尖瓣口，可致左心室舒张期充盈减少，左心室排血量降低，肺静脉及肺毛细血管压力增高。当体力活动、情绪激动等因素使体循环回心血量增多、左心室排血量低于右心室排血量时，都可发生急性左心衰竭。左心衰患者，有的出现干咳或咯粉红色/白色泡沫痰;有的在睡眠中突然出现胸闷、气短或喘息，需要高枕卧位或被迫坐起。这是由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。
●纳差、腹胀、腹泻主要见于右心衰。由于右心吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史及体查(右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征)，容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。
●神经或精神异常由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。
鉴于老年人心衰临床表现多样而且不典型，有时又十分隐蔽，在初诊或入院时误诊率高达39.8%。笔者根据临床工作40多年所遇到的病例，结合文献，提醒大家，若遇以下情况，医患双方都应警惕老年心衰存在的可能。
●咳嗽、咯痰、喘息与体位有关，白天站立或坐位时较轻，平卧或夜间卧床后加重;除合并感染外，一般无发热及脓痰;经抗感染、平喘治疗症状无缓解，而采用强心、利尿、扩血管治疗常能奏效。
●不明原因的心率、呼吸频率增快，心率≥110次/分或心律不规则，血压增高。
●不明原因的头昏、乏力、夜卧不安，不寻常的大汗，轻微活动即感心慌、胸闷、气促。
●双足、双小腿水肿，劳累后加重或伴夜尿多。
若出现上述表现，应到当地医院就诊，做心电图以排除无痛性心肌梗死;摄胸部三位片，看是否有左、右心室扩大及有无肺瘀血的存在;做心脏多普勒超声检查以测定心室的舒张和收缩功能;必要时也可以应用漂浮导管测定肺动脉楔压，以直接了解病人的心脏功能，使患者获得早期诊断，及时治疗。
如果是乘飞机长途旅行，要预防经济舱综合征。所谓“经济舱综合征”又叫“下肢深静脉血栓”或“旅行血栓症”，这是由于乘客在飞机上坐姿长时间得不到改变，导致腿部的血液循环减慢，加上机舱内湿度和气压都较地面低，乘客体内的水分容易丢失，致使血液黏稠度增加，最终形成血栓，有的人会出现腿肿、疼痛、胸闷、气喘以至于呼吸困难等症状，严重时还会危及生命。
其实，不光是在飞机座舱内，即使在办公室、汽车或火车内，如果长时间保持一种姿势，也会给血栓形成制造机会。
“经济舱综合征”为何青睐老年人
老年人由于下肢静脉瓣的功能较差，更易发生经济舱综合征，患有下肢静脉曲张者尤甚;如果乘客有血栓病史或乘机前曾大量饮酒、吸烟、过多进食油腻食物，就更易患该症。
不可小视的“经济舱综合征”
血栓首先在大腿的静脉血管中形成，当乘客站起来时，如果血栓脱落，会随着血液的循环而流动，如果血栓被带至肺部，会引起肺栓塞。
预防在先
1、充分饮水。适量饮用含有糖分和钠离子的所谓离子饮料，可减少乘客的排尿量，有利于体内液体的保持和抑制血液黏稠度的升高，对预防经济舱综合征有一定好处。
2、长途飞行或乘车途中不要过多饮用含有酒精的饮料。
3、不要吸烟。
4、在火车上，可经常站起来走动走动。在飞机上不方便走动，可用手拍腿或做按摩。
5、40岁以后，避免频繁的空中旅行。
最近，国外运动医学学会向世人推荐了一种新型运动方法――臂跑。顾名思义，臂跑就是用运动手臂的锻炼方法来代替跑步。医学研究表明，臂跑在健身效果上与跑步异曲同工。由于其不受运动场地的限制，也无受伤的危险 ，故尤其适合老年人进行锻炼。
臂跑有以下4个基本动作：
1.单车手：仰卧，手臂向上伸直，用手模拟脚蹬车一样的动作，做1-2分钟。
2.飞翔：站立，两臂向身体两侧平伸，慢慢扇动手臂，进行鸟拍翅膀似的动作，做1-2分钟。
3.打沙包：想象面前有一吊着的沙包，用拳头击沙包，或与一个假想对手拳击，做1-2分钟。
4.抛球：将球抛向空中，然后接住。或将球掷到地上、墙上弹回接住。若无球，则可做模拟运动。每臂做10次，稍稍休息后再做10次。
需要注意的是，在从事臂跑活动前，先要做好准备活动，即活动手指、甩动手腕和手臂，以促进血液循环。准备活动做1-3分钟即可。其次，老年人在做臂跑时，不得随意增加运动强度和延长运动时间。因为作为温和运动的臂跑是以有氧运动为基础的，在整个运动过程中，机体供氧充分，糖、脂肪的分解都是在有氧状态下进行的，这样就可减免“活性氧”和其他有害物质，从而达到延年益寿的目的。
医学研究证明，臂跑对于老年人养生至少有以下好处：能延缓随年龄增长而带来的生理机能衰退，对防止早衰有益;持之以恒地进行臂跑可加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，提高心肺功能，减少外周血液循环的阻力，从而减轻心脏工作的负担，有效地预防心血管疾病，延长机体各脏器的工作寿命;臂跑还可刺激机体产生较多的体内免疫辅助剂，使免疫系统功能增强，从而起到抵抗病毒、细菌感染和抑制并杀死体内癌瘤细胞的作用;臂跑还能促进人体释放一种“欣快物质”――内啡肽，该物质可使人心情愉悦，精神振奋，情绪高涨，对消除负性情绪、怡情养性大有益处。
我们今天说的就是白领职业病之一的颈椎病，下面就让我们一起去了解一下如何预防颈椎病。
症状：颈、肩、腰部疼痛
致病原因：如果使用电脑时高高地架着胳膊，低着头，并且在桌子下艰难地跷着二郎腿，那么，工作一小时你就会感到腰背酸痛，脖子和肩膀麻木，手臂也不灵活。这样的坐姿保持一年至一年半，你就可以获得双下巴、颈椎关节僵硬。
缓解方法
1. 上半身应保持颈部直立，使头部获得支撑，两肩自然下垂，上臂贴近身体，手肘弯曲呈90度，操作键盘或滑鼠，尽量使手腕保持水平姿势，手掌中线与前臂中线应保持一直线。下半身腰部挺直，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地的坐姿。
2. 必须选择符合人体工学设计的桌椅，使用专用的电脑椅，坐在上面遵循三个直角：电脑桌下膝盖处形成第一个直角，大腿和后背是第二个直角，手臂在肘关节形成第三个直角。肩胛骨靠在椅背上，双肩放下，下巴不要靠近脖子。两眼平视电脑荧幕中央，座椅最好有支持 性椅背及扶手，并能调整高度。
3. 放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，有利于增强骨质代谢，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化，实在是老祖宗留给我们防治颈椎病的一个好方法。
4. 游泳：因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。
5. 使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时养成规律运动习惯，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。
6. 电脑的摆放高度要合适。将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上，最好使用可以调节高低的椅子。应有足够的空间伸放双脚，膝盖自然弯曲呈90度，并维持双脚着地，不要交叉双脚，以免影响血液循环。
7. 眼睛与显示器保持恰当的距离。眼睛（眼睛食品）与电脑显示器形成轻度向下注视荧光屏的角度，这样可使颈部肌肉得到放松。
8. 舒缓体操
A： 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。
B： 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻;然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。动作要旨是：舒展、轻松、缓慢，以不感到难受为宜。
C： 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。
D： 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。注意在缩伸颈的同时要慢慢吸气，停留时要憋气，松肩时要尽量使肩、颈部放松。回到自然式后，再反复做4次。
E： 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位;然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次。在头部摆动时需吸气，回到中位时慢慢呼气，做操时双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳。
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