胆石症饮食护理
“心静乾坤大，心安理数明，只有理性的清静才能大智大慧，大彻大悟。”生活中，人们越来越关注养生方面的话题，养生关系着你、我、他的生活质量。面对饮食养生纷繁的话题，我们如何正确认识呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“胆石症饮食护理”，欢迎阅读，希望您能够喜欢并分享！
胆石症饮食护理
1、胆石症饮食护理
少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品,胃液会刺激胆囊收缩,增加结石的发生。早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时,胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石,要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物。胆结石病人术后第一天需禁食,因为肠胃尚处于麻醉状态,病人只能喝米汤,第二天可以进食。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天,无论1天还是3天,对手术后的病人来说,都是需要忍受饥饿的,必须要给消化功能一点时间,让它恢复恢复。
2、胆石症的病因
喜静少动。有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。体质肥胖。平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。不吃早餐。现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
3、胆石症的治疗
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。一般的手术治疗对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。微创手术只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了,手术方法简单、创伤小、恢复快。但是微创手术很难将细小结石取出,还会诱发结石。
胆石症饮食的预防
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。少喝啤酒。有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。
肉类、动物内脏要少吃。控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。少吃食盐。太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。
胆石症的护理计划
在胆道系统发生梗阻、感染或进油腻食物后则可产生右上腹阵发性绞痛,甚至出现典型的夏氏三联症:腹痛、寒颤和高热、黄疸。常见的胆石症有:胆囊结石、肝内或肝外胆管结石和肝内外胆管结石。常见的手术方式有:胆囊切除;胆总管切开取石;高位胆管切开取石加胆肠内引流术;肝叶、肝区段切除术。
其护理要点是做好病人的心理护理;加强基础护理,密切观察病情,积极预防并发症;指导病人掌握自形管和自我保健的知识。常见护理问题包括:预感性悲哀;营养失调:低于机逍枰清理呼吸道低效;疼痛;有皮肤受损的危险;有口腔溃疡的危险;潜在并发症--水、电解质平衡紊乱;潜在并发症--胆道梗阻和感染;知识缺乏:引流管及饮食保健知识。
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胆石症的护理
1、胆石症病人的护理
维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。绝对禁止暴饮暴食。避免长时间以坐姿从事工作。避免过于疲劳。不可穿着束紧胸腹的紧身衣。若有便秘症状,须积极治疗。
应该注意的饮食规范:摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于饮用脱脂奶。多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。口味尽量清淡,调味料应有所节制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是胆结石
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。
3、胆石的症状
大多数有胆石的人没有症状出现。
如果你出现了胆石的症状,最有可能的是在你的胃底部有广泛的疼痛或者在右下腹部有疼痛。这种疼痛可能会蔓延至右下背部或者肩胛骨区域。有时候这种疼痛是比较强烈的,其或者呈稳定性,或者突然疼痛或者疼痛突然消失,又或者当你吃饭的时候疼痛加剧。
当疼痛钻心腹部发生的时候找张图片看一下。
而当胆石阻塞胆管的时候,疼痛可能伴随有发热和寒战,或者是皮肤和眼球结膜变黄。此时要给你的医生打电话进行咨询。胆管中有胆石聚积可增加胰腺肿胀(胰腺炎)的机率。这些症状也是感染的胆囊的征象。
胆石症的原因
胆石形成原因和条件较复杂,可能与胆汁淤积、胆道感染及代谢失调有关。
1、胆汁淤积:中枢神经和植物神经功能紊乱,可引起胆囊管和总胆管括约肌痉挛,致使胆汁不易排出,而停留在胆囊或胆管内;有静坐习惯、肥胖或妊娠均可使胆囊肌肉张力减低,排空延缓,放易使胆汁淤积。胆汁过度浓缩,其成分发生改变,碱度增高,胆盐溶解胆固醇的功能降低,于是胆汁中的胆固醇、胆红素及碳酸钙等沉淀而形成结石。
2、胆道感染:可使发炎的胆囊加速吸收胆盐,胆同隙浓度增高,易于沉淀形成结石外,浸入胆汁的细菌及发炎粘膜脱落的上皮组织成为核心,促使胆固醇或胆红素沉淀而形成结石。我国胆道蛔虫病饺多见,蛔虫进入胆道,将细菌及虫卵带至胆道,可引起感染、阻塞及胆汁淤积,同时,蛔虫残体及虫卯可成为胆石核心。
3、代谢失调:由于机体代谢失调,使胆汁成分和理化特性改变。通常胆汁中的胆固薛要与阻盐和卵磷脂保持一定比例,若胆汁中胆固醇过多或胆盐过少,则可析出胆固醇结晶,融台而形成胆石。
生活中如何预防胆结石
1、有规律的进食:按时进餐是预防结石的最好办法,尤其是早餐,因为早餐与上次晚餐间隔时间最长,肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁,这些胆汁会储存于胆囊中,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,胆固醇/卵磷脂大泡容易形成,胆汁的粘稠度增加,易形成胆泥。因此,按时进餐能促使胆囊收缩,及时排空胆囊,防止结石的形成。
2、合理的饮食结构:日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素。
3、对于家族中有胆结石的人群,更应该注意合理饮食。定期检查腹部B超、血脂,及早发现胆结石,防患于未然。
胆石症病人的护理
1、胆石症病人的护理
维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。绝对禁止暴饮暴食。避免长时间以坐姿从事工作。避免过于疲劳。不可穿着束紧胸腹的紧身衣。若有便秘症状,须积极治疗。
应该注意的饮食规范:摄取高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。多补充维生素K,如:菠菜、花椰菜等都有丰富含量。禁食易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于饮用脱脂奶。多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。口味尽量清淡,调味料应有所节制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是胆结石
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。
3、胆结石的疾病原因
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起[2]的疾病,是一种胆结石常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。 在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。
胆石症的临床表现
胆绞痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
胆囊积液,胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
其他:很少引起黄疸,较轻;小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
胆石症的偏方
偏方一,取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2～3个,捻转中、强刺激,留针20～30分钟。
偏方二,板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。
偏方三,白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。
偏方四,胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。
总攻程序:每周总攻2～3次,6～7次为一个疗程。
胆石症的护理措施
1、心理护理:胆道疾病的检查方法复杂,治疗后也易复发,要鼓励病人说出自己的想法,消除焦虑、恐惧及紧张心理,树立增强恢复健康的信心;向病人讲解医院的环境和病房的管理,及时与家属沟通,使病人能愉快地接受治疗;对危重病人及不合作者,要专人护理,关心体贴。
2、病情观察:密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等应考虑病情加重,要及时报告医师,积极进行处理。生命体征及神志变化:胆道感染时,体温升高,呼吸、脉搏增快。此时应每4h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压。如果血压下降,神志改变,说明病情危重,可能有休克发生。 腹部症状、体征变化:观察腹痛的部位、性质、有无诱因及持续的时间,注意黄疸及腹膜刺激征的变化,观察有无胰腺炎、腹膜炎、急性重症胆管炎的发生。及时了解实验室检查结果。准确记录24h出入液量。
3、缓解疼痛:针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素,有针对性地采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛,必要时遵医嘱应用镇痛药物,并评估其效果。 指导病人卧床休息,采取舒适卧位。
4、改善和维持营养状态:入院后即准备手术者,禁食、休息,并积极补充液体和电解质,以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情再决定饮食种类。 营养不良会影响术后伤口愈合,应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者,可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质,以维持病人良好的营养状态。
5、对症护理:黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒,温水擦浴。高热时物理降温。胆绞痛发作时,按医嘱给予解痉、镇静和止痛,常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射,但勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,使胆道梗阻加重。 有腹膜炎者,执行腹膜炎有关非手术疗法护理。 重症胆管炎者应加强休克的护理。
6、并发症的预防:拟行胆肠吻合术者,术前3d口服卡那霉素、甲硝唑等,术前1晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。肌注维生素K1 10mg,每日2次。纠正凝血功能障碍,应观察其疗效及有无不良反应。
胆石症吃哪些食物好?
1、要多食维生素C各种新鲜水果、如鲜橙等,维生素C可以使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,使得分解脂肪的胆汁减少与胆固醇的中和,聚集形成胆结石的机会。
2、要多吃含维生素A的食物,如绿色菜蔬、胡萝卜、番茄、白菜等,维生素A对上皮细胞具有滋润营养的作用,还可以或许减少胆固醇结石的形成。
3、可以多吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4、应进食低脂肪、低胆固醇食品如:喷鼻菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
胆石症最好不要吃哪些食物?
1、忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。
2、忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。
3、忌暴饮暴食。
4、忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。
5、忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。
胆石症的症状有哪些呢
1、胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。
2、部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。
3、胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部,引起临床症状,尤其在进食油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时由于体位改变,可以使症状加剧。
4、当胆石嵌于胆囊颈部时,造成急性梗阻,导致胆囊内压力增高,胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出,从而引起临床症状,通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛,阵发性加剧,可以向右肩背放射,往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行缓解。
5、如果胆囊结石嵌顿持续不缓解,胆囊会继续增大,甚至会合并感染,从而进展为急性胆囊炎,如果治疗不及时,少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎,严重时可以发生胆囊穿孔,临床后果严重。
胆石症病人饮食
1、胆石症病人饮食
1.1、胆石症患者的食物禁忌:高脂肪及含胆固醇的食物,如蛋黄、猪肝及其他动物内脏。忌食刺激性食物,如酒、烟、辣物、浓茶、醋、咖啡、酸性食物等。
1.2、适合胆石症患者的食物:采取高蛋白、高维生素、低脂肪、低胆固醇的膳食结构。高蛋白食物有瘦肉、鸡、鱼、酸奶、豆制品等。高维生素食物主要是新鲜蔬菜、水果,如白菜、桔子、苹果等。在发烧期间可食清凉食物,如西瓜、梨、荸荠、莲藕等。
2、胆石症的症状
2.1、胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。
2.2、上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
2.3、胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
3、胆石症如何治疗
胆石症的治疗包括非手术治疗和手术治疗两大类。非手术治疗主要为溶石、碎石、排石治疗,但其疗效尚不理想,极易复发及造成胆总管结石,因此胆石症的治疗仍以手术治疗为主。对于无症状性的胆囊结石,在排除存在癌变和其他并发症的患者,可以随访观察;对于症状性胆囊结石如急性、慢性结石性胆囊炎或合并有并发症者,应首选腹腔镜胆囊切除术等微创手术,创伤小、术后恢复快;对于临床检查证实胆囊有功能者,亦可采取保胆手术;对于大部分肝内外胆管结石除传统开腹手术外,亦可通过内镜技术微创取石。
胆石症患者术后怎么护理
1、定时观察生命体征的变化,注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状,及时补充液体,保持出入量平衡。
2、T形管护理:妥善固定,防扭曲、打折,防脱落,保持T形管无菌,每日更换引流袋,下地活动时引流袋应低于胆囊水平以下。观察并记录每日胆汁引流量、颜色及性质。夹闭管道时,观察有无体温增高、腹痛、恶心、呕吐及黄疸等不适。
3、饮食要少油腻,宜高维生素、低脂饮食,烹调方式以蒸煮为宜;少吃油炸类的事物。
4、适当体育锻炼,提高机体抵抗力。
怎样有效预防胆石症
1、戒烟酒
临床上胰石症的发生主要是与长期大量饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。因此要预防胰石症首先要戒烟戒酒。戒烟酒后胰石症的腹痛会有所缓解。术后患者仍需要戒烟酒,否则容易复发。
2、体育锻炼
参加适量的体力活动,避免超体重和肥胖,有助于降低胰石症的发病率。体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。
3、调节食谱
除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。脂肪的摄入量要严格限制,每日不超过40克。多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。
胆石症的护理方法
1、胆石症如何护理之家庭治疗
1.1、节制饮食:要适当节制饮食,避免过量食用任何会造成疼痛或消化不良的食物。
1.2、注意预防:如果你有类似胆绞痛的严重疼痛,应去看医生,接受血液采样分析,或作x光照射检查。
1.3、立即卧床休息:如果发生了胆绞痛,应上床休息,在必要时服用一些镇痛剂,但不要吃东西,偶尔可少量饮水。
1.4、多运动:运动的好处我们在别的章节已大量介绍,这里不再一一赘述,你只需知道它对胆结石患者同样重要。赶快活动起来,不要让结石打垮你。
2、胆石症如何护理之饮食调理
2.1、多吃蔬菜:多吃新鲜蔬菜,每天还可以吃一些苹果、鸡蛋、酸乳、鱼、甜采等。尽可能喝纯的苹果汁,梨子汁也不错,甜菜汁也有清肝的作用。
2.2、应避免的食物:避免各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆结石发作,宜尽量避免。
2.3、多喝水:多补充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于胆汁的分泌。
3、胆石症如何护理之手术后护理
3.1、手术后,应多做呼吸、咳嗽,每隔两小时做一次翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合。
3.2、一般在手术后24小时,肛门排了气,患者没有恶心呕吐,也不感到腹胀,才可以开始吃东西。并依肠蠕动情况渐进式饮食。
3.3、患者在术后可以在护理人员或者家属的陪同下,适量的去户外走走,预防手术后并症发生。
3.4、若伤口无渗液,可改以纸胶粘贴,保持清洁干燥即可;若伤口潮湿,则每天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒,再以纱布覆盖。这是胆结石手术后注意事项中很重要的一个环节,胆结石患者要引起重视。
3.5、患者在术后一般住院3-5天即可出院,第七天(视伤口愈合情况)可拆线。
3.6、拆线后2天即可淋浴。要提醒患者的是,术后会有轻微腹泻现象,这是很正常的,而且会引起每天1至3次大便,此种解便频率会在数周或数月后减少。
胆石症的饮食禁忌
1、胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。
2、高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛。
3、节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
4、食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等。
5、烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛。
6、避免食用易胀气食物:不要摄取如蕃薯、马铃薯、芹菜、洋葱、萝卜、韭菜、黄豆、竹笋及大蒜、汽水饮料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起胀气之食物。
容易患胆石症的人群
1、胆结石病人中女性占70%,且怀孕次数越多,发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗郁滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。肥胖者体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多,加之肥胖者大多活动少,易生胆结石。
2、饮食偏荤喜甜者,其脂肪和胆固醇摄入多,易形成胆固醇结石。甜食过多又促进胰岛素分泌,会加速胆固醇沉积。
3、经常不吃早餐会使胆酸含量减少,胆汗浓缩,利于结石形成。
4、蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者,蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,就会成为结石核心,生成结石。
胆石症患者饮食
1、胆石症患者的饮食
1.1、饮食习惯不合理长期不吃早餐者易患胆石症因为不用早餐,空腹时间长,胆汁分泌减少,胆汁成分发生变化,胆固醇呈饱和状态,易在胆囊中沉积,久之,便可形成胆囊结石。
1.2、长期低脂饮食有人会说既然高脂饮食会导致胆石形成,那我就少进食或者不吃胆固醇类食物。殊不知,长期低脂饮食同样有害。长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏,也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少,会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系,因而也会引起胆结石。
1.3、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪,使人发胖,增加形成结石的危险。
2、什么是胆石症
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。
3、胆石症的疾病原因
胆囊结石(胆石症)是指发生在胆囊内的结石所引起[2]的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。 在美国,胆囊结石的发病率为10-15%,每年新诊断胆结石患者约1,000,000人,每年接受胆囊切除手术的患者约700,000例,直接医疗费用为$$5.8 billion/年。我国尚无流行病学数据。
胆石症的预防方法有哪些
1、戒烟酒:临床上胰石症的发生主要是与长期大量饮酒有关,饮酒时间长、量大者则易形成胰结石。吸烟者胰石症的发生率比不吸烟者高2-3倍。因此要预防胰石症首先要戒烟戒酒。戒烟酒后胰石症的腹痛会有所缓解。术后患者仍需要戒烟酒,否则容易复发。
2、体育锻炼:参加适量的体力活动,避免超体重和肥胖,有助于降低胰石症的发病率。体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。
3、调节食谱:除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,尽量少吃高脂、高油、多盐的食物,以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。脂肪的摄入量要严格限制,每日不超过40克。多选用易于消化的糖类,如红糖、蔗糖、蜂蜜等。
因碳水化合物是能量的主要来源,每日可给予300克以上。每天吃新鲜蔬菜和水果,增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要矿物质的摄入。多采用煮、熬、蒸等烹调方法,不要用油煎炸、爆炒等方法。
哪些胆石症适合手术治疗
1、有典型的胆绞痛频繁发作史者。右上腹痛反复发作,腹痛以半夜发作为主,持续2～3个小时后自行缓解。或食油腻食物后等诱发疼痛者,属于典型的胆绞痛,开始时发作间隔期较长,以后频繁发作。
2、胆囊内多发性小结石,有合并胰腺炎发作者。
3、胆囊结石为10～13毫米,易造成胆囊颈部结石嵌顿者。
4、胆囊结石合并胆总管结石者。
5、胆囊结石病史达10年以上或胆石大小在2厘米以上者。
6、慢性萎缩性胆囊炎患者。
7、糖尿病患有胆囊结石者。
8、患有高血压、心脏病等其他疾病的老年患者,腹腔镜手术比开腹手术安全。
一般来说,手术宜选择在温暖季节开展,这样可减少呼吸道并发症。
腹腔镜胆囊切除术由于具有创伤小,恢复快,住院时间短等优势,因而被全世界医学界公认为是治疗胆囊结石的最佳术式。腹腔镜手术使用的是高科技仪器,照明好、视野清晰还有放大作用,因而这种手术比开腹手术更精细。
胆石症术后的护理
1、胆石症术后的护理
手术完毕后返回病房。因麻醉、手术和术后出血等均可引起生命体征变化,故须密切观察,定时测T、p、R、Bp及观察神志,尿量等情况。血压进行性下降应考虑有腹腔内出血,尿量少应考虑有急性肾衰竭可能;体温因术中组织损伤,蛋白分解而导致吸收热,故3～5天内38.5 ℃为正常。如5天后体温仍不下降,应查找原因。由于麻醉、手术刺激,肠蠕动在一定时间内未恢复,易产生腹胀,影响伤口愈合,应嘱患者禁食,必要时使用胃肠减压,以减轻腹胀。
2、胆石症是什么
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。
3、胆石症的疾病症状
胆结石的成因非常复杂,有些是不可更改的因素,例如:逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆转的,例如:妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松,降脂药、口服避孕药、快速体重丧失(1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。
老年人胆石症的诊断
1、胆石症疾病的诊断。b超、ct检查发现胆结石、胆囊炎。诊断不明时,作腹膜穿刺,可了解是否存在穿孔。右上腹明显压痛,但不一定出现肌紧张或反跳痛。60岁以上老年人,突起右上腹痛。伴发热,黄疸,既往有类似病史。胆石症的鉴别诊断。冠心病。除外与肺炎,肾绞痛,血管栓塞鉴别。急性胰腺炎腹痛较剧烈,常伴休克,上腹痛偏左,mur-phy征阴性,血,尿淀粉酶高、ct检查可鉴别。
2、急性肠梗阻肠梗阻绞痛多在下腹部,伴肠鸣音亢进,且呕吐频繁,腹胀明显,x线检查可发现肠道气液平面。胃、十二指肠穿孔腹痛程度重,为刀割样持续痛,常呈“板样”强直,x线检查膈下可见游离气体、既往有胃病史。疼痛性质很难鉴别,凡60岁以上病人,有腹痛症状,伴有心悸。心律不齐,心动过速或过缓,血管硬化,高血压,一般术前作心电图,可有效进行鉴别。
胆石症的初级预防知识
1、预防胆固醇过饱和胆汁:肥胖者体内胆固醇过多,胆汁排出多,另一方面,肥胖患者应用种种方法减重,消耗体内脂肪组织,其中的胆固醇便排入胆汁,也增加胆汁胆固醇量,因此避免肥胖有积极意义。增加摄入钙和纤维素:DCA增加胆汁胆固醇分泌,抑制胆汁酸合成限速酶的活性,诱导成核加快,上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者,发现血清DCA含量明显大于正常人,钙和纤维素高的食物可以降低DCA,预防胆石形成。
2、减少摄入饱和脂肪酸:动物实验证明,食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量,还使胆汁成核活性降低。虽然专家阐述了胆石症的处理预防,但是胆石症的患者还需要知道胆石症这种疾病经常会发生在什么样的人身体之上,这就需要我们了解胆石症这种疾病的症状,做好胆石症这种疾病的宣教,我们应该宣传胆石症这种疾病的预防知识。
胆石症的护理常规
1、胆石症的护理常规
1.1、胆石病的发生与胆道蛔虫有密切关系,即胆道蛔虫病可发生胆石病。胆石核心70～80%是蛔虫病的病人,治疗要彻底,尽早使用中西医药物驱蛔。间断服用利胆排石药物,消灭肠蛔虫,以预防结石的形成。
1.2、胆石病病人,饮食一定要有节制。定时、定量进餐,不能忽视早餐,因为不吃早餐胆囊会极度收缩,对胆囊不利。每餐不宜过饱。
1.3、节制偏食,易多吃蔬食、瓜果。节制食用干硬、油炸的食物,少吃精、细粮食,少吃高脂肪食物。
1.4、胆石病人,饮食要有禁忌。禁饮酒、辛辣,在服中药期间,忌食绿豆,以免减弱药力。
1.5、讲究个人卫生,不吃有蛔虫卵污染的生菜及其他有污染的食物。养成饭前洗手的习惯。
1.6、增强自信心,必须做好思想工作,解除病人的思相负担,消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心。积极配合治疗,对疾病的恢复有一定益处。
2、胆石概述
胆石(gallstone)为胆道内形成的结石。胆汁中的溶解成分由于某种原因变为非溶解性,形成结晶或沉淀析出而成结石。根据其主要成分可分为胆固醇石、胆色素石和以其他成分为主的少见型结石三大类。胆石的形成原因有代谢异常、胆汁淤滞、胆道炎等。
3、胆石症的发病原因
胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的,这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。
胆结石的危害
1、急性胆囊炎肝脓肿胆道出血
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎,包括坏疽性,气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等,慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症,除此之外,胆囊结石的并发症还有胰腺炎,肝脓肿,胆管炎,上行性肝炎,门静脉炎,Mirizzi综合征和胆囊癌等。
2、Mirizzi综合征和合流结石
Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症,它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状,嵌顿于三管合流部的胆石,称之为合流结石,Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难,术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
3、胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染,其次,为胆石性胰腺炎,肝脓肿,败血症,胆肠瘘及胆石性肠梗阻等。
治胆结石的偏方
1、治胆结石症,大金钱草90～250克,水煎服。
2、治胆石症、胆囊炎,用胶布粘上王不留行籽,贴在相应消化系统的耳穴上。隔日1次,10次为1疗程。并在三餐后和临睡前各按压1次,每次15分钟,使耳穴部有病胀感,耳廓有灼热感。
3、治胆石症,玉米须50克,加水煎汤饮、可随时不拘量饮用。
4、治胆结石,虎耳草30克,以米酒与水各半煎,每日1剂,连服3～4周,至结石全部排出。
5、治胆结石,威灵仙60克,每日2次煎水内服。
6、吊南瓜蔓泡水喝可排结石:吊南瓜蔓100克(鲜的加倍),洗净切碎,放入热水瓶中,用开水浸泡,当茶饮用。服用方法:每天泡一热水瓶,平时和吃饭时均可饮用,一天只喝一瓶,须每天换药重泡,连喝3一4天,开始排石,一般为浑浊状尿,有时有小的石粒,当小便有拉丝状液出现,则证明结入全排净,不用再喝药了,忌辣、酒,特别是肥猪油。
胆石症食谱
1、胆石症食谱之鲜玉米
鲜玉米中的纤维素多,其量为精米、精面的6-8倍。植物纤维能使胆盐和胆固醇保持正常比例,从而减少胆固醇在胆管系统的沉积,防止胆结石的形成和发生;植物纤维还能与肠道内的胆汁酸结合,加速胆汁酸的排泄,从而可降低血中胆固醇的浓度;纤维素还能使大便通畅,含植物纤维多的食物能使大便体积增加,并刺激肠壁产生蠕动,使大便较快排出体外,这就减少了毒物对肠壁的毒害,因而常吃玉米,可防止便秘和痔疮、直肠癌,还能减少胃肠病的发生。
2、胆石症食谱之萝卜汁
不仅具有利胆、消炎、抗胆结石和抗结尿砂的功效,而且有助于强肝保肝。疗程开始时日服100克萝卜汁或萝卜浓汤,空腹等。服几日之后,慢慢地增加至每日服用4次,每次400克。然后再慢慢地降低服用量,日服100克。
3、胆结石吃什么好
要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。
4、胆结石不能吃什么
忌吃含胆固醇较高的的食物。如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
忌吃含高脂肪食物。如肥肉、猪油、油煎油炸食品。油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂会引起胆囊收缩,导致疼痛。
忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
忌食辛辣刺激的调味品。如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
忌烟、酒、咖啡等。这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
胆石症的临床表现是什么
胆绞痛。病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
上腹隐痛。多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
胆囊积液。胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
胆石症的偏方
偏方一、取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴,采用强刺激泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴,每次两侧各选穴2～3个,捻转中、强刺激,留针20～30分钟。
偏方二、板兰根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克(后下),黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克(冲服),每日一剂,水煎服。
偏方三、白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,为一疗程。
偏方四、胆通排石汤:金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～15克(后下)、栀子10克、芒硝10克(冲服)。
总攻程序:每周总攻2～3次,6～7次为一个疗程。
上述偏方是所有偏方中较为简单的几种,患者可以结合其他偏方,在听取了有关专家的建议之后结合自己的实际情况,选择合适的治疗偏方。
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