高尿酸血症是一种临床上不十分常见的症状,其发病机理主要就是由于体内一种嘌呤的代谢出现紊乱情况,从而导致血液中存在的尿酸的含量增多的一种病症,由于很多人对于高尿酸血症的形成因素不了解,因此,本文特就对高尿酸血症的形成原因为大家做了如下的讲述。
一般来讲,在预防一种疾病时,如果可以对其发作的一些原因做好及时的预防,就会对这种病症的发作及恶化的阻止起到一定的作用,因此,希望本文关于高尿酸血症的原因讲述可以帮助到大家。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加。
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿
嘌呤的组成中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有:
1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。
3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATp的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与ApT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。
在高尿酸症并有痛风的患者中,给予其不同的尿酸负荷,其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低,肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在,但尿酸浓度与血肌酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。
随着肾功能的减退,每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的,但肾小管的分泌能力基本不变,肾小管的重吸收能力也是降低的,肾外尿酸的清除能力明显增加。
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、两种因素同时存在很多患者是尿酸产生增加和排泄减少两种因素同时存在的。
如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATp,增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。
四、其他外界因素,也会致使尿酸偏高
如药物别嘌醇片,别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物,别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成;比如天气变化,随着温度的升高,尿酸溶解度会随之升高,反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出,也会影响尿酸浓度,更多了解尿酸高的原因。
以上四种因素就是可能诱发高尿酸血症发作的原因,在实际生活中,希望大家能够对本文所提到的四种能够导致高尿酸血症症状出现的因素加以注意,以便在平时做好对高尿酸血症发病的预防工作,同时对高效酸血症的治疗成果起到一定的帮助。
高尿酸血症的症状表现上面可以分为不同的类型,一般在平时的时候患者需要检查自己的关节炎,还有就是要检测一下自己平时的小便排泄量,另外就是在得了这种疾病以后,主要会表现出关节疼痛甚至是关节肿胀的症状。
症状
典型症状
无症状高尿酸血症指患者仅有高尿酸血症(男性和女性血尿酸分别为>420μmol/L和360μmol/L)而无关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状。发病率在成年男性占5%~7%。患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。
诊断依据
1.高尿酸血症的标准 正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。
2.高尿酸血症的分型诊断 分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。 (1)尿酸排泄不良型 尿酸排泄少于2.86μmol/(kg·h),尿酸清除率小于6.2ml/min。 (2)尿酸生成过多型 尿酸排泄大于3μmol/(kg·h),尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。 (3)混合型 尿酸排泄超过3μmol/(kg·kh),尿酸清除率小于6.2ml/min。
尿酸高是一个比较常见的现象,如今越来越多的人受到了痛风的困扰,一直没有找到很好的解决方案,其实在遇到这方面的问题以后不用担心,经常注意控制身体,保证健康,就可以避免这方面的问题。
如今越来越多的人正在遭受痛风的困扰。痛风源于体内嘌呤代谢出现问题,以致尿酸生成过多。尿酸不能完全排出时,就会有过多的尿酸盐沉积于血液和组织中,尤其是关节(以足部的大趾关节最多,其次为踝关节、足背、膝关节,甚至全身各处关节),从而引起肿痛。痛风发病与体质和饮食的关系都非常密切。
由于嘌呤部分来自于食物,因此除了通过药物促进尿酸排泄及抑制尿酸形成以外,还要配合低嘌呤饮食。痛风患者的饮食原则包括:控制体重,避免过重;避免暴饮暴食;适当补充维生素E;多吃碱性食物,尤其是蔬菜汁、无盐番茄汁;补充大量水分,以促进尿酸排出体外,预防肾结石。这里介绍一个食疗偏方,对痛风也有一定的缓解作用。
丝瓜汤的做法:
准备丝瓜150克、绿茶5克或茶包、葱1根、盐适量。丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,不宜空腹或饭后饮用,贫血患者及经期女性慎饮。
现代营养学、药理学研究表明,丝瓜营养丰富,含有大量的维生素、矿物质、植物黏液、木糖胶等物质,同时具有抗炎、镇痛、利尿的作用。绿茶主要成分是茶多酚、咖啡碱、脂多糖、茶氨酸等,具有提神清心、清热解暑、消食化痰、去腻减肥、清心除烦等作用。咖啡碱可刺激肾脏,促使尿液迅速排出体外,提高肾脏的滤出率,减少有害物质的滞留。因此,丝瓜茶汤具有加速排出尿酸、避免尿酸形成的功效,可作为痛风患者的辅助药膳。
一汤:
冬瓜汤:取冬瓜肉300克,红枣五六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤即可。
冬瓜味甘淡,性微寒,有利水消痰,除烦止渴,祛湿解暑,解鱼毒、酒毒之功效。《神农本草经》言其令人悦泽好颜色,益气不饥,久服轻身耐老。由于冬瓜钾盐含量高,钠盐含量较低,高血压、肾病、浮肿病等患者食之,可达到消肿、排泄尿酸而不伤正气的作用。
二粥:
鲜荷叶薏仁粥:薏仁150克,鲜荷叶30克,大米30克,水750毫升。将薏仁、大米同煮,将熟时加入洗净切碎的荷叶,再煮5分钟后即可食用。
鲜荷叶性寒,味甘,入脾、胃经,有清热解暑,平肝降脂之功。《本草纲目》言其生发元气,散瘀血,消水肿。由于荷叶含荷叶碱、莲碱、荷叶甙等成分,能降压、降脂,利于尿酸排泄。
薏仁性味甘淡微寒。据《本草纲目》记载,薏米能健脾益胃,补肺清热,去风胜湿。炊饭食,治冷气。煎饮,利小便热淋。近代大量研究证明,薏米可以抗肿瘤,增强免疫力,降压、降糖。
葛根粥:葛根粉100克,加入到300毫升沸水中调煮,当其稠稀适中呈半透明时放7~10粒枸杞子即可。
葛根性凉,气平,味甘,具解表退热,生津,透疹,升阳止泻之功效。《神农本草经》言其主消渴,身太热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。现代医学研究表明,葛根中的异黄酮类化合物葛根素,不但对高血压、高血脂、糖尿病和心脑血管疾病有一定疗效,而且能够中和代谢尿酸。
尿酸是体内的一种物质,基本上对人体没有什么好的作用,而且尿酸会经过肾脏的过滤而排出体外。另外,尿酸的含量标准也是身体健康的重要指标之一,因为尿酸是身体内嘌呤的产物之一,嘌呤过多会导致痛风症状发生,这种疾病对身体来说是一种极大的灾难,会给患者带来无尽的痛苦,因此,体内尿酸越高,则痛风的发病概率越高,因此,对待尿酸高一定要及时处理解决,下面就来看看高尿酸治疗有哪些方法呢?
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响,应多饮水,以及一些利尿的降酸茶。
2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等,少用煎、炸、熬方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。
4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外,其他均可食用。
5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。
6.保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
7.碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。
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