子宫肌瘤是比较常见的女性妇科疾病,一般来说它属于良性的肿瘤,主要是因为内分泌紊乱的原因造成的,如果子宫肌瘤比较小,一般不需要特殊的处理,定期观察,平时加强保养就可以了,当然如果比较大的话,需要进行手术治疗,这种手术不是一种大手术,通过手术切除以后,对于患者治疗效果是比较好的。
子宫肌瘤手术
经腹子宫肌瘤切除适用于40岁以下、未婚或未生育、虽无生育要求,但不愿切除子宫而要求保留子宫者。其优点是保留子宫不影响卵巢功能;对有生育要求者有妊娠机会;可以保持女性内分泌轴的完整性。术后复发率为25%~35%,可能的原因有术时小的肌瘤被漏掉,术后逐渐长大,再者患者存在肌瘤致病因素,有新的肌瘤发生,多发性肌瘤的复发率高于单发性肌瘤。
术后注意事项
妇科专家指出,子宫切除后的日常皮肤保养与一般的女性保养并无什么差别,有规律的生活方式、健康的饮食习惯、定期的皮肤护理,都是科学的日常保养方式。
1、少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。
2、多吃蔬菜、水果,尤其是番茄。吃有营养的食品。
3、如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
4、子宫肌瘤手术后1—3月每月随访一次,以后每3月随访一次至1年,每半年随访一次至2年。术后1月有少许阴道流血及排液为正常。子宫肌瘤手术后当天下腹胀痛和肛门坠胀不要热敷,等等。
5、禁止同房一个月,不做剧烈的运动。
6、注意个人的卫生。多卧床休息。
术后护理
饮食及体位护理
患者返回病房6小时后取半卧位,可进高热量、高蛋白、高维生素易消化半流质饮食,避免进食糖、产气食物及辛辣刺激性食物,并加强营养,提高机体抵抗力,刺激肠蠕动,减少术后肠粘连的发生,应少量多餐。鼓励患者早下床活动。
腹壁穿刺孔护理
每日观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液现象,保持创口清洁,敷料干燥。如创口疼痛剧烈,可适当使用止痛剂,也可应用自控镇痛技术。术后早期应用抗生素预防感染。
导尿管及会阴部护理
术后保持导尿管通畅及会阴部清洁,每日用0.5%碘伏棉球消毒会阴部2次。和患者讲清自行排尿的好处,鼓励患者自行排尿,同时观察尿管中尿色及尿量情况。
心理护理
子宫肌瘤是良性病变,切除子宫可以治愈贫血,使腹痛消失,解除压迫症状。但不必担心性欲减退,因为手术依然保存性腺器官卵巢,其功能不会减退。同时也要做好家属的心理辅导,让其关心、体贴妻子,使患者加快术后恢复,早日康复出院。
之所以进行小腿肌肉切除手术,因为肌肉出现退缩,这时候可能会使小腿的肌肉看着比较突出,可以实行这样的手术。我们知道小腿后面的肌肉包括小腿外侧肌肉以及内侧肌肉,这里面也包括比目鱼肌。手术前要了解一些注意事项,要进行比较好的检查,在手术前不能有发热或者是感染等原因。
自检肌肉小腿
将身体体重集中在脚尖时,小腿后面的肌肉也聚拢,这时如果小腿内侧鼓起且很明显,就是小腿肌肉发达。将体重集中在脚尖的时候,小腿曲线与平时有 很大的差异.
这种情况下就可以通过缩小小腿肌肉,得到需要的效果。与此相反,若整个小腿都粗,将体重集中在脚尖的时候与平时没有什么差别,那就不是肌肉的 原因,而是脂肪的原因,这时可以通过吸脂术,得到满意的效果。
手术方法
可以有选择性地阻断支配这些肌肉的神经,所以这种方法最有效,手术时在膝盖后面的皮肤褶皱里切开约3cm左右,选择性地截断支配小腿内侧肌肉的神经,使小腿肌肉萎缩。当然,术后的初期因不能使用其被截断神经的肌肉,会不太适应,需要一段适应期间。
术前注意事项
1、治疗前要确认被治疗者身体健康,没有发热、上感、慢性疾病(如糖尿病、心脏病)及传染病(如乙肝、艾滋病),最好避开女性月经期;2、治疗前后要做好局部消毒;治疗后24小时内不能水洗局部,48小时内不能热水烫洗局部和剧烈运动;3、术后一周内不饮酒,不吃刺激性食品、辣椒、海鲜等。尽量注意正常饮食,不要暴饮暴食,不可吃多脂多糖的食物,加强运动增强体质。4.术后需要趴着,避免伤害小腿
心包膜切除手术是治疗狭窄性心包炎的一种常见的方法,也是最有效的治疗方法,首先患者要需要进行良好的诊断,确诊以后,应该尽早实施手术,在实施手术的过程当中,能够及早的解除病症对于心脏的压迫,当然这也是一种相对较大的手术,所以说患者在术后要加强护理,这样才能够保证手术的效果。
心包膜切除术手术过程
第1步
1.体位 仰卧位,病人不能耐受时可暂时取斜坡卧位,麻醉之后改平卧位。
第2步
2.切口 胸骨正中切口。
第3步
3.剥除心包 在左室前侧心包上作两个牵引线,在牵引线间十形切开增厚的心包,直达心肌,此时可见心肌自切口膨出。牵引增厚的心包片,用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连,疏松的粘连可钝性剥离,但需防止心肌撕裂。剥离应自左室开始,然后剥离右室流出道,最后向整个右心室扩展,两侧应剥至膈神经。膈面应尽可能剥离,使心脏能够离开其后侧的心包床。此时心脏舒张和收缩可完全不受限制。万一在剥离心包时发生心肌损伤出血,可用附近尚未切除而已剥离的心包片进行覆盖,缝合止血。
第4步
4.切除心包 完成全部剥离计划之后,才可逐一切除所剥离的心包片,边切除心包,边用电烙止血,务求止血彻底。
第5步
5.置引流管 冲洗后,在前纵隔置一根多侧孔的软胶管引流,从切口下端引出,使最低的一个侧孔位于纵隔的最低位。
心包膜切除术术后护理:
1.强心治疗 左室松解后即可开始使用西地兰,以后可口服狄高辛防止左心衰竭。
2.利尿 缩窄性心包炎病人体内常有水潴留。故术后需要利尿,以减轻心脏负担。
3.保持电解质平衡 术后应严格限制钠的输入,除非证明有低钠。尿量多者需要补钾,以免发生低血钾。
4.保持水的负平衡 术后要保持水的负平衡,直到病人出现消瘦容貌或水肿及腹水完全消失,肝脏缩小。
5.激素治疗 术前曾有两周以上正规激素治疗者,术中及术后早期均需激素治疗,持续到术后3~4日。
6.血管扩张药 术后应观察病人左心功能,如有左心功能不全,在用强心、利尿药的同时,可以用血管扩张药,以减轻后负荷,减轻左室负担,有助于心脏功能的恢复。
7.证明为结核性缩窄性心包炎者,术后应抗结核治疗1年。
切除去黑痣手术缺点有哪些,每个人都想有光鲜亮丽的外表,但是面对切除去黑痣问题,大家都想选择切除去黑痣手术,或者不去管或者理会它们,让它们自己生长,但是,有一些痣的长成对我们的生活都造成了很大的影响,那么,下面就重点为大家介绍下切除去黑痣手术。
一、 手术名
面部黑痣切除术
二、别名
面部色素痣切除术
三、分类
口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术
四、概述
色素痣是皮肤上较常见的良性病变,约有40%发生在颜面部。一般无需治疗,但应避免经常刺激。
五、适应症
易受刺激的部位和唇部、鼻部等部位的色素痣,应考虑手术切除。如发现色素痣迅速增大、色素加深、发痒、破溃、出血和痣周围皮肤上出现黑色素点等症状与体征出现时,应考虑有恶性变可能,需及时手术切除。一旦发生恶变,则需及时广泛切除。
六、术前准备
按常规准备皮肤。对疑有恶性变的病例,术前应作冰冻切片准备,同时要作好广泛切除病变后修复创面的手术计划。
七、麻醉和体位
一般采用局部浸润麻醉。儿童可选用基础麻醉加局麻。手术体位可取仰卧位或坐位。
八、手术步骤
1.切口
切口设计依病变范围大小而定。病变较小者,可在痣边缘外1~2mm的正常皮肤上,按照皮纹方向作一梭形切口设计。色素痣范围较大者,可采取分期切除法切除之,即第1次手术时只在色素痣范围内作梭形切除,切除病变1/2~1/3,加以缝合。3~6个月后再作第2次切除及缝合。一般经2~3次切除手术,即可达到完全切除的目的。但本法不适用于在交界痣上进行(幼年期交界痣除外)。色素痣范围广泛者,可1次全部切除干净,同时在创面上移植全厚皮片或以皮瓣进行修复。应当指出,交界痣可发生恶性变,因此,应在痣边缘以外3mm以上的正常皮肤上作切口,而且应1次全部切除干净。
2.切除病变组织
按切口设计切开皮肤层直达皮下组织层,继而在皮下组织层行锐性分离,将病变组织切除。
3.创口处理
彻底止血后,在创缘两侧皮下组织层作潜行分离,然后分别缝合皮下组织和皮肤。如创面较大,不能直接缝合,可采用游离植皮或邻近皮瓣转移修复。也有应用皮肤扩张术即通过扩张皮肤缺损区邻近皮肤组织产生新的皮瓣转移修复皮肤缺损创面者。采用该方法时,第一期手术为扩皮器埋置术。术后2周开始向扩皮器内注水,皮肤组织逐渐扩张,一般扩张期为2个月,最后一次注水后间隔2周即可施行第二期手术。第二期手术为皮瓣转移整复术。此时,着手切除颜面部色素痣,并立即转移新形成的皮瓣覆盖痣切除后的皮肤缺损创面。
九、术中注意要点
面部黑痣切除术术中除注意将病变组织切除干净外,尚应注意如何关闭创口,特别是眼、鼻以及口角附近创口关闭问题,以免影响颜面器官功能和增加颜面畸形。眼睑分裂痣切除后,则应立即作睑板和皮肤整复手术。
十、术后处理
面部黑痣切除术创面游离植皮或皮瓣转移修复术后,应选用抗生素预防术后感染。术后9~10d拆除缝线。但直接拉拢缝合病例,术后7d即可拆线。
十一、并发症
主要并发症为术后感染,游离皮片坏死以及皮瓣部分坏死等。
切除子宫有什么影响
1、切除子宫有什么影响呢
1.1、精神抑郁症状
子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。切除子宫后,这种反馈环节被破坏,特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢,可引起不同程度的焦虑抑郁症状,出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现,从而降低妇女的生活质量。
1.2、泌尿系统症状
女性泌尿系统与生殖系统具有同源性,同为雌激素依赖性器官。切除子宫后雌激素水平下降,可使尿道周围弹力组织变薄,出现尿失禁,尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,易诱发尿路感染,出现尿频、尿急、尿痛等一系列尿路刺激症状。
1.3、生殖功能减退
当女性切除子宫后,则会导致卵巢的血运以及功能都会受到影响,并且会导致雌性激素分泌的降低,从而使得许多女性出现不同程度的生殖功能变化。
1.4、卵巢功能减退
绝经前子宫与卵巢间的内分泌保持着精确而细微的动态平衡,切除子宫后必然破坏这种平衡,并且可促使卵巢功能发生衰退现象,更年期症状提前且较为明显。
2、切除子宫有什么后遗症
2.1、无法缓解的疼痛
许多女性的神经路径产生了一种永久的剧烈疼痛。疼痛感从腰部,经臀部向膝盖后部往下扩散,使得坐或行走疼痛。
2.2、大小便失禁
子宫切除后,骨盆底的支撑功能削弱,另外由于骨盆神经切除带来的感觉丧失可能会导致小便失禁、慢性便秘和大便失禁。
2.3、心理障碍
部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐,影响工作,可产生抑郁、焦虑等精神症状,产生心理障碍。
2.4、性交问题
子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致性交时出血,出现性交痛;子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成性交疼痛。
3、子宫切除术后如何护理
3.1、手术后3个月内注意事项
勿久坐、长途旅行、避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。
3.2、手术后6~8周注意事项
子宫全切除者,不会再有月经期。手术后6~8周,等骨盆腔内深处组织复原,即可有正常夫妻生活。如果是子宫全切术后应禁夫妻生活3个月并避免重体力劳动,3个月后恢复正常的工作和生活。
3.3、女性子宫切除后护理要注意饮食
饮食定时定量,不能暴饮暴食。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。多补充水分。每天摄取2000~3000cc水份,预防便秘。常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。如果存在贫血现象,多吃铁质含量较高的食物,如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
切除子宫后怎样保养
1、子宫切除手术后,要观察伤口是否有红、肿、热、痛或不正常的分泌物,若有则需尽早到医院诊治。
2、手术后2个月内,女性应等骨盆腔内深处组织复原后才进行正常性生活。若是子宫全切的女性,术后应禁性生活3个月。
3、手术后2个月内女性应避免提超过3公斤的重物,避免弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。
4、术后3个月内勿久坐、长途旅行,避免瑜珈及韵律舞等易增加腹压的运动,以免造成骨盆腔内出血。
5、术后女性入厕后,应由前往后擦拭以避免感染,于6周内勿采阴道灌洗及盆浴。若有双侧卵巢切除者,易有骨质疏松症的发生,日常生活中多加注意。
6、调整生理节律。调整作息时间表,合理安排自己的饮食起居。常年熬夜者应根据作息时间表,并不断修改至适应。
7、加强锻炼身体。女性术后可根据自己的年龄和兴趣进行锻炼,提高身体素质。感到精力不足或者欲睡时,可以做一会儿体操、太极拳或到户外活动一下。
8、消除忧虑和恐惧,树立信心,保持愉快的心情和高昂的情绪,多参与一些有益的活动,适当转移注意力。
切除子宫后吃什么食物
1、五谷杂粮
多吃五谷杂粮,如玉米、豆类等。
2、干果类食物
常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。
3、低脂肪的食物
多吃瘦肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带以及各种水果等。
4、富含蛋白质的食物
包括鱼、肉、豆、蛋、奶类,可以帮助伤口愈合,增加体力,可以多选择鱼类,因为鱼肉较易消化吸收,记得要吃肉不要光喝汤。
5、蔬菜水果
因为蔬菜水果中含有丰富的维生素及矿物质,可以帮助病人的伤口愈合,增加身体抵抗力,同时保持大便通畅。如果大便干结、解便困难,人在卖力解便时腹压过高,会导致手术后缝合的阴道残端出血。
可能很少有人听说过“滑膜肉瘤”这个词,事实上滑膜肉瘤是发生频率较高的一种软组织肉瘤,但是相对于其他的一字儿肿瘤,滑膜肉瘤的发病频率还是比较低的,因此目前医学上关于这一疾病的治疗方法也比较少。
一: 滑膜肉瘤
1: 虽然这种肿瘤被称为滑膜肉瘤,但是它并不起源于滑膜组织。滑膜肉瘤可发生于身体的任何部位,一般情况下为逐渐增大的肿块。作为一种高度恶性的肉瘤,滑膜肉瘤具有局部侵袭和转移率高的特点。
2: 滑膜肉瘤的发病高峰在20-30岁,约30%的患者在20岁以下患病,并且男性多发。与大多数软组织肉瘤一样,滑膜肉瘤的发病机理仍不明确,没有确定的危险因素。因此,没有好的筛查方法。
3: 目前恶性肿瘤在中国已是因病致亡的主因之一,但软组织肉瘤比较罕见。根据美国的统计数据,软组织肉瘤每年的发病率约为十万分之二至三,仅占全部恶性肿瘤的1%,占全部致死肿瘤的2%。但是,在儿童恶性肿瘤中,软组织肉瘤约占8%。而滑膜肉瘤的病例约占全部软组织肉瘤的8%。以中国的人口基数为计,每年依然有上万的患者受困于这一罕见疾病。
4: 也正是因为滑膜肉瘤的罕见,病例较少,目前最佳治疗方案尚未确定。标准的治疗方法是手术。并辅以放疗。因为滑膜肉瘤较低的发病率导致无法获得足够的病例进行随机对照临床试验,化疗的作用仍不明确。目前,手术切除后选择性地进行放疗化疗是当前主要的治疗方式。
二: 治疗方法
1: 以手术切除肿瘤为主要治疗,并争取做到广泛切除,如有重要血管受肿瘤侵犯血管需随肿瘤一并切除,则有行血管移植的必要,切除不彻底有较高的局部复发率,文献报道,边缘切除,复发率高达77%。
2: 好发肺转移,但淋巴转移也不少见,其发生率20%左右,因此凡引流淋巴结较大者在肿瘤切除的同时必要施行淋巴结清扫术。5年生存率在20%~50%左右,局部切除不彻底者,可辅加放疗,目前化疗效果尚不肯定。
3: 在美国癌症研究所的网站上,也提到了用免疫细胞治疗肉瘤的实验。然而,目前的几项实验中并没有DC-CIK治疗,并且,这些免疫细胞治疗主要针对其他类型肉瘤,并无针对滑膜肉瘤的免疫治疗方法。目前所有的免疫细胞治疗都处在临床一期和二期实验中,并没有上市。
三: 滑膜肉瘤是发生频率较的一种软组织肉瘤,好发于15~40岁,四肢的大关节附近,特别是膝关节附近好发,另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。
饮食养生
运动养生