【概述】
直肠息肉是直肠良性肿瘤的一种,是直肠内有粘膜覆盖的肿物,呈小的结节状粘膜隆起或为大的带蒂的肿物,一般为单个,少数为多个,若很多息肉聚集直肠或累及结肠者谓之息肉病。息肉源于炎症的称炎性息肉;粘膜呈增生性改变的无蒂结节称增生性息肉;由肠上皮生长的有腺瘤性息肉、绒毛乳头状腺瘤息肉,此类息肉容易恶变。
【诊断】
1.便血
为鲜血,被盖于粪便表面而不与其混合,若出血量较多或反复出血可致贫血。少数有下坠感,有时蒂长的息肉可随排便脱出肛外。
2.直肠指检
位于直肠下中段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
3.直肠镜检
可见腺瘤性息肉呈圆形、表面粘膜淡红色且有光泽。绒毛乳头状瘤为分叶状,形状菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起性结节。
4.若发现多个息肉时,宜作乙状镜或纤维结肠镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
5.直肠卢肉有时可为其它病的一种局部表现,如黑斑息肉综合征,良性淋巴样息肉病,以及家族性息肉病综合征等。以上多为全消化道多发性息肉,并伴其它相应临床表现。
【治疗措施】
除小的丘状隆起性增生性息肉可定期检查严密观察外,一般应行手术治疗。
1.电灼
小的息肉,粘膜光滑无恶变倾向者,可直接烧灼。带蒂息肉可在蒂根部置套圈灼切。
2.套扎
对直径1cm左右的息肉,用套扎器将胶圈置于蒂根部,使之逐渐缺血脱落。
3.手术切除
粗蒂或基底较广的息肉疑有恶变,以及较大的息肉,距肛门6~7cm内者,可在鞍麻下经肛门在息肉根部缝扎粘膜切除息肉。上述方法不能切除者,可经腹或经骶切开直肠切除息肉。
出血是内痔的一个常见症状。很多患者大便出血就以为是痔疮,却不知像直肠癌等其他肛肠疾病也有大便出血的症状。很多患者因为把直肠癌当做痔疮,而贻误病情。造成终生遗憾。那么该怎么区分痔疮和直肠炎呢?
区别一:痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。
直肠癌约80%有便血。但直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。排便非常困难,如果癌肿瘤离肛门越远,便血发生率就越低。
区别二:痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后,立即可恢复正常。
而直肠癌患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛,有时甚至可感到肠子的叫鸣音,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。这是痔疮便血与直肠癌便血区别中最明显的。
区别三:痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血。
发现大便出血,一定不可大意,要正确的区别大便出血的原因,及时的到正规的肛肠医院检查治疗。
专家提醒:若您有肛肠方面的难言之隐,可拨打我们的热线电话进行免费咨询。患上肛肠疾病是不可长时间的将该病拖延的,有的肛肠疾病长时间的不治疗是会严重伤害患者身体健康的,长时间的不治疗还容易诱发其他多种肛肠类疾病集于一身的情况出现,这将会严重的伤害患者身体健康和影响患者正常的生活,因此,在生活中若是发现自己有患上某种肛肠类疾病的一些症状的时候,一定要及时的到专业的肛肠专科医院进行检查和治疗。
脱肛与内痔都是比较常见的肛肠疾病,对人们的生活都造成了严重的伤害,但是在治疗方法上两者着重点不同。那么内痔和脱肛有什么区别呢?
内痔和脱肛的区别
一、便血。内痔早期多为无痛性便血,有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血;而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出,少有便血情况。
二、疼痛。早期内痔一般无疼痛感,晚期发生嵌顿后剧痛难忍;而脱肛有时会伴随着剧烈疼痛。
三、粘液。内痔经常有肛门潮湿等症状,而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出,两者症状相似度较高。
四、脱垂。内痔脱出的是痔核,晚期有时会发生嵌顿的现象;而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠,晚期脱出可达十余厘米。
内痔的预防:
1、饮食合理,荤素搭配,忌辛辣刺激食物:饮食合理,不食用辛辣刺激食物可减少痔疮的发生或减轻症状。在饮食方面,要注意荤素均不可过度,粗、细粮调济合适,多食用富含纤维的蔬菜水果。
2、定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便,减轻肛门直肠部的充血症状。
3、劳逸结合:工作和生活中,要劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲,尽量不久坐,久站,别让血流滞于肛门……坚持运动可促进血液循环。
4、提肛运动:加强肛门局部的运动对减少肛门局部的静脉淤积,以及静脉曲张都有很大的益处,做提肛肌运动(每天睡前,使肛门有节律地收缩30—50次),锻炼提肛肌的收缩能力,可以预防痔疮的发生。
5、便后及时清洁:便后泡温水30分钟,一方面清洁,一方面可以促进血液循环。
结肠和直肠是不一样的,结肠分为四个部位,包括升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠,直肠是从肛门边缘部位起一直向上十五公分的一段大肠,直肠附近一般都是脂肪。
结肠colon在右髂窝内续于盲肠,在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”,将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。
直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带,位于膀胱和生殖器官的背侧。直肠的动脉血供主要是来自肠系膜下动脉的直肠上动脉,来自髂内动脉的直肠中动脉和来自髂内动脉的直肠下动脉。直肠病变大部分可以通过直肠指检明确诊断,而结肠病变要做电子肠镜才能诊断。
,结肠与直肠是有区别的,二者不是同一事物,结肠在右髂窝内续于盲肠,直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹.癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗,肿瘤可能已经缩小或消除,但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响,体质一般都比较虚弱,需要定期复查,同时可以定期中医药抗癌巩固治疗,巩固成果,有效的控制复发转移。食物多样化,营养药均衡,饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌鱼虾蟹,牛羊肉,多食菌类食物,膳食要营养充足,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。
直肠长息肉属于肠息肉的范畴,肠息肉大多是炎症性的和腺瘤性的两种,其中,炎症性的息肉是良性的,一般炎症治好就行了,而腺瘤性息肉不会消失,甚至还有恶变倾向,严重时会变成癌症,造成严重后果,因此,发现息肉一定要尽早治疗;下面小编就为大家详细介绍一下肠息肉吧。
概述
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉较少。息肉主要分为是炎症性和腺瘤性两种。
炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。
床表现
根据息肉生长的部位、大小、数量多少,临床表现不同。
间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色;继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠;息肉巨大或多发者可发生肠梗阻;长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。
少数患者可有腹部闷胀不适,隐痛或腹痛症状。
伴发出血者可出现贫血,出血量较大时可出现休克状态。
治疗
微创治疗(内镜)
符合内镜下治疗指征的息肉可行内镜下切除,并将切除标本送病理检查。
手术治疗
息肉有恶变倾向或不符合内镜下治疗指征;或内镜切除后病理发现有残留病变或癌变。
药物治疗
对症治疗如有出血,给以止血,并根据出血量多少进行相应处置。
病因治疗溃疡性结肠炎导致的炎性息肉参见溃疡性结肠炎的治疗
结肠和直肠他们之间是有区别的,比如说结肠能够分为四个部分,而直肠指的是从肛门边缘一直向上大约15公分左右的一段大肠。在直肠附近的脂肪是比较多的。这些年来,直肠或者结肠发病率都比较高,尤其是直肠癌或者是结肠癌,这和人们饮食条件有一定的关系,平时一定要预防这方面的疾病。
结肠与直肠的区别
结肠colon在右髂窝内续于盲肠
在第3骶椎平面连接直肠。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,大部分固定于腹后壁,结肠的排列酷似英文字母“M”,将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。
直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。
直肠周围多脂肪、无纵带,位于膀胱和生殖器官的背侧。直肠的动脉血供主要是来自肠系膜下动脉的直肠上动脉,来自髂内动脉的直肠中动脉和来自髂内动脉的直肠下动脉。直肠病变大部分可以通过直肠指检明确诊断,而结肠病变要做电子肠镜才能诊断。
,结肠与直肠是有区别的,二者不是同一事物,结肠在右髂窝内续于盲肠,直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹.癌症病人经过手术、放疗、化疗等综合治疗,肿瘤可能已经缩小或消除,但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响,体质一般都比较虚弱,需要定期复查,同时可以定期中医药抗癌巩固治疗,巩固成果,有效的控制复发转移。食物多样化,营养药均衡,饮食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌鱼虾蟹,牛羊肉,多食菌类食物,膳食要营养充足,合理的饮食护理能促进病人早日恢复,并减少合并症发生。
痔疮会让人坐立不安,甚至会出现很大的疼痛感,严重的流血还会导致我们的内裤全部都染红,渗透在外层弄到衣服上让人觉得非常尴尬,其实痔疮也是分两种,内痔是长在里面的,会有喷射性出血,而外痔则是会出现在外面,会有一点点的血液分泌,但是到病情严重的时候都会有疼痛或肿痛。
☆痔疮有三种类型,分别是外痔、内痔、混合痔。首先,介绍一下外痔;
它的产生是由直肠末端的静脉扩张,或肛缘皮肤发炎、结缔组织增生,而形成的肿块,它位于肛门之外,不易出血,症状表现有这些:疼痛、瘙痒、异物感、排便困难。
外痔,无法自行治愈,最为理想的治疗方法就是手术,进行摘除;另外,平时的日常护理也十分重要,避免久坐不动。
?保持肛门处的清爽卫生;注意控制饮食,多吃富含膳食纤维的蔬菜粗粮,避免口味辛辣的食物摄入;这些小习惯都能很好地预防外痔的出现。
内痔是由于痔内静脉丛林扩张而形成的静脉团,它位于肛门内。最初,它的症状表现为无痛便血,大多在排便时滴血。
如果病症进一步恶化,痔疮会越长越大,排便时会脱出肛外,出血量也会大大增多。
内痔很难进行根治,主要一预防为主;首先要注意清洁,每回排完便之后,最好用干净的湿纸巾轻轻擦拭干净或每天睡前要用清水对肛门处进行清洗,保证肛门处理的清洁卫生,是预防内痔的第一步。
除此之外,坐浴也是预防内痔的有效方式:在浴缸中添加适当温水,慢慢坐进水中,将双膝屈起,全身放松,将肛门最大程度的张开与温水接触,这不但能够起到清洗作用,还能促进血液循环,起到活血化瘀的作用。
还有一种较为复杂的痔疮类型,外痔、内痔兼而有之的混合痔,它也是痔疮中最为严重的一种,症状变现有便血、瘙痒、疼痛、有异物感、有黏液溢出肛门,在晚期时,由于痔体增大,会脱出肛门之外,给患者的生活造成极大的不便。
内痔的治疗方式可以选择手术、激光等物理治疗;日常的家庭治疗也很有必要,购买外用的乳霜和药膏对患处进行涂抹,皮质类的固醇膏和含有利多卡因的乳霜都会对疼痛起到缓解作用,还可以用棉签蘸着金缕梅爽肤水对进行擦拭,这也能有效地缓解痔疮。
?此外,进行体育锻炼,没事的时候多做提肛运动都能有效的预防痔疮。总之,只要从日常的饮食和生活习惯上着手才能有效地防止痔疮的出现,各位如果不想被痔疮折磨,那就赶快做出改变吧。
很多认为内痔和肛裂是完全相同的疾病,可实际上两种不是一种病,不光在病理之间也有很大的区分,还有个人的身体状况上都要注意进行合理的区别,一般外痔的患者通常会有便血或是便秘,但是内痔会有便血和喷射性出血,而肛裂则是会出现周期性疼痛,这会影响日后的正常排便。
血栓性外痔
血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬,这时可以用土医之家痔疮膏外敷。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。常因便秘、排便用力过度、抬举重物、用力咳嗽、分娩等使痔下静脉丛破裂出血和血栓形成。
肛裂症状体征
肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。1.疼痛 肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2.便秘 此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
3.便血 排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹,或滴鲜血。大出血少见。
4.其他 如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激,引起肛门瘙痒(表1)。
5.体征 国外曾报道355例肛裂有下列不同体征:肛管痉挛78%,前哨痔68%,肥大乳头25%,肛瘘6%,括约肌间脓肿4%,痔38%,肛管狭窄2%。
治疗直肠息肉的方法有很多,手术是治疗直肠息肉效果比较好的一种方法。不过,有些患者直肠息肉切除了大便还是扁平的,这种情况让患者非常的担心。其实,如果没有其他特殊症状的话,则不会有很大的影响,不用太担心。关键是做好术后的注意事项和护理措施。
有什么注意事项?
1、
养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。2、
减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。3、
忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。4、
多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。5、
要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。6、
减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。肠息肉术后的护理措施
1、
摘除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。2、
胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。3、
保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。4、
术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。肛门息肉以及痔疮的症状比较的相似,所以很多人可能会将这两种情况混淆,轻度的痔疮患者会有便血症状,而息肉就会出现脱垂、肠道刺激症状,性质是不一样的。
息肉和痔疮的区别之一、从病因看
:人体长痔疮的原因主要有门静脉压增高、长期便秘、腹内压增高。而人体出现了直肠息肉的主要发病原因是因为:遗传因素、炎症刺激、粪便刺激等导致的。息肉和痔疮的区别之二、从症状看
:当患者出现了痔疮之后,轻度的痔疮患者会有便血,肛门瘙痒。有分泌物。在大便的时候擦拭的时候有少许,中度的痔疮就会出现大便时候滴血、肛门疼痛加重等等,痔疮有脱出但是可以自己回位,严重的痔疮患者就会在大便时候流血,痔疮脱出之后需要用手扶回去,患者坐立不安,疼痛难忍。当人体出现了直肠息肉之后,主要的表现症状是大便的时候便血,并且也会有息肉脱垂、肠道刺激症状。大便后有余便感觉,擦不干净。
息肉和痔疮的区别之三、
从病理性质看:痔疮的病理性质是肛门周围的静脉曲张之后的软的静脉团,患者通常在大便的时候因为挤压摩擦而出血,或者是形成血栓性痔疮并会给患者带来剧痛。主要分为内痔、外痔及混合痔三种类型。而直肠息肉就不同了,痔疮息肉的病理性质也是不一样的,有的是直肠粘膜的良性肿瘤,有的是炎症刺激的增生,数日按用肉眼观察息肉的外形大体相似。但是息肉的出现可能是癌前的一种病变。患者的有些息肉有恶变直肠癌的可能。
肛门息肉是痔疮的一种,但是和痔疮又有着本质的区别,可以说肛门息肉披着痔疮的外衣混淆视听,因为两者都具有便血、脱垂等相似现象,那么两者有什么样的区别呢?
一、从病理性质看。
1、痔疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团,经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。临床医学上以齿线为界把痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。
2、直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变,有的息肉可恶变成直肠癌。
二、从病因看:
引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高;而直肠息肉主要是有炎症刺激、或是遗传因素、粪便刺激等造成的。
三、从症状看:
1、痔疮的主要症状:便血及肛门坠胀疼痛瘙痒,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。
2、直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。
饮食养生
运动养生