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异装癖是通过穿着异性服装而得到性的满足的一种性变态形式。这种性变态患者以男性多见,因为女性着男装现在已经常见,尤其在西方社会还相当流行,故不视为异常行为
异装癖是通过穿着异性服装而得到性的满足的一种性变态形式(1)幼年时家庭环境的不良影响:如父母为了填补心理上的缺憾,把孩子打扮成异性并给予更多的关爱。
(2)教育引导不当:有些父母把孩子当成异性来教育,使孩子在童年和青少年期缺乏正常的同性交往,逐渐养成异性化的气质性格。
(3)心理因素:有的人着异装与妻子同房时可以得到更多的性满足,这大概是异装解除了患者潜意识中对性生活的惧怕忧焦情绪。
异装癖患者一般在5~14岁之间开始萌发对异性装束的兴趣,到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般不在公众场合,常在自己房中穿异装,在镜中自我欣赏,以后逐渐出现在公众场合。他们有一套至多套异性服装,有的甚至比女性还要讲究和华丽,他们还有女性的各种装饰与化妆用品。开始是偶尔穿一两件女性服装,以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用女性装束,使用女性化妆品与饰物。这类人觉得异性装扮适合其内在性格,着异装有平静、舒适感,有的还感到文雅和美丽,患者着异装后能引起性快感,有的同时手淫或者性交以得到更大的性满足。家人对其着异装的态度不一,多数是出于无奈,任其打扮,有的采取宽恕、同情的态度协助其穿异性服装。
一般来说,异装癖不会危害社会和他人,但其行为有伤风化,应有针对性地采取治疗措施,及时进行治疗。异装癖早年起病,在儿童或青少年期出现异装癖迹象时,要及时采取防范措施,鼓励他们积极参加集体活动,培养其自信心,以减轻对自己性别期望的压力。到了成年,应鼓励他们建立异性恋爱关系并结婚,在妻子的帮助下,其异常行为可望得到控制和纠正。?
露阴癖是指在不适当的环境中对异性公开暴露自己的生殖器官,引起异性的紧张性情绪反应,从而获得快感的一种性偏离现象。以男性居多,男女之比为4 ∶1。
露阴行为一般易发于25~35岁之间,晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。其表现为:常常在黄昏或不太黑暗的晚上,守候在街头巷尾、公园或电影院附近人不多的地方,或者十分拥挤但又有机可乘的地方;也有的白天站在住房的门口窗口、偏僻角落,当异性走近时突然暴露自己的性器官,使对方惊恐不已,羞辱难耐耻笑辱骂,患者则从中感到性的满足,然后迅速离去。有的还同时伴有其他行为如手淫、与对方说话,但一般不对异性发生其他不轨行为,故一般认为这类露阴癖患者和窥淫癖一样均不是危险分子。这类行为大多发生于傍晚、夜间,白天多发生于行驶的车辆上,以便于迅速逃脱。
露阴对象多是素不相识的年轻异性,裸露程度不一,男性多数仅显露生殖器,女性显露乳房,少数暴露全身.
露阴癖患者的人格都不是很健全,性格多内向、腼腆、拘谨或者是婚姻失败者,缺乏正常性生活。其性心理不成熟,停滞在儿童期的某一发育阶段或者在个体遇到困难时退缩到较为幼稚的阶段,用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。露阴癖患者的意识是清楚的,事后往往后悔不迭,但又难以自控。对这样的患者,心理治疗可以收到一定效果。
露阴行为还可以见于有智力缺陷的病人或者某些精神疾病如躁狂症、精神分裂症等。此外,颞叶癫痫的病人也可以出现露阴行为,医学上称露阴自动症,这些情况与露阴癖是有区别的。
所谓刮痧,是指一种民间治疗某些疾患的一种方法。就是用铜钱等物蘸水或油刮患者的胸背等处,使局部皮肤充血,减轻病情。汉英字典里叫a popular treatment for sunstroke by scraping the patient's neck, chest or back。据了解,这种民间医方,在中国基本上早就消失了。但是目前刚刚上映过的电影《刮痧》,就以此为题材,反映了东西方文化或古代与现代习惯的碰撞。刮痧的是非,其实无关紧要。真正紧要的是这部电影重新引起了关于中医药现代化的课题。
近年来,随着整体医学的快速崛起,以及回归自然、绿色消费浪潮的兴起,国际上出现了中医中药热的可喜形势。但是中医药在国际市场的处境却极为严峻。目前,世界草药产品年销售额已高达120亿美元,其中欧洲的草药产品销售额居全球之首,约为60亿美元,而我国中药的年出口额仅为6亿多美元,只占国际植物药贸易额的3%。日本的汉方药年总产值已超过1000亿日元,仅津村顺天堂一年的销售就相当于我国中药产品年出口总额。
中医药现代化作为推动中医药发展的一个口号,现在已经被越来越多的人们所接受。什么是中药现代化?内涵十分丰富,既有理论问题,也涉及到标准、方法、工程技术等实践问题。既有医学问题也有药学、农业科学的问题,还有资源保护、产业化和可持续发展战略问题。对这样一个复杂的问题,必须积极探索,多管齐下,协同配合,大胆实践。
中医要走出国门,首先中医药理论要有新发展。传统中医药学是中华民族文化瑰宝,我们要继承和发展它。坚持继承不泥古的原则,不是照搬照抄,老祖宗说的东西不能一成不变,而是在实践中完善和发展。同时也要研究、学习和接受国外关于天然药物的理论,创造条件对一部分中成药按天然药物的理论和标准进行改进。例如,现在正在申请美国有关部门审批的一些中成药等,都是这种改进的积极探索。只有既继承传统中医药学理论,又学习和接受天然药物的理论,才能推动中药大踏步前进。中医诊断和中药销售,都要用现代的医学语言解释和说明。中医和西医的理论体系是完全不同的,但是在临床实践中中西医可以很好地结合起来,优势互补,相辅相成,突出中医药的科学性。
俗话说,丸、散、膏、丹,神仙难辨,中医药要现代化,技术要有新突破。名优中成药的生产技术现代化是中药国际化的重要前提,要根据不同品种的生产需要,采用高效提取、分离、纯化等技术提高中药质量水平,如超临界萃取、大孔树脂吸附分离、超微粉碎及细胞培养等等。在生产实践中,根据不同需求,将多种技术组装配套,系统集成,并通过自动控制和在线监测技术,实现稳定与可控,优化生产,提高质量水平。在这方面,我们要解放思想,不能因为中药材成分复杂,中成药多为复方制剂,交互作用就更复杂,而且有史以来还没有办法对如此复杂的问题做出明确的理论说明,因此就认为古方不能改、不能动,这是一个自我约束的很大的误区。我们可以探索通过生物等效性实验和临床实践以及先进的分析、检验手段进行研究和创新。例如,利用先进的科技手段,对复杂的中药大复方制剂主要的有效物质及其相关性进行研究,如果主要的有效物质是一种或少数几种,则可以其有效成份制定大复方制剂定性定量的质量标准,这才是在中医药理论指导下,科学地阐明大复方制剂的内涵,这是从技术上推动中医药现代化的途径,也将为中药大复方制剂化大为小、化繁为简、变说不清为说得清创造条件。
国家经贸委有关负责人于明德不久前在全国医药行业会议上强调说,中药现代化的重要标准是国际化,让世界上更多的国家和人民接受中药是中药现代化的重要目标,国际化也是现代化重要的检验标准之一。五千年来中华民族繁衍生息的实践,证明了传统中医学的确是一份宝贵的财富,是行之有效的,12亿中国人及华裔都信任中医中药这是毫无疑义的。但中药要想走向世界,让文化和历史背景完全不同的其他国家和人民认识中药,了解中药,接受中药,那就要不断创新,从理论和实践上及具体的质量标准上适应大多数国家的共同要求,这是国际化的关键。
皮毛为一身之表,包括汗腺、皮肤与毛发等组织,有分泌汗液、润泽皮肤、调节呼吸和抵御外邪之功能,是人体抵抗外邪的屏障。肺通过其宣发作用能将卫气和气血津液输布全身,温养肌腠皮毛,以维持其正常生理功能。可见皮毛的功能是受肺气支配的,所以说肺主皮毛 (《素问阴阳应象大论》),皮毛者,肺之合(《素问咳论》),肺主一身之皮毛(《素问痿论》)。
皮毛的具体生理功能是:
(1)调节水液代谢:如肺主通调水道中所述。
(2)调节呼吸:皮肤之汗孔也有散气作用,所以称汗孔为气门(《素问生气通天论》)。后世医家唐容川明确指出皮毛有宣肺气的作用,谓:皮毛属肺,肺多孔窍以行气。而皮毛尽是孔窍,所以宣肺气,使出于皮毛以卫外也。(《中西汇通医经精义》)。
(3)调节体温:卫气司汗孔的开合,有调节体温的作用。这种作用是肺气宣发卫气于皮毛的结果。若肺卫气虚,外邪侵袭,体温调节功能失常,则出现发热恶寒等症状。
(4)屏障作用:卫气能温养皮毛,有护卫肌表,抵御外邪的作用。
肺主气,助心行血,通过其宣发作用,将气血津液敷布于皮毛,即所谓输精于皮毛,保证了皮毛充分发挥上述的生理功能。肺气充足,则皮毛润泽,汗孔开合正常,机体不易受外邪的侵袭。若肺气虚弱,则卫外之气不足,肌表不固,易受外邪侵袭而经常感冒。若肺气虚弱不能输精于皮毛,则皮毛因营养不良而憔悴枯槁,不仅可以出现多汗或无汗等症,而且外邪也易侵入。所以说:手太阴气绝则皮毛焦(《灵枢经脉篇》)。因此,临床上,不仅外感病的卫气分证可从肺治,而且一部分皮肤病也可以用治肺的方法治之。如针刺耳部肺穴可治神经性皮炎, 用荆芥、防风、麻黄、杏仁、薄荷、浮萍等治疗皮肤病就是肺主皮毛的这一理论的具体运用。
气是人体赖以维持生命活动的重要物质。所谓肺主气,是指人身之气均为肺所主,所以说: 诸气者皆属于肺(《素问五脏生成论》)。肺主气,包括两个方面:一是指肺的呼吸功能 ,一是指肺在真气生成方面的作用。
(1)肺司呼吸:在新陈代谢过程中,机体需要不断地从环境中摄取氧气并排出二氧化碳。这种机体与环境之间的气体交换称作呼吸。肺是体内外气体交换的场所,通过肺的呼吸作用,自然界的清气(氧气)被吸入,体内的浊气(二氧化碳)被呼出,实现机体与外界环境间的气体交换,以维持机体的正常活动。所以说天气通于肺(《素问阴阳应象大论》),可见肺是人体的呼吸器官。肺是怎样司呼吸的呢?肺气通于鼻(《灵枢脉度篇》),咽喉二窍,同出一脘 喉在前主出,咽在后主吞。喉系坚空,连接肺本,为气息之路。呼吸出入,下通心肝之窍, 以激诸脉之行,气之要道也;咽系柔空,下接胃本,为饮食之道路。水谷同下,并归胃中, 乃粮运之关津也。二道并行,各不相犯,盖饮食必历气口而下,气口有一会厌,当饮食方咽,则会厌即垂,厥口乃闭。故水谷下咽,了不犯喉。言语呼吸,则会厌开张,当食言语,则水谷乘气,送入喉腔,遂呛而咳矣。喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖,以复诸脏,虚如蜂巢,下无透窍,故吸入则满,呼之则虚。一呼一吸,本之有源,无有穷也,乃清浊之交运,人身之橐龠(《医贯》)。从上述可知,鼻、咽喉、气管、肺构成了呼吸系统,中医称之为肺系。肺及其辅助结构如鼻、咽喉等一起完成呼吸运动。说明中医对气管、食道、会厌等器官的位置、结构,呼吸及进食时彼此之间的协调运动,肺脏本身的位置,呼吸中的动态变化和作用都有较深刻的理解。
肺气虚证是肺脏的功能减弱,治节无权,宣降失职而出现的宗气虚弱,肺气上逆,开合失司,卫外不固等临床表现的概称。本证多由秉赋不足,积劳内伤,或久病耗损所致。主要临床表现为 :喘咳气短,声音低怯,自汗畏风,容易感冒,面白神疲,舌肿质淡苔白,脉虚弱。肺气虚证可见于多种疾病中,其临床表现同中有异,治疗有所区别,必须加以辨析。如咳嗽病中出现肺气虚证,常以咳嗽气短,痰液清稀,语声低微,疲乏无力,面白自汗为特点,此由肺气虚弱,气失所主, 清肃无权而成咳嗽,治宜补益肺气,健脾化痰,方用六君子汤(《妇人良方》)加减。如哮喘病中出现肺气虚证,可见喘促气短,张口抬肩等少气不足以息之虚喘特征,是由肺气不足,肃降失职 ,肺气上逆所致。《证治准绳》说:肺虚则少气而喘。治宜补益肺气,敛肺定喘,方用四君子汤(《和剂局方》)加黄芪治之,白果、五味子、罂粟壳等敛肺之品可酌情选用。若自汗病中见肺气虚证,其临床表现常以自汗畏风、动则益甚,不耐风寒、容易感冒等为特点,是由肺气虚弱,腠理不密,开合失司所致,治宜益气固表,敛汗止汗,方选玉屏风散(《丹溪心法》)加味。多酌情加入麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅龙牡等敛汗之品。若虚劳病中见肺气虚证,常见短气自汗,时寒时热,咳嗽,声音低怯,易于感冒,经久不愈等特征,缘由秉赋不足,久病耗伤, 积虚成损,肺气不足,腠理不密所致,治宜补益肺气,方用补肺汤(《永类钤方》)。总之,肺气虚证在不同疾病中临床表现各具特点,可据此加以辨析。
肺气虚证较多见于年高体弱之人,常见于咳嗽喘促,咳吐痰涎,气短声微,甚则气息不续,张口抬肩,不能平卧。肺气虚证在不同季节表现也不尽相同。暑热季节,人体腠理开泄。《素问 举痛论》说:炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。肺气虚证病人常见自汗不止,头晕短气,疲乏无力,甚则突然昏仆,不省人事等症。寒冬天气,风寒常在,肺气虚卫外不固,容易感受外邪,多见恶寒畏风,头痛鼻塞,咳嗽气短,倦怠乏力等症。
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