锁骨下深静脉穿刺
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，只有作好了平日的养生，生活才能更加幸福！关于中医养生有哪些知识需要掌握呢？以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“锁骨下深静脉穿刺”，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
锁骨在我们肩膀的两侧旁边，有一些人的锁骨是比较明显的，所以比较容易看到锁骨下深静脉，这也给我们检查的时候带来方便，而且锁骨不明显的情况是很容易选择静脉的，增加检查的难度。对于锁骨下深静脉穿刺手术的方法，我们应该要选择大型医院进行检查，并且要了解这种手术的方法。
1、解剖结构
锁骨下静脉长 3 ~ 4 cm，直径大约 10 ~ 20 mm，最大处可达 12 ~ 25 mm，李富德等为锁骨下静脉进行了解剖测量，锁骨下静脉与锁骨下缘形成交叉，此交叉点距锁骨内侧端的距离左侧为(5.69 ± 4.22)cm，右侧为(5.53 ± 4.10)cm;口径左侧为(1.30 ± 0.77)cm;右侧为(1.24 ± 0.18)cm;锁骨下静脉的深度：在交叉点处左侧，平均 2.14 cm，右侧平均 2.23 cm;在静脉角处左侧平均为 2.10 cm，右侧平均为 2.22 cm;与锁骨内 1/ 3 段几乎呈平行走行。
锁骨下静脉因为有结缔组织包绕，即使是血容量不足的患者，锁骨下静脉都很明显，而且锁骨下静脉的行径，位置均较为恒定，起于第一肋的外侧缘，在行径锁骨内侧份后面时，恰位于锁骨、第一肋骨及前斜角肌之间，并借此肌和锁骨下动脉隔开，至胸锁关节后面于颈内静脉汇合形成无名静脉。
2、穿刺部位：左、右的选择
锁骨下静脉左右两侧均可选用，而大多数专家倾向于右侧。左右两侧的解剖区别——锁骨下静脉的曲率和胸膜顶高度就决定了“锁穿”还是右侧较好。
首先，方机等报道：成人右侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(37.5 ± 11.6)度;谭晓军等报道：成人左侧锁骨下缘与锁骨下静脉的夹角角度为(39.0 ± 4.5)度，表明静脉在锁骨段行进中的曲率左侧比右侧要大，所以右侧穿刺时成功率较高。
其次，左侧壁层胸膜较右侧稍高，所以右侧锁穿出现气胸风险相对减少。
最后，左侧颈内静脉与锁骨下静脉的夹角处为胸导管进入上腔静脉的入口，稍有不慎，穿出“乳糜胸”就得不偿失了。
当然刘洋等，在“良法用于左侧锁骨下静脉穿刺”一文中指出“穿刺侧上肢外展45 度，后伸 30 度，取左侧肱骨喙突向内 4～5
cm，锁骨下缘 2～3 cm 为进针点”的改良锁骨下静脉穿刺法，能够克服了左侧解剖曲率大的不利因素，提高了穿刺成功率、降低并发症的发生率，但还是强调首选右侧穿刺，如果右侧由于穿刺部位感染等因素无法穿刺才选择左侧“锁穿”，然后改良的穿刺方法与传统的Seldinger
锁骨下穿刺法相比具有一定的优势。
3、穿刺入路：上、下的选择
锁骨下入路：临床上曾最早应用。病人上肢垂于体侧并略外展，保持锁骨略向前，使锁肋间隙张开以便于进针。锁骨中、外 1/3 交界处，锁骨下方约 1 cm 为进针点，针尖向内轻度向头端指向锁骨胸骨端的后上缘前进。若未刺得静脉，可退针至皮下，使针尖指向甲状软骨方向进针。在穿刺过程中尽量保持穿刺针与胸壁呈水平位、贴近锁骨后缘。
由于壁层胸膜向上延伸可超过第 1 肋约 2.5cm，因此当进针过深越过了第1肋或穿透了静脉前后壁后刺破了胸膜及肺，就可引起气胸。这是目前较少采用此进路的主要原因。
锁骨上入路：病人肩部垫高，头尽量转向对侧并挺露锁骨上窝。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘、锁骨上约 1 cm 处为进针点。针干与锁骨或矢状面(中线)呈 45°角，在冠状面针干保持水平或略向前偏 15°指向胸锁关节前进，通常进针 1.5～2.0 cm 即可进入静脉，见有暗红色静脉血时，固定针体，送人导丝，退出穿刺针，沿导丝套入扩皮器扩皮肤及皮下组织，退出扩皮器，再沿导丝送人中心静脉导管，导管留置深度12 ~ 15 cm，拔除导丝，用注射器回抽，抽出静脉血，再次确认导管在静脉，连接液体确定是否通畅，透明辅料固定中心静脉导管。
在进针过程中针尖实际上是离开锁骨下动脉与胸膜，而是在胸锁乳突肌锁骨头的深部肌膜中行进，因此安全性可有保证。
改良的左侧锁骨下静脉穿刺法：穿刺侧上肢外展45度，后伸30度，取左侧肱骨喙突向内 4～5 cm
，锁骨下缘 2～3cm为进针点，进针方向指向气管环状软骨与锁骨上凹连线的中外 1/3 交界点，根据患者不同胖瘦程度调整，使针向与身体冠状面呈 10～25 度，与水平面呈 15～30度，进针深度到刚过锁骨下缘为止，然后保持注射器负压缓慢退针，见血后判断是否进入锁骨下静脉。
改良法依照穿刺针的指向、与冠状面角度、与水平面角度三个指标来共同确定进针方向，更顾及了个体差异的影响，使角度更加准确和精确。
4、锁骨下静脉穿刺导管留置长度
置管深度右侧 13～15 cm，左侧 15～17 cm。
5、“锁穿”相较于其他路径的中心静脉穿刺优、劣势在哪?
优势：
(1)
锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)留置时间较长;(2)
导管相关感染率锁骨下静脉较其他备选部位(颈内静脉与股静脉)低;(3)
锁骨下静脉穿刺相对于股静脉穿刺，导管移位、血栓形成都要低;(4)
锁骨下静脉位置固定、不易塌陷。劣势：
(1)
锁骨下静脉穿刺技术难度较大，穿刺过程中并发症(如血气胸等)发生率高且较严重，甚至可能危及到患者生命;(2)
锁骨下静脉穿刺相关的机械性并发症(误伤动脉，少量出血，血肿，导管异位)较颈内静脉和股静脉风险性高;(
3)
锁骨下静脉穿刺过程中误伤动脉出血时，不易压迫止血。6、
锁骨下静脉穿刺常见并发症及原因(1)气胸、血气胸
气胸、血气胸是锁骨下静脉穿刺置管中常见又极有可能导致严重后果的并发症。
锁骨下静脉的下后壁与胸膜仅相距 5 mm，穿刺针超出正确的范围，极易损伤胸膜。穿刺时注射器回抽有气体是损伤胸膜和肺的最早证据，但亦有误穿气管的可能性;另分析注射器回抽见气体现象时，需排除注射器与穿刺针连接漏气、创伤患者是否原来即存在血、气胸。
(2)误穿动脉
由于锁骨下静脉和动脉距离近、伴行途径长，误穿动脉机会较大，特别是当穿刺部位的局部血管解剖不熟悉的情况下。在患者血压高、凝血功能异常、或者穿刺部位存在动脉瘤的情况下风险更大，尤其是在为肾衰患者放置12Fr 透析导管时，因管径较粗大，如误伤动脉可形成致命的巨大血肿压迫气管， 导致严重呼吸困难、窒息。
(3)穿刺点局部出血、血肿
临床上应注意凝血功能障碍患者发生此类并发症可能较大，术中注意动作轻巧，切忌用穿刺粗针多个方向反复试穿;术后应严密观察穿刺部位有无渗血、红肿及，早发现早期处理，通常情况下可采用压迫止血，如出现渗血持续，原因可能是因为静脉压过高，可采用在穿刺点上环导管缝一针，尽量用力压迫，皮肤不至于坏死。
(4)心律失常
心律失常及心绞痛主要是因为钢丝及导管的不良刺激引起。应避免钢丝和导管置入过深，进针插管深度应考虑到个体的身长及体型。一般自穿刺点到胸锁关节的距离，加上头臂静脉及上腔静脉的长度。锁骨下静脉导管尖端位于上腔静脉的上半部分最为适宜，此部分上腔静脉位于心包反摺线之上，即使发生静脉壁穿孔，也不至于发生心包填塞的危险。
yS630.Com相关推荐
静脉穿刺角度主要是根据患者的体质以及环境来选择是否适合进行静脉穿刺手术的，而且要选择皮肤下的静脉，让血管暴露出来，然后才可以进行静脉穿刺。静脉穿刺的角度是需要用一为拇食二指分别捏住针柄上下两面，一般的角度是45度左右，可以减轻静脉穿刺带来的疼痛感。
1、
正确评估患者和环境。
评估患者是否配合治疗，首先热情接待，做好解释工作;环境是否清静、光线是否明亮等，减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处，尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差，血管缺少组织支持活动度较大;小儿要注意区分动静脉，根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清，根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤，使血管充盈暴露。一般不主张拍打，尤其在扎好压脉带后，拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。2、
持针柄两种手法：
一为拇食二指分别捏住针柄上下两面;一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择，有人报道，前者穿刺成功率更高。3、
进针角度：
对粗直、弹性好的静脉，选择40-45°角直接进皮进血管，可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小，以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行，如果穿刺角度太大，很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜，引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注，不宜继续进针，甚至放开调节器输注药物，导致神经长久损害，遗留后遗症。血管不充盈者，先进皮后进血管，有落空感无回血时慎进针，视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动，证明已入血管;没有动，可轻轻挤捏软管，见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅，斜面未全部置入导致液体渗漏，重新穿刺的情况。有报道[1]，松拳比用力握拳对一针见血无比较性，但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明，松拳的成功率更高，痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差，肌肉、皮肤紧张度增大，故而痛感增加，成功率偏低。老年人皮下脂肪薄，进针角度要减小;小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小，一般在15~20°左右，不超过30°。如额正中静脉，针与皮肤呈15°角进针;颞静脉，针与皮肤呈20°角进针;头皮深静脉，针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛，绷紧皮肤时注意上下左右的拉力，一般用综合力。向左右推开和向下拉，必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，务必将斜面全部放进血管。4、
固定方法
：夏季因气温高，皮肤易出汗，影响胶布粘度。胶布粘度好的，宜固定两根横的，一根斜的，采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤，以免增加拔针的难度，也可以减少疼痛。胶布粘度差的，也可以绑绷带式的粘一圈，能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后，用手固定针柄，用拇指固定针柄即可;患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者，为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏，可以用硬纸板(注射器包装盒和药盒都可)固定局部，效果较好。5、
拔针方法：
在撕胶布的同时按压针柄，以免牵扯针头，引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布，手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼痛。小儿头皮静脉输液完后，拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕，减少小儿的哭闹，拔针后将棉签棉花端折断，用短胶布横向粘好[3]，再按压片刻，叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。
此
外需注意：
上班保持情绪饱满，操作时充满信心，一鼓作气、一气呵成。静脉穿刺在生活当中是比较常见的，之所以需要静脉穿刺，主要是因为有些患者需要长期输液，这时候外周的静脉容易出现硬化，对于这种情况静脉输液是比较困难的，所以说可以静脉留置，如果发生静脉穿刺失败，一方面和患者本身有关，也有可能是因为操作不当的原因造成的。
适应症
1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者；2．需行肠道外全静脉营养者；3．危重病人及采血困难病人急症处理；4．中心静脉压测定。
术前准备
1．了解、熟悉病人病情与病人或家属谈话，做好解释工作，争取清醒病人配合。2．如果部位需要，可先行局部备皮。3．器械准备清洁盘，穿刺针包。
操作步骤
以股静脉穿刺为例1．病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋，在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm，股动脉搏动内侧为穿刺点。2．术者戴好帽子口罩立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。3．右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入，进针方向与穿刺部位的皮肤呈30～45度角、顺应血流方向或成垂直方向，边进针边抽吸缓缓刺入。4．当穿刺针进入股静脉后，即有静脉血液回流入注射针管内，再进针2～4nHn即可采血或注射药物。5．若未能抽出血液则先向深部刺入，采用边退针边抽吸至有血液抽吸出为止；或者调整穿刺方向、深度或重新穿刺。6．穿刺完毕，拔出针头并消毒皮肤，盖上无菌小纱布，局部压迫3～5分钟，以防出血，再用胶布固定。
注意事项
1．必须严格无菌操作，以防感染。2．如抽出鲜红色血液表示误入动脉，应立即拔出，压迫穿刺点5分钟。3．尽量避免反复穿刺，一般穿刺3次不成功应停止。4．穿刺后妥善压迫止血，防止局部血栓形成。
深静脉堵塞对人的危害是非常大的，我们知道静脉对人来说是比较重要的器官组织，有导血回心的效果，如果深静脉出现堵塞，对身体的各项机能都会造成非常大的影响，引起的原因也比较多，比如说血管壁的改变，血流动力学的改变，都可能会引起深静脉的堵塞。我们来了解一下这方面的内容。
深静脉堵塞的原因
血管壁的改变
视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位，有80%～95%的病人同时有动脉硬化。最常发生阻塞的部位在筛板区和动静脉交叉处。在这2个部位，视网膜中央动脉和静脉靠得很近，相邻血管壁共有一外膜，被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时，受硬化外膜的限制，静脉受压管腔变窄且管壁内皮细胞受刺激增生，管腔变得更窄血流变慢，甚至停滞导致血小板、红细胞和纤维蛋白原沉积而形成血栓。当同时有高血压、糖尿病或血液病时更易加重这种变化。
血流动力学的改变
眼压的增高在视网膜静脉阻塞发病因素中有一定的意义。本病同时合并原发开角型青光眼者占10%～20%，甚至有报告高达50%者由于眼压增高，首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注，并且静脉受压影响静脉回流产生血流淤滞而形成血栓眼压增高可刺激筛板区中央静脉使内膜细胞增殖，管腔变窄导致血流动力学改变而形成血栓。其他病变如心脏功能代偿不全、心动过缓严重心率不齐、血压突然降低或血黏度增高等，都可引起血流动力学的改变，使血流减慢，特别在筛板和动静脉交叉处阻力更大、血流更缓甚至停滞，促进血栓形成。
血液流变性的改变
发现血液成分的改变特别是黏弹性的改变与视网膜静脉阻塞的发病有关。在正常情况下，红细胞表面带有负电荷，故彼此排斥而能悬浮于血液中当高脂血症、高蛋白血症、或纤维蛋白原增高时，这些脂类和纤维蛋白原可包裹于红细胞表面而使其失去表面的负电荷，因而容易聚集形成团块并与血管壁粘连。同时由于纤维蛋白原含量增加或脂蛋白及其球蛋白含量增多均可增加血浆黏度和全血黏度、使血液变黏稠增加血流阻力，更易形成血栓。视网膜静脉阻塞患者有高脂血症者占61%～82%也有人报告本病患者血液黏度、纤维蛋白原、血浆黏度增高。
任何一种疾病出现，都是有着一些原因，因此对一些疾病改善上方法选择很关键，常见治疗方法就是药物，这样的治疗方式对任何疾病的改善都是有着很好帮助，不过在对一些复杂的疾病上，不仅要选择药物治疗，手术治疗也是不错之选，那对深静脉血栓的护理都有什么呢?
很多人对深静脉血栓的护理并不是很清楚，这类患者护理方法比较多，不过根据患者病情不同，在护理方式上也是有着一些区别，对这点也是需要进行注意的。
深静脉血栓的护理
：1急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢静脉回流，减轻水肿。
2尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作其他药物输入)。
3严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造成腹压突然增高致血栓脱落。
4避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。
5给予高维生素、高蛋白、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液黏度，加重病情。
6每班测量大腿周径，密切观察患肢周径及皮肤颜色、温度变化。
7预防并发症：加强口腔皮肤护理，多漱口、多饮水，大便干结者可用开塞露通便，定时翻身，更换体位，防止褥疮发生。
以上就是对深静脉血栓的护理详细介绍，按照以上方法进行护理深静脉血栓患者是不错之选，不过对一些不太熟悉的人群，要先进行学习，这样在做的时候，才能够熟练的进行，使得对患者身体不会有任何的影响。
深静脉堵塞对人的危害是比较大的，一般在临床上经常表现为周围血管疾病，引起这种病症的原因是比较多的，比如说静脉血流滞缓，血液循环比较差，另外如果静脉壁曾经有过损伤，也会引起深静脉发生堵塞的情况，这时候一定要及时进行良好的治疗，避免引起症状加重。
静脉血流滞缓
在各种手术中，由于进行了脊髓麻醉或全身麻醉容易导致周围静脉扩张，静脉流速减慢;或者是由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉长期处于松弛状态，致使血流滞缓，从而诱发了下肢深静脉血栓形成。
血液高凝状态
血液高凝状态是引起静脉血栓形成的主要因素。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。脾切除术后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性，烧伤或严重脱水使血液浓缩，也可增加血液凝固性。
静脉壁的损伤
容易造成静脉壁损伤的因素包括以下三种情况：
(1)机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。
(2)化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。
(3)感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。
指导意见： 您好，您说的情况是做静脉血栓的检查，阴性的话，就没事的，可以放心了
深静脉血栓排阴指的是在进行静脉血栓的检查过程当中，显示的是阴性，也就是说没有发生这方面的疾病，没有引起病变，这时候患者应该放心，静脉血栓是比较常见的一种疾病，平时普通人也要加强预防，尤其是老年朋友，要了解静脉血栓的一些症状表现，比如说疼痛，肿胀以及静脉曲张是常见的症状表现。
静脉血栓的三大症状
1.疼痛
疼痛是深静脉血栓形成最早出现的症状，主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。疼痛多出现在小腿排肠肌、大腿或腹股沟等区域，但不会表现为足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范围、炎症反应的轻重，以及个体对疼痛的敏感度不同而存在差异。
大多数患者主诉为下肢疼痛、疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，丽卧床休息或抬高患肢可减轻。尽管症状出现相对较急促，但患者很少能回忆症状发生的确切时间。一般情况下，疼痛出现后，逐渐加重，井持续数天。部分患者Homans征可呈阳性，即将足向背屈使啡肠肌紧张时，可激发疼痛。
2.肿胀
下肢肿胀是最主要的或者是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。肿胀的程度依静脉闭塞的程度和范围而定。位于深部小静脉者，肿胀往往不易发现;如果位于下胶主干静脉，可迅速引起静脉血液回流障碍，出现明显肿胀。
下肢病变多始发于排肠肌静脉丛或储—股静脉，除部分血栓可能溶解或局限于发病部位外，其余的血栓可能向近、远侧莫延累及整个深静脉的主干，而表现为下肢的剧烈肿胀。膝关节以下的肿胀提示血栓累及胞或股浅静脉：整个下肢肿胀则表明韶—股静脉血栓形成。双下肢周长的测量常有助于判断肿胀的程度。通常情况下，双下肢的周长相比较，在同一平面应小于1cm。深静脉血栓形成后，肿胀可持续数周或数月，甚至终生不消退。
3.浅静脉曲张
浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂—股静脉段，即可造成明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。以上介绍了三大深静脉血栓的症状表现，深静脉血栓会导致患者的肢体肿胀，身体疼痛，还可能出现静脉曲张等，因此要注意及时的发现及时的治疗。
深静脉血栓怎么治
1、深静脉血栓治疗:溶栓
关于溶栓的问题,一直在医学界存有争议。在我国,许多人听到“溶栓”这个很有诱惑的字眼,就抱有很大的期望。其实,“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非必然的治疗结果。最新的国际ACCp血栓治疗指南里并没有推荐溶栓为下肢深静脉血栓的首选治疗,其原因有三:一是静脉血栓的临床表现滞后,溶栓药物对机化的血栓无效;二是溶栓药物的出血风险很大,尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;三是大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。当然,随着介入技术的发展,置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治疗效果,还在进一步的经验积累中。目前的临床结果来看,还是比较乐观。但要严格掌握指证。
2、深静脉血栓治疗:抗凝
只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
3、深静脉血栓治疗:一般治疗
卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20～30cm,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周～3个月。
深静脉血栓形成如何预防
1、物理方法预防
传统预防深静脉血栓形成的物理方法包括早期活动、抬高肢体、穿弹力袜等等方法。但研究发现,上述方法对深静脉血栓无预防作用。近来在神经外科手术病人中开始使用渐进性充气压力袜主张早期使用,术后即刻开始,持续至完全自主活动。
2、药物方法预防
药物预防一般不推荐采用,但是为了阻止血栓形成可少量的用药。
2.1、能阻止血块形成的药物,如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)等,但预防效果不肯定。
2.2、小剂量肝素:在预防血栓形成中的作用得到承认,可能通过抑制x因子打断内源性和外源性凝血途径发挥作用。血清中0.05～0.033iu/ml的肝素浓度即能阻止促凝血酶原激酶的形成,而0.25～0.5iu/ml的肝素浓度还能破坏已形成的促凝血酶原激酶,但可能增加出血机会。
2.3、低相对分子质量肝素:半衰期更长,出血机会减少,生物利用度更高。
深静脉血栓的饮食调理
1、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食,忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。
2、为病人提供流质或半流质清淡饮食,防止过硬,过咸以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。
3、入睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。
4、静脉血栓吃洋葱、大蒜均有好处。其作用是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物,对人和动物均有降脂作用。
5、海带、紫菜除含有丰富的碘、镁等有益元素外,还含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被证实有明显地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分还将在临床上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。
6、多喝茶叶,茶叶除含有多种维生素和微量元素外,还含有茶多酚、生物碱等物质。茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。
深静脉血栓的病症非常明显，并且病情加重的很快之治愈起来难度也很大，那么该怎么预防深静脉血栓呢，今天借助这个机会，就和小编一起来看看该怎么预防深静脉血栓吧。
静脉血栓栓塞症(VTE)是一种严重的威胁生命的疾病,临床包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症。肺血栓栓塞症系指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,即通常所称肺栓塞,二者是同一疾病病程的两个不同阶段。在美国等西方国家，VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示,10%的医院死亡是由VTE导致的。在欧州，每年有超过50万人死于VTE，这个数量超过了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。在第19届长城国际心脏病学会议上， 胡大一教授称，VTE不仅在西方国家多见,而且在中国及亚洲国家也很常见。相当数量的VTE高危患者由于没有采取恰当的预防措施，在出院后发展成为VTE，严重时发生猝死。在第一次患VTE的患者中，50-75%存在明确的危险因素。VTE的危险因素包括,手术创伤、卧床、肿瘤治疗(激素、化疗或放疗),高龄、心脏或呼吸衰竭,肾病综合征、肥胖、吸烟、静脉曲张、遗传性或获得性血栓形成倾向等，这些危险因素通常合并存在。事实上，VTE是可预防的。经过预防,其发病率会大大降低。常见的预防措施.在骨科,胸科大手术前常规给予小剂量抗凝药物;大手术术后患者及时翻身拍背，按摩下肢，小手术患者应当及早下床活动,如遇到突发的单侧肢体肿胀应当及时到医院就诊等等。事实上向群众以及基层医务人员普及血栓病的相关知识也是至关重要的。
以上就是深静脉血栓的预防方法。深静脉血栓的病症还是很明显的，大家应该多注意自身身体平时的保健保养，身体出现异样不要掉以轻心。定期去医院做体检。
深静脉血栓是一种比较严重的血栓类的疾病，它是指静脉的一种急性非化脓性的炎症，有时候会出现继发性的血管内血栓形成，常常会导致深度水肿，引起继发性的静脉曲张，引起色素沉着，导致皮炎等等，严重损害身体的健康，要及时进行治疗，治疗的方法比如说可以穿着静脉曲张袜，另外可以通过溶栓手术来治疗。
深静脉血栓能治好吗
1.静脉曲张袜治疗
现在，有些患者都穿静脉曲张袜，穿医用静脉曲张袜是要讲究方法，穿或脱静脉曲张袜时，不要让饰物或指(趾)甲刮伤静脉曲张袜。在干燥的季节，要预防脚后跟皮肤皲裂，以免刮伤静脉曲张袜。那么，静脉曲张袜该如何穿?
一、一手伸进袜筒，捏住袜跟的部位，另一手把袜筒翻至袜跟。
二、两手拇指撑在袜内侧，四指抓住袜身，把脚伸入袜内，两手拇指向外撑紧袜子，四指与拇指协调把袜子拉向踝部，并把袜跟置于正确的位置。
三、把绝大部分袜筒翻过来、展顺，以便脚能轻松地伸进袜头。
四、把袜子腿部循序往回翻并向上拉，穿好后将袜子贴身佛平。
2.HOT氧疗溶栓术治疗
【技术原理】HOT氧疗溶栓术对万余名患者的临床治疗经验进行总结，创造性的提出HOT氧疗溶栓术这一新的治疗方法，为广大的静脉血栓患者带来福音。HOT氧疗溶栓术利用氧疗技术，配合有效的中药药物治疗，是国内独创的中西医结合的静脉血栓治疗方法。
该项技术的主要原理是：提高血氧含量，增加肢体供氧量，从而减轻患肢疼痛，促进溃疡愈合。改变血管血流变学指标和血管壁组织功能障碍，相互协同，恢复病变血管组织代谢机制，建立正常的组织供养机能，全面提高血管组织细胞免疫力，进而对静脉血栓进行有效的治疗!
深静脉血栓的症状
早期：静脉血栓在早期可无症状或症状不明显。患者最常见的表现是一侧肢体突然肿胀，先出现小腿肿，再累及大腿。肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退。消退时先表现为组织张力减弱，再表现为患肢周径逐步缩小。但恢复不到正常状态。患肢疼痛，站立和运动时加重。皮肤泛红，患肢表面温度较健肢偏高。患者有压痛感。中期：患肢疼痛加重，患者走一段路就得休息一会，休息时疼痛减轻，再走患肢又感觉疼痛，即间接性跛行。患者稍微做点体力活，就感觉疲劳。患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱，皮肤呈现紫青色，即所谓的股青肿。另外随着病情的加重，伴有动脉痉挛，下肢动脉搏动减弱或消失。
晚期：患肢肢体日渐消瘦，趾甲畸形增厚，肢体出现异样感觉，如：烧灼、针刺、麻木，患者全身反应强烈，伴有高烧、神萎、从指端到小腿出现组织坏死，恶臭流脓形成经久不愈的溃疡。
饮食养生
运动养生
