怎么养生才好

2019-10-13 │ 怎么养生才好 年轻人怎么养生才好

股骨头骨折怎么办才好呢

“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“股骨头骨折怎么办才好呢”,相信能对大家有所帮助。

股骨头骨折的话,那么一定要注意采取及时的应对处理方法,一定要对骨折的部位进行固定。固定的方式有很多,比如闭合复位内固定、单钉固定,或者是滑动式钉板固定,根据情况来解决。

1.牵引复位

采用胫骨结节骨牵引(1/7体重),在1~2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°,如有向后成角,可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除严重的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。

2.闭合复位内固定

对术前已通过牵引使骨折复位的患者,可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位,在透视或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位,以免进一步损伤股骨头血供。

3单钉固定

以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法,但由于安放过程中损失骨量较大,且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力,现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定,该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段,不能越过骨折线,否则将失去加压作用。

4滑动式钉板固定:

由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触,更常用于股骨转子间骨折。

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股骨头骨折保守治疗方法


股骨头在人体中承担着重要的作用,如果是股骨头出现了什么问题的话会直接导致人体无法站立,它可以说是支撑人体上半身的一个重要骨架。而如果是出现了股骨头骨折的话,一般在治疗的时候要根据患者的情况来进行治疗,不过一般都建议患者使用股骨头骨折保守治疗方法来进行治疗。

保守治疗而言,首先需要卧床,牵引固定,然后根据情况考虑固定时间,一般需要一个半月到二个月的固定时间,而后期需要卧床功能锻炼一段时间,差不多二个多月后开始考虑慢慢坐位,然后受力,然后扶着拐杖慢行,到独立行走,都需要一个过程,循序渐进,建议你必要时候通过医生根据实际情况指导功能锻炼。

老人股骨头骨折愈合可能性很小,难以恢复正常行走;患者因为不愈合而产生畸形疼痛关节活动困难,生活不能自理。护理康复的好,以后可能坐坐轮椅或者跛几步,要不躺时间久后并发症一来可能危及生命。如果一般状况可以,预期寿命长,可以考虑手术治疗,尽早下地活动恢复自理。

患者年龄比较大,最好是做手术治疗,人工股骨头置换。如果保守治疗,需要牵引三个月左右,而且不愈合的几率很大,同时需要卧床三个月左右,会引起很多并发症。股骨头骨折不同于股骨颈骨折,无法用楼上所说的空心钉固定,如果不换股骨头可以用可吸收螺钉固定,但是这个年纪的病人一般不会愈合。

虽然股骨头骨折保守治疗方法的副作用小,但是对于一些老年人而言这种方法并不适合,所以建议各位老年朋友如果是出现了股骨头骨折的话,最好是可以人工置换股骨头,只有这样才可以让自己有重新站起来的机会,才可以让自己真正的摆脱股骨头骨折的烦恼。

股骨头骨折手术治疗怎么做呢?


股骨头也就是盆骨和大腿骨连接的骨骼,这个骨骼对于人们来说是非常重要的,因为股骨头的健康对人们的行走能力至关重要,一旦股骨头坏死病变发生的话就会导致患者出现下身瘫痪的症状,让患者终生只能够依靠轮椅来行走。而股骨头骨折虽然没有那么严重,但是也会极大影响行走能力,而股骨头骨折却是可以治疗的,一般情况下通过手术治疗的效果比较好,下面就来看看股骨头骨折手术治疗怎么做吧?

(1)切口:以骨折处为中心做股外侧或后外侧切口,长10~12cm,切开皮肤、阔筋膜,显露股外侧肌。

(2)显露:分离并牵拉股外侧肌向前,于其与股二头肌间隔进入,或直接切开并分离股外侧肌,但出血较多。切开骨膜,显露股骨骨折上、下断端,显露范围以能观察和整复为度,尽量少剥离软组织。

(3)整复内固定:内收患肢,露出近侧断端,将梅花型或V形髓内针插入,并试测针的粗细是否合适。如髓腔有狭窄处,可用髓腔扩大器予以适当修整扩大,避免针打不进又拔不出。用持骨器固定近断端,逆行打入髓内针,由股骨大粗隆部穿出,当针端顶起皮肤时,在该处做一3cm小切口,继续打入髓内针至露出皮外。拔出髓内针,调换方向,由大粗隆部穿出孔道,再打入近断端至断面平面。改进的髓内针两端均制成小圆形并带拔针孔。则无需拔出调换方向,可1次打出再打进。另法可先用导针逆行穿入,外露于大粗隆部切口外后,即将髓内针套上打入髓腔。

(4)进一步整复骨折,可利用近断端髓内针的杠杆作用,配合骨撬拨动、牵引、折顶等手法,达到解剖对位。用持骨器固定,再打入髓内针,使针的拔针孔对向后侧,使符合股骨弧度。针端需到达远断端适当部位,但不能穿过软骨层,针尾留2cm在粗隆部外,以便以后拔除。

(5)整复固定后,试行被动活动肢体,观察有无不稳。如必换较粗髓内针,可拔出更换。如稍有松动不稳,也可加用一枚螺钉加固。

(6)最后冲洗伤口,分层缝合。上抗外旋石膏靴。

股骨头骨折后遗症有哪些


股骨头设置成身体上半部分的两根骨头,主要位于骨盆下方。而股骨头出现骨折的时候,对人们的生活也有一定影响,甚至会造成一些后果。在临床上,股骨头骨折的后遗症主要有两种。

1.骨不连

对于骨不连的情况来说,主要就是患者在出现骨折的时候,常常会出现伤口延迟愈合或者是不愈合的情况,而且这种情况的出现是会和患者的具体的病情有关的,所以对于患有股骨颈骨折的人来说,还是要尽早的到医院接受检查的好,以免使得自己的病情加重,使得自己的愈合问题更加的严重。

2.股骨头坏死

对于那些股骨头坏死的患者来说,指的就是那些骨折已经愈合的情况,但是股骨头却已经坏死,而且有患者如果病情严重的话,是会出现严重变形的情况的。

3.注意护理

只要在日常的生活中,多多的注意休息,不可以进行过于激烈的体育运动,还有就是对于那些出现关节炎症的患者来说,是可以通过吃一些消炎药来减缓症状的。为了使得自己的身体尽量少的受到那些后遗症的影响,都希望患者可以尽快的到医院接受治疗。

股骨头断了怎么办


股骨头是人体中非常重要的骨骼之一,这关系着人们的正常行走能力。因此当股骨头出现骨折或者断裂的时候也会直接影响到人们的生活和工作。很多人股骨头骨折或者锻炼的时候都不知道怎么处理,这很容易导致骨折程度更严重,所以要注意应急措施。那股骨头断了怎么办?

1.非手术治疗:

不伴有髋关节脱位的骨折患者,若骨折块没有明显移位或压缩,可行非手术治疗,患者卧床休息3周后,用双拐下地,伤肢不负重,Giebel认为应避免长期牵引,否则易导致关节软骨的缺血性坏死和关节僵硬,伴有脱位的骨折,应立即复位,复位时麻醉应充分,避免使用暴力,力争一次复位成功,如连续2次失败,即应考虑手术,复位后摄片了解复位情况,做CT检查以明确骨折块位置,大小和移位情况。

2.手术治疗

:骨折块明显塌陷,移位,嵌入关节间隙,伴脱位而手法复位失败或合并神经损伤时,应即行切开复位。根据骨折块位置选择前外侧或后外侧入路,显露髋关节并使股骨头脱出髋臼,如骨片较小,可予切除,如骨折块较大,应予复位并做螺钉固定,骨折块较大,较厚时,可经股骨头的关节外部分逆行置人骨松质拉力螺钉,如有困难只能顺行钻入可吸收螺钉,并使螺钉头低于软骨面,骨折部塌陷者,应将其撬起,并以自体骨松质衬垫,如塌陷范围超过关节负重面一半,粉碎性骨折难以施行内固定或合并股骨颈骨折时,应考虑关节置换术,术毕缝合前应反复冲洗,避免遗留软骨或骨碎片,留置负压引流24~48h。

3.股骨头骨折多为传导

、剪切、压缩暴力所引起。骨折发生在离暴力作用较远的部位,而不发生在暴力直接作用的部位。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。

股骨头处疼怎么办


股骨头也是身体中的一部分,当股骨头出现异常的时候,对人们的行动能力会造成直接性的影响,比较严重的股骨头异常还可能直接会阻碍人们的正常行动。很多人都经历过股骨头疼痛的问题,而股骨头疼痛也有很多因素有着密切联系,要注意处理。那么股骨头处疼怎么办?

1. 避免使用激素类的药物。

当出现股骨头受伤的问题,服用激素类的药物会导致人的情绪不稳定性,服用大量的激素会减轻股骨头的疼痛,却会导致长期性的股骨头疼痛,只能说缓解短暂性的肌肉酸痛。而且激素过度的使用,人的身体会变得发胖,免疫力降低,甚至容易引发其他类型的疾病问题。

2.适量劳动,放松心情,不要久站。

出现股骨头疼痛,一般表现在行走的时间不能太长,有时候会感觉到异常的疲乏,个别朋友们会出现下蹲困难的问题,早期症状虽然不明显,后期会感觉到骨关节受累,所以避免劳累过度,工作要劳逸结合。

3.根据专业大夫的叮嘱适量贴膏药。

部分出现股骨头疼的朋友们,也是由于长期的不停劳动,还有部分体育运动员,由于长期的工作导致股骨头扭伤,外在的筋骨关节疼痛,那么贴一些关节止痛类的膏药可以先试试,一般膏药贴上3天到7天左右的时候,并没有起到缓解的作用,那么就说明并不见效,需要立马更换药物。

4.不要大量饮酒,或者是做一些危险类的职业。

饮酒过量头部发昏,不仅造成神经衰弱,容易失眠的问题。酒精的含量太高,会导致身体内的骨质出现疏松的问题,容易诱发股骨头疼的问题。所以说养成良好的生活习惯,避免大量抽烟喝酒很重要。另外长期从事高难度危险的职业,也是诱发股骨头疼的重要原因,由于大量的肌肉拉伸运动和腿部长期的不断劳作,会导致股骨头的部位所承受的力量太重而引起疼痛,所以不要做危险类的职业。

股骨头骨骺缺血性坏死


股骨头骨骺缺血性坏死是较为多见的一类骨软骨缺血性坏死疾病。它的发病原因较为多样,患者往往表现为走路无力、跛行等,下肢也会产生轻度屈曲或是畸形,并伴有股直肌萎缩。那么,这种病如未能得到及时治疗,是否会留下严重后遗症呢?下面就让我们通过文章一起来看一下吧。

一、概念

股骨头骨骺缺血性坏死又称Legg-Cave-perthes病,股骨头骨软骨炎和扁平髋等,是较常见的骨软骨缺血性坏死。

二、病因

1.

发病原因多与外伤有关,多数学者认为,骨内静脉引流障碍和骨内压力增高是造成本病的主要因素。

2.

与种族及家族遗传也有一定的相关性。

3.

一般认为4~8岁时股骨头血运较差,仅有外侧骺动脉单一供养,创伤和滑膜炎症易引起该动脉的阻塞,导致股骨头缺血性坏死。

二、症状

初期为髋关节滑膜肿胀、充血、关节积液及关节内压增高。表现为骨组织充血,肉芽组织增生,股骨头骨骺内出现囊状或不规则低密度透光区,同时,因重力作用骨骺化骨中心发生压缩骨折,骨小梁相互嵌插,骨骺扁平。本病好发于3—12岁男孩,尤以5—9岁最多见。多单侧受累,也可双侧先后或同时发病。主要症状为髋部疼痛、乏力和跛行,可有间歇性缓解,患侧下肢稍短,呈轻度屈曲或内收畸形,髋关节活动范围受限.尤其是内旋和外展,有轻度的股直肌萎缩。股内侧、腹股沟区及膝内侧疼痛。

三、危害

在X线片上出现“临危症”时,应积极治疗,否则往往预后不良。

五、诊断

X线平片是本病渗断的主要检查方法,但不能显示初期病变。CT检查可显示平片可疑或难以显示的坏死早期修复改变。MRl是诊断本病初期坏死较为敏感和特异的方法,对平片和CT阴性者可及时作出诊断。

六、治疗

股骨头骨骺缺血性坏死是一种自限性疾病,经4~36个月可完成病程。因而治疗的目的就是在其自我恢复的过程中防止股骨头的畸形或脱位,在髋臼中良好包容的股骨头可经过自我塑形来达到这样的目的。因而无论采用何种治疗方式,其目的就是为了达到髋臼对股骨头的良好包容。

股骨头骨骺骨软骨病


【概述】

称Legg-Calve-perthes病(LCp),简称perthes病。是最常见的骨软骨病。好发于3~10岁的儿童,男多于女,其比例为4~6∶1。偶有小于2岁或大于10岁发病者。双侧发病者约占10%,病程需2~4年。本病为骨骺的缺血性坏死,主要侵犯股骨头的骨骺和股骨的干骺端,偶有影响髋臼者。

【诊断】

在病变初期,X线无阳性发现。股骨头骨骺骨软骨病早期的X线表现是股骨头骨化中心外移,关节内侧间隙增宽(只要有1~2mm的增宽,就有诊断价值,可与健侧比较)。这是因为滑膜炎而使关节内压力增高所致,关节囊脂肪垫肿胀。亦有人认为股骨头外移是骨化中心的外移,而不是整个股骨头外移。当股骨头外移后,头的前上方1/4部必然会承受过多的载荷,髋臼边缘持续压迫股骨头,造成边缘性压迫骨折。在髋外展位(蛙式位)的X线片上更能看得清楚,故有人强调应常规拍外展位片。关节造影可见股骨头内侧软骨增厚,这可能是因骨化中心停止发育而内侧的软骨细胞发生增殖所致。X线片上显示的骨化中心亦较小,骨骺密度增高,发育暂时停止。以后,股骨头出现穹顶样的软骨下透亮区,只有在外展位X光片上才能看清楚,这透亮区表示坏死区的骨折线。当下肢外展时,骨化中心边缘与骺软骨间的容积骤然增大,骨碎片之间可能稍有拉开,使空气进入骨折线而显影,这亦称骨骺内气体征象。骨骺的前外侧部位是最先坏死(也是最先出现修复)的部位,也只有在外展位时才能看清楚,而在前后位X线上常表现为整个股骨头受累的假象。股骨头开始变扁,干骺部增粗,髋部诸骨出现废用性骨质疏松现象。随后,修复过程开始,在X线片上可以看到骨坏死,骨吸收以及新骨沉积并存的现象。股骨头也逐渐恢复其光整的外缘,但如果得病后未得到及时有效的治疗,此时股骨头已成蘑菇状。为适应股骨头的变形,髋臼也变扁变浅,且外形不规则。髋臼不能包含全部的股骨头,而发生半脱位,股骨颈变成宽而短。由于负重线的改变,成年后可早期看到骨关节炎的表现。近年来CT及MRI(磁共振成像)在临床上广泛应用,对本病的早期诊断颇有帮助。

【治疗措施】

起病时,因患儿的髋关节甚为敏感,可先用皮肤牵引1~2周,等急性症状消退后再考虑进一步治疗。

(一)非手术治疗 过去应用长期的髋人字型石膏固定,由于对小儿发育及关节功能影响太大,故目前已少用或不用。各种类型的外展支架是目前常采用的治疗方法,其目的是为了:①将股骨头深深的置于髋臼之中;②避免髋臼唇对股骨头的压迫;③使股骨头所受到的压力均等;④保持髋关节良好的活动度。⑤尽可能保持圆形的股骨头及正常的髋臼。有一组68例患儿采用外展,内旋位支架固定后其优、良率达91%,但平均固定时间为19个月。疗程还是太长。

(二)手术治疗 设想通过手术方法来改变股骨头骨化中心的循环,使股骨头与股骨颈之间的血供沟通,而采用占孔术,骨片插入或之间的血供沟通,但并未取得效果。因内有人主张采用髋关节滑膜切除术来治疗本病,有一定的效果,但手术作用的机理尚不清楚。也有人用带蒂(肌瓣或血管)植骨术,血管种植术等。近年来在国外比较公认的是作粗隆下或粗隆间截骨术。此手术的优点在于:①在手术后6~8周即可完成治疗;②手术后不需进一步应用支架要或其它限制活动及负重的措施;③截骨术可使股骨上段发生充血;④其疗效不比长期的外展支架固定来得差。截骨术的併发症是肢体缩短畸形、残留髋骨翻、截骨处骨不愈合及关节活动受限等。一般认为在7岁以下手术者疗效好,而且在手术后数年内,效果不会不断的好转。股骨头骨骺坏死的愈合过程可以缩短。术后下肢平均缩短1.4cm。

(1)petrie外展石膏 (2)Bobechko外展支架

(3)Tachdjian外展支架。这些支架的共同特点是将髋关节维持于外展内旋位,但髋关节可以伸屈自如,并要求病儿下地行走。

【临床表现】

初期症状较为模糊,感到肢体容易疲劳常为最先症状,在负重时髋部有轻度疼痛,但休息后消失,有不明显的跛行。髋关节外展及旋转活动在早期就有影响,沿股骨长轴叩击髋部可感到疼痛。髋关节前方有压痛,疼痛向膝关节放射以致造成误诊为膝部疾病。

病变继续进展,疼痛变为持续性。病儿跛行明显,臀肌及股部肌肉发生废用性萎缩。屈氏试验阳性,髋屈曲内翻,造成患肢相对变短。随着扁平髋的形成,肢体的绝对长度亦较健侧缩短。成年后导致早期产生骨关节炎。

【鉴别诊断】

股骨头骨骺骨软骨病需要与下列几种疾病相区别。

(一)髋关节结核 常难区别,尤其是早期更易混淆。髋关节结核为局限性、进行性、破坏性、炎症性病变,可累及股骨头、髋臼及股骨颈。因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间,股骨头骨骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变,以坏死骨密度增高,变形及继发髋关节骨关节炎为主要X线表现,不会有明显的关节积液或脓肿形成。

(二)髋关节一过性(暂时性)滑膜炎 两者无论从发病年龄及滑膜炎表现方面均相似,但病程不同,一过性滑膜炎无异常的X线表现。近年来用99mTc扫描可以有帮助:股骨头骨骺骨软骨病的99Tc摄入减少。

(三)克汀病 克汀病患者的骨骺变可以表现为不规则的钙化点,但其出现时间以及融合时间均较正常儿童延迟。由于软骨内化骨障碍而使骨的长径变短。此外,病儿尚有智力低下等情况可以区别。

(四)股骨上骨骺滑脱症 两者的临床症状相似。但股骨上骨骺滑脱症的发病年龄较大,髋关节内旋及收活动受限(Drehman征)为其特征。

【预后】

与发病年龄、病史的长短以及治疗的方法正确有否有关。一般在5岁以前发病者,预后良好,甚至可以不做任何治疗。

为判断预后和决定治疗方法,Catterall根据X线表现(前后位及外展位),将本病分成4级。Ⅰ级:只有骨骺的前部有病变,关节面无塌陷,受累骨可完全被吸收,无死骨形成,无干骺端的骨质改变,再生过程可达完全程度。Ⅱ级:骨骺的前、外部有不同程度的受累,股骨头有塌陷但仍能维持骨骺原来的高度,有死骨形成但可以被吸收,干骺端出现囊性变,以后会消失。Ⅲ级:只有小部分骨骺未成死骨,由于在死骨上有新骨覆盖,在前后位X线片上出现头中有头的现象,股骨头有塌陷已不能维持原有的高度,干骺端已有增宽。Ⅳ级:整个骨骺均已成为死骨,股骨头已呈蘑菇状,干骺端有明显的增宽等骨质改变,股骨头上已出现再塑,但已难恢复原形。

毫无疑问,Ⅰ、Ⅱ级的预后佳,Ⅲ、Ⅳ级差。Catterall在经过进一步研究后还发现,有些患儿不经治疗也会恢复;而有些患者一定要及时正确治疗,否则后果严重。他提出了一个所谓股骨头危险征象的概念。危险征象在临床上包括:肥胖儿童,髋关节活动受限并有内收挛缩者;在X线片上包括:Gage征,股骨头向外半脱位、骨骺外侧出现钙化及有水平向的骨骺生长板等。如果出现这些征象,就一定要及时治疗,而粗隆间或粗隆下截骨术是最有效的治疗方法。如果无危险征象者,不管属于哪一组,均可不作治疗。

在治疗开始时,股骨头仍保持圆形者。结果良好,头已有变扁者,就不一定能恢复原形,愈合过程一旦开始,股骨头就不会继续变形。有人认为病程已达20个月以上者,即使做截骨术,疗效亦不佳。

股骨头牵引


在临床上股骨头骨折并不少见,由于外界的刺激股骨头骨折的严重程度是不一样的。像这种情况一定要及时做好处理措施,股骨头骨折对人们身体的影响是非常大的。当然,在生活中对于股骨头骨折的问题也有人会选择做牵引这也能缓解放下的问题。在做股骨头牵引的时候也有许多要注意的地方。

1.股骨髁上骨牵引

此牵引技术适用于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆环骨折、髋关节中心性脱位和陈旧性髋关节后脱位等;也可用于胫骨结节牵引过久,牵引钉松动或钉孔感染,必须换钉继续牵引时。

2.操作步骤:

将损伤的下肢布朗牵引支架上,自髌骨上缘近侧1cm内,画一条与股骨垂直的横线(老年人骨质疏松,打钉要距髌骨上缘高一些,青壮年骨质坚硬,打钉要距髌骨上缘近一些)。再沿腓骨小头前缘与股骨内髁隆起最高点,各做一条与髌骨上缘横线相交的垂直线,相交的两点作为标志,即斯氏针的进出点。消毒,局部麻醉后,从大腿内侧标记点刺入斯氏针直至股骨,锤击或钻入斯氏针,使斯氏针穿出外侧皮肤标记点,使两侧牵引针外露部分等长,用巾钳将进针处凹陷的皮肤拉平,安装牵引弓,在牵引架上进行牵引。

3.其他

牵引所用的总重量应根据伤员体重和损伤情况决定,如骨盆骨折、股骨骨折和髋关节脱位的牵引总重量,成人一般按体重的七分之一或八分之一计算,年老体弱者,肌肉损伤过多或有病理性骨折者,可用体重的九分之一重量。

股骨头移植


股骨头也是人体中非常重要的一个部位,临床上关于股骨头的问题是非常多样的,最为常见的就是股骨头坏死。股骨头坏死对人们身体的影响是非常大的,也严重影响到人们的正常生活,甚至行为能力。对于这类问题临床上一般会根据股骨头坏死的程度,而决定治疗方法。其中股骨头移植也是一种治疗股骨头坏死的方法。1.手术不是唯一的解决方法,其实干细胞移植不是所有的股骨头坏死患者都可以做的,股骨头坏死的过程按轻重程度分为四期,一、二期时股骨头结构还是完整的,关节表面没有什么破坏,关节的功能良好即是进行干细胞移植的最好时期。但是干细胞移植术的弊端还是很多的,存活率很低,复发率很高等。2.中医治疗股骨头坏死可以保留自己的股骨头,股骨头坏死是可以进行保守治疗。而痊愈的在平时应多注意休息,拄拐减少负重,避免加重病情,这也是一种辅助治疗。保守冶疗无效之后可以考虑手术置换股骨头,早中晚三期的治愈标准是不相同的,股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状。3.三期股骨头坏死的治疗主要以手术治疗为主,带血管的骨移植也是一种有效的方式,不少患者在这种手术方式治疗下都有不错的疗效。但另一方面说,它等于人工造成了一种骨折,因此它的愈合及下地时间与骨折想近,即术后需卧床免负重2-3个月,但是下地必须在医生的同意下进行,定期复查x片以观察手术的疗效,从而确定下地功能锻炼的时间。患者手术已经4个月,从一般的手术愈合时间来说已经可以下地行走,但必须在下地前复查x片确定手术恢复情况良好,在征得自己主治医师的同意的情况下方可下地,刚开始下地最好扶拐行走,谨行慢行。

股骨头结构


骨股头关系着人们的正常行动能力,临床上有许多关于股骨头的疾病,股骨头也是身体中的一部分,但是大多数人对股骨头的具体结构了解的并不多。很多股骨头疾病都是因为股骨头结构异常而引起的,所以适当的了解股骨头的结构也是非常有必要的。下边就为大家详细介绍。1.股骨头呈圆形,约占一圆球的2/3,其上完全为关节软骨所覆盖,在其顶部微后有一小窝,称为股骨头凹,为股骨头韧带附着处,股骨头可由此获得少量血供。2.股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。3.股骨头韧带:位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。当大腿半屈并内收时,韧带紧张,外展时韧带松弛。4.股胫关节是球窝关节,股髌关节是滑车关节,二者合起来为滑车球窝关节。从关节面形态看,关节头比关节窝大得多,可造成膝关节的不稳固,同时又由于膝关节是处于全身最大的两根骨杠杆——股骨和胫骨之间,在站立、走、跑、跳中,都要受到不同方向力的作用,因而容易产生关节损伤。5.股骨头的主要供血血管包括旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉。股骨头缺血性坏死是骨科上的常见病,致残率很高。介入治疗ANFH,即在X线电视下采用股动脉插管,经股深动脉至旋股内侧动脉或旋股外侧动脉直接给药。

右腿股骨头疼


右腿的股骨头疼痛主要和外伤是有关系的,比如慢性劳损,细菌感染,侵入关节,变态反应和自身免疫力的问题,这些都是导致外伤的主要原因,在平时需要先找到发病因素,根据发病因素,接受合理的方法治疗,这是非常重要的,千万不可以拖延病情,因为病情再被拖延后会加重。

症状起因

(一)外伤

1、急性损伤:因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。

2、慢性损伤:持续的慢性机械损伤,或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。关节长期负重,使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负荷不平衡,造成关节慢性损伤。

(二)感染细菌直接侵入关节内

如外伤后细菌侵入关节;败血症时细菌经血液到达关节内;关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内;关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

(三)变态反应和自身免疫

因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎,细菌性痢疾,过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变,形成自身抗原刺激机体产生自身抗体,引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一,表现为滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,形成畸形如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮引起的关节病变。

(四)退行性关节病

又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发和继发两种,原发性无明显局部病因,多见于肥胖老人,女性多见,有家族史,常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤,感染或先天性畸形等基础病变,并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄,软骨细胞萎缩,碎裂坏死,软骨下组织硬化,骨小梁稀疏囊性变,骨关节边缘有骨赘形成,滑膜充血水肿。

(五)代谢性骨病

维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病,如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病,如老年性、失用性骨质疏松;脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病,骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎;嘌呤代谢障碍所致的痛风;以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病;皮质醇增多症性骨病;甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。

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