失眠的诊断标准
1、失眠的诊断标准
1.1、不是任何一种躯体疾病或精神障碍继发的症状。
1.2、以睡眠障碍为最重要的症状,其他症状均继发于失眠,这些症状包括:多梦、早醒、易醒、难以入睡、睡眠不深、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
1.3、上述睡眠障碍的症状每周至少发生3次,并持续1个月以上。
1.4、失眠引起显着的心情烦躁或抑郁,导致精神活动效率下降,妨碍日常生活和工作。
2、导致失眠发生的原因有哪些
2.1、生活压力太大
郁闷日子压力的增大,如今而很多刚入职的年轻人不得不愈加卖命,他们由于家庭担负轻、应付、娱乐、加班这些无法的表象变成年轻人的家常便饭,也让睡觉时刻一减再减,一朝一夕变成失眠一族。
2.2、透支睡觉
睡觉的时刻应当是有规则可循的,而很多年轻人都是在一夜乃至几夜通宵后在挑选一个时刻长睡一次。虽然是各种缘由致使的黑夜睡觉无规则,所以白日张狂睡觉,以补偿前几天睡觉的缺乏。并且,黑夜作业白日睡觉逐渐成了一种习尚,这些思维都是失眠的根源地点。
3、预防失眠的方法有哪些
3.1、尽量不熬夜
想要避免失眠的发生,大家就要早点休息,一定不能熬夜,但是社会竞争的剧烈,许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往,打乱了人体的生物钟,破坏了睡眠规律,从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。
3.2、避免精神高度紧张
精神高度紧张是很容易引起很多的疾病的发生的,所以我们大家能保持良好心态。每个人要根据自身特点,安排工作、学习,期望值不要过高。这样,可能就会有意想不到的效果。
失眠的有效治疗方法
1、药物疗法指通过口服药物,经由消化器官吸收,以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳,使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。
2、针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法,以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法;灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。
失眠患者的饮食禁忌
1、失眠患者不要吃辛辣食物
其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜(大蒜食品)、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。
2、失眠患者不要吃油腻食物
失眠患者在饮食方法应该注意什么?油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。
3、失眠患者不要吃有饱腹作用的食物
还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
4、失眠患者不要喝酒
睡前饮酒曾经被很多人认为可以促进睡眠,但最近的研究证明,它虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。
尘肺的诊断标准
1、尘肺的诊断标准
X线前后位胸片是诊断尘肺病的主要诊断依据,并且可以通过胸片进行尘肺病分期诊断。生产性矿物性粉尘接触史史诊断尘肺病的基本条件,包括工作单位、工种、不同时间段接触生产性粉尘的起止时间、接触粉尘的名称等。对于经安全生产监管部门督促,用人单位仍不提供工作场所粉尘检测结果、职业健康监护档案等资料或者提供资料不全的,应当结合劳动者的临床表现。辅助检查结果和劳动者的职业史、粉尘接触史,并参考劳动者自述、安全生产监督管理部门提供的的日常监督检查信息等作出诊断结论。X射线前后位胸片表现是诊断的主要依据。
尘肺病患者虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征以及某些实验室检查的异常,但均不具有特异性,因此只能作为尘肺病诊断的参考。临床检查和实验室检查的重点是进行鉴别诊断,已排除 X 射线胸片表现与尘肺病相类似的其他肺部疾病。
2、尘肺形成的原因
长期吸入带有粉尘的空气,粉尘在气道和肺泡内沉积,刺激气道黏膜反复水肿、炎性渗出、炎症因子聚集,破坏气道和肺泡细胞膜结构、反复的瘢痕增生最终导致肺组织弥漫性纤维化和呼吸功能受损。尘肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,发生尘肺的时间越短,病情越严重。
3、尘肺有哪些症状
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。咳痰主要是唿吸系统对粉尘的不断清除所引起的。尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。呼吸困难也逐渐加重。痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
如何预防尘肺
1、工艺改革、革新生产设备:是消除粉尘危害的主要途径。
2、湿式作业:采用湿式碾磨石英、耐火材料,矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水。
3、密闭、抽风、除尘:对不能采取湿式作业的场所,应采用密闭抽风除尘办法,防止粉尘飞扬。
4、触尘工人健康检查:包括就业前和定期健康检查,脱离粉尘作业时还应做脱尘作业检查。
5、个人防护:佩戴防尘护具,如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。
尘肺吃什么好
1、梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。
2、荔枝:荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。
3、甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。
4、核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。
5、苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。
6、蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病起到润肺、养肺的作用。
如何诊断哮喘
1、如何诊断哮喘
1.1、反复感冒、咳嗽、不办发热。
1.2、在“呼吸道感染”时伴有耳鸣。
1.3、咳嗽顽固或反复“深入到胸部”或持续状态大于十天。
1.4、用抗生素或止咳药无效,抗哮喘药有效。
1.5、冷空气、烟雾、化学物品吸入后发生咳嗽性喘息;以上就是哮喘病的诊断方法,如果患了哮喘病要及时去医院检查治疗,避免病情加重,甚至出现其他危害。哮喘病的治疗需要一个漫长的过程,患者在治疗期间要保持乐观的态度,尽量减少哮喘的发作。
2、支气管哮喘的治疗方法
支气管哮喘的患者最好就是采取药物治疗方法,主要就包括了抗气道炎症的药物、支气管扩张药等药物。这两种药物主要就是为了防止支气管哮喘炎症的再次反战,降低并发症的发生几率,还可以很好的去缓解患者气道阻塞的症状。但如果是单单只是有这两种药物来治疗的话效果不是那么好,还要及时采用抗炎药物,这样才能够有效的对抗炎症,起到消炎杀菌的效果。
3、支气管哮喘的危害
很多人不是那么了解支气管哮喘所带来的危害,其实这种疾病的危害是非常大。要是反复发作的话就会使得支气管出现肥大、增生的情况,让细支气管也形成非常严重的器质性狭窄,使得患者呼吸变得更加困难。不光如此还可能会发生支气管腺体增生肥大,那么在呼吸的时候就会让原本的支气管失去正常的支架效果,所以患者在确诊为支气管哮喘之后就要及时就医,不要耽误病情。
哮喘的鉴别诊断方法
1、心源性哮喘:常见于有器质性心脏病基础的老年患者发生急性左心功能衰竭时。发作时的症状与哮喘发作类似。心脏病科包括冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病等。科咳出粉红色泡沫状痰液。胸部X线检查和心脏超声检查科发现心脏增大、左心室射血分数降低等。
2、大气道肿瘤或异物:气管或主支气管内发生肿瘤病变时,由于大气道梗阻,患者可能出现呼吸困难、喘鸣音等,但是对支气管扩张剂的反应差,胸部CT、肺功能检查、气管镜检查等可提供相关诊断依据。笔者曾见到类似病例,之前被误诊为哮喘很久,使用治疗哮喘药物无效,延误了疾病的最佳治疗时机。
3、慢性阻塞性肺疾病:该疾病多见于具有长期吸烟史及(或)环境职业污染接触史者,中老年男性居多。常见症状为长期咳嗽、咳痰,喘息、胸闷,活动后呼吸困难,疾病急性发作时或疾病进入晚期、严重阶段,患者静息状态下即可能出现呼吸困难。
哮喘饮食注意事项
1、支气管哮喘患者应多饮水。支气管哮喘患者因张口呼吸,出汗多饮食少,常使患者失水,并使痰液粘稠不易咳出,因此及时补充水分,对于纠正或防止失水具有非常重要的意义。
2、忌吃辛辣煎炸等刺激性油腻食物,要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低,吃肉以瘦肉为宜,以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物,因容易生痰,导致热助邪胜,邪热郁内而不达,久之可酿成疾热上犯于肺,加重病情。
3、忌烟酒和过咸食物。支气管哮喘患者多数伴有气道高反应性状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽,咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,它是一种保护性神经反射,通过咳嗽产生呼气性冲击动作,能将呼吸道内的异物或分泌排除体外。
4、支气管哮喘患者可予软食或半流食,这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难吞咽困难,既有利于消化吸收,又可防止食物反流。
哮喘的症状诊断
1、哮喘的症状诊断
1.1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。
1.2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。
1.3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
1.4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病。
1.5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:若基础FEV1(或pEF)80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或pEF)增加15%以上。pEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。
2、哮喘的症状
支气管哮喘就是因为各种各样的细菌侵害导致的慢性炎症,这种炎症是会伴随着气道反应变得越来越强,最终会反反复复的发作。患者在发病的过程中就会感觉到非常明显的气喘、咳嗽等症状,这些症状发生以后患者就会显得非常痛苦,一度无法正常的呼吸,觉得自己好像要窒息休克似的。尤其是在晚上和凌晨的时候症状会变得更加明显一些,必要的时候患者还需要去输氧来维持正常呼吸。
3、哮喘是怎么引起的
遗传是哮喘最常见的一种原因,很多患有哮喘的人们都是由于亲属之中有人本身就患有这种疾病,才会导致患病几率高于普通的人群。特别是亲缘关系越近的人,患病的几率就会变得越大,这个时候就要特别的注意预防工作。除了遗传以外,还有的患者是由于上呼吸道感染,或者是空气当中有很多污染物引起的哮喘,空气质量特别差的地方就会增加哮喘的患病率。
哮喘的治疗
1、控制感染
视感染的主要致病菌,和严重程度,或根据病原菌药敏结果,选用抗生素。轻者可口服,较重病人,用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时,应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。
2、气雾疗法
气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
3、解痉、平喘
常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后,气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松0~0.5mg/日。
以上介绍的是治疗疾病的方法,如果治疗不对症会影响治疗的效果,拖延病情给自己带来更大的痛苦,最后祝愿患者都能早日恢复健康。
哮喘的预防
1、过敏因素:有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。
2、非特异性理化因子:如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。
3、微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
4、过度劳累:突击性强烈的或长时间的体力劳动,紧张的竞技性运动,均可诱发哮喘。
5、精神因素:情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
6、职业性因素:这方面涉及面广,如制药工业、化工企业中工作的工人,对某些药物或原料过敏,医护人员对某些药物过敏等。
肝衰竭的诊断标准
1、肝衰竭的诊断标准
急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病(按Ⅳ度分类法划分)并有以下表现者:极度乏力,并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。短期内黄疸进行性加深。出血倾向明显,pTA≤40%,且排除其他原因。肝脏进行性缩小。
亚急性肝衰竭:起病较急,15d~26周出现以下表现者:极度乏力,有明显的消化道症状。黄疸迅速加深,血清总胆红素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L。凝血酶原时间明显延长,pTA≤40%并排除其他原因者。
慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的主要临床表现。
慢性肝衰竭:在肝硬化基础上,肝功能进行性减退和失代偿。诊断要点为:有腹水或其他门静脉高压表现。可有肝性脑病。血清总胆红素升高,白蛋白明显降低。有凝血功能障碍,pTA≤40%。
2、肝衰竭的发病原因
目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等);而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因,酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。
儿童肝衰竭的病因未明多见,遗传代谢性疾病(包括肝豆状核变性、半乳糖血症、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患儿,在婴儿组和1岁以上组中病因不明均占第一位,分别为40.6%和30.7%。
造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等,也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。
3、肝衰竭的发病机制
肝衰竭的发病机制非常复杂,并且多种因素可相互影响,具体机制尚不十分清楚。目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面:一是各种因素对肝细胞的直接损伤,如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用,造成肝细胞不同程度坏死;另一种则为免疫机制,例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
肝衰竭如何治疗
内科基础治疗原则:早期诊断、早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗,并积极防治各种并发症,为肝细胞的再生赢得时间。
人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的适应症,配合血浆置换后内环境调整药物的应用可以提升人工肝治疗的价值,也可以为国家节省血缘。
肝移植治疗:肝移植是内科-人工肝-肝移植综合(一体化)治疗肝衰竭中不可缺少的一部分,近年来除移植手术外排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展,但由于肝源短缺、费用昂贵等问题受到一定限制。对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者应及早考虑肝移植。
肝衰竭饮食注意
1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉、动物肝、鸡蛋、鱼肉、禽肉以补充蛋白。
2、新鲜水果、果汁、蔬菜、菜汁补充维生素,食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜、韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。
3、禁食煎炸等硬固食物,以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物,注意维生素C及B族维生素的补充。
4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻、海参、大枣汁等。贫血者增加含铁食物如肝泥、菠菜泥、枣泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶、西瓜汁、冬瓜汤等,控制水分与钠盐的摄入。
5、严禁饮酒及饮用酒精类饮料。忌辛辣食物及辛辣调味品,忌食含铅及添加剂、防腐剂的罐头类食品。
该如何诊断哮喘
1、该如何诊断哮喘之典型症状
反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。
2、该如何诊断哮喘之体征
哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。
对于无明显喘息、哮鸣音、仅表现为顽固咳嗽的不典型哮喘患者,需借助实验室检查,符合以下三项中的一项即可诊断为哮喘:支气管激发试验BpT,用以测定气道反应性或运动试验阳性;支气管舒张试验BDT,用以测定气道气流受限的可逆性阳性;昼夜呼气峰值流速pEF,用以测定气道通气功能的变化变异率≥20%。
3、该如何诊断哮喘之相关检查
虽然目前有关哮喘研究的检测项目很多,但并非对每例病人都必须做全面测试之后才能确认应根据病人所处的不同病期、发作程度、特定的环境条件等多方面因素,有目的地选择可行、合适的检测项目。当病人处于急性发作阶段,根据其典型的临床表现及体征,已足以确定诊断,即没有必要进行较为复杂的肺功能测定或可能会诱致病情恶化的其他有关检查。
应强调将检测的重点放在对病情判定、鉴别诊断及治疗等有帮助的项目。例如胸部X线检查、血气分析、心电力,必要的血液免疫生化检查,或病人可以耐受的简单的肺功能检查。特病情稳定后,或缓解期病人,检测的重点应放在确定其诱发因素、肯定诊断、估计预后、预防复发、制定治疗方案等方面,根据检测结果,结合临床特点,对哮喘作出比较全面的诊断。
哮喘的自我治疗方法
1、加强自我保健意识。哮喘病人每遇病情发作时,总感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。因此,哮喘患者应树立坚强意志,并加强自我保健意识。
2、保持情绪乐观稳定。每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。
3、养成随时饮水的习惯。哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。
引起哮喘的原因有哪些
1、长期吸烟:长期吸烟会引起气道高反应性,而气道高反应性又是支气管哮喘的主要特征之一。这是老年性哮喘病因最重要的一种。
2、β2受体阻断剂的应用:由于老年人易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,所以使用各种β2受体阻断剂的机会相对较多,这类药阻断支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌痉挛,从而诱发哮喘。
3、因为经常应用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、奈普生等非甾体消炎药,这类药物阻断前列腺素的合成和促进白细胞三烯的合成,白细胞三烯具有很强的支气管痉挛效应,而这类药物可导致哮喘发作。
4、胃食管反流:老年人易患胃食管反流,而胃食管反流也是引起或支气管哮喘的一个重要因素。
5、过敏或其它因素:可以诱发气道高反应性的过敏因素及刺激性因素如烟雾、油漆及香料等也可诱发老年支气管哮喘。某些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也可成为哮喘病发病诱因。
6、上呼吸道感染:反复病毒感染损伤气道上皮细胞可引起支气管哮喘。
胆石症的诊断标准
1、胆石症的诊断标准
胆结石的临床表现与胆结石的部位、大小、有无胆管梗阻、胆管梗阻程度以及有无并发症等因素有关。
1.1、症状与体征 :胆结石在“静止期”(即无胆道梗阻与感染的时期)可无明星的症状和体征,或仅表现为一些非特异性的消化道症状,如肝区或上腹部钝痛、厌食油腻食物、泛酸、嗳气、烧心、腹胀等所谓“消化不良”或“慢性胃病”症状。当结石阻塞胆道或继发感染时,则出现较典型的临床症状。
1.2、实验室的检查
1.2.1、血常规:急性发作期白细胞增高、中性粒细胞增高,多数患者白细胞增高的程度与合并感染的轻重向并行。
1.2.2、肝功能:胆石病反复发作,可引起轻重不同的肝脏损害,肝功能试验可发现异常,如血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清胆红素增高。
1.2.3、影像学检查。
2、什么是胆石症
简短地说,胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常,导致胆汁中的固体成分沉淀,在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里,形成结石。胆结石小的如米粒,大的甚至如核桃,可以是一粒、两粒,也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术,胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下,结石一旦形成就会越积越多,越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管。就会引起相当剧烈的上腹疼痛,疼痛可以放射到后背及右肩部,病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕),用“死去活来”形容一点也不过分,这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔,黄疸、胰腺炎等。
3、胆石症的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆石症的护理常规
1、选用低脂肪、高蛋白、高糖饮食。
2、遵医嘱使用镇痛剂。
3、胆石症急性发作应监测生命体征、尿量及腹痛情况。注意皮肤有无黄染、粪便颜色变化,以确定有无胆道梗阻。
4、术后的护理
4.1、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。
4.2、T形管护理:妥善固定,防扭曲、打折,防脱落,保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。夹闭管道时,观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等不适。
5、健康的指导
5.1饮食要少油腻,宜高维生素、低脂饮食,烹调方式以蒸煮为宜;少吃油炸类的事物。
5.2、适当体育锻炼,提高机体抵抗力。
5.3、指导病人对异常现象的观察:若持续存在或有腹胀、恶心、呕吐、黄疸、白陶土大便、茶色尿液等不适或伤口红、肿、热、痛等应及时就诊。
胆石症患者的饮食禁忌有哪些
1、忌吃含胆固醇较高的的食物:如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
2、忌吃含高脂肪食物:如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、忌借节日或亲友聚会时大吃大喝:因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、忌食辛辣刺激的调味品:如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
5、忌烟、酒、咖啡等:这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
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