功能性子宫出血治疗
1、功能性子宫出血治疗
手术疗法:这种方法主要是适合于使用激素或药物治疗无效以及复发的患者,方法主要有:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术等等。
药物疗法:主要是包括止血药、抗纤溶药、凝血因子、宫缩剂以及输血等等来治疗。
调节周期:主要是针对女性功能失调性子宫出血,在止血治疗的基础上,使用雌激素来模拟女性的生殖激素节律,促使女性的子宫内膜周期发育和脱落,从而治愈。
促排卵治疗:这种方法主要是适用于青春期无排卵型功血的患者以及育龄妇女功血希冀生育的患者。使用促排卵治疗能够从根本上防止功血复发。
遏制子宫内膜增生过长,主要是可以防止防止癌变,诱导绝经,此类方法更加适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长,或者合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。
2、功能性子宫出血临床表现
无规律地子宫出血,血量时多时少,或突然增多。闭经时间长者,出血量多,并可持续数月不止。周期短于21天,时流时止。体检生殖器检查正常,或双侧卵巢对称性地轻度增大。基础体温为单相型。失血过多可引起贫血,严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。
3、功能性子宫出血病因
引起无排卵型功血的原因,在青春期和更年期不同。青春期功血多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育成熟不全或延迟,在下丘脑-垂体与卵巢之间尚未建立起完善的反馈调节机制,在垂体促卵泡素(FSH)和黄体生成素(LH)的作用下,卵泡发育分泌雌激素,但雌激素对下丘脑正反馈应尚不能形成正常月经周期中FSH和LH高峰,因而卵巢中虽有卵泡发育但不能排卵。围绝经期功血主要是由于卵巢功能自然衰退,卵泡数量减少且成熟障碍,同时对垂体促性腺激素反应降低,因而在卵巢功能衰退时排卵停止而导致围绝经期无排卵功血。
功能性子宫出血的危害
1、功能性子宫出血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。
2、功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
3、长期的出血,还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。
4、对育龄期的患者来说,一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象,可能会担心自己是否会有癌症,即使未检查出病变,也会终日因此而闷闷不乐,不能安心而快乐的度过晚年。
5、青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,精神不集中,记忆力减退,学习成绩下降,甚至产生自卑心理,从而对孩子的前途产生不利影响。另外,还有可能影响生育。
如何预防功能性子宫出血
1、保持良好的生活习惯
处于青春期的女性要学会自我节制,不要通宵达旦的上网和娱乐,生活无规律、过度劳累会致内分泌紊乱,促使青春期功血的发生与发展。
2、注意情绪稳定
应该学会避免过度紧张与精神刺激。
情绪波动或精神刺激会引起功能性子宫出血,所以要学会释放不良情绪,保持相对稳定的精神心理状态,避免情绪上的大起大落。
3、保证营养
加强膳食调节,增加富含蛋白质、铁与维生素的食物,因为合理膳食既有利于改善机体代谢,增强体质;又有利于增强血红蛋白含量,减轻贫血程度,对预防功能性子宫出血有很好的效果。
1、恶性肿瘤:以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高,故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现,恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分,国内报道高的发病率约为22。7%,低的发病率仅为8。8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中,子宫内膜癌最为多见,次为子宫颈癌,卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高,仍要提高警惕,对原因不明的绝经后子宫出血患者,要重复检查,严格随访,以便早期诊断和治疗,提高老年妇女的生活质量。
2、功能性子宫出血:根据临床调查结果发现,在绝经后子宫出血的病人中,有半数以上并无明显器质性病变,而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血,成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的:绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高,刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素,对子宫内膜产生积累刺激作用,导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生,甚至形成息肉。但这种激素分泌不稳定,波动性大,故当激素分泌水平下降时,子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血,形成功能失调性子宫出血。由此可见,对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后,应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度,必要时诊刮,协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下,功能性子宫出血虽内膜增生,但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮,以排除或发现子宫内膜癌。
3、生殖道炎症:随着绝经时间的延长,妇女体内性激素水平日趋低下,子宫内膜逐渐萎缩,阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化,由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭,导致子宫内膜炎,子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上,浅表的毛细血管易受损伤,少数可形成浅表溃疡,从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。因此,一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节,另一方面可给予小量性激素补充治疗,预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时,对绝经后子宫出血患者进行检查时,应注意有无生殖道炎症,一旦确诊应积极处理,可减少出血现象。
4、其他原因:包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等,均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况,应有所了解,仔细排查,及时诊断和积极治疗,减少绝经后子宫出血的发生率。
女性月经初潮之后(一般指岁1318岁的女性),阴道不规则出血,量或多或少,或淋漓不断者,中医称为室女崩漏,现代医学称青春期子宫出血。
青春期女性生机旺盛,且肾气未实,身体仍处生长发育时期,容易被病邪所伤,造成脏腑功能紊乱。故青春期崩漏多属于肝肾不足,脾肾阳虚,血热妄行,气虚失摄。以下是中医学中的几种类型:
1、肝肾阴虚:
室女生机旺盛,对肝肾精血的需求量较大。如先天不足,或后天失养,易致肝肾阴亏,虚热内生。扰动血海,血液妄行而造成崩漏。
2、脾肾阳虚:
室女肾气初盛而未实,若后天调摄不利,劳倦过度,饮食所伤,忧思过度等,易损伤脾肾,造成脾肾阳虚,冲任不固,以致形成崩漏。
3、气虚不摄:先天不足或后天失养。若劳倦过度,大病久病迁延等,易损伤正气而致气虚不摄,血海藏泻失调。形成崩漏。
4、血热妄行:
室女生机旺盛,脏腑娇嫩,如调摄不利,或外感邪热,或过食辛热,或忧郁化热等,易于损伤冲任,迫血妄行而致崩漏。
有很多女性在出现这种情况时往往都因为害羞而不愿去就医,所以一定要排除思想障碍,及时的去医院确诊,有些青春期的子宫出血还可能是疾病引起,如宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔炎、多囊卵巢、卵巢肿瘤、血小板减少、甲状腺及肾上腺疾病等,所以在治疗以前首先要确诊。
青春期少女随着身体发育的需要,能量消耗很大,需要增加营养以满足身体发育的需要;满足卵巢及性腺发育的需要。给身体供给充足的营养素,对促进卵巢发育,预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。少女宜多补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等营养素。
什么是功能性子宫出血
1、什么是功能性子宫出血
功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
2、功能性子宫出血病因
主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常,正常月经周期有赖于中枢神经系统控制,下丘脑~垂体~卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节,均可导致功血。
3、功能性子宫出血症状
排卵型月经稀发
见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发并月经过少,常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
排卵型月经频发
青春期少女卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发,但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
黄体不健
即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。
黄体萎缩不全
亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸irregularshedding。经期延长,淋漓不止,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
功能性子宫出血的危害
1、功能性子宫出血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。
2、功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
3、长期的出血,还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。
4、对育龄期的患者来说,一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象,可能会担心自己是否会有癌症,即使未检查出病变,也会终日因此而闷闷不乐,不能安心而快乐的度过晚年。
5、青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,精神不集中,记忆力减退,学习成绩下降,甚至产生自卑心理,从而对孩子的前途产生不利影响。另外,还有可能影响生育。
如何预防功能性子宫出血
1、宜清淡饮食;宜多食富含维生素C的新鲜瓜果、蔬菜;
2、避免暴饮暴食,以免损伤脾胃;
3、忌食辛辣及过于寒凉之品;
4、经前期的保健食品有包心菜、韭菜、芹菜等;经后期的保健食品有牛奶、猪胰、胡萝卜、红花等;经前、经后均可食用的食品有海带、干枣、豆腐皮、羊肉、苹果等;
5、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花等寒凉食品;肉桂、花椒、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品;菱角、茭笋、冬瓜、芥兰、蕨菜、黑木耳、兔肉等损伤脾胃或肾气的食品。
6、饮食方面要注意补充钙质、蛋白质、维生素等,但饮食不宜过于肥腻;
7、适当锻炼,但不可过于剧烈。太极拳、健身操、瑜迦、游泳等都是比较好的锻炼。
子宫肌瘤食疗法
1、桃红鳝鱼汤
原料:桃仁12克,红花6克,鳝鱼丝250克。
桃仁:破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,肌瘤,热病蓄血,瘀血肿痛,血燥便秘。
红花:活血化瘀。
鳝鱼:补虚损,经血淋漓不尽。
制法:桃仁、红花加水煎汁去渣。鳝鱼丝油略爆炒后加鲜汤及药对同煮,加生姜、酒、葱、味精少许煮成汤,喝汤吃鳝鱼丝。
功效:活血消瘤,补肾养血。适用于子宫肌瘤,经血有块,经血不畅者服用。
2、山楂木耳红糖煎
原料:山楂100克,黑木耳50克,红糖30克。
山楂:消食积,散瘀血,治肉积,癥瘕,腰痛,月经淋漓不尽消食健胃,行气散瘀。瘀血经闭、经血瘀阻。
黑木耳:凉血,止血。
制法:山楂水煎约500毫升去渣,加入泡发的黑木耳,文火煨烂,加入红糖即可。可逢2-3次,5天服完,可连服2-3周。
功效:活血散瘀,健脾补血。适用于子宫肌瘤,月经不畅,或伴有妇科炎症者服用。
3、桃银蚌肉汤煎
原料:鲜河蚌肉50克,桃仁10克,去壳银杏15克。
河蚌:止血,崩漏,经血淋漓不尽。
银杏:下焦火热,赤白带下。
制法:以上三味加水炖熟。喝汤吃蚌肉、桃仁、银杏等,可加调味,作菜肴常吃。
功效:活血去瘀,软坚散结。适用于子宫肌瘤,有经多出血量不大者服用。
4、山药核桃仁蒸鸡
原料:山药40克,切成长条,核桃仁30克洗净,水发香菇和笋片各25克,母鸡1只。
制法:母鸡下沸水锅焯水,去血水,将山药,核桃仁,香菇,笋片,调料品塞入鸡肚中,上笼蒸2小时,至鸡酥烂。
5、二鲜汤
原料:鲜藕120克、鲜茅根120克。
制法:鲜藕切片、鲜茅根切碎,用水煮汁当茶饮。
功效:滋阴凉血,祛淤止血。适宜月经量多,血热淤阻型。
6、银耳藕粉汤
原料:银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。
制法:将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
功效:有清热润燥止血的功效。适宜月经量多,血色鲜红者。
子宫肌瘤的治疗方法
1、定期随访
对于肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响的者;围绝经期病人,无临床症状者,只需要定期随访观察(3~6个月1次),根据复查情况再决定其处理。
2、药物治疗
子宫肌瘤治疗方法中的药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。
3、物理疗法
子宫肌瘤也可以通过物理方法来治疗,子宫肌瘤的方法,具体的原理是通过物理的方法破坏肌瘤细胞,来达到治疗子宫肌瘤的目的。目前,用于子宫肌瘤治疗的物理方法主要有微波、冷冻和超声聚焦热疗等。子宫肌瘤的方法,微波具有凝固组织的作用,术后患者无出血、感染等并发症。
4、手术治疗
肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上。现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界(绝经年龄平均49.5岁),子宫肌瘤的方法,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线。
5、介入治疗
介入治疗上世纪就已经出现了,主要是向子宫动脉里面打栓塞剂,子宫肌瘤的方法,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。
饮食养生
运动养生