随着人们生活方式的多姿多彩,抽烟喝酒已成为常事,所以也导致了很多疾病,如脑血栓等一系列血栓疾病。依诺肝素钠注射液就是治疗血栓的一种常用药。突发血栓的话,去到医院,医生会给病人依诺肝素钠注射液,自己如果会注射液可以在家自己操作,但是一定要咨询医生是否可以,下面是关于依诺肝素钠注射液的相关知识,供大家参考。
依诺肝素钠注射液是处方药属于西药和非医保
1、适用疾病:静脉血栓形成,下肢深静脉栓塞等。
2、功能主治本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
3、用法用量:
1)目前上市的商品低分子量肝素钠有多种。由于各商品剂的制备不同,使各种商品的平均分子量、抗Ⅹa∶抗Ⅱa比值不同,因而使每一商品制剂的低分子肝素钠的临床效果,适应症及安全性有差异,使用时应注意各种参数的说明。
2)本品给药途径为腹壁皮下注射或遵医嘱。
3)血透时预防血凝块形成。应根据患者情况和血透技术条件选用最佳剂量。例如某种本品每支含2500AⅩaIU (或5000 AⅩaIU )。每次透析开始时,应从血管通道动脉端注入5000 AⅩaIU 本品,透析中不再增加剂量或遵医嘱。
4)预防深部静脉血栓形成。本品每支含2500 AⅩaIU(或5000 AⅩaIU)。手术前1~2小时注射2500 AⅩaIU,手术后每天皮下注射2500
AⅩaIU,术后连续用药5天。
达肝素钠是一种可以治疗普通外科、肺栓塞、习惯性流产、血栓栓塞性疾病等各种类型病症的药物。但是对于有出血倾向、血小板减少、急性细菌性心内膜炎以及对达肝素钠过敏的患者,是不可以用药的。当然,在用药的过程中,也要注意用法与用量,下面就为大家介绍一下达肝素钠的相关知识!
一、适应证
1.可用于普通外科、全髋或膝关节置换术、长期卧床或恶性肿瘤患者的深静脉血栓(DVT)及预防肺栓塞(pE)、弥散性血管内凝血(DIC)等。
2.用于狼疮抗体阳性所致的习惯性流产。
3.可明显减少急性缺血性脑卒中患者DVT的发生率。
4.预防和治疗血栓栓塞性疾病,在血液透析中预防血凝块形成。
二、禁忌证
1.有出血或出血倾向(特别是缺乏某些凝血因子而引起的)的患者。
2.达肝素钠引起全身变态反应的患者。
3.血小板减少且在体外试验中达肝素钠引起血小板聚集阳性反应者。
4.急性、亚急性细菌性心内膜炎患者。
5.脏器进行性出血性损伤(如进行性胃、十二指肠溃疡)患者。
6.脑血管意外(伴全身弥散性血管内凝血时除外)、脑和脊髓手术后患者。
7.依诺肝素体外凝聚试验阳性、活动性消化系统溃疡、对达肝素钠过敏和卒中(系统性栓塞所致的除外)禁用。
三、用法用量
1.一般治疗:每次120U/kg,每天2次。
2.预防术后深静脉血栓形形形成:(1)手术前1~2h给达肝素钠2500U,以后每天1次,剂量同前,持续5~10天;(2)手术后12~24h用依诺肝素钠30mg,每天1次,持续7~10天。
3.血透时预防血凝块形成:在血透开始时给药,体重小于50kg者,每次0.3ml;体重在50~69kg之间者,每次0.4ml;体重等于或大于70kg者,每次0.6ml。
4.预防血栓栓塞性疾病:一般预防,每天1次,每次0.3ml,通常至少持续7天,所有病例中,在整个危险期均应预防性用药,直到患者可能活动。普外手术首剂应在术前2~4h给药。骨科:首剂应于术前12h及术后12h给予。此后每天1次,总共应持续至少10天。对所有病例,在整个危险期均应预防性用药,直至患者可以活动。
5.治疗血栓栓塞性疾病:皮下注射,每天2次(每12小时 1次),通常持续5~7天,剂量可根据体重调整。
6.防止透析期间发生体外循环中的血块:静脉注射达肝素钠30~40U/kg;接着以15U/h的速度进行输注。透析不足4h者,单剂量给予5
000U。有出血并发症或肾功能不全者,剂量应减小。这类患者可静脉注射5~10U/kg,继而每小时输注4~5U/kg。
7.治疗不稳定型心绞痛,每12小时给予静脉注射120U/kg,最大推荐剂量为每12小时10
000U。连用5~8天,并合用阿司匹林。
低分子量肝素钙注射,它是一种比较常见的新型的抗凝血酶。它的治疗的作用和普通的肝素纳非常的相似,一般是用来预防和治疗深部静脉血栓的常见药物,另外在血液透析的时候,也经常用这种药物来治疗,来预防血液凝块。在用药方面也要了解一些注意事项,对于严重的肾功能下降的人士应该慎用。
主要禁忌
1、低分子肝素禁用于下列情况 ·对低分子肝素或低分子肝素注射液中任何赋形剂过敏。 有使用低分子肝素发生血小板减少的病史(参见【注意事项】)。
2、与止血异常有关的活动性出血或出血风险的增加,除外不是由肝素引起的弥散性血管内凝血。可能引起出血的器质性损伤(如活动的消化性溃疡)。出血性脑血管意外。急性感染性心内膜炎。 ·接受血栓栓塞疾病,不稳定心绞痛以及非Q波心肌梗塞治疗的严重肾功能损害(肌酐清除率小于30ml/min)的患者。
3、 一般不适宜在下列情况中使用本药:严重的肾功能损害。出血性脑血管意外。未控制的高血压。 一般不能同以下药物共同使用(参见【药物相互作用】)乙酰水杨酸(镇痛、解热剂量)非甾体类消炎镇痛药 ·右旋糖酐 ·噻氯匹啶
药理毒理
低分子量肝素钙(以下简称本品)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性抗血栓形成药,其药理作用与普通肝素钠基本相似。普通肝素可分离抗血栓活性和抗血凝活性,血浆中凝血酶(即因子Ⅱa)活性与血凝关系密切,因子Xa活性与血栓形成关系较密切。
由于本品抗因子Xa活性与抗因子Ⅱa活性之比值为2.5-5.0,而普通肝素为1.0左右,因此,本品对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用,本品能刺激内皮细胞释放组织因子凝血途径抑制物,和纤溶酶原活化物,不被血小板第4因子中和和对血小板功能亦无明显影响。
本品对血栓溶解有间接协同作用,可用于治疗已形成的深部静脉血栓。预防性抗血栓治疗只需每天皮下注射一次,一般不需实验室监测。本品无三致(致突变,致畸胎,致癌)毒性。给小白鼠静脉注射和皮下注射本品的LD50分别为1655mg/kg和3764mg/kg。
经常久站的朋友很容易被静脉疾病所困扰,最常见的莫过于静脉曲张,那种血管就要崩开的感觉实在是太难受太难受。不要以为静脉除了这种疾病就没了,其实静脉血栓也是比较常见的。静脉血栓常出现在中老年人身上,患者血栓部位会肿大和疼痛。那么,医生常用的依诺肝素钠都有哪些适应症呢?
依诺肝素钠是用于预防和治疗深静脉血栓或肺栓塞的抗凝血剂的一种低分子量肝素。其通用名:Enoxaparin。依诺肝素钠为白色或类白色粉末,无味,有引湿性,易溶于水,不溶于乙醇、丙酮等有机溶剂。在水溶液中有强负电荷,能与一些阳离子结合成分子络合物。水溶液在pH值7时较稳定。
适应证
1.主要用于预防整形外科和一般外科手术后静脉血栓的形成和血液透析时体外循环发生的凝血。
2.预防深静脉血栓形形形成及肺栓塞,治疗已经形成的深静脉血栓。
禁忌证
1.对依诺肝素钠过敏者。
2.急性细菌性心内膜炎患者。
3.凝血功能严重不正常者。
4.血小板缺乏症和体外血小板聚集试验阳性者。
5.对肝素或肉类制品过敏者。
6.活动性胃、十二指肠溃疡及脑血管意外(伴全身性血栓者除外)患者。
7.妊娠前3个月内。
注意事项
1.(1)肝功能不全者;(2)尚未控制的高血压患者;(3)有消化道溃疡史者。(4)哺乳期妇女。
2.依诺肝素钠不可与其他注射剂或静脉输注液混合。
3.注射的理想部位是患者卧床时前侧或背侧腹壁中央的皮下组织,注射应左右两侧交替进行。注射前不可推或拉注射活塞,以免剂量不准或注射部位出现血肿。
4.过量注射可引起出血.可用鱼精蛋白中和。鱼精蛋白1mg可中和依诺肝素钠1mg抗凝血因子Ⅱa的作用。高剂量的鱼精蛋白不能全部中和抗凝血因子Ⅹa(最多60%),但仍可保持其抗血栓形成的作用。
5.依诺肝素钠不宜肌内注射。鞘内/硬膜外麻醉时使用依诺肝素钠,可引起长时间或永久性麻痹的脊柱内出血,发生的危险会因术后置留硬膜外导管而增加。仔细监护患者以防发生脊柱和硬膜外出血,发现有神经系统功能障碍,应立即停药。
6.鉴于不同的低分子肝素并不等效,在同一疗程中不使用不同的产品。
7.依诺肝素钠开瓶后使用时间不宜超过24h。
因为这样那样的原因,人的大脑内的水分会增加,如果增加比较多的话就出现了大家熟知的脑水肿,一旦出现脑水肿的话,脑内的压力就会升高,然后会对大脑产生巨大的危害,情况严重的可能会导致死亡,所以需要尽早治疗,比如七叶皂苷钠注射液就有治疗脑水肿的作用,另外还有下列这些用途。
七叶皂苷钠注射液的作用:
主要成分为七叶皂苷钠,是七叶树科植物天师栗(AesculuswilsoniiRehd.)的干燥成熟种子提取得到的三萜皂苷的钠盐,其主要组分为七叶皂苷钠A、B、C、D。用途主要是
各种原因所致的软组织肿胀、静脉性水肿。
不良反应
个别情况下出现轻微胃肠道不适,不需要停药,建议与饭共同服食
七叶皂苷钠注射液是一种中成药,具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用,主要用于一些脑血管疾病的辅助治疗。
本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染:1、由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染,应合用抗厌氧菌的抗菌素。
【用法用量】静脉注射或静脉滴注。成人按体重一日0.1~0.4mg/kg,或取本品5~10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注;也可取本品5~10mg溶于10~20ml10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。重症病人可多次给药,但一日总量不得超过20mg。疗程7~10天。临用前,加灭菌注射用水适量使溶解,静脉注射,按体重一日0.1~0.4mg/kg
【注意事项】1、肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和
Rh血型不合的妊娠病人禁用;用药前后要检查肾功能。2、本品禁用于动脉、肌肉或皮下注射。3、禁用于对本品过敏者,偶见过敏反应,按药物过敏处理原则处理。4、宜选用较粗静脉注射,注射时勿使药液漏至血管外,若已发生,可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。
如今,随着空气质量变差以及吸烟人群的增多,很多人都或多或少的有肺部疾病。肺栓塞就是很常见的一种。肺栓塞主要是是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常表现为患者呼吸困难、胸痛等。而肝素钠是治疗肺栓塞的常见药物,那么肝素钠配伍禁忌有哪些呢?下面我就为大家介绍一下。
1.肝素钠与下列药物合用,可加重出血危险。
(1)香豆素及其衍生物,可导致严重的因子Ⅸ缺乏而致出血;
(2)阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸、水杨酸等均能抑制血小板功能,并能诱发胃肠道溃疡出血;
(3)双嘧达莫、右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
(4)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
(5)其他尚有利尿酸、组织纤溶酶原激活物(t-pA)、尿激酶、链激酶等。
2.下列药物与肝素钠有配伍禁忌:卡那霉素、阿米卡星、柔红霉素、乳糖酸红霉素、硫酸庆大霉素、氢化考的松琥珀酸钠、多粘菌素B、阿霉素、妥布霉素、万古霉素、头孢孟多、头孢氧哌唑、头孢噻吩钠、氯喹、氯丙嗪、异丙嗪、麻醉性镇痛药。
注意事项:
1.禁用于有出血性素质和伴有血液凝固延缓的各种疾病、肝肾功能不全、严重高血压、脑出血、急性感染引起的心内膜炎(人工瓣膜引起的心内膜炎除外)、大脑手术及脊柱手术后、胃肠道有持续的引流管、流产、活动性肺结核、剥脱性皮肤病、溃疡病及对本品过敏者,以及妊娠末3个月的孕妇、临产妇。
2.慎用于乙醇中毒、过敏体质、月经期中、有占位性病变者,孕妇及产妇等。
3.如有严重出血现象,可静注硫酸鱼精蛋白急救,注射速度20mg/分钟或10分 钟内注射50mg为宜(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素钠)。但应注意:①应用鱼精蛋白过量,可有抗凝血作用,因鱼精蛋白干扰凝血致活酶。②由于肝素代谢,故肝素注射后间隔的时间越长,中和肝素所用的鱼精蛋白的量也越小。
4.用药之前,进行血小板计数,用药期间应每周2次做血小板计数,并定期测定凝血时间。如凝血时间30分钟,表明用药过量。应注意观察有无出血情况。
5.本品皮下注射的一种特殊方法一深皮下脂肪层注射法:注射部位为腹壁或髂嵴上的脂肪层。可避免一般浅层皮下注射易致血肿、疼痛,且作用时间短的缺点。用结核菌素空针抽准剂量,更换注射针头,然后消毒皮肤(消毒时要轻,不可重按,以免皮下出血),在离开肚脐至少5cm处,以及没有疤痕的腹白线以外处提起一块腹壁,固定好针头,慢慢推注药物(不要回抽针芯看回血)。注完后迅速拔出针,在针孔处轻压约1分钟,不可按摩。如此每次更换注射部位。
6.本品有利尿作用,约发生在治疗开始后的36—48小时内,直至停药后的48小时内,应注意使患者多饮水,记好出入量。
以上就是我为大家介绍的有关肝素钠配伍禁忌了,大家在配药过程中一定要多加注意以避免出现配药错误。另外,肝素钠对于治疗各种疾病并发的播散性血管内凝血早期以及预防动、静脉血塞都有很好的效果。但是需要注意的是,本品用药过多可能会引发出血,因此一定要谨遵医嘱按量服用。
人们在生活中会有很多不良习惯,比如经常抽烟喝酒,饮食结构不好,作息习惯非常不规律等等,这些坏习惯都会导致出现肝脏疾病,比如肝纤维化、肝硬化等等,这些疾病危害都非常大,患者可以使用谷胱甘肽注射液这种药帮助治疗,除此之外,这种药还有下列这些用途。
谷胱甘肽注射液的作用:
【药品名称】
通用名称:注射用还原型谷胱甘肽
商品名称:注射用还原型谷胱甘肽
拼音全码:ZhuSheYongHuanYuanXingGuZuoGanZuo
【主要成份】活性成份:还原型谷胱甘肽钠盐其他成份:碳酸氢钠
【成份】
分子量:C10H17N3O6S
【性状】本品为白色粉末,引湿性强。
【适应症/功能主治】注射用还原型谷胱甘肽,用于防治药物[如化疗药物,抗结核药物,精神神经科药物,扑热息痛等]、放射治疗、酒精和有机磷等引起的组织细胞损伤;对各种原因引起的肝脏损伤具有保护作用。
【规格型号】0.6g*6支
【用法用量】本品可经肌肉注射,也可缓慢静脉注射,或加入输液中静脉滴注,或遵医嘱每日1-2支。
【不良反应】偶见皮疹,停药后即消失。
【禁忌】已知对药物成分过敏者。
【注意事项】无特殊注意事项。置于儿童不能触及处。
请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
【儿童用药】未经过专门的研究。
【老年患者用药】对于老年人(23例晚期胃癌患者),使用标准剂量(1.5g/m2)的GSH,仅进行过一次专门的临床研究。此外,在其他临床研究中,一些登记的患者年龄超过65岁,而且已证实了GSH的有效性及安全性。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期无禁忌。
【药物相互作用】目前尚无药物配伍禁忌的报道。
【药物过量】文献中没有药物过量的报道。
磺胺嘧啶钠注射液的主要功效是起到抗菌作用的,可以有效针对身体的某些细菌,达到预防的作用,尤其是对一些病毒等原因造成的脑膜炎,可以进行注射治疗,不过要注意的是少数人可能会出现药疹和血小板的形成减少,严重的会干扰到血红蛋白,给人的身体产生不良反应,所以在平时一定要注意。
药理毒理
本品为中效磺胺类抗菌药,对许多革兰阳性和阴性菌均具抗菌作用。对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌具有抗菌作用,此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、疟原虫和弓形虫也有活性。本品抗菌活性同磺胺甲恶唑。但近年来细菌对本品的耐药性增高,尤其是链球菌属、奈瑟菌属以及肠杆菌科细菌。本品在结构上类似对氨基苯甲酸(pABA),可与pABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,从而阻止pABA作为原料合成细菌所需的叶酸,减少了具有代谢活性的四氢叶酸的量,而后者则是细菌合成嘌呤、胸腺嘧啶核苷和脱氧核糖核酸(DNA)的必需物质,因此抑制了细菌的生长繁殖。
药代动力学
本品吸收后广泛分布于全身组织和体液,后者包括胸膜液、腹膜液、滑膜液和房水等,易透过血脑屏障,脑膜无炎症时,脑脊液中药物浓度约为血药浓度的50%,脑膜有炎症时,脑脊液中药物浓度约约可达血药浓度的50%~80%,也易进胎儿血循环。本品的消除半衰期在正常肾功能者约为10 小时,肾功能衰竭者可达34小时。给药后48~72小时内以原形药物自尿中排出给药量的60%~85%。本品的蛋白结合率为38%~48%。
适应症
本品主要用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎患者的治疗。也可用于治疗:
1.对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的急性支气管炎、轻症肺炎。
2.星形奴卡菌病。
3.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。
4.与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病。
用法用量
本品需用无菌注射用水或生理盐水稀释成5%的溶液,缓慢静脉注射;静脉滴注浓度≤1%。治疗严重感染如流行性脑脊髓膜炎,成人静脉注射剂量为,首剂50mg/kg,继以每日 100mg/kg,分3~4次静脉滴注或缓慢静脉注射。2个月以上小儿一般感染,本品剂量为每日50~75mg/kg,分2次应用;流行性脑脊髓膜炎者剂量为每日100~150mg/kg,分3~4次静脉滴注或缓慢静脉注射。
不良反应
1.过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2.中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3.溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶 (G-6pD)患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见。
4.高胆红素血症和新生儿核黄疸。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位。可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸.偶可发生核黄疸。
5.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死。
6.肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶有患者发生间质性肾炎或肾管坏死的严重不良反应。
7.恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微,不影响继续用药。偶可发生艰难梭菌肠炎,此时需停药。
8.甲状腺肿大及功能减退偶有发生。
9.中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。一旦出现均需立即停药。本品所致的严重不良反应虽少见,但可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。治疗时应严密观察,当皮疹或其他反应早期征兆出现时即应立即停药。
相信大家都知道冠心病,这种病的真正名称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,这是一种非常严重的心脏病,患者的心脏会出现绞痛,而且会出现心力衰竭,如果病情比较严重的话还可能会猝死,所以需要及时治疗,比如医生会给患者使用灯盏细辛注射液帮助治疗,另外这种药还有下列这些用途。
灯盏细辛注射液的作用:
灯盏细辛注射液,可以活血祛瘀、通络止痛。用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,扣眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;缺血性中风、冠心病心绞痛情况。平时的话,有心脑血管疾病,一定要注意积极进行治疗的,避免反复有这个情况发生,要注意避免高胆固醇,高脂肪的食物。
冠心病心绞痛见上述证候者。灯盏细辛注射液使用后除一般的不良反应外,在临床上会出现几个常见的现象:体重减轻;神经轻度兴奋或者失眠,有时候表现烦躁不安。
灯盏细辛注射液这种药适用于活血祛瘀,通络止痛。用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,口眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;缺血性中风
规格
每支装10ml。
用法用量
1.静脉注射。一次20~40ml,一日1~2次,用0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后缓慢滴注。
2.穴位注射。每穴0.5~1.0ml,多穴总量6~10ml。
3.肌内注射。一次4ml,一日2~3次。
不良反应
在大量临床应用中,仅极个别患者出现心悸、发热寒颤、皮肤瘙痒、潮红、头晕、头痛及血压下降等症状,若出现以上情况,请即刻停药并对症处理,症状即可消失。
禁忌
脑出血急性期禁用。
注意事项
1.本品在酸性条件下,其酚酸类成分可能游离析出,故静脉滴注时不宜和其他酸性较强的药物配伍。
2.如药液出现浑浊或沉淀,请勿继续使用。
药物相互作用
尚无本品与其他药物相互作用的信息。
饮食养生
运动养生