怎样确诊肾硬化
“知生也者，不以害生，养生之谓也。”人类的历史长河中，围绕养生有非常多的名句流传，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。饮食养生这方面的知识您掌握多少呢？经过搜索和整理，小编为大家呈现“怎样确诊肾硬化”，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
怎样确诊肾硬化
1、肾硬化症的诊断
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
鉴别
1.1、肾血管性高血压:表现为高血压,但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张。
1.2、慢性肾盂肾炎:表现为慢性进行性高血压及双肾缩小,但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。ys630.cOm
2、肾硬化症的检查
2.1、血常规,尿常规:尿液分析:蛋白尿,红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿。
2.2、肾功能检查:良性期的患者,轻,中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使GFp降至65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
2.3、肾活检。
3、肾硬化症的病因
3.1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
3.2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFp进行性下降有关。
3.3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
肾硬化的治疗
1、肾硬化症的西医治疗
1.1、对症治疗。
1.2、积极治疗原发病。
2、肾硬化症的中医治疗
2.1、阴虚阳亢:
治法:滋阴平肝。
方药:肝阳上亢表现突出者,用镇肝熄风汤或建瓴汤加减,药用:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者,杞菊地黄汤加减,药用:枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、青木香、汉防己、地龙等。
2.2、湿瘀交阻:
治法:活血利湿。
方药:用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用:当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。
2.3、脾肾两虚:
治法:健脾补肾。
方药:用参芪地黄汤加减。药用:党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。
肾硬化症治法主要有养阴平肝、活血利湿和补肾健脾,根据各阶段的不同情况,可一法独进或几法合用。
肾硬化的预防
1、预防肾硬化症饮食要注意
饮食调养应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。阴虚为主者,少食生姜、羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。
2、预防肾硬化生活要有规律
对于肾硬化症的预防,生活一定要有规律。养成良好的生活习惯是很关键的一步。同时平时也应该积极的锻炼身体。注意劳逸结合。
3、预防肾硬化心态与疾病的关系密切良好的心态也很重要
保持良好的心态也很重要。每天都郁郁寡欢的人与每天都对生活很乐观的人,患病率可是相差很多的。因此,一定要保持良好的心态。及时疾病来临也要对治疗抱有足够的信心。
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鼻窦炎怎样确诊
1、鼻窦炎怎样确诊
局部红肿和压痛:急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。
前鼻镜检查:鼻黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕,前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物,后组鼻窦炎者则见与嗅裂。
鼻旁窦ct扫描:ct检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段,也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一,ct扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存,ct可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过ct,还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。
治疗:根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍,控制感染和预防并发症。
2、鼻窦炎的预后
急性鼻窦炎
大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎、出现眼部或头颅的并发症。
慢性鼻窦炎
在药物、手术治疗下大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。
3、鼻窦炎的鉴别诊断
急性鼻窦炎
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。
慢性鼻窦炎
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确之。
鼻窦炎如何预防
1、改正一些不良的习惯,比如擦鼻涕的习惯和方法
想要预防鼻窦炎,我们一定要改掉擦鼻涕的习惯和方法,调查表明,很多鼻窦炎患者都有一些擦鼻涕的不良习惯。当鼻涕粘稠不易擤出时,患者往往会使劲擤,这样可能会引发鼻窦炎,所以,建议各位患者朋友,在擦鼻涕的过长中,一定不要过度的用力,尽量防止对鼻部的损害。
2、如果有鼻部疾病,要及时的治疗,防止引发鼻窦炎疾病
如果大家患上了鼻息肉等鼻部疾病,一定要及时的治疗,因为这些鼻部疾病都是引发鼻窦炎的常见并发症。伴有鼻息肉的鼻窦炎,已经被列为鼻窦炎的一种单独类型,所以大家在平时一定要积极的治疗鼻部疾病,这是有效预防鼻窦炎的重要措施。
3、尽量少用血管收缩剂类型的药物
很多鼻炎或者鼻窦炎患者,经常服用鼻腔血管收缩剂,专家建议慢性鼻炎、鼻窦炎患者,不可长期使用或禁用。这主要是因为血管收缩物能使鼻粘膜鼻管收缩,使患者的鼻子得以暂时性的通畅,但过几个小时后鼻子又阻塞起来,而且阻塞更重。如果频繁地使用这种药物,可能是导致鼻窦炎疾病加重的重要因素。
鼻窦炎的危害
1、对身体的危害极大
它可引起头疼,头晕脑胀,失眠健忘,心烦意乱,容易发脾气,对于学生的学习成绩逐步下降、困倦淡漠,注意力不集中等。
2、它也可成为病灶
影响周围组织发炎,尤其是眼病,如中心性视网膜炎等。有长期低热的病人,多方诊治不效,经耳鼻喉会诊确诊为慢性上颌窦炎,经治疗痊愈。
3、引发其它病变
鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。鼻窦炎症如果破坏鼻窦骨壁,炎症常由此延至其他组织,因为鼻窦位置不同,故引起并发症亦相异,如额窦炎易引起眶内或颅内并发症。
肾硬化严重吗
1、肾硬化严重吗
患有肾硬化应该对症治疗,积极治疗原发病一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。肾硬化多为肾血管性高血压,表现为高血压。但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张。
可能为慢性肾盂肾炎,表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌。肾硬化治疗时一定要对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强。
2、肾硬化的症状
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。
3、肾硬化的原因
肾硬化就是结核杆菌由肺部或其他器官由血液传播到肾脏进而引发的继发性感染,肾硬化是一种病程比较缓慢的疾病,在发病的初期不会出现什么明显的症状,往往会被患者忽略,然而随着病情的发展,则会出现严重的尿路刺激症状,比如尿频,尿急等等。肾硬化的患者大多是四十岁左右的成年人,而且男性患者要多于女性患者。
肾部的日常保养
1、多喝水的习惯可以冲淡尿液,让尿液快速排出,能预防结石,从而保护肾脏。
2、不要长期服用止痛药。
3、控制盐的摄入量,科学的每天摄盐量应该控制在6克以内。
4、定期进行尿检,因为验尿是了解肾脏最为简便快捷的方法。
7、少喝饮料,多喝开水,尽量避免过多地喝饮料,以白开水取而代之,保持每天饮用8大杯白水以促进体内毒素及时排出。
8、科学食用蔬果,注意适当食用蔬果,避免对肾脏造成影响。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤,饮食以清淡为宜。
9、食用适量蛋白质,如果尿中发现有尿蛋白,又吃了太多肉类,长期如此会使肾功能受到损害。
10、控欲,房事不节最易伤肾或导致肾虚,所以医家无不强调“戒色欲”、“节房劳”。
肾部保养的穴位按摩
1、拎耳屏,双手合指放在耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏,自内向外提拉。手法由轻到重,牵拉的力量以不痛为限。每次3-5分钟。此法可治疗头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。
2、扫外耳用我们的双手把耳朵从后面向前扫以扫,在这个时候您会听到几声“擦擦”的声音。每天坚持做几次,每次20下,一直坚持数日。只要您长期坚持的话,就一定能解决您的肾虚问题哦。
3、拔双耳两食指伸直,分别伸入两耳孔,旋转180度,反复3次后,立即拔出,耳中“啪啪”鸣响,一般拔3-6次。此法可使听觉灵敏,并有健脑之功。
4、涌泉穴是人体足少阴肾经上一个无法替代的穴位。涌泉穴位于脚底的中线前的三分之一的交点处,就是当脚屈趾时,脚底出现凹陷的地方。通过泡脚的方法去达到按摩的效果。
肾血管瘤哪个检查可以确诊
1、肾血管瘤哪个检查可以确诊
X线检查及动脉造影:婴幼儿处于骨骼迅速发育时期,毛细血管瘤增长很快,选择性动脉造影可见颈外动脉、颈内动脉或两者供血,较大的供血动脉显影,病变区呈高密度影。
超声探查:超声图像与组织学改变相对应,毛细血管瘤为一种浸润性病变,间质少。B型超声显示病变形状不规则,边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面,一般表现为多少不等、强弱不一的内回声,并具有可压缩性。
MRI检查:T1WI病变显示为中信号,T2WI为高信号,中高信号区内偶有无信号条纹,有时表现为号混杂或斑驳状。
CT扫描:皮下毛细血管瘤显示眼睑肿大和密度增高。位于眼球和骨壁之间的病变,轮廓较清,形状不规则,但与眼球的分界不清,静脉注射阳性对比剂后,中度或高度增强。
毛细血管瘤要通过眼观手摸就能够确诊,而蔓状血管瘤通过症状表现就可以确诊,如果要进行辅助性的检查就要采用彩超,血管造影,CT核磁共振等检查方法对其进行检查。血管瘤的检查方法还有穿刺、核素检查、病理检查等,根据不同的病情需要选择不同的检查方法。
2、什么是肾血管瘤
一般体积较小,大都位于肾实质内,呈暗红色小结节,单发或多发,双侧者占12%。临床上常有明显血尿,可伴疼痛和血块。凡40岁以下血尿患者,如能除外肾肿瘤和尿石症,应想到血管瘤的可能,选择性肾动脉造影有助于确诊。临床上的治疗决定于血尿的严重程度。
3、肾血管瘤有什么症状
肾血管瘤可发生于任何年龄,确切发病率仍不清楚。有报道尸检中肾血管瘤的发生率小于0.1%。肾血管瘤多为单发,小至只能用显微镜才能发现,最大者可占据整个肾脏。
多数肾区单发肿块不合并结节硬化,以中年女性多见,约占80%。
少数为两侧性合并结节硬化。
肿瘤破裂可发生急性腹痛,腰部肿块增大及内出血症状。
肾血管瘤如何治疗
定期观察,如果不会长大,或者长得不快的话,也不会发生破裂的情况,我们可以选择不用管它,我们只要经常观察注意它就好了,如果发现有什么变化的话,要即使去医院检查,以确保能够即使的治疗。
治疗肾血管瘤可以采取手术治疗,把长有血瘤部位的发生病变的组织切除,来达到治疗的目的。但是手术治疗要针对那些满足手术条件的人才可以,手术相对费用会比较高。
治疗血管瘤也可以选择微创手术,和开放手术比较还是有很多好处的。微创手术可以进行腹腔镜手术,肚子上只要打三到四个眼就可以了,手术后恢复的也比较快,也比开放手术好看。
肾血管瘤要注意什么
注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。
少吃甚至不吃辛辣及味厚的食物。辛辣及味厚的食物会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此,千万不要为嘴而伤身。
酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。
肾硬化能治好吗
1、患肾硬化能治好吗
如果病人及时到医院进行有效的治疗,而且采取了正确的治疗方法,这样就能有效的控制病情。如果病人并没有采取治疗措施,那么随时都会有生命危险的现象发生。
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
2、肾硬化如何治疗
2.1、一般治疗
表现为大量蛋白尿、水肿者,给予低盐饮食,适当应用利尿剂。低白蛋白血症明显者,可适量用白蛋白。高血压明显者,限钠、利尿无效,可加用降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等。
2.2、其他治疗
血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压,且可减少尿蛋白,可能有益于延缓肾衰。另外,本病伴肾病综合征者不仅高凝血症,尚有肾内凝血、球囊粘连,应予以抗凝治疗如:潘生丁25～75mg/d,华弗林2.5mg/d,可减少蛋白尿,改善肾功能。
2.3、中医治疗
阴虚阳亢:治法:滋阴平肝。
方药:肝阳上亢表现突出者,用镇肝熄风汤或建瓴汤加减,药用:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者,杞菊地黄汤加减,药用:枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、青木香、汉防己、地龙等。
湿瘀交阻:治法:活血利湿。
方药:用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用:当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。
脾肾两虚:治法:健脾补肾。
方药:用参芪地黄汤加减。药用:党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。
3、肾硬化要注意什么
注意保暖。调查发现,在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人,都远超过其它季节,主因低温下血管收缩,血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题。
适量饮水不憋尿。尿液潴留在膀胱,就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样,细菌会经由输尿管感染肾脏。
不乱吃药。许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要不经医师处方乱吃。对医师处方的抗生素、止痛药也应该知道其副作用。
治疗感冒。若感冒去了又来,或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。最好找肾脏科医生做筛检。
不暴饮暴食。吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外,运动饮料含有额外的电解质与盐分,有肾病的人需小心这类饮料。
定期检查。最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重。应该监测肾功能。以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
肾硬化是怎么引起的
1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFp进行性下降有关。
3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
肾硬化如何预防
饮食调养:应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之,
生活起居生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。
辨证施护:对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心,同时教给患者一些控制情绪,调整心态的方法,给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强,阴虚为主者,少食生姜,羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。
控制糖尿病和高血压。血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化。而肾脏就是由数百万个微血管球组成。血糖血压控制不好。肾脏坏得快。
怎样确诊慢性肾小球肾炎
1、怎样确诊慢性肾小球肾炎
起病缓慢,病情迁延,临床上慢性肾炎的症状可轻可重,或时轻时重。随着病情发展,慢性肾炎患者可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况的出现。
慢性肾炎患者可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压。
病程中慢性肾炎患者可有急性发作,常因感染诱发,发作时有类似急性肾炎的表现。有些慢性肾炎的症状可自动缓解,有些病例出现病情加重。
2、尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志
蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1～3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
正确选择慢性肾炎确诊方法将为治疗该种疾病提供最佳的依据，为了能够最大限度的规避疾病折磨,大家有必要积极咨询相关专家的建议,因为疾病只有早日治病才能够最大限度的规避疾病导致的折磨发生。
3、肾小球肾炎的饮食
对于无水肿患者,不必过分限制盐的摄入。有水肿或高血压时应低盐饮食,每日摄取食盐2至3克,禁用腌制食品(如各式咸菜),尽量少吃味精及碱。
血脂升高的患者,应多食富含可溶性纤维或多不饱和脂肪酸的食品(如燕麦、米糠或鱼油),以有利于降低血脂,延缓肾功能的减退。慢性肾炎病人尿中丢失的铜、锌、铁等元素可由正常饮食中补充,不必再过分补充某些微元素。
慢性肾炎病人生活上应该注意什么
1、休息和工作
患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。
2、饮食
慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2～4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显着水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60～80g或更高。
慢性肾炎患者长时间无症状的原因
1、慢性肾炎的隐匿性很强,每个肾脏都是由100多万个肾单位组成,而每个肾单位都有很强的工作能力,一个肾小球可以代替3～4个肾小球的工作量,所以当肾小球损伤,损坏数量达到一半以上时,症状才会表现出来。
并且,肾单位是不可再生的,一旦损害,数量会越来越少,在临床症状还未表现出来时,肾功能已不知不觉地恶化发展,直到患者有症状再来就诊时已有相当长的时间了,此时的病情往往已经进展到了严重的阶段。
2、患者对肾脏疾病知识的不了解。很多患者在得甚少,而肾脏疾病所表现出来的症状往往不是十分特异(程度不等的腰酸、乏力、水肿等),容易忽略。还有些人对这些症状不以为然,觉得是劳累所致,休息一段时间就会没事的。
不管是不经意的忽视,还是对疾病的满不在乎,潜移默化中病情都在慢慢的发展恶化,所以当患者出现了比较明显或经一般的休息不能缓解的严重症状才来就诊,往往疾病已有了相当的程度。
肾硬化是怎么回事
1、肾硬化是怎么回事
肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分,多见于老年人,伴或不伴有高血压。
动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFp进行性下降有关。
恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
2、肾硬化的并发症
肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入肾功能尿毒症,常伴有心,脑等多器官功能衰退。
3、肾硬化的症状
原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在17.29kpa (130mmHg)以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
肾硬化症的治疗方法
尽管良性肾硬化是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病。然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。故临床治疗主要是进行高血压的治疗。
高血压治疗至舒张期血压〈90mmHg通常可预防肾损伤加重。ACE抑制剂和ARB较其他抗高血压药物更有肾脏保护性。
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭。
肾硬化症的饮食注意事项
肾硬化饮食因该注意:
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
11、山药,白薯,芋头，土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14、经常吃鱼,虾等海产品。
15、降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
肾硬化是什么引起的
1、肾硬化症的病因
1.1、动脉性肾硬化:发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
1.2、良性肾硬化:高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤,良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人,甚至无高血压的患者,这些变化可能与老年人GFp进行性下降有关。
1.3、恶性肾硬化:最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
2、肾硬化症的症状
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心,脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压,原发性高血压良性期的表现有体重过重,头痛,眩晕,心悸,气短,精神紧张及心前区疼痛等,恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍,肾硬化早期见腰酸,腰痛,水肿,血尿,夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。
3、肾硬化症应该如何预防
3.1、饮食调养:应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之。
3.2、生活起居:生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合。
3.3、辨证施护:对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强。阴虚为主者,少食生姜、羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品。
肾硬化的治疗
1、肾硬化症西医治疗
1.1、对症治疗。
1.2、积极治疗原发病。
2、肾硬化症中医治疗
2.1、阴虚阳亢治法:滋阴平肝
方药:肝阳上亢表现突出者,用镇肝熄风汤或建瓴汤加减,药用:怀牛膝、代赭石、生龙骨、生龟板、生白芍、玄参、天冬、生牡蛎、川楝子、生麦芽、青蒿、夏枯草、钩藤等;肝肾阴虚为主者,杞菊地黄汤加减,药用:枸杞子、杭菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、天麻、钩藤、地龙等。
2.2、湿瘀交阻治法:活血利湿
方药:用当归芍药散合防己黄芪汤加味。药用:当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、泽泻、丹参、泽兰、益母草、牛膝、车前子、王不留行等。
2.3、脾肾两虚治法:健脾补肾
方药:用参芪地黄汤加减。药用:党参、黄芪、生地、山药、山萸肉。丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、五味子、陈皮、砂仁等。
肾硬化症至肾功能衰竭前的治法主要有养阴平肝、活血利湿和补肾健脾,根据各阶段的不同情况,可一法独进或几法合用,一般多为几法合用。
肾硬化的饮食保健
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏(即下水,下货),鸡皮,肥肉及鱼籽,蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、吃水果后要减少主食的食量,日吃一个苹果,就应该减少主食50克。
11、山药,白薯,芋头土豆等,要与主食米,面粉调换吃,总量应限制。
12、每天摄入的盐量以5--6克为限。
13、葱,蒜,姜,辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
14、经常吃鱼,虾等海产品。
15、降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
17、每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
怎么确诊肾病
1、怎么检查确诊肾病
1.1、尿常规
尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。
1.2、肾功能检查
可测定尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr),由此可计算内生肌酐清除率(CCr),CCr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当CCr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。
1.3、B超检查
可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
1.4、尿红细胞形态检查
如果发现尿异形红细胞80%,应考虑血尿来自于肾小球。
1.5、24小时尿蛋白定量
正常值 0.15克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。
1.6、尿放免三项
就是检查尿中微量蛋白,包括β2微球蛋白、α2微球蛋白、尿白蛋白,是判断早期肾损害的敏感指标之一。尤其对于高血压、糖尿病等患者,可尽早发现肾损害。
1.7、肾脏CT和核磁共振成像(MRI)
CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石,还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。
2、肾病有哪些症状
水肿:晨起时眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息时减轻。严重时水肿可出现在低垂部位,如双踝部、双下肢、骶尾部等。
排尿泡沫增多:尿液静置一段时间后若仍有较多泡沫,则提示尿中蛋白排泄过多。
尿色异常:如果尿色呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水样时,应立即就诊以明确病因。
尿量过多或过少:正常人每日尿量在1500毫升左右,如果没有喝水过少、出汗、发热、腹泻等因素尿量突然减少应属异常。尿量每日超过2500毫升以上,应检查以明确是否患有肾脏等疾病。
面色苍白:很多原因可以导致贫血,主要表现为面色苍白,而肾脏疾病是导致贫血的较常见原因。
腰痛:出现腰痛应及时就医,并详细描述腰痛具体部位、发生时间、疼痛性质等,以便医生准确诊断。
3、肾病有哪些并发症
3.1、感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
3.2、冠心病
肾病综合症患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
3.3、血栓形成
肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
3.4、急性肾功能衰竭
呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
肾病的发病原因
1、先天因素
有的患者在出生之后就处于身体营养缺乏、营养不良的状态,这样长期下去会导致机体的各项功能出现异常,肾脏也会受到牵连,导致肾炎的发病。对于此类人群,一定要重视日常营养的补充,及时进行有效的治疗。
2、饮食不合理
肾炎的发病还有一个原因就是饮食的不合理,包括挑食、暴饮暴食等。如果每天的营养不足就会导致身体的正常代谢供应不上,长期下去导致身体处于虚弱劳累状态,最终引发肾炎。
3、病毒的感染
是最主要的导致肾炎的病因之一,肾炎的病毒是可以直接的侵犯肾的组织的,也是可以以病毒为抗原所引起的免疫的复合物的肾炎病变的。
4、受性生活的影响
女性在进行性生活时,由于尿道口受到压迫,出现内陷的情况,使前尿道的细菌很容易进入膀胱,导致感染,进而增加了患肾炎的危险。
肾病如何预防
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于糖尿病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。
参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。
保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。
生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。
如何确诊肺癌
1、如何确诊肺癌
1.1、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征,但在3cm的肺阴影中,7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润,用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
1.2、核磁共振
MRI、MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值,其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖,无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。
2、肺癌早期有哪些症状
2.1、咳嗽:早期肺癌以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。
2.2、咳血:三分之一至二分之一的肺癌患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。
2.3、发热:阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
3、肺癌发生会带来哪些危害
3.1、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽,长时间也去很可能会出现咳血的症状。
3.2、如果肺肿瘤占据了肺癌的大部分,则严重威胁到患者的呼吸。
3.3、肺癌还可使得患者坦言无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
3.4、胸痛是肺癌比较常见的危害之一,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治。
导致肺癌的原因有哪些
1、吸烟:目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素。烟叶、烟雾中合有焦油和苯并茂等多种致疡剂、促癌剂。据估计,约85%的肺癌与吸烟有关,吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高12—22倍。
2、家庭环境:房屋的装修材料、烧菜时产生的油烟中均含有不少致疡物质,家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟,也可污染家庭小环境。女性肺癌的发病可能与长期吸入烧菜的油烟有关。
3、职业致癌因子:职业致癌因子有元机砷化合物、石棉、煤、烟、焦油、沥青、烟尘、芥子体、二氯甲醚、氯乙烯、镍冶炼、铬等。在工作中长期接触职业致癌因子者,发生肺癌的危险性明显增加。
4、肺部慢性疾患:慢性支气管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。由多家国际研究机构共同完成的一项研究证实,哮喘患者比健康人更容易患肺癌,而且女性哮喘患者患肺癌的风险比男性患者要高。
肺癌如何预防
1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
痛风肾患者怎样保护肾
1、痛风肾患者怎样保护肾
痛风导致的肾脏损伤,是一个长期的过程。目前的重点,是要把尿酸降到一个正常的水平。每天饮水量要在 2500 毫升以上。通过大量饮水,促进排尿,帮助尿酸排出。推荐:矿泉水、白开水。可考虑碳酸氢钠片 ,能够碱化尿液,帮助尿酸排出。千万记得,不要喝酒!
吃低嘌呤食物如米饭、面食、玉米、苏打饼干等;奶类:鲜奶、酸奶、奶酪等;荤食:鸡蛋、猪血、鸡血、鸭血;蔬菜:蔬菜都是可以的,例如紫甘蓝、黄瓜、西红柿、胡萝卜等。避免高嘌呤食物如虾、带壳的海鲜(螃蟹、蛏子等)、红肉(牛肉、羊肉、猪肉)、肉汤、沙丁鱼、动物内脏等,大多是超高嘌呤的食物要尽量避免。
2、痛风肾病引起的原因
引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高。尿酸生成增加:遗传因素:酶基因突变,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏;获得性因素:骨髓增生异常、高嘌呤摄取、过度肥胖和高三酰甘油血症、饮食果糖含量过高饮料酒精含量过高运动。尿酸排泄减少:遗传因素:尿酸排泄或排泄分数减少;获得性因素:药物,如噻嗪类利尿药、水杨酸盐代谢产物如乳酸、酮体、血管紧张素和加压素、血浆容量减少、高血压和过度肥胖。慢性肾功能不全早期有健全的肾单位的代偿,尿酸浓度上升不显著,与肾小球滤过率降低不一致。血容量减少时如限制钠盐摄入,利尿药使用和多尿则尿酸清除率降低。有机酸影响肾小管对尿酸的排泄。药物等均能影响对尿酸的排泄。
3、痛风肾病的症状
痛风肾的临床表现早期可有显着的高血压和氮质血症,在病程中有25%病人会夹杂尿路感染,一般来说痛风肾多在不知不觉中发病,而且进展很缓慢,常经历10~20年才发生肾衰。还有约20%的病人并发尿酸性结石,可出现肾绞痛、血尿或尿中排出尿酸石。中期痛风性肾病:进入此期的病人尿常规检查已有明显改变,蛋白尿变为持续性,尚可发现红细胞或者管型。晚期痛风性肾病:浮肿、高血压、低蛋白血症等更加明显,并可出现贫血。
痛风肾病的食疗
1、百合汤,百合20～30g,煎汤或蒸熟食,每日1剂,可长期服用。功效:润肺止咳,宁心安神。百合含有秋水仙碱等成分,对痛风性关节炎有防治作用。
2、桃仁粥,桃仁15g,粳米150g。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1剂。功用:活血祛瘀,通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风肾
3、百前蜜,百合20g,车前子30g,煎水约500ml,加蜜一勺,调匀服,每日1剂。功效:补肺益气,健脾利尿。车前促进尿酸排出,可防止痛风性关节炎发作
4、加味萝卜汤,萝卜250g,柏子仁30g。萝卜洗净切丝,用植物油煸炒后,加入柏子仁及清水500ml,同煮至熟,酌加食盐即可。功用:养心安神,利尿渗湿。常服可预防痛风发作。
痛风肾病的治疗原则
1、使血尿酸长期300umol/L是治疗的核心部分。参照肝肾的功能,合理选择降尿酸的药物。降酸药物可单用,也可联合用药。参照血尿酸水平,调整降酸药物的剂量。
2、因为关节疼痛持续不缓解,非甾体抗炎药采用中剂量短疗程的治疗方案。慢性痛风关节炎治疗早期,为尽快缓解关节局部的肿胀和疼痛,可短期使用非甾体抗炎药。
3、因为痛风反复发作且关节疼痛持续不能缓解,秋水仙碱采用小剂量长疗程的治疗方案,预防痛风发作并有助止痛。
4、碱化尿液的药物建议采用中小剂量、长疗程治疗方案。小苏打是临床常选药物。
5、痛风石的处理原则。沉积的尿盐结晶与一些无定形的蛋白性物质共同形成了痛风石的核心,并在核心的周围绕以淋巴细胞、白细胞等。
肾病如何诊断
1、肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
1.6、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
1.7、电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
2、肾病的原因
2.1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2.2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
2.3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
2.4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
2.5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
3、肾病的预防方法
3.1、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用。
3.2、预防及控制高血压:血压和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,所以在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。
3.3、适当补充水份:少喝水、尿排泄少的人,常常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。
3.4、按期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,按期检测肾功能以早期发现、早期治疗。
肾病的治疗方法
1、饮食治疗
如果肾病的症状不是太严重的话,可以通过饮食来进行调理,可以增加营养物质的摄入,但是为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,而且还要限制每天的进水量,当有肾病的症状出现时,就要及时的进行治疗。
2、手术切除
手术切除是对于肾积水严重的患者来说的,对于肾积水严重的患者,剩余的肾实质过少,有时候还会伴有严重的感染,对肾功能造成了严重的影响,这个时候就可以通过手术切除来进行治疗了,但是手术治疗疾病给患者带来的伤害比较大,而且术后没做好工作的话,还会引起一些并发症。
肾病的饮食
1、控制水分:对肾病的患者,水的摄入量这是要控制的,对于早期无水肿、尿量多时这应多饮水,以利于排出尿素等,蛋白质代谢产物。晚期有水肿、尿量少时,应按每天排出量酌情减少,以免加重水肿。
2、全面补充维生素:维生素对于肾病的患者来说,要大量的补充,这能帮助毒素的排出,患者可选择富含B族维生素,和维生素c、维生素E的食物,以及含钾和磷低的蔬果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
3、补充优质蛋白:由于肾病患者的代谢能力低,但是营养的补充要不能少,那在蛋白质的补充上,选食奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食物,既可保证必需氨基酸的供应,又可减少体内废物的堆积。
胆汁淤积怎么确诊
1、胆汁淤积要做体格检查
详细的体格检查能为诊断提供重要的线索。体格检查应包括特殊面容、黄疸的程度、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑、皮疹或抓痕、皮损情况(卟啉病可见暴露阳光的皮肤出现大疱皮损和硬皮样变)。了解有无心脏杂音、肝脏大小和质地、脾脏大小、有无腹水等、粪便的颜色(白陶土样)。另外,Alagille综合征可有角膜后胚胎环,而50%Wilson病有K-F环。
2、胆汁淤积要做实验室检查
实验室检查就是抽取静脉血检查。怀疑本病的孕妇应检查血液中总胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶及其转氨酶的情况。一旦出现数值明显升高,可以基本确诊胆汁淤积综合征。
完善相关化验,包括血常规、尿常规、肝功能、血糖、血脂、血气分析,EBV DNA、CMV DNA、甲状腺功能、自身抗体、免疫球蛋白。异常的结果可能提示或者明确某些疾病,如病毒学指标阳性,可以确诊相关病毒感染引起的胆汁淤积。
3、胆汁淤积要做腹部超声、CT和磁共振等影像学检查
腹部超声检查:排除肝内外胆管梗阻或扩张的首选影像学检查,有方便、无创性和相对便宜的特点,但由于B超医生的经验水平不同,可能会遗漏一些细小的胆管异常。
磁共振胰胆管成像(MRCp):对于未能解释的胆汁淤积患者可进行MRCp,对肝内和(或)肝外胆管狭窄和扩张是一种安全、精准的检查方法。
内镜超声(EUS):检查胆管结石和病变引起的肝外梗阻,特别是远端胆管,与MRCp 精准度相似。
4、胆汁淤积要做肝活检
以上结果仍不能明确肝内胆汁淤积的原因时,则应行肝活检术。活检组织应包含至少11个汇管区才能保证诊断的有效性。活检结果可分为:胆管疾病包括慢性非化脓性胆管炎(pBC、pSC、AIH、药物性肝损伤性胆管炎、结节病、ABCB4缺乏);纤维闭塞性胆管炎(pSC、SSC、IgG4 相关胆管炎、结节病、ABCB4 缺乏);
胆汁淤积是什么原因
1、感染所致淤积性黄疸
抗感染治疗,去除病菌,清除内毒素血症是最重要的措施,也可考虑在抗感染的基础上慎用糖类皮质激素。另外,熊去氧胆酸、S-腺苷甲硫氨酸亦可使用。
2、药物所致淤积性黄疸
首先是立即停药,黄疸一般在停药后数周内清退,但有少数慢性病例需数月或一年以上黄疸才能消退,无需特殊治疗。
3、酒精所致淤积性黄疸
需戒酒和一般护肝治疗。
4、良性复发性肝内胆汁淤积
治疗一般可用抗组胺类药物,也可使用胆汁酸结合树脂和消胆胺,糖类皮质激素、苯巴比妥疗效均难以肯定。
5、自身免疫性胆管疾病所致的淤胆
自身免疫性胆管疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(pBC),自身免疫性胆管病(AIC)和原发性硬化性胆管炎(pSC)等3种疾病,治疗上应分别处理。
胆汁淤积要注意什么
1、补充维生素,维生素对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素的蔬菜和水果。
2、注意食用具有营养的食物,多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。
3、少吃油炸食物,因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。少吃腌制食物,这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。
4、少吃生冷食物刺激性食物,生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。规律饮食,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
哮喘怎么确诊
1、哮喘怎么确诊
1.1、反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽,多与接触过敏源,冷空气、物理化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。
1.2、发作时可在双肺闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
1.3、上述症状可以治疗缓解或自行缓解。
1.4、症状不典型者(无明显喘息或体征)至少应具备以下一项试验阳性:支气管激发试验或运动性阳性;支气管舒张试验阳性;FEV1增加15%以上,且FEV1增加绝对值大于200ml;最大呼气流量(pEF)日内变异率或昼夜波动率大于20%。
2、哮喘能根治吗
哮喘能根治吗?答案是不能的。但是,虽然哮喘无法根治,可我们却可以通过治疗进行长期的控制,这样的就可以使哮喘患者跟正常人是一样生活的。
哮喘患者一般都需要长期,甚至是终身使用药物,有一部分患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用治疗药物。长期治疗需要根据患者的病情轻重程度选择不同的治疗方案,并根据患者病情的控制水平不断地调整治疗方案。
3、治哮喘的偏方
3.1、葡萄泡蜂蜜治哮喘:取葡萄以及蜂蜜各500g,之后将葡萄清洗干净放入蜂蜜中,等浸泡2~4天既可以食用,每天食用三次、
3.2、糖萝卜治哮喘:取糠心(即开花籽后)的萝卜一个,洗净去皮取瓤,放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出,加红糖30克,撑拌溶解后趁热喝下,早晚各一次,连服三日,即可润肺止咳,又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。
哮喘做哪些检查
1、血液常规检查
可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3、呼吸功能检查
呼吸功能是一项重要的指标,也是不容忽视一个重要参照因素。
4、血气分析
所谓的血气,是指我们在患病情况下身体条件的一个中和的体现。
5、胸部X线检查
这是对病情的一种总体上的把握,可以直观的向我们展示身体内部的一些情况。
6、特异过敏原的补体试验
这是一种补充,也是一种对药物的一种过敏性测试。
7、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。
哮喘如何预防
1、过敏因素:有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2、非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4、过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
5、精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
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