随着生活水平的提高,老年人的寿命较之前也有了大的增长,但是关于一些高血压、高血脂、胆固醇高的人群也是越来越多了,虽然通过食疗得一些方法也可以帮助病情,但实际上治病还是主要靠药物,而他汀类药物就是治疗高胆固醇血症的首选药物,那么,他汀类药物在治疗病症的同时,对身体还有那些副作用呢?下面来了解一下吧。
药理作用
他汀类药物主要以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主。
1、调血脂作用:具有明显的调血脂作用,降低LDL-C的作用最强,TC次之,降TG作用很小,而HDL-C略有升高。他汀类与HMc-coA具有相似的化学结构,且和HMG-coA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍,因而对羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶发生竞争性抑制,使胆固醇合成受阻。
2、非调血脂作用:改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等,有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。
他汀类药物副作用:
1、他汀类药物的常见不良反应与用药剂量密切相关,主要需要警惕肌病和肝脏不良反应,其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。
2、他汀相关性肌病临床表现包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。出现肌炎及严重横纹肌溶解的病例是比较罕见的,且多发生在合并多种疾病和(或)联合使用多种药物的患者。横纹肌溶解常表现为CK(磷酸激酶)显著升高(高于正常值上限10倍以上),可能伴有血肌酐升高,且常伴有肌球蛋白尿和肌球蛋白血症,并可引起急性肾衰竭。
3、肝功能受损的表现为血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平升高,在接受他汀治疗的患者中,仅约1%-2%出现肝酶水平较高幅度升高(超过正常值上限3倍),肝酶增高多为一过性,多发生在开始治疗或增加剂量的前3个月,一般停药后肝酶水平即可下降。
他汀类药物有哪些
1、他汀类药物有哪些
1.1、他汀类药物即三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,也即胆固醇生物合成酶抑制剂,是细胞内胆固醇合成限速酶,为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。
1.2、现已有5种他汀类药物可供临床选用:阿托伐他汀,常见药为辉瑞的立普妥、阿乐。
1.3、洛伐他汀,常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。
1.4、辛伐他汀,常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。
1.5、普伐他汀,常用药有普拉固、美百乐镇。
1.6、氟伐他汀,常见药有来适可。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
2、他丁类药物副作用及避免方法
2.1、常见的副作用:失眠,头痛,腹泻,便秘等。
2.2、较为严重的副作用:他汀类药物会引起相关肌病,造成非特异性肌肉或者关节痛。长期服用会造成横纹肌肉溶解。有少例患者会出现肝脏损伤、肾衰甚至严重的导致死亡。
2.3、如何避免他汀类药物的副作用:医生在开药时应该询问病人过敏史及疾病史,低密度脂蛋白LDL低于4.5mmol/L患者,不必冒险服用他汀类药物。
2.4、医生应随时掌握病人服药期间的不良反应,比如是否会引起肌肉疼痛,以及肌张力是否改变。同时也要注意患者的磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶的变化。
2.5、患者不要擅自轻易的提高他汀类药物的剂量。
2.6、高龄患者,体型虚弱瘦小这类患者极易有他汀类药物的副作用,应当谨慎使用。
2.7、慢性肾功能不全,尤其是糖尿病引起的肾功能不全者应当禁用。
3、他丁类药物的作用区别
3.1、辛伐他汀,与其余他汀类药不同的是,它对于纯合子家族性高胆固醇血症的病人也有一定的治疗效果。辛伐他汀适用于治疗伴有冠心病的高胆固醇血症的病人。值得注意的是辛伐他汀不能与四氢萘酚类钙通道阻滞剂米贝地尔合用。
3.2、阿托伐他汀,此药是一种新合成的他汀类降脂药物,其副作用较小。阿托伐他汀与其他他汀类药物相比,在与别类降脂药物联合应用时,其不良反应的发生率最低。
3.3、匹伐他汀,初始剂量在降低低密度脂蛋白方面同阿托伐他汀相同,并且其药物相互之间的作用发生较少等特点有潜力成为治疗脂质异常症的标准药物。由于对血糖水平无影响,对伴糖尿病、代谢综合症的高脂血症患者更为适合。
他丁类药物的作用有哪些
1、降血脂作用:使内源性胆固醇合成减少,降低血清中LDLC及总胆固醇的水平,增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体表达,加速血循环中LDL和极低密度脂蛋白(VLDL)残粒清除。
2、抗高血压作用:大多数他汀类药物抗高血压作用和降压作用。基线血压越高其降压作用越明显,并且与血脂变化无关。
3、治疗肺高压的作用:肺高压是最严重而且具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病,临床研究发现他汀类药物能有效减轻甚至逆转pH及肺血管重塑。
4、抗心绞痛作用:不稳定型心绞痛是临床发生急性冠状动脉综合征(ACS)的重要原因。临床研究发现对于不稳定型心绞痛治疗。
常用的降血脂中药复方
1、复方山楂片山楂30克,葛根15克,明矾1.2克,为一日量,制成片剂,分3次服。
2、山楂毛冬青煎剂山楂30克,毛冬青60克,每日一剂,分2次服。
3、降脂合剂荷叶24克,首乌12克,山楂24克,草决明24克,桑寄生15克,郁金10克,为一日量。制成浸膏,每日2次。
4、脉安冲剂生山楂,麦芽各15克,制成冲剂,一日2次,每次1包(20克)。
5、玉楂冲剂玉竹、山楂各等量,制成冲剂,一日2次,每次1包(20克)。
任何一种药物在治疗疾病的时候也会有一些副作用,只是在选择药物的时候,会看这些副作用对身体的伤害有多大,很多时候很多药物副作用和药物的治疗功效相比就不算什么的。他汀类药物主要是用来降血清和降血脂等有一定的功效,尤其是对调节脂肪更是有着很好的效果,但是他汀类药物对肝脏的危害比较大,因此不能长时间的吃。
他汀类药物的副作用
1、肝损伤
他汀治疗前后应检测肝酶,若正常应 4~8 周复查肝功能,可逐步调整为 6~12 个月复查一次。
出现轻度的肝酶升高,小于正常值上限 3 倍,患者可继续服用他汀,部分患者升高的 ALT 可能会自行下降。若出现 AST 或 ALT 超过 3
倍正常上限值,应暂停给药,且仍需每周复查肝功能,直至恢复正常。
2、新发糖尿病
使用他汀后,患者新发糖尿病,对于需要他汀治疗的非老年人群来说,无需更改他汀的治疗方案。但对于老年人群来说,需要监测血糖的变化,若他汀对血糖不利影响较大,可考虑调整他汀的治疗方案。
3、认知功能障碍和神经系统损害
他汀与认知功能障碍和神经系统损害之间的因果关系并不十分确定,对于个别患者来说,若能确定认知功能障碍或神经系统损害没有其他原因,在仔细考虑获益风险比之后,决定是否停用他汀。
他汀类药物的注意事项
1.禁用于活动性肝病或原因不明的转氨酶持续升高。用药期间应定期监测肝功能。如果ALT或AST持续升高超过正常值上限3倍以上,建议减低用药剂量或停止用药。
2.禁用于孕妇和哺乳期妇女。用药过程总出现肌痛、乏力或不能解释的疲劳,应及时停药,并去医院做必要的检查。
3.本类药物不宜与心血管类药物中的华法林、维拉帕米、氯吡格雷、地高辛、吉非罗齐等贝特类降脂药、胺碘酮等药物同用。如果必须服用,应听取医生建议,将他汀类药物减量并密切监测不良反应。
4.对于高龄老年患者,治疗过程中,须遵循个体化防治原则,根据需要在密切监测肝酶与肌酸激酶的情况下,更为谨慎地调整剂量。
可能很多年轻人不知道他汀类药物,但中老年人群对这种药了解就比较多了,因为现在很多中老年人出现了高血脂,出现高血脂之后一定要通过饮食的调理加以控制,另外要养成良好的生活作息习惯,病情比较严重的需要吃降脂药,而他汀类药物就是目前最为有效的降脂药,那么他汀类药物还能够治疗什么疾病呢?
他汀类药物主要治什么?
他丁类的药主要是降脂,目前国内主要有五种:1:洛伐他丁又叫罗降之常用剂量为10-80毫克每天。2:辛伐他丁:又叫舒降之5-80毫克每天晚上一次3:普伐他丁又叫普拉固10-80毫克每晚顿服4:氟伐他丁又名来适可20-80毫克每晚顿服5:阿托伐他丁又名立普妥2-20毫克每晚顿服这是国内临床上常用的五种药,临床上还发现他丁类药物降低总胆固醇和LDL-C的作用虽与药物剂量有相关性,但并非直线关系。当剂量加大一倍时其降低总胆固醇的幅度近增加5%降低LDL-C的幅度增加7%。以上是国内的一些情况。
他汀类三甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,即胆固醇生物合成酶抑制剂(他汀类药物),是细胞内胆固醇合成限速酶,即HMG-CoA还原酶的抑制剂,为目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”,故常简称为他汀类。现已有5种他汀类药物可供临床选用:(1)洛伐他汀(lovastatin),常见药物有美降之、罗华宁、洛特、洛之特等,血脂康的主要成分也是洛伐他汀。(2)辛伐他汀(simvastatin),常见药物为舒降之、理舒达、京必舒新、泽之浩、苏之、辛可等。(3)普伐他汀(pravastatin),常用药有普拉固、美百乐镇。(4)氟伐他汀(fluvastatin),常见药有来适可。(5)阿托伐他汀(atvastatin),常见药为立普妥、阿乐。他汀类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物。该类药物最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛。与其他降脂药物合用时可能出现肌肉毒性。
他汀类药物主要是降胆固醇的,常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀。这类药物最常见的不良反应是胃肠道不适,但一般都不影响继续服用。长期服用发生肌病的机率大约在0.3%左右,偶可致转氨酶一过性升高,服药过程中要定期复查肝功能,转氨酶如果严重升高(超过正常的3倍)就要停用。
随着现代社会人们对自身身体健康的重视度越来越高,因此一些懂得保养的朋友们都已经深刻的明白了胆固醇对身体的各项危害。所以很多朋友在饮食中都会非常的注意,就怕吃到那些高脂肪高蛋白的食物而促使体内的胆固醇升高。那么他汀类药物降胆固醇的效果好吗?接下来的时间就请朋友们和我一起进入到今天的学习内容。
误区三:体检化验单没有“箭头”就是正常
如今很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标,但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题,因为化验单上并未发现有“箭头”。为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢?
周玉杰教授介绍说,《中国血脂异常防治指南》明确指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病等疾病,或者已经发生过心梗、中风的患者,血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格,要低于血脂化验单上的参考值,即“坏”胆固醇LDL-C需低于80mg/dL或者2.1mmol/L。重点人群,即40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤,有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下,此类人群应每年检测一次血脂。
误区四:胆固醇异常是慢性问题,即使不达标也不会有大碍
胆固醇异常在很多人眼中是一种慢性问题,就像高血压、糖尿病一样,一时半会儿不会导致健康出现大问题。实际上,以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分,它的特征是:慢性进展、急性突变、全程炎症。
“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉粥样硬化斑块,使血管变窄、被阻塞住。并且,这些斑块就像一个个“不定时炸弹”,随时可能破裂,导致急性心梗、中风。如果不尽早控制,年纪轻轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。在2004年公布的一项报告中,仅在短短15年内,35岁—44岁之间的北京男性居民因冠心病而死亡的比率就增加111%%,45岁—54岁之间女性死亡率增加40%%。
以上几段文字内容就为我们详细的解答了他汀类药物降胆固醇的问题,相信只要认真学习了上述内容的朋友们,心中对此疑问,也已经有了属于自己独特的见解和更标准的答案。但我还是想再强调一下的是,胆固醇的升高并不是无缘无故的,所以这就需要朋友们找出升高胆固醇的原因,从而加以避免。
阿托伐他汀是什么药呢?是专治什么病的呢?经过查阅资料,我们才了解到了阿托伐他汀是现在人们用来防止自己的动脉硬化的一种非常有用的物质。而人们往往会为了不让自己的动脉硬化而长期的服用阿托伐他汀,但是这种做法是不是正确的呢?接下来,小编将呈现出一些专业的知识来告诉大家这到底是不是正确的。
研究表明,阿托伐他汀是属于汀类药物,可以长期服用,使胆固醇水平降至正常,一般是一到两个月为一个疗程。阿托伐他汀不需要患者长期服用,如果胆固醇达到正常水平,也要坚持服用。
阿托伐他汀为他汀类血脂调节药,属HMG-CoA还原酶抑制剂。阿托伐他汀片本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使胆固醇的合成减少,也使低密度脂蛋白受体合成增加,阿托伐他汀由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。
服用阿托伐他汀钙可能产生的副作用,如下:
1.阿托伐他汀钙最常见的不良反应为胃肠道不适,其他还有头痛、皮疹、头晕、视觉模糊和味觉障碍。
2.偶可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能。
3.少见的不良反应有阳痿、失眠。
4.罕见的不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解,表现为肌肉疼痛、乏力、发烧,并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等,横纹肌溶解可导致肾功能衰竭,但较罕见。阿托伐他汀钙与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。
5.有报道发生过肝炎、胰腺炎及过敏反应如血管神经性水肿。
以上是我们小编了解到的关于阿托伐他汀能长期服用吗
在日常生活中,我们经常都会听到很多年轻朋友担心自己的父母胆固醇增高的问题。因为只要懂得保养的朋友们都会知道,一旦胆固醇升高,那么就会诱发脂肪肝,这就大大扰乱了人体消化和排毒系统。因此降低胆固醇就成为很多老年朋友所要面临的问题了,那么他汀类降胆固醇药物效果好吗?接下来的时间就请朋友们和我一起去看看。
误区一:“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的
不少人把血脂偏高、胆固醇异常看做是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出,胆固醇异常并不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系,但并不是只要忌口、多运动就能解决的。
在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中,年龄、性别、冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中,引起严重危害的主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。此外,同时患有高血压、糖尿病以及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。
很多体重较轻的瘦人与严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题,其实,只要他有上述危险因素,都可能因此出现冠心病。
误区二:高血脂就是甘油三酯高,就是血黏度高、血流缓慢
血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常,尤其是LDL-C(低密度脂蛋白)过高。为期10年、刚刚于近期完成的《无向心性肥胖的中国中年代谢综合征患者10年心血管病危险》研究显示,甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白,沉积于动脉血管壁,就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此,低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标,并非甘油三酯。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了他汀类降胆固醇药物,相信只要认真学习了上述内容的朋友们,心中对于这些药物效果也已经有了属于自己独特的见解和更标准的答案。当然我还想再多说一句,随着现代社会人们口味越来越挑剔,所以很多朋友比较喜欢吃动物的内脏,其实这就最能增高胆固醇了。
现在人们生活压力和工作压力都越来越重,很多人经受不住外部压力换上了精神类疾病。现在治疗精神类疾病的临床药物有9大类40多种,有研究表明,只要计量和疗程足够,各种抗精神类药物的治疗效果大致相同。下面给大家介绍一些抗精神类药物,了解下这些药物都用于哪种精神类疾病。
抗精神病药(Antipsychoticdrugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识,却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。
临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明:只要剂量合适、疗程足,各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点,如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿,临床医师在每一类中应熟练掌握1~2种药物的特点,如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强,但较易发生锥体外系副作用;硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱,却易致锥体外系反应,治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应,前者的镇静作用强,后者则弱,已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。
有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类:治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的,如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。
氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪,锥体外系的副作用也很显著,镇静作用较弱。
硫利达嗪抗精神病疗效弱于氯丙嗪,但锥体外系反应少,镇静作用强。
哌泊噻嗪强效抗精神病药,作用维持时间长,主要用于慢性精神分裂症。
氯普噻吨镇静作用强,其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用,适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症,更年期抑郁症等。
氟哌啶醇(haloperidol)抗精神病及锥体外系反应均很强,镇吐作用强,镇静、降压作用弱,常用于精神分裂症及呕吐。
五氟利多为长效抗精神病药,每周口服一次,尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。
舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好,也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响,锥体外系反应轻。
饮食养生
运动养生