望诊在诊断上占有重要的地位,所谓望而知之谓之神。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。祖国医学的长期实践证明:人体外部和五脏六腑有着密切的关系,特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察,可以了解整体的病变,诚如《灵枢本脏篇》所说:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
1.全身望诊
首先望面部的精神气色、舌苔和舌质,然后望全身与局部损伤后所出现的各种形态。
⑴ 望神色精神镇静自然,面色滋润者伤势较轻;精神萎顿,面容憔悴,表情痛苦,面色不华,伤势较重。五色对损伤主病为:白色主失血、虚证;青色主瘀血气闭,气血运行受阻;赤色主损伤发热;黄色主脾虚湿重,湿热阻滞;黑色主肾虚,或经脉失于温养。
⑵ 望体态《灵枢寒热病》云:身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。指出肢体损伤及受风寒均可导致肢体活动不利,称之为体惰。注意观察体态,可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤,或因感受风寒致痹、致痿,可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前,肘半屈曲状态;腰椎间盘突出症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的一部分内容,应予重视。
2. 局部望诊
⑴ 望肤色
主要是视皮肤的色泽与外型变化。新伤出血者,肤色青紫,肿胀范围比较集中;陈旧损伤出血时间较长,肤色变黄,肿胀范围比较广泛;损伤后肤色青紫不断加深加大,为内部渗血不止的现象,应注意进一步检查或采取措施。青紫而红应防止继发感染,肤色失去红润而变白者,为血虚或血循受阻;损伤部位肤色紫黑,应防组织坏死。
⑵ 望畸形
严重的骨折、脱位及其他损伤,肢体或躯干可呈现出各种畸形。如肩关节脱位的方肩畸形;髋关节脱位的下肢外展或内收畸形;类风湿脊柱炎的后突强直畸形;腰椎间盘突出的脊柱侧弯畸形等。
⑶ 望肿胀
《医宗金鉴外科心法要诀痈疽总论歌》云:人之气血,周流不息,稍有壅滞,即作肿矣。损伤后经脉壅滞即出现肿胀。肿胀严重,明显可见青紫者,可能有骨折或筋断存在;肿胀较轻,稍有青紫或无青紫者多属轻伤。
导读:望诊在诊断上占有重要的地位,所谓望而知之谓之神。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。祖国医学的长期实践证明:人体外部和五脏六腑有着密切的关系,特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察,可以了解整体的病变,诚如《灵枢本脏篇》所说:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
1.全身望诊
首先望面部的精神气色、舌苔和舌质,然后望全身与局部损伤后所出现的各种形态。
⑴ 望神色
精神镇静自然,面色滋润者伤势较轻;精神萎顿,面容憔悴,表情痛苦,面色不华,伤势较重。五色对损伤主病为:白色主失血、虚证;青色主瘀血气闭,气血运行受阻;赤色主损伤发热;黄色主脾虚湿重,湿热阻滞;黑色主肾虚,或经脉失于温养。
⑵ 望体态
《灵枢寒热病》云:身有所伤血出多,及中风寒,若有所堕坠,四肢懈惰不收,名曰体惰。指出肢体损伤及受风寒均可导致肢体活动不利,称之为体惰。注意观察体态,可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤,或因感受风寒致痹、致痿,可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前,肘半屈曲状态;腰椎间盘突出症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的一部分内容,应予重视。
导读:望诊在诊断上占有重要的地位,所谓望而知之谓之神。望诊的主要内容是观察人体的神、色、形、态,以推断体内的变化。祖国医学的长期实践证明:人体外部和五脏六腑有着密切的关系,特别是面部、舌部和脏腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察,可以了解整体的病变,诚如《灵枢本脏篇》所说:视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
2. 局部望诊
⑴ 望肤色
主要是视皮肤的色泽与外型变化。新伤出血者,肤色青紫,肿胀范围比较集中;陈旧损伤出血时间较长,肤色变黄,肿胀范围比较广泛;损伤后肤色青紫不断加深加大,为内部渗血不止的现象,应注意进一步检查或采取措施。青紫而红应防止继发感染,肤色失去红润而变白者,为血虚或血循受阻;损伤部位肤色紫黑,应防组织坏死。
⑵ 望畸形
严重的骨折、脱位及其他损伤,肢体或躯干可呈现出各种畸形。如肩关节脱位的方肩畸形;髋关节脱位的下肢外展或内收畸形;类风湿脊柱炎的后突强直畸形;腰椎间盘突出的脊柱侧弯畸形等。
⑶ 望肿胀
《医宗金鉴外科心法要诀痈疽总论歌》云:人之气血,周流不息,稍有壅滞,即作肿矣。损伤后经脉壅滞即出现肿胀。肿胀严重,明显可见青紫者,可能有骨折或筋断存在;肿胀较轻,稍有青紫或无青紫者多属轻伤。
窥一斑,知全豹。这在中医理论中多有体现,比如看指甲、面色、唇色等都能帮助辨病,而除了这些比较常见的方法,观察牙齿及牙龈情况,也有类似的作用。
中医认为,肾主骨,生髓,齿乃骨之余。齿与龈和肾﹑胃及大肠都密切相关,因此观察齿和龈可以初步测知肾和肠胃的病变。中医学里的温病学派就对辨验齿龈十分重视。
牙齿稀疏或齿根外露,可能肾气亏 牙齿与肾的关系最为密切,因此,如果一个人牙齿发育不好,通常肾也不好。如成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题,多为肾气亏乏,同时要警惕有无肾脏方面的疾病。
牙龈红肿,胃炎或疲劳 中医认为,牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿,多是胃火上炎所致,也可能与胃炎有关;如果红肿的同时,还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状,多为牙周病。患此病的原因,除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外,也与过度疲劳造成免疫力降低有关。
牙龈出血,肠胃消化不好 牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上,肠胃不好的人也有这种倾向,应少吃辛辣等刺激性食物。如牙缝变宽伴随牙龈出血,在糖尿病、甲亢等疾病中常见;如在生病过程中,出现牙齿变黑或有寒冷感、牙齿变长而污垢、齿瓣变黄如豆瓣色,多预示着疾病变得严重,应提高警惕。
牙齿松动,骨质疏松的标志之一 牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固,而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。这种情况,我们可以提早预防,如提早服用钙片,进行有规律的体育锻炼,并经常叩齿。另外,牙齿松动脱落和牙齿不洁可能意味着潜在的心血管疾病风险。有调查显示,掉牙多的老年人中风的风险很高。因此,多做咀嚼,可帮助预防心脑血管疾病。而反过来说,心脏本就不太好的人,也更要养成饭后漱口的习惯。
中医认为,头发与人的肾气和肝血最为相关,故称发为肾之精华,血之余。头发是肾的花朵,是肾的外观,肾主要是黑色的,所以,头发黑不黑与肾的好坏有密切的关系。如果人的肾气收敛能力强,头发滋润,不易脱发,反之亦然。
中医认为,察其毛色枯润,可以现脏腑之病。通过头发的变化的确可以了解机体的生理状况,探视体内存在的疾病及其发展变化。但这主要适用于青少年和中年人,因为这两类人本来就气血旺盛,更容易从头发表现出异常。
头发的疾病:
秃顶:
中医讲秃顶属于肾气发散过度。
头皮屑:
阴盛阳衰。肾精收不住虚火,虚火上漂,久之,精血减少,头皮得不到滋润,便产生头皮屑。
头油多:
脾、肺之病。脾气输布太过,肺气下降功能就不够了,人体油脂往上飘,致使头出油。
中医在诊断病人的时候,讲究望闻问切。其中,望是放在第一位的,因为这是最直观的。医生通过对病人的外貌、神态、舌象、脉络、皮肤等的观察,可以对病人的病情有一个大致的了解。一般诊断的结果较为准确,实用价值非常高。
定义
观察病人形体、面色、舌体、舌苔,根据形色变化确定病位、病性,称为望诊。诊断学名词,系四诊之一。凡能用眼睛看到的都要观察,包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化,舌诊主要是看舌质和舌苔。例如,龙病的病人,舌质红,舌苔干而粗糙;赤已病的病人舌苔黄而厚;培根病的病人,舌苔白而滑等。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一,因此,观察十分仔细。尿诊的方法是:医生首先看尿的颜色或冒热气的情况(尿蒸气的情况),嗅气味等,然后用一根细棒搅拌尿液,看尿的泡沫(包括泡沫多少、大小、颜色、消失快慢)、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如,热性病人的尿呈红黄色,气味大,有臭味,尿的热气维持时间久,泡沫稀少呈黄色,且消失快,沉淀物如乱云状。又如,尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。
中医运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法。为四诊之一。在临床上,望诊同闻诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,并对疾病作出正确的判断。
理论根据
望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。五官亦与五脏相关:鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。
望诊之面诊
下面,以面部诊断为例,给大家介绍一下望诊的相关常识。
1、看脸面颜色,看皱纹,看凹凸度,看痘,看毛孔粗细。 a 额骨上面:横纹向上,属三高症状b 额骨上面:横纹向下,属低血压 c 额骨突出:两边凹进,属大脑缺氧。
2、两眉之间:有竖纹,属呼吸系统不好。
3、两眼之间:有横纹,属心功能不好。
4、鼻梁中段:有斑纹,属肝功能不好。
5、两眼与鼻之间:眼窝发青发黑为胸腔或乳腺有问题。
6、鼻梁两侧:有斑点为胆脏有问题。
7、鼻头发黑:有斑点为脾脏有问题。
8、鼻翼两边:色深,毛孔粗,为消化系统及为功能较弱。
9、颧骨下方偏内侧:有斑为小肠吸收弱,或心血管不良。
10、 颧骨下方偏外侧:是大肠反应区,斑色深,排泄系统较差。
11、人中1、3处:发红,为膀胱有问题。
12、嘴周围:有红点,女性妇科有问题;b上唇有竖纹,为卵巢有问题。
13、下巴发红,说话有窝点,竖纹多,为肾功能不好,全身酸痛,腰痛,为肾虚。
14、 嘴角:有白色粘液,上下嘴角紧绷,为血糖,糖尿病。
结语:中医里的望是非常重要,也非常实用的。通过对病人各个方面的观察,可以较为准确地判断出病人的病情,是中华医学中宝贵的财富,值得我们后人去了解和学习,要将这一成就发扬光大。
女性正常的每个月的月经周期前会有少量的褐色分泌物排出,这是因为上个月在体内残留的血液没有排出导致的,这种情况是正常的,如果是在非月经期前后出现的阴道排出褐色分泌物,那就要考虑是不是其他炎症导致的,还要分辨一下是不是白带有所异常或者异味。
如在两次月经中间少量阴道流血,
3天左右干净的,为排卵期出血,这是正常的。如不是排卵期出血的话,那可能是炎症或内分泌失调引起的,建议去医院做个B超检查和激素六项检查,查明原因。阴道少量褐色血性分泌物,
需要及时做个妇检,了解出血位置,如果是宫颈出血,需要做个宫颈液基薄层细胞学和hpv病毒检测的。如果是宫腔内出血,需要妇检看看有没有宫体压痛,做个超声检查看看子宫卵巢及是否为排卵期出血。不同的原因不同的处理。阴道流出褐色分泌物是很常见的表现,
大多数可能是由于生殖系统疾病如宫颈疾病所引起的,常见的可能是宫颈炎或者宫颈糜烂,只有少数可能是由于性交不当造成损伤所引起。这种最好去医院查明原因,对症处理。应该是患有宫颈糜烂引起的,轻度的宫颈糜烂可以用消糜栓治疗,中重度的需要选择利普刀手术治疗,平时要注意卫生,勤换内裤。
身体出现小毛病,其实不用到医院花费大量的检查费用,看看五官,它们能告诉你答案,这就是中医上所说的望诊。今天中医教你从五官上诊断全身的疾病。人体内脏机能的好坏会在脸上反映出来。忙忙碌碌的你不妨经常观察一下自己的脸,也许会发现身体健康状况的秘密。
额头皱纹突然增加
出现这种情况表明自己的肝脏负担过重,要少吃动物脂肪,如猪肉之类,而应多吃一些清淡的食物,如猪肝、菠菜、豆腐和鱼类等。
眼圈发黑,脸色晦暗
早上起来,如果发现自己面呈此状,表明肾脏负担太重了。要减少用盐量和用糖量,能不加糖的菜尽量不要加糖,用鸭肉煮栗子、烧大白菜等进行食疗,还可用红白萝卜煮肉汤喝。
此外,用猪腰子煮汤吃也很有效果。
鼻子发红
鼻尖代表了心脏的情况。鼻尖呈红色或紫色可能是血压偏高,或盐和酒精摄取过多。
上嘴唇肿胀
这很可能是由胃痉挛引起的。多吃些土豆、红薯、板栗、山芋、莲藕等暖胃的食物。如果皮肤过于粗糙,你试试用笋、海参、瘦肉炖汤吃吃看。
正常人的嘴唇红润,干湿适度,润滑有光,如果身体有问题,嘴唇会及时给你信号。
皮肤过于白皙
这有可能是气血欠亏所致。可以将红枣、花生米用温水浸泡后,用小火煮熟,再加些蜂蜜熬至黏稠。常吃这样的食物,脸色会红润起来。
面颊呈褐红色
面颊发红是高血压的征象。要注意减少吸烟量或戒烟,经常量血压。
脸色不好看象征着身体有问题,能够拥有光洁无瑕的脸蛋是很难的,其实每个人的脸上多多少少都会有一些小小的瑕疵,而这些不容易注意到的瑕疵,在在都显示着的身体可能有些不理想。
耳朵发红
耳朵代表了肾的状况。耳廓呈红色或紫色说明循环不好。要少饮酒,少吃精细食物,少吃糖,多做运动以促进循环功能。
饮食养生
运动养生