前段时间,接到一个女性朋友的求助:张女士如今已经休息在家,46岁起月经周期不规则,间隔时间延长,月经量减少。因丈夫久病不愈而忧心忡忡,常耽心丈夫会突然死亡,耽心子女会不孝顺,日后生活孤苦伶仃、无依无靠。她渐渐出现头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠、乏力,面部阵阵潮红,血压忽高忽低。曾去医院求治。均未发现明显的器质性病变,但她总认为自己得了重病,变得情绪波动,脾气急躁,常常为家庭琐事与子女发生冲突。近半年来,又因晋级未能如愿,怨天尤人,终日哭泣惶惶不安,痛苦至极,甚至悲观厌世。最终诊断为更年期忧郁症。
更年期忧郁症是指初次发病在更年期,早期多有神经症表现,逐渐发展成情绪抑郁、焦虑紧张、疑病和猜疑为主要症状、并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍的一种心理疾病。一般认为,更年期男性是在50-60岁左右,女性是在45-55岁左右。以女性为多见。
本病往往是在某些精神因素的诱发下发病。患者病前具有敏感、多疑、胆小的性格特点。
本病的早期特征是:
1、生理异常:表现为头痛、头晕、心悸、胸痛、失眠、多汗、面部阵阵潮红、四肢麻木、食欲减退、胃肠功能紊乱、便秘、月经紊乱和性功能减退。
2、心理异常:表现为敏感、多疑、烦躁、易怒、情绪不稳定、注意力不集中等。
随着病程的延长,病情逐渐加重。表现为情绪忧郁、坐立不宁、搓手顿足、惶惶不安、有大祸临头感。对细微小事过于计较,对自身变化过于敏感,可出现消极厌世和自伤行为。
心理治疗:支持性心理治疗对疾病的好转与康复十分重要。首先要让患者了解疾病的性质,使患者认识到更年期是一个人从成熟到衰老的转折时期,是自然规律。既然经查未发现异常,就应认识自己的各种感受不过是自身正常生理变化过程的加剧,从而解除患者不必要的思想负担,树立战胜疾病的信心。其次要引导患者倾诉内心的苦闷,帮其分析自己的认识和现实之间的差距,对于个人的生活事件要冷静分析,切勿感情用事。注意劳逸结合,加强文体活动,学会自我放松。经常参加必要的社会活动,使生活丰富、充实。
药物治疗:主要使用抗抑郁剂,用量不宜过大。一般情况下,可使用多环类抗抑郁剂,如多虑平、阿米替林、麦普替林。伴有强迫症者,可使用氯丙咪嗪。新药百忧解是世界广泛应用的抗抑郁药。
此外,可使用佳静安定、舒乐安定减轻焦虑,使用谷维素调节植物神经功能。内分泌紊乱明显者,可服用尼尔雌醇。
心理养生专家提示:无论对于男性还是女性来说,进入更年期做好心态的调整是关键,有利于轻松的度过这个特殊的阶段。
抑郁症多数由于用脑过度,精神紧张和身体劳累引起的,患有抑郁症的人常常伴随失眠,焦虑,恐惧,强迫等多种病症。我们要如何判断自己患有抑郁症,又如何自我治疗呢?
抑郁症多表现为入睡困难,有时可睡,但1~2小时后即醒,醒后再难入睡。也有的整夜不眠;坐卧不安,控制不住没有明确的对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验。
有些人表现为情绪低落为主要症状,沮丧、忧伤、自卑,对日常活动兴趣显著减退,甚至丧失。有些人则多疑,总怀疑别人在说自己的坏话,很烦恼对健康不利,却不能自控。过分注意自己的身体(包括各种生理变化)。
而有些患者则表现为强迫自己想某样东西或事情,无法控制自己。神经衰弱症状表现为精神疲乏、反应迟钝、注意力不集中、记忆力下降、工作学习不能持久,头痛、食欲不振、懒散等。
抑郁症的症状常于其他疾病相混淆,如何自我诊断是关键
抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要就医治疗。
1:抑郁心境程度不同
可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2:丧失兴趣
丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
3:精力丧失,疲乏无力
洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
4:自我评价过低
病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
5:病人呈显著、持续、普遍抑郁状态
注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
6:消极悲观
内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
7:躯体或生物学症状
抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
8:食欲减退、体重减轻
多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
9:性功能减退
疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。
10:睡眠障碍
典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
抑郁症的自我治疗
坚持锻炼
特别是早晨时期的锻炼,很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况,长期这种状况不仅严重损害身体机能,更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。俗话说,一日之计在于晨,早晨的空气可以说是一天当中最清新的时刻,它可以充分调动人体潜能活化身体细胞,当身体放松了,内心也慢慢就会放松下来,情绪自然就会有一定的缓解。
外出交际
抑郁症患者常表现为情绪低落、自我评价低、不如他人、什么都做不好等负面症状,这些感受导致他们兴趣匮乏、遇事退缩、减少社交活动、封闭自己,这使得抑郁症者处在恶性循环之中,不断的强化了自我症状。改变这种恶性循环的前提必须强迫自己走出去,多接触朋友,参加社会活动或出去旅游,尽管开始内心会很痛苦,但是只要坚持一段时间后,负面的情绪感受就会被外部环境慢慢消融,你的自信心就会重燃起来。
冥想法
冥想是身心灵修习的一种很好行为,现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中,冥想可以减少紧张、焦虑、抑郁等情绪,有规律地练习冥想会增强意识,有助于抑郁症患者获得启迪。冥想现在已被广泛的应用到心理治疗和心灵成长活动中
整理感受
抑郁症患者更多时候是沉浸在自己的消极感受中,虽然在他们的认识层面上有时也认为自己的想法或情绪是不合理的,但是自己仍是无力摆脱,要想真正转变这种认识的方法之一,就是把自己的感受整理在一个专门的笔记本上,无论是多么荒唐的或者在你认为是可笑的,你所要做的就只是完整的把它整理在笔记本上,不要急于去分析它、认识它,你可以在锻炼或者身心状态有所缓解之后,再去看它,要知道,只是去看不必分析,因为这不是锻炼你分析和认识的能力,你也不缺乏这种能力,而你一定会有不同的感受。
我们发现在21种常见的工作里,有4种更容易使人抑郁。在一定的工作年限里,全职从事这4种工作的人更容易患上一次严重抑郁。不过话说回来,如果你很想成为一名护士(排名第四),也并不意味着因为这个你就得换个职业。纽约州挂牌的精神健康顾问说:“任何工作都可能引起,或者加重抑郁。从事高压力工作的人,如果学会善待自己,并在需要的时候向专业人士寻求帮助,还是很有希望控制好压力的。”
NO1:保姆/护工
保姆/护工的压力排名第一。将近11%的保姆有过一次严重抑郁的经历(该比率在失业者中是13%,在普通人群中的是7%)。塔夫斯大学的临床精神科专家保姆或护工每天的工作就是给那些没有办法表达感激的人喂食、洗澡和提供照顾,而那些被照顾的人要么病得太重、要么年纪太小,要么根本不习惯表达感谢。
“这份工作的压力真的非常大,整天照看病人,又始终得不到正面的反馈支持。”有护工这样说。
NO2:餐厅服务员
排在保姆/护工之后的是饭馆服务员。这些人通常工资很低又工作辛苦,每天都有数不清的人告诉他们应该做什么。有10%的工作者在过去一年经历过严重抑郁,而有15%的餐厅女服务员也是这样。
专家说:“饭馆服务员是个费力不讨好的工作。授受服务的人有时真的很粗鲁,同时这项工作又非常需要体力。人们沮丧时,很难获得工作的能量和动力,但同时又不得不拼命工作,这确实非常困难。”
NO3:社会工作者
社会工作者位于这项调查的前列应该并不奇怪。每天都要面对不可想象的危机——受虐的儿童,濒临破碎的家庭,再加上官僚作风的繁文缛节,使得这份工作的压力非常大,而且通常需要24小时待命。
专家说:“做好一份工作就必须十分努力,并且经常做出牺牲,这已经成了某种社会文化。”“由于社会工作者的工作对象是那些极度需要帮助的人群,所以他们在工作中不做出极大的牺牲是不可能的。我见到许多这样的例子,他们确实被消耗得非常快。”
NO4:医护工作者
医护工作者包括医生、护士、治疗师和其他类似的专业人员,这份职业看起来似乎挺吸引人,其实他们很可能付出了很多但到头来什么也没得到。医护工作者不但工作时间超长、没有规律,而且总是生死攸关。换而言之,压力大得无以言表。
专家说:“他们每天都面对病痛、外伤和死亡,还要和患者的家属交涉。他们的眼前一片灰暗,目之所及的地方都是悲惨世界。”
随着社会的发展,人们所需要面临的压力越来越大,而且青少年时候的升学和自治压力也在不断的增加,导致很多的人患上严重的抑郁症。但是很少有人能够识别出自己患上了抑郁症。下面就看一下抑郁症前兆的十大症状表现:
1、抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
2、消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。
3、躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现。
4、食欲减退、体重减轻:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。
5、睡眠障碍:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。
6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。7、精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。
8、自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
9、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。
10、昼夜变化:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。
在发现自己有以上的症状之后就要采取一定的措施来保证自己的身体健康,其实最主要的还是要在日常生活中保持良好的生活习惯,学会放松,学会排遣自己的压力,更要学会运动,适量的运动对整个人体都很有好的疗效。
女性在更年期患上抑郁症是临床上常见的现象,属于心理上的一种疾病,主要表现为情绪的低落,对生活丧失信心,自我评价过低,觉得度日如年,有的则产生拒食及自杀行为。
抑郁症对更年期女性的心身健康影响巨大,直接影响到晚年的生活质量及寿命的长短,早已引起医学界的高度重视。更年期抑郁症的发病原因较复杂,除与自身的生理机能改变有关外,还与社会、家庭、心理等方面的关系十分密切。
从临床发病机理来看,预防更年期抑郁症应从以下几个方面着手:
一、做好心理准备
正确认识本病的发病原因,了解其临床表现,在心理上提前做好准备。即使出现早期临床症状,也不会因此而紧张不安。
二、处理好各种关系
更年期妇女情绪易激动,容易与家人发生矛盾。这就要求大家相互体谅,遇事要镇静,不要为一点小事、一句不顺耳的话而大动肝火。家庭和睦是全家人的幸福,也是预防本病的重要因素。更年期妇女不但要适应家庭,更要适应社会,对当今社会上的一些现象要有正确认识,不理解的要多与他人交流看法,不要闷在心里自寻烦恼。要以乐观态度对待生活、对待社会,这对预防抑郁症十分有利。
三、丰富生活
更年期妇女大多临近退休,有的已经退休或下岗在家,精神压力较大,总存在一种医学教|育网搜集整理失落感。这时要把生活安排得有节奏,适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等,不仅可以增加生活情趣,还能保持良好的大脑功能,增进身心健康,对预防本症大有裨益。
四、运动锻炼
体育活动可以促进新陈代谢,增强各器官的生理机能,提高身体素质。同时也能提高心理素质,提高对突发事件的适应能力。应选择运动量小、运动节奏慢的运动,如打太极拳、练剑、慢跑、散步等,在运动中获得欢乐,忘掉烦恼和不幸,对预防本病大有益处。
五、正视刺激
正确对待突发事件(如丧偶、亲人离别、患病等),对更年期妇女来说非常重要。遇事要保持镇静,以自身健康为重,切不可心急如焚、不思后果,从而诱发或加重本症。
心理养生专家提示:抑郁症对女性的身心健康的影响巨大,严重者会有自杀的现象,女性更年期期间应该做好心态的调整,多做户外运动,和家人朋友多做沟通,避免抑郁症惹上身。
更年期抑郁症是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因,患者常常发生生理和心理方面的改变。
生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现:食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现,往往随着病情发展而加重,经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。
很多病人还具有疑病妄想和虚无妄想,即对自己躯体方面过分关心,对一些细微的不适感觉都很敏感,认为自已为脏已经腐烂,骨骼断裂,血液枯竭,罹患绝症,无药可治,为此恐惧焦虑。还有患者认为自己只剩下有形无实的躯壳,觉得周围的一切事物都变得不真实,虚无飘渺,无法捉摸。
总之,若处于更年期的年龄阶段,感到对什么都不感兴趣,情绪低落、沮丧,整日紧张焦虑或不怀疑自己患了不治之症,有时候常有这样那样的痛苦,可是又查不出具体疾病,提示可能患了更年期抑郁症。在这种情况下应到专科医院就诊,及早进行有效治疗。
更年期抑郁症的治疗主要是用抗焦虑、抑郁的药物,常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、百忧解、米安舍林、氯硝西泮、艾司唑仑、罗拉、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。
更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识,注意从心理上理解患者,同情患者,注意关心保护支持患者尽快恢复健康,对疾病的严重性有充分的估计,对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。
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