肝血管瘤肝区疼痛是怎么回事？
天下只有养生之道，没有长生之药。生活中，人们越来越关注养生方面的话题，养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。对于中医养生您想了解哪方面的知识呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《肝血管瘤肝区疼痛是怎么回事？》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
肝血管瘤在肝区出现疼痛是一种常见的症状，同时患者还会表现出腹部有包块，以及胃肠道症状，如食欲不振恶心呕吐嗳气等这些不良的症状，所以对于这些症状表现也应该注重。
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
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【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
【病因学】
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，高龄女性多见。大多为海绵状血管瘤，极少为毛细血管瘤及血管内皮瘤。多次妊娠及口服避孕药多见。病变可单发，也可多发，多见于肝右叶后段。
病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜，与周围肝组织分界清楚，由充满血液的血管囊腔构成，囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成。
【临床表现】
小的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现，4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起Glissons包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍、血小板减少及低纤维蛋白血症。
【辅助检查】
1.超声表现：
显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
(2)增强扫描：
①早期病变边缘显著强化呈结节状或岛屿状，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。
②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。
③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。
增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒。因此强调正确的检查技术，即快速、团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描。否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。
【鉴别诊断】
海绵状血管瘤主要与肝内恶性肿瘤的鉴别。
1.肝细胞癌：一般有肝炎、肝硬变病史，AFp可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。
3.肝脓肿：一般病变周围界限不清、模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在。需结合临床表现。
CT表现
1、平扫表现，多为圆形成卵圆形低密度灶,边缘为分叶状或不规则形，边境清晰.大的血管瘤(直径4cm),病灶中央可见裂隙状、星状或不规则更低密度区。
2、增强表现，早期病灶边缘增强，环绕病灶周围见结节状强化影，强化区逐步向病灶中心移行，最后整个病灶充填。大多数血管瘤5分钟时间基本变为等密度，一般在7～15分钟造影剂消退为低密度。
对于3cm的血管瘤增强扫描表现为多种多样：
(1)中心部增强，无边缘性强化。
(2)中心、边缘混合性增强。
(3)弥漫性增强，极少数病灶无增强或增强轻，低于肝实质。巨大型血管瘤中央因纤维化或血栓，增强后中心部仍出现裂隙状低密度区。勿误为肝癌。
肝血管瘤是属于一种肝脏疾病，发病率比较高，血管瘤分为很多种类，引发原因也有很多，出现肝血管瘤如果不及时治疗可能会使病情严重，危及到生命，出现肝血管瘤应该注意身体，及时治疗，在生活中不宜太过于劳累。
血管瘤是一种血管疾病。血管瘤的种类有很多，比如肝血管瘤就是其中的一个，最常见的肝血管瘤是肝海绵状血管瘤。该血管瘤一般是单发的血管瘤，肝海绵状血管瘤多发生在肝右叶，肝海绵状血管瘤约10%左右为多发，肝海绵状血管瘤可分布在肝一叶，有时肝血管瘤分布在肝双侧。
肝血管瘤是怎样形成的？
肝血管瘤症状一般为暗红色、蓝紫色的囊样隆起，肝血管瘤形状呈分叶，有些肝血管瘤呈结节状，肝血管瘤柔软可压缩，肝血管瘤多数与肝血管瘤邻近组织分界清楚。我院专家对肝海绵状血管瘤形成原因分析如下：
肝血管瘤是毛细血管组织感染后的变形，据临床资料证实，肝血管瘤的产生可能与女性激素有关，如女性的肝血管瘤发病年龄较早，肝血管瘤女性患者牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期快速生长。
肝血管瘤的形成原因虽然具有先天因素，但肝血管瘤增长却是后天因素促成的，因此，肝血管瘤的预防就是要从防止肝血管瘤瘤体增大来考虑。希望肝血管瘤患者要保持良好的心态，同时肝血管瘤患者要在饮食方面还需要注意，肝血管瘤患者应多吃新鲜蔬菜，肝血管瘤患者不要喝酒，肝血管瘤患者应注意锻炼身体，如肝血管瘤患者见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等肝血管瘤症状，应早期检查是否患有肝血管瘤，及时对肝血管瘤进行治疗。
肝血管瘤如何预防？
部分肝血管瘤虽然是先天性的，但肝血管瘤的生长确是在后天完成的，所以，我们生活中应该注意预防肝血管瘤，避免刺激血管瘤生长的因素发生。
1. 肝血管瘤患者首先要正确的认识肝血管瘤，肝血管瘤并不是不治之症，肝血管瘤患者没有必要以肝血管瘤自己吓自己，肝血管瘤患者应调整好心态去正确的对待血管瘤避免情志内伤。
2. 饮食方面肝血管瘤患者应该注意少食肥腻，肝血管瘤患者应少吃辛辣刺激性的食物，肝血管瘤患者应注意营养的搭配，肝血管瘤患者可多吃一些新鲜的水果和蔬菜。
3. 肝血管瘤患者用严禁烟酒。
4. 肝血管瘤应参加体育锻炼，肝血管瘤患者应参加适当的体育锻炼增强体质，提高对肝血管瘤的抵抗力和对肝血管瘤的承受力。
肝区隐痛是怎么回事
1、肝区隐痛是怎么回事
劳累:肝脏是提供能力的器官,一旦劳累过度,肝脏会非常疲惫,从而导致肝脏有不适感。
乙肝、丙肝:肝脏出现炎症会导致肝脏肿大,使肝脏外的神经受到刺激或牵扯,有疼痛感。在肝脏恢复期,肝脏的恢复也会牵扯神经,引起疼痛。
肝硬化:由于肝细胞受损,肝内胶原蛋白为主的纤维组织过度增生,使肝脏变形,变硬,引起肝脏疼痛。
脂肪肝、酒精肝:患者由于肝功能受损加重或者出现了肝纤维化时,患者肝脏会出现触压或叩击痛等症状表现。
2、肝区隐痛要做什么检查
一般出现肝区疼痛需要做以下检查:
肝功11项:肝功11项是为了排查肝区疼痛者的肝功能指标是否出现异常,如果11项指标超出2项异常便是肝病引起的肝区疼痛。
彩色B超:B超检查是为了确诊肝区里是否有囊肿和肿块,当B超显示肝区有实质回声便提示有肝囊肿和肿块疾病。
两对半、丙肝抗体:是为了排查患者体内,是否感染了乙肝、丙肝的存在。这项检查是肝病普查必须检查的一项,也是验证患者是否有病毒性肝炎的重要一项检查。
3、肝区疼痛的具体位置
肝脏主要位于右季肋区和腹上区,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。肝区疼痛的位置位于右侧季肋部,也就是肝脏的体表影射区域位置。肝区疼痛是因为许多内脏神经的感受器分布于肝、胆组织中,肝脏发生炎症或受外界各种因素的刺激-形成冲动-传入大脑-产生肝区疼痛感觉。
肝区隐痛怎么缓解
每天早、晚坚持揉腹,则舒肝解郁、调理脾胃,可解除肝区隐痛、腹胀不适、食欲不振等。此外,当发生肝区疼痛的时候,则应尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激;患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛;而肝区疼痛也是左上腹部疼痛的可能病因,如果采用局部轻轻按摩的方法,不可用力,否则易致肿块破裂或扩散。一定要保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深;转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。
中医护肝方法
1、开心最重要。肝脏的特性就是主疏泄,喜条达,恶抑郁。只有当肝不受约束时,身体才能达到一种轻松、疏泄的状态,犹如一棵枝叶舒展的树。
2、远离烟酒。众所周知,饮酒伤肝,现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害,特别是空腹饮酒时,酒精很快被吸收入血,不仅会对肝脏造成损害,对全身亦有不良影响。特别是慢肝病人,饮酒无异于在饮毒药,饮酒后约90%~95%在肝内代谢,无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力,出现缺氧性坏死。
3、注意休息。每晚子时(23:00-1:00)开始,就是肝胆自我修复的时间段,此时能进入深度睡眠,是非常养人的。
4、闭目养神。用眼过度是现代人肝气虚弱的又一重大原因。肝脏贮藏着丰富的血液,其主要作用是保持眼睛的明亮。长期看电视、电脑、手机、玩游戏很容易用眼过度,从而导致肝血不足。而最方便的养肝法其实就是闭目养神,眼神放光,肝气自足。
5、远离油腻宵夜。适当地摄入含脂肪的食物可以供给我们人体以能量,维持人体的正常生理功能。但是,吃太多脂肪会使肝胆负荷过重,久而久之,会让脂肪堆积在肝细胞内代谢不出去,造成脂肪肝。
6、每天运动。每天快走30分钟,或者慢跑15分钟,是非常好的锻炼方式,尤其是对于脂肪肝患者来说,更是最快痊愈的不二选择。当然,骑车、游泳、瑜伽、太极这样的有氧运动同样对肝脏大有裨益。
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发病于任何年龄段的人群，但常在成年人身上有明显的症状，而且大多数患者是女性。治疗肝血管瘤的方法有很多，现在的患者多会选择一些简单的偏方来治疗肝血管瘤，以下偏方是作用较明显的治疗肝血管瘤的偏方：
偏方1：
[组成]党参30g，赤芍、枳壳、郁金、白术、鳖甲各15g，当归、柴胡、茯苓、鸡内金、淫羊藿、山茱萸各12g，三棱、莪术各10g，丹参、何首乌各20g。
[疗效]经服药1个月后自觉症状减轻，食欲增加，精神佳。继以上方随症加减调治3个月，经ct复查肿块比前缩小1/3。后以上方加工成药散间断服至1年。经省某医院彩超检查：肝脏右后叶见1个椭圆形结节状肿物，回声约2.2cm×1.7cm，肿块周边尚清晰，内部回声分布均匀，呈较强回声。
偏方2
[组成] 黄芪、土茯苓各30g，党参、蜀羊泉各20g，生地黄、何首乌、紫草、丹皮、赤芍、白芍、川楝子、延胡索、仙灵脾、黄柏、知母各12g，刘寄奴、田基黄、平地木、荷包草各15g。
[制用法] 每日1剂，水煎分2～3次内服，3个月为1个疗程，连续用药至症状消失。
偏方3
[组成] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、甘草、丹参、刘寄奴各10g，鳖甲6g。
[加减] 肝质硬者，加三棱、莪术、黄芪;神疲乏力者，加党参、茯苓、白术;结石者，加大黄、金钱草;胁胀痛者，加丝瓜络、金橘叶。
[制用法] 将上药研为粗末，每日1剂，水煎服。每次煎40分钟。配用蜈蚣12条，参三七15g，土鳖虫30g，研末装胶囊。3粒(约1g)/次，3次/日，口服。
以上偏方是由于所有人群，在使用以上偏方之前患者最好咨询有关专家后再决定用哪一种，因为每个人的体质不同，对偏方中药物的承受能力也不同，但上述大多数中药不会对患者身体产生刺激，希望以上偏方能对您有所帮助。
肝脏血管瘤是人体上比较常见的一种身体器官疾病，一般是人体肝脏上血管出现肿瘤所导致的一种症状，会容易导致出现肝功能障碍，或者是影响到肝脏的正常供血，导致引发一些肝脏的并发症等，而出现肝脏血管瘤需要通过手术的方式来进行治疗，或者是用射频的疗法来进行治疗。
肝脏血管瘤的治疗方法是什么?
治疗
1、手术治疗
目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。
2、非手术治疗
(1)
肝动脉栓塞术(TAE) TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。(2)
肝血管瘤微波固化术及射频治疗 肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。肝脏血管瘤是一种良性肿瘤。像体表有很多血管瘤一样，肝脏是容易发生血管瘤的内脏之一。大部分肝脏血管瘤没有症状，常在体检如B超检查时偶尔发现。如果发现肝脏有血管瘤，应当怎么处理呢?
医生在给你建议时，往往要明确以下基点：①是否有症状，比如有没有上腹部的隐痛、饱胀、压迫感等不适;②肿瘤有多大;③生长速度;④有否伴有乙肝、或大小三阳情况。
如果有明确的症状，医生会建议你要治疗。
如果肿瘤大于5cm , 且还在长大，医生会建议你接受治疗。如果肿瘤小于5cm，可以定期复查。一般每年复查B超一次即可。
如果肿瘤生长速度较快，比如半年前1cm，现在3cm，预测它很快就会超过5cm，医生也会建议你接受治疗。
如果你有乙肝、或大小三阳，医生也倾向于建议你接受治疗。因为小的血管瘤有时难以与肝癌鉴别。
肝脏血管瘤目前没有药物可以治疗，处理它的方法主要有以下几种：
①
手术切除：肿瘤10cm以上。②
血管介入治疗：通过微导管进入肝脏血管瘤部位，注入栓塞剂，使其萎缩消失。小于10cm的血管瘤或多个血管瘤可用此种方法。③
射频消融治疗：通过射频针，插入肝脏血管瘤，进行消融，使其融化消失。小于5cm 的血管瘤可用这种办法。在一般情况下肝内有血管瘤基本都属于是良性的肿瘤或者是先天的血管畸形，出现这个疾病的时候是不受年龄限制的，该病患者的内分泌等有一定的关系。当患上改变的时候患者会有消化不良、恶心、腹胀和在肝部出现疼痛等症状。在正常的情况下血管瘤的生长是比较缓慢的，患者要按时到医院进行检查。
肝内有血管瘤治疗
1.手术治疗目前肝血管瘤的治疗方法主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤，或者无法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征，也可行肝移植治疗。2.非手术治疗（1）肝动脉栓塞术（TAE）TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓机化、纤维化使瘤体形成纤维瘤样结构而达到缩小、硬化血管瘤的目的。（2）肝血管瘤微波固化术及射频治疗肝血管瘤微波固化术及射频治疗，微波可转化为热能而使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩、变硬，达到固化肿瘤的目的。肝内有血管瘤的表现
1.腹部包块腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。2.胃肠道症状右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。3.压迫症状巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。5.Kasabach-Merritt综合征血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。6.其他游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
饮食养生
运动养生
