我国不仅是个人口大国,更是一个高血压大国。虽然高血压的患病人数很多,但是高血压的知晓率、控制率和治疗率都很低。高血压有什么危害?长期血压过高,会损伤心、脑、肾等靶器官。因此确诊高血压后,患者一定要进行及时的治疗。

目前来说,服用降压药是治疗高血压的重要、有效的方法。但是俗话说得好:是药三分毒,很多高血压患者在服用降压药时也不免担忧长期服药会给身体带来伤害。那么长期吃降压药危害大妈?高血压患者如何避免降压药的副作用呢?

常用的降压药有哪些?它们分别具有哪些优缺点?

常用的降压药,现在推荐的有五大类。还有一类受体阻断剂,不做常规推荐,但个别也会用到。利尿剂是一大类,还有钙离子拮抗剂(CCB)和RAS抑制剂包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以及受体阻断剂,这五大类比较常用。

这五大类药,适用于不同的人群,因为它们的作用机理都是不一样的。像钙离子拮抗剂,它是作用于血管平滑肌,有缓解血管阻力的作用;RAS抑制剂是作用于肾素血管紧张素系统的,通过抑制血管收缩的物质释放发挥疗效;利尿剂是针对盐敏感型,容量负荷是比较好一点;受体阻断剂,它一般是不作为首选的,但是针对合并冠心病、心衰的患者来说,受体阻断剂对冠心病、心衰患者远期预后是比较好的;而针对糖尿病这类患者,ACEI、ARB这类RAS抑制剂就比较推崇。

那么长期吃降压药对身体伤害大吗?实际上现在用的这些降压药,一般是比较安全的,但是它也有一点副作用。降压目的是把血压降到理想的目标,重要是保护靶器官,保护心、脑、肾脏器,降低心脑血管疾病的发生。这五大类对心脏或者对脑有不同的保护作用,有的循证医学研究是针对中风后的,还有心梗后的,像钙离子拮抗剂还有RAS抑制剂这一类的,如血管紧张转化酶抑制剂这一类的效果比较好。

使用这些药物也有些副作用。如果患者用钙离子拮抗剂这类药物,因为这类药物扩张血管,有些病人会称自己有点头胀,反射性地可能有点心跳加速,或者血管神经性的水肿,但这些也不常见;像RAS这种,就要注意有些人如果用ACEI,即血管紧张素转化酶抑制剂这类,可能会出现刺激性干咳;利尿剂可能会影响钾离子、尿酸,要注意会不会诱发痛风的出现;受体阻断剂主要有降心率的作用,从心血管的角度出发,我们不喜欢病人的心率太快,受体阻断剂可以减慢心率,从而降低心肌耗氧量达到保护心脏。它对心率这方面的影响,对心率缓慢的、另外有哮喘的病人,在选择时要慎重。为了血压达标,降压药物需要联合应用,同时也可降低一些副作用。

扩展阅读

高血压患者的福音 身边8大天然降压药


近年来,高血压患者在逐年上升,而治疗高血压患者,其实是可以从平时日常中的饮食入手,下面小编就为你介绍几种能降血压的食物,一起来看看吧。

山楂是天然的降脂药,主要含有山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酸、维生素C、黄酮、碳水化合物等成分,具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄而降低血脂的防病养生作用。但是,山楂是酸性食物,不宜空腹食用,亦不宜过多久食,最好在饭后食用。

绿豆是夏季的清暑佳品,具有降低血脂、保护心脏、防治冠心病的防病养生作用。动物实验证明,绿豆能有效降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,明显减轻冠状动脉粥样硬化病变。临床实践也证明,高脂血症患者每日适量食用绿豆有明显降胆固醇作用。

专家称,适量食用番薯能预防心血管系统的脂质沉积,预防动脉粥样硬化,使皮下脂肪减少,避免出现过度肥胖。凤凰中医提醒的是,过多摄入番薯可使进食的总热量增加,反而不利于降低血脂。

最新研究发现,西瓜不仅能在夏天带给你一丝清凉,还有帮助高血压患者降低血压的功效。西瓜含有丰富的l-瓜氨酸,l-瓜氨酸能控制健康血压。一旦进入体内,l-瓜氨酸会转换为另一种氨基酸,l-精氨酸。但是,直接食用补充l-精氨酸的膳食会使人感到恶心、肠胃不适、腹泻,特别是成人高血压患者。研究还指出,即使处于寒冷的天气条件下,西瓜也能大大降低超重患者的血压水平,并减少心脏病发作的风险。

康源茶馆罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

黑木耳同样也是一种降血压的食物,无论是哪种食用方式,它的降血压作用都不会因此而改变。最方便的食用方式比如:用清水将黑木耳浸泡一夜后,上屉蒸1~2小时然后在其中放入适量的冰糖,每天吃一碗即可。

西红柿是维生素C的最佳来源,而且这种维生素C得到了有机酸保护,煮时不易被破坏,容易被人体吸收。西红柿中还含有较大量的西红柿红素等类胡萝卜素,有抗氧化、消除自由基、减缓动脉粥样硬化形成等作用,对防止心血管疾病和高血压有益。经常吃西红柿汁有缓慢降血压、利尿、消肿的作用。

苦瓜含胡萝卜素、尼克酸、抗坏m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。其性昧苦寒,而有清热解毒、清心消署、明目降压之功效。

降压药的常见副作用和应对办法


高血压病作为常见病的慢性病,降压药自然成为了高血压患者的终身伴侣。而这个调皮的“伴侣”带给高血压患者的不仅仅是疾病的缓解,也有不少恼人的副作用。性功能障碍便是其一。高血压患者患病多年后,大约有一半的人存在不同程度和类型的性功能障碍,高血压患者出现性功能障碍主要由高血压本身造成的,也不排除长期服用利尿剂等降压药物加速性功能障碍的出现。

更换降压药解决性功能障碍

目前已知的会引起性功能障碍的降压药有:利尿剂(如螺内酯片、氢氯噻嗪片等), α、β 受体阻滞剂(如卡维地洛、普萘洛尔、倍他乐克等),钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等),但是对于血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利等)尚存争议。

应对:对于服用降压药后出现性功能障碍的患者,允许的情况下停药一段时间,如果性功能得以恢复,就证明性功能障碍可能为药物所致,可以改用降压机制不同的药物。如血管紧张素 II受体拮抗剂缬沙坦,不但可以有效控制动态血压,而且对性功能也有一定的保护和改善作用,可在一定程度上使男性高血压患者的性生活质量得到提高。


6大降压药副作用巧拆招

除去性功能障碍,有些高血压患者在服用降压药后,会感到心慌气短、焦虑不安、恶心呕吐、面红等,检查后可能发现血脂异常、下肢水肿、肝肾损害等。究其原因大多为:患者对药物的不适应、药物固有的不良反应,同时还可能存在一定的心理作用或疾病本身的器质性损害。尤其是老年人、基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者,会对压力反射不敏感,或者脑血管自动调节功能下降,更容易出现以下几种情况。

1.降压引起血脂异常

许多高血压患者通过药物治疗血压控制的比较满意,可是血脂水平和血黏度出现了异常。引起血脂异常的降压药物有:双氢克尿噻、复方降压片、心得安等。有些患者服用这些药物以后,血压缓慢下降,但血液中甘油三酯等却也明显增高,对血液黏稠度的控制极为不利,因此容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和卒中。

应对:定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液黏稠度增高时,注意加用一些降脂药和降低血液黏稠度的药物,或改换其他降压药。

2.咳嗽不一定是“肺”的错

有部分患者服用降压药后出现咳嗽,比如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利、西那普利等)和 β-受体阻滞剂(普萘洛尔、钠多洛尔、美托洛尔等)。这两类药物引起的咳嗽,易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效。一般在用药 3~7天出现,停药后渐缓解,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感,常表现为较频繁的刺激性干咳,咳嗽时多无分泌物,如吸烟的患者应该戒烟。

应对:首先要排除其他原因引起的咳嗽,明确为降压药引起的咳嗽后,如若咳嗽轻微可不换药,建议多饮水,保持嗓子湿润(可以吃点润喉糖),一般症状都能得到缓解;如果因药物引起的咳嗽较重时,可以换用血管紧张素转换酶受体拮抗剂,如氯沙坦或缬沙坦等沙坦类药物,这类药物的咳嗽不良反应比较轻微。


3.皮肤丘疹、面部潮红可换药

有10% ~20%的患者用钙拮抗药后可出现程度不同的皮肤丘疹,皮肤潮红,尤其是钙离子拮抗剂更为明显。另外,这类副作用的发生常和用药剂量有关,用药剂量愈大,出现的可能就愈大。反复皮肤潮红会引起周围血管调节功能障碍。

应对:考虑更换其它药物,如因治疗需要必需继续服用时,则要由医生依情况处理。

4.出现下肢水肿巧用药

钙离子拮抗剂都存在因为血管扩张造成踝部水肿的可能性,甚至比较好的药苯磺酸氨氯地平片也可能引起,特别是硝苯地平,发生率非常高,造成的水肿都是在脚踝部最明显,特别是外踝,如果水肿明显高于踝部好多的,那么就要考虑其他因素了。

钙剂主要扩张动脉,而对静脉的扩张效果甚微,踝部水肿的主要原因是局部静脉回流的问题,可以适当加服扩张静脉的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂。另外小剂量的利尿剂,在降压的基础下,对改善下肢的水肿也有一定的帮助。

钙剂引起的外踝部水肿,一般不会很严重,但是有时候也可以位置比较高的,这个就没有什么大碍,还有老年人因为肌肉松弛,本身没有太大问题的也可以有轻微的下肢水肿,特别是久站的时候。


TIpS

减轻下肢水肿好方法

1. 睡觉时下肢适当抬高,平时坐椅不可太高,减少下肢下垂的时间。衣裤不能太紧,注意保护好腰及下肢的血液循环。

2. 适当的运动或按摩,促进血液循环。因为活动过多,下肢疲乏会加重水肿;不活动则血气不通,更容易水肿。

3. 吃盐不可太多。太咸的食品、肥甘厚腻的食品都不利于消化。

4. 注意保护肾脏,除经常检查肾功能外,一般药物不应使用,以减少肾脏负担。多吃些有利消肿的食品,如赤小豆、冬瓜、西瓜、葫芦等,不要轻易使用药物。

5.恶心、呕吐、腹泻或便秘调饮食

恶心呕吐是化学药物最常见的不良反应,如利血平、降压灵、胍乙啶等药物可促胃酸分泌,诱发或加重胃部疾病,有些降压药还会导致患者的食欲减退。

应对:少食多餐,不要吃过甜、辛辣、油腻的食物。另外,可以多饮温水和热水,对便秘者可以松弛肠道改善便秘,腹泻者可以补充水分。

6.双通道排泄利肝肾

虽然大部分降压药都是经肝代谢,肾排泄,但并不表示对肝肾都有损害。

应对:选用双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂,降低对肝肾的损害,如福辛普列、贝那普利等。

高血压患者降压能吃哪些食物


高血压怎么吃才能降压呢?高血压的饮食有很多禁忌,但是并不是任何食物都不能吃。例如鸡蛋,高血压患者就可以只吃鸡蛋清。接下来,具体看看高血压患者究竟能吃哪些食物吧。

高血压如何降压

鸡蛋清。高血压患者可以适当吃水煮蛋,但每天不宜超过两个。油煎蛋经高温加热会导致蛋白质变性,而且摄入油超标,因此不适合高血压患者食用。需要提醒的是,高血压患者千万不能因此盲目补充鸡蛋清,因为鸡蛋吃太多会升高胆固醇,反而对身体有害;更勿擅自停药,以免影响病情。

橙汁。橙汁中的有效成分主要为橙皮苷,其还富含于茶叶、水果、大豆和可可中,具有多种保健作用。除了研究中发现的橙皮苷以外,橙子富含的维生素C等抗氧化物,有助减慢自由基对血管的伤害;其中丰富的钾更有助降血压。

红茶。需要注意的是,早上喝茶一定要在吃完早餐后,因为茶叶中含有咖啡因,空腹饮用会导致肠胃吸收过多的咖啡因,令人出现心慌、尿频等不适症状。此外,神经衰弱的人容易受生物碱的影响,不宜多喝红茶。

紫薯。油炸薯条或薯片不利健康,因为在高温油炸过程中,很多营养成分遭到破坏。芮莉莉提醒,紫薯虽好但缺少蛋白质和脂肪,因此要搭配蔬菜、水果及蛋白质食物一起吃。而且,紫薯最好的吃法是煮熟带皮吃,尽量不要用微波炉烘烤,因为微波炉的高温会破坏其中的有效物质。此外,有黑色斑点的紫薯皮不能食用,会引起中毒。

海藻。因为海藻中含有有助降压的关键成分生物活性肽,其作用类似于常见降压药。海藻类食物主要包括:裙带菜、海带和紫菜等。另外,牛奶中也含有大量的生物活性肽。芮莉莉建议,高血压患者可以用海带炖豆腐,对降压有辅助作用。她还提醒,由于海藻的含盐量较多,因此也不宜多吃,一周最好不超过两次。

辣椒。每天吃多少辣椒才能远离心内科医生,这仍是一个需要深入研究的问题。芮莉莉提醒,辣椒素能促进胃部蠕动、血液流动以及黏液分泌,对胃部有刺激作用,因此患有胃炎和胃溃疡的人不适宜多吃辣椒。

猕猴桃。每天吃3个猕猴桃比每天吃一个苹果降压效果更好。纽约预防心脏病学家苏珊娜斯坦巴姆博士等专家一致认为,在有益心脏健康的每天五份水果蔬菜饮食中,应该包括猕猴桃。

无醇红葡萄酒。普通红葡萄酒中的酒精会妨碍降压功效,因此,只有饮用酒精含量不超过0.5%的无醇葡萄酒,才能起到一定的降压效果。

降压的方法

低盐饮食。人们之所以容易受到高血压的侵害,其中一个主要原因就是吃得太咸,没有把日常饮食控制好。有研究表明,高钠饮食可导致血压升高。因此,高血压患者在平时需要节制食盐量,每天摄入不要超过6克。

适当减压。无论是健康人还是高血压缓则,心理压力无疑会影响血压平稳。因此,在日常患者需要积极解除自己的思想负担。多项研究表明,冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。此外,有研究发现,每天听音乐放松30分钟,可以降低血压。

喝酒要适量。有的高血压患者在得了高血压后,还在过度饮酒,这样会导致病情加重。专家建议,健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。研究表明,当长期大量饮酒者限制酒精摄入量时,其血压水平明显降低。

5分钟用手掌轻拍东西。每天用5分钟轻拍你喜欢的人,包括你的宠物,这样就可以使你的血压降低,还可以减少你的忧虑。这样在生活中就能减少你的烦恼,所有这些都能保证你的血压安全。

2-3瓣大蒜。每天吃2-3瓣大蒜,是降压的简易办法。大蒜营养丰富,含有维生素B1和C,还含有磷、钾、碘和铁等成分。坚持服用大蒜,异常的血脂、血压等可以恢复正常。把大蒜瓣放在砧板上用刀背拍碎,以温开水冲服。此方法简单,并解决了大蒜有辣味的问题。

高血压患者这些食物可以常吃哦。

欢迎您阅读养生路上的养生常识频道《高血压患者如何避免降压药的副作用?》一文,希望我们精心撰写的养生内容能获得您的喜欢,同时我们也准备了丰富的“春季高血压患者如何养生”专题供您欣赏!

热门分类

相关推荐