面瘫又称面部神经炎或特发性面神经麻痹,多是一侧面神经非特异性炎症引起面部肌肉完全性瘫痪。面瘫多发于冬春季节,那么面瘫有什么临床特点呢?
什么是面瘫?
周围性面神经麻痹是一侧或双侧面部表情肌瘫痪导致病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊的一种疾病。常见于茎乳孔内外急性非化脓性面神经炎,或因颅脑外伤、肿瘤压迫、手术牵拉引起的面神经主干或分支的卡压。本文所说的面瘫即是特发性面神经炎所致的周围性面瘫,不包括脑卒中、颅脑损伤等原因所致的中枢性面瘫。特发性面神经麻痹也称Bell麻痹,是常见的脑神经单神经病变,为面瘫最常见的原因,该病确切病因未明,可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病,多在3d左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫,无其他可识别的继发原因。该病具有自限性,但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。
面瘫有哪些临床特点?
1、任何年龄、季节均可发病,发病季节以4,5月与7,8月较多。
2.急性起病,或无任何征兆于清晨刷牙发现患侧口角漏水,进食卡塞。70%的患者于1~3日内病情达高峰,少数5日内达高峰,部分患者在治疗2周左右突然患侧耳壳出现疱疹而加重。单侧面神经受损常见,先后双侧发病者约0.5%。
3.临床主要表现为单侧周围性面瘫,如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力,以及口角向对侧歪斜;可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时,可继发同侧角膜或结膜损伤。
在生活中很多人对面瘫的病理机制不是很了解,但是都知道面瘫的危害性,很多人都知道面瘫会影响人的面部形象,那么面瘫的早期症状有哪些呢?
1、眼球征
面瘫患者会出现眼球征,眼球征指面瘫患者的两个眼球,会不在同一个水平线上,被麻痹的那一侧,会比健康的一侧较高,还能发现患侧的瞳孔,也会在健侧的水平线上方,也是面瘫症状。
2、泪腺分泌障碍
面瘫患者会出现泪腺分泌障碍,面部神经麻痹的那一只的泪腺,会分泌量过少的眼泪,甚至有干涩的症状,但是另外的一侧,却可以正常的分泌眼泪的症状。
3、睫毛征
初期面瘫的症状中非常重要的,叮嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛,便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
4、瞬目运动
仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如叮嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
5、反射症状
面瘫的主要症状有反射症状,尤其是因为面神经的麻痹,麻痹的一侧,常会出现恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下的面瘫症状。
我们都会管一些不苟言笑的人教面瘫,其实是一些人骂人的说法,以为实际上面瘫是一种病,一般情况下是神经系统出问题是的疾病。严重的可能导致行动不便,瘫痪等等后果,下面跟小编一起来了解一下面瘫的一些症状表现吧。
面瘫(facial paralysis),一侧面部肌肉麻木、口眼歪斜为主要临床表现的病证。俗称歪嘴症。多由正气不足、风寒痰浊侵袭于面部络脉所致。部分患者愈后可复发。
面瘫起病急,多突然发生,伴见恶风寒,肌肉、关节酸痛,耳下压痛,脉浮,苔薄白等表现,属风寒袭于表卫,治宜祛风解表,常用荆防败毒散。若面瘫兼有内热,口渴,汗出,大便干结,为表寒里热证,治宜解表清里,常用防风通圣散。若无表里证而见面瘫,多为风痰阻络,治宜疏风化痰,常用牵正散加减。
针刺对面瘫有较好的疗效。常用穴位有地仓、颊车、攒竹、丝竹空、人中、承浆、曲池、合谷等。手法以轻刺激或中刺激为宜。
面瘫初发经治疗后易于恢复正常。若失治或经治疗3~6个月以上仍无效,恢复较困难。久治不愈的面瘫,多为正气不足,风痰瘀血留聚于面部络脉所致,一般先用活血化瘀、清痰通络法,常用方如双合汤,继用调补气血法,方如八珍汤等。
面瘫的发生与暴受风寒有关,应注意防寒,酒后、浴后应加保暖。平素痰多者,饮食清淡,少进肥甘厚味,以杜生痰之源。
1、病因
引起面神经麻痹的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。常见病因为:①感染性病变,感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起;②耳源性疾病,③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。
2、临床表现
多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,外耳道疱疹等。
3、检查
1、静止检查
(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。
(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血溃疡,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。
(7)舌检查味觉是否受累。
2、运动检查
(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。
(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。
(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。
(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。
(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。
(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。
(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。
3、诊断根据临床表现及相关检查即可作出诊断
4、治疗原则
促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。理疗针灸;保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。
结语:大家是不是觉得面瘫很渴怕呢,是的面瘫就是这么恐怖,如果一旦神经系统发生病变就会引起面瘫所以我们不能随便的叫人家面瘫哦。因为他们只是不苟言笑而已,还没有达到面瘫的级别。
面瘫是很常见的,这类问题的出现,一定要及时的改善,否则对自身有着严重的损害,尤其是面瘫以后,会使得人体五官出现严重问题,因此这个时候要注意进行改善,否则会使得恢复变得很严重,那面瘫是怎么引起的呢,在这个问题上,也是很多人不太了解的。
很多人对面瘫是怎么引起的并不是很清楚,在出现这样情况后,也都不知道该怎么做好,那有这样问题后,先对它的原因进行了解,这样才会知道该如何解决最佳。
面瘫是怎么引起的:
常见病因为:
①感染性病变:感染性病变多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹病毒被激活引起;
②耳源性疾病;
③贝尔麻痹;
④肿瘤;
⑤神经源性;
⑥创伤;
⑦中毒:如酒精中毒,长期接触有毒物;
⑧代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏;
⑨血管机能不全;
⑩先天性面神经核发育不全等。
分型
1.中枢型
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型
为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。
通过以上介绍,对面瘫是怎么引起的呢,也是有着很好的了解在,在出现这样情况后,也不要过于着急,否则对自身健康是没有任何好处的,有这样问题的时候,要选择适当的解决方法,针灸、药物都是最佳之选,使得问题得到解决。
大家对面部神经类疾病可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,最后演变成面瘫,那么对于面瘫我们有哪些治疗方式方法呢?下面就跟小编一起来了解一下面瘫的治疗方剂有哪些吧?
方名
张氏面瘫方。
功能主治
功能祛风平肝,活血通络。主治面瘫。
处方组成
当归10克、川芎10克、蜈蚣3条、蝉蜕6克、甘草6克、地龙10条(焙干)、乌附片13克(先煎半小时)、防风13克。钩藤门克、僵蚕13克,水煎服。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗24例,治愈20例,无效4例。
处方来源
四川省万县张文明。
方名
王氏内外方。
功能主治
功能扶正祛风,助阳散寒,温经通络。主治面神经麻痹。
处方组成
(1)肉桂末2一6克(冲)、附子4克、麻黄4克、川芎6克、党参10克、白芍10克、杏仁10克、防风10克、黄芩10克、防己10克、白附子15克、甘草5克、细辛3克、蜈蚣3克、地龙15克,水煎服。另用药渣趁热用两层纱布包裹敷患处,烫时可在患部移动。每天上、下午务热敷3一5次。
(2)陈巴豆(l~2年内药效最好)10一13克,去壳后将巴豆肉捣烂如泥状(勿放水、油等物)。按患者手心捏成饼状,置患侧手心处,外覆盖玻璃纸或塑料纸亦可,纸上垫团棉球呈凸状,再用绷带固定,24小时后将巴豆饼上下翻转,再敷24小时。48小时后将巴豆取下捣烂,再做成饼状,敷贴于患侧手心24小时,共3昼夜。
辨证加减
无。
临床疗效
治疗500例,痊愈(自觉症状和检查所见均恢复正常)443例,占得88.6%; 显效(自觉症状和检查所见均基本近于恢复正常)34例占6.8%;好转(口限歪斜部分改善)8例,占1.6%;无效(经敷巴豆2次,服(1)方5剂后,症状无改变)15例,占3%。总有效率为97%。痊愈时间最短3天,最长4个月。
处方来源
湖南中医学院附属第一医院王松等。
结语:通过以上文章介绍我们是不是对面瘫的相关方剂有了一定的了解,面瘫这类型的疾病一定要注意,不能小病不重视,大病后悔迟。那么赶快根据个人情况适量使用,希望能对大家有所帮助。
饮食养生
运动养生