肾上腺皮质激素类药药理作用是什么？
“静能养生，静能开悟，静能生慧，静能明道。心静则清，心清则明，心明则灵，心灵则聪慧清醒。”随着生活的提升，养生已经成为社会性的关注焦点，养生已经不再是养身，同时也是养心。如何进行中医养生呢？请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《肾上腺皮质激素类药药理作用是什么？》，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
随着经济的进步，科学技术也随之进步了，医疗技术亦是如此。在如今的医学上，各类的药物、激素等纷纷问世，它们有的解决了现有的无法解决的疾病问题，有的在之前的药品上进行了进一步的改善，有的……今天，我们就来聊一聊肾上腺皮质激素吧，同时也了解一下它的药理作用吧。
肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。
可分为三类：
1.盐皮质激素(mineralocorticoids)，由球状带分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮质酮(desoxycortone,
desoxycorticosterone)等。
2.糖皮质激素(glucocorticoids)，由束状带合成和分泌，有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。
3.性激素，由网状带所分泌，通常所指肾上腺皮质激素，不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
它们在临床上有广泛的用途，有时甚至是挽救濒危患者生命的重要手段，但也有许多不良反应，使用时应谨慎
主要品种：地塞米松、莫米松、氟替卡松、布地奈德、曲安奈德、曲安西龙、甲泼尼龙、氟轻松、氟氢可的松
药理作用
1.抗炎作用：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组织胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。
2.免疫抑制作用：药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及抗免疫作用，故可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。
3.抗毒素作用：糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。
4.抗休克作用：解除小动脉痉挛，增强心缩力，改善微循环，对 中毒性休克、 低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。
5.对代谢的影响：糖皮质激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。
6.对血液和造血系统的作用：使红细胞和血红蛋白含量增加，大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。此外，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。
7.其他：减轻结缔组织的病理增生，提高中枢神经系统的兴奋性，促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。
8.盐皮质激素相对地受垂体促肾上腺皮质激素的影响较少，受肾血流量和血中钠浓度影响较大。盐皮质素的代表为醛固酮，主要作用是增加远曲肾小管对钠离子的重吸收和对钾离子的排出作用，即留钠、留水和排钾作用。
了解了肾上腺皮质激素以及它的药理作用后，大家肯定更相信，医学是一门博大精深的学术，也是一项伟大的学术研究，它的历史悠久，它的发展更是不可预料的。随着各类激素的出现与完善，我相信未来会有更多的能者可以研制出更多更好的药物，帮助更多需要帮助的人。
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很多的药物在平时都是不可以长时间的使用，长时间大量地使用很可能会给身体带来一些不适，比如促肾上腺皮质激素，如果使用的时间过长，很可能会使得身体出现一些不良反应，最为明显的就是身体会出现虚胖，下面我们一起来了解从肾上腺皮质激素等一些主要的副作用。
肾上腺皮质激素五大副作用
临床常用的肾上腺皮质激素是指糖皮质激素，主要有：氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗过敏)，故对过敏性紫癜等有一定的治疗作用，但长期或大剂量使用会出现很多副作用，表现为:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼。
注意事项
一、患胃十二指肠溃疡病的人
患胃十二指肠溃疡病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。这是因为肾上腺糖皮质激素有以下作用：1.可增加机体对胃酸和胃蛋白酶的分泌。过量的胃酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜有破坏作用。2.会减少机体对胃粘液的分泌。胃粘液对胃粘膜有保护作用。3.会影响胃上皮细胞的正常代谢。因此，胃十二指肠溃疡的病人若使用肾上腺糖皮质激素可加重病情，增加发生胃(肠)出血或胃(肠)穿孔的危险性。
二、患糖尿病的人
患糖尿病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药不仅能抑制机体外周组织对葡萄糖的摄取和利用，还能促进糖原的异生(由非糖物质转化为葡萄糖)。因此，肾上腺糖皮质激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人应用了肾上腺糖皮质激素，有使病情恶化的危险;如果患隐性糖尿病(无症状)的人应用了肾上腺糖皮质激素，其隐性糖尿病有转为显性糖尿病(有症状)的可能。
因此，在平时需要使用促肾上腺皮质激素的时候，最好是能够定期去医院进行检查，当发现对身体造成严重的危害时，可以通过一些药物来进行有效的调节，同时，也可以在医生的指导下适当的来调整肾上腺皮质激素的使用量，尽量减少对于身体的伤害程度。
我们都知道身体出现疾病的时候对治疗方法以及药物的选择都是至关重要的，然而当我们身体有些疾病不得不选择药物治疗的时候有，很多药物会对身体有一定的伤害，其中皮质类激素药物对身体的伤害就是非常大的，那么我们只要掌握好它的危害才能更加小心谨慎的应用药物对疾病进行治疗，下面一起了解一下皮质激素类药物的危害。
皮质激素类药物的危害
激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物，一直以来都是倍受争议，一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。
世界著名制药公司默克公司日前公布了一项最新临床研究结果：长期使用激素类药物，可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验，观察轻度儿童哮喘患者360人，历时56周。临床研究分倍氯米松 （激素类药物）组、孟鲁斯特钠（非激素类药物）组、安慰剂组三组进行，56周后儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松组的儿童身高年平均增长4.86cm，服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm，服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童，一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81 cm。
注意事项
长期超生理剂量的服用，可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用，可引起血压升高，导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。
上面就是对皮质激素类药物的危害介绍，通过了解之后我们知道他虽然对疾病有一定的疗效，但是对身体的危害也是非常大的，有可能会导致我们出现肥胖等症状，所以为了预防疾病的出现，我们平时一定要多注意生活的质量，保证良好的身体平时在饮食上多吃一些清淡的食物，另外平时也要多到户外进行运动，提高身体的免疫力，这样能够有效地减少生病。
日常生活中，皮质激素类药物是激素类药物中比较常见的一种，皮质激素类药物的定义一般是指的人工合成的肾上腺皮质激素极其衍生物，而且皮质激素类的药物一般具有拟制炎症，减少组织的损伤所引起的像水肿、出血等身体症状，那皮质激素类药物有哪些？下面按照药物的划分详细介绍皮质激素类药物的分类。
若按药物类别来划分，共可分为以下五类：
1、肾上腺皮质激素类：包括促肾上腺皮质激素、 糖皮质激素、盐皮质激素；
2、性激素类：包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、蛋白质同化激素类、促性腺激素类；
3、甲状腺激素类：包括促甲状腺激素、甲状腺激素类；
4、胰岛素类：包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类；
5、五垂体前叶激素类：包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素(GHRH)及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。
糖皮质激素的优点和缺点
其中一些名叫束状带的细胞，开始分泌一种学名叫皮质醇的物质。这些皮质醇，又称为可的松和氢化可的松。它们就是本文的主人公DD糖皮质激素中的一种。
糖皮质激素，顾名思义，具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。
1950 年，英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素，并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。
事实上，糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。
外源性糖皮质激素是人工合成的，如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。
有些人一听到激素，就会很反感，就会想到副作用;但是「可的松」们竟然是身体分泌的，原来它们竟是我们最熟悉的陌生人。
几十年来，糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵，也承担过指责诘难，可以说是毁誉参半。
但对大多数人来说，它仍然像是雾中花和水中月一般难以被看得真切。
我们的身体究竟是应该爱它，还是应该恨它呢?给身体这个「松」或那条「龙」，需要理由吗?
随我来，我们今天的「激」动之旅，由此正式开始了。
糖皮质激素：身体里的「申通」快递
身体的一切活动都需要消耗热量，准确地说是需要保持一定的血糖浓度。身体对于葡萄糖的依赖恐怕不亚于美国政府对石油的需要。
当身体这部机器开始运转，大脑这个中央司令部立即签发了一道道指令。
在人体内，氢化可的松是一个勤劳的快递员。它带着这些指令来到肌细胞，来到肝细胞和免疫细胞，随着血液来到身体的每个角落。
中央的指令很明确，就是要调动一切可以利用的物质，像糖原、蛋白质、脂肪什么的，千方百计转化成葡萄糖。
在肝脏，肝细胞们马上忙开了。有的忙着将蛋白质啊、脂肪啊什么的转化为葡萄糖，这个过程叫糖原异生。
有的忙着促进肝糖原合成。除了开源，还要节流。减慢葡萄糖的氧化分解也是行之有效的办法。
肾上腺皮质腺瘤是一种会严重威胁到人体健康的疾病，一旦发现该种疾病，一定要采取及时的治疗措施进行治疗。治疗肾上腺皮质腺瘤，最直接有效的方式进行进行手术治疗，通过手术切除肿瘤。此外，为了更好的恢复健康，在术后一定要做好相关的护理工作，如果没有合理护理，是会留下后遗症的！
治疗原则
肾上腺皮质肿瘤治疗原则为手术切除，肿瘤无法切除时，可以选用药物治疗。手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。摘除腺瘤，保留已萎缩的腺瘤外肾上腺组织。药物治疗。合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗等。
手术治疗
手术可选择经腰部切口入路或腹腔镜下手术。肾上腺肿瘤切除要根据肿瘤大小、良恶性性质选择术式。肿瘤大，估计恶性可能性大者，建议选开腹手术;如肿瘤小，良性者可考虑腹腔镜手术切除。当肿瘤无法切除时，还可以考虑用肾上腺动脉栓塞治疗。如上述方法均无法使用，可以选用皮质激素合成抑制剂;皮质激素合成抑制剂还可作为辅助治疗方法，详见原发性醛同酮增多症的药物治疗。
肾上腺皮质癌应尽早手术切除，术后肾上腺皮质功能低下者的激素替代治疗方案同腺瘤切除术后。术后1年至1年半功能尚不能恢复者，则可能需终身替代治疗，如不能根治或已有转移，用皮质激素合成抑制药以缓解症状。儿童的肾上腺肿瘤以恶性多见，治疗以手术为主加用化疗，但仍可能持续存在高水平皮质激素且肿瘤易转移。
术后注意事项
1、肾上腺腺癌术后，患者如需大手术治疗或合并重症感染，应给予糖皮质激素补充治疗。
肾上腺皮质癌术后，应作化疗或给予皮质醇合成阻滞药物。
糖皮质激素是什么东西很多人不了解，实际上它是肾上腺皮质中束状带分泌物的一种甾体激素，可以起到很好的抗炎抗病毒，以及抗休克的功效作用，在临床上有很好的应用价值。
1、抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期，GCS抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又抑制白血细胞的浸润和吞噬，而减轻炎症症状。在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意，糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御功能，必须同时应用足量有效的抗菌药物，以防炎症扩散和原有病情恶化。
2、抗炎作用机制:GCS扩散进入胞浆内，并与GR-Hsp结合。同时Hsp被分离。GCS和GR复合物进入细胞核，与靶基因启动子序列的GRE结合，增加抗炎细胞因子基因转录，与nGRE结合。抑制致炎因子的基因转录，而产生抗炎作用。
3、诱导抗炎因子的合成。
⑴ 诱导脂皮素的合成，抑制pA2活性而减少pGs和LTs的生成。
⑵ 诱导ACE合成，促进缓激肽降解和增加血管紧张素Ⅱ的生成。
⑶ 诱导炎症蛋白质的合成。而抑制白细胞炎症蛋白酶的生成。
⑷ 诱导IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1，IL-2，IL-8，TNF等致炎因子。
皮质激素的作用是比较多的，在治疗疾病当中发挥着广泛的应用，并且有人把皮质激素的作用变成了记忆口诀，这样有利于记忆，在使用皮质激素的时候，也要了解一些不良反应，我们知道过度使用皮质激素对身体的健康反而会造成不良的影响，容易导致耐药性，在这方面应该有所注意。
记忆口诀：
激素是个万能药，好多疾病能治疗。
一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和两少，诱发三高能退烧。
升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。
红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。
骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。
不良反应
（1）长期大剂量应用引起的不良反应
1.医源性肾上腺皮质功能亢进症：
又称库欣综合征，系过量用药导致脂肪代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为肌无力与肌萎缩皮肤变薄，向心性肥胖、满月脸、水牛背、痤疮、多毛、水肿旆血压、高脂血症、低钾血症、糖尿、骨质疏松等，停药后一般可自行恢复正常。
2.诱发或加重感染：
系本类药物降低机体防御功能的缘故。长期应用可诱发感染或使体内潜在病灶扩散，如真菌、结核病灶扩散恶化，特别是在原有疾病己使机体抵抗力降低时更易发生。在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效足量，敏感的抗菌药物。可使原来静止的结核病灶扩散、恶化，因而肺结核、脑膜结核、淋巴结结核，腹膜结核等思者使用本类药物应合用抗结核病药物。
3.心血管系统并发症：长期应用本类药物，由于水钠潴留和血脂升高，可引发高血压和动脉粥样硬化还可引起脑卒中，高血压性心脏病等。
4.消化系统并发症：
本类药物可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至发生消化道出血和穿孔。溃疡的特点是表浅、多发，易在幽门前窦部发生，症状少，呈隐匿性，出血或穿孔率较高，有“甾体激素溃疡”之称。
6.糖尿病：
长期应用超生理剂址将引起糖代谢的紊乱，约半数思者出现糖耐挝受损或糖尿病，称之类固醇性糖尿病，此对降血糖药物敏感性较差。如出现可减少本类药物用量，最好停用；如不能停用，应酌情给予降血糖药物或胰岛素治疗。
7.其他：
可导致白内障，儿童更易发生，停药后可能不会完全恢复，甚至继续加重，故长期应用时应定期进行裂隙灯检查。尚可导致糖皮质激素性青光眼。有报道，长期应用本类药物的患者约40%发生青光眼，应予注意。尚能诱发精神病或癫痫。
有一些药物其实我们经常见或者是经常听说，人们大多数时候都知道它能够治疗哪一种疾病，但更深层次的额了解就少之又少。例如常见的药物阿托品，很多时候人们对其药理都不是很了解。那么，阿托品的药理作用是什么呢?其实，这种药物主要是用于治疗平滑肌痉挛的。
主要解除平滑肌痉挛，量大可解除小血管痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢，解除呼吸抑制。
它可与乙酰胆碱竞争副交感神经节后纤维突触后膜的乙酰胆碱M-受体，从而拮抗过量乙酰胆碱对突触后膜刺激所引起的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。临床上常用于抑制腺体分泌、扩大瞳孔、调节睫状肌痉孪、解除肠胃和支气管等平滑肌痉挛。它可以有效地控制有机磷农药中毒时出现的毒蕈碱样症状和中枢神经症状。但有机磷中毒时对硫酸阿托品的耐受性高，因此用药量应足够大。
要求达到阿托品化：在轻度中毒时一次肌肉或皮下注射硫酸阿托品1～2mg，必要时可重复;中度中毒时用量加倍，半小时后重复一次，以后根据瞳孔变化酌情重复;重度中毒一次用量可达3～5mg，以后每隔10～30min重复，至瞳孔开始散大、肺啰音消退或意识恢复时，酌情减量。如瞳孔散大后不再缩小，或有轻度面色潮红、轻度不安躁动，可立即减量或停药。阿托品为剧毒药品，用药期间对病人需密切观察。阿托品对有机磷中毒的骨骼肌震颤无明显作用。中、重症患者需合用胆碱酯酶复能剂。不能用于预防有机磷农药中毒。
饮食养生
运动养生
