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2019-10-17 │ 办公室人群养生 办公室人群如何养生

室间隔缺损手术成功率

“善养生者慎起居,节饮食,导引关节,吐故纳新。”相信关于养生的道理,很多人并不陌生,养生在于平日一点一滴的积累,而非一蹴而就!就养生保健话题,您是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《室间隔缺损手术成功率》,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

在生活当中对于一些东西的存在都是莫名其妙的,不知道应该怎么样才能找到合适的原因,做好相应的预防,首先是间隔缺损手术的成功几率,还是要看每个人在这期间的不同反应,有不同的了解和认识,对于手术的效果以及缺损引起的症状,都要了解的清楚一些。

室间隔缺损手术效果

①取决于病人的病情轻重、病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内。

②室间隔缺损术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸、循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差。

症状体征

心室间隔缺损的症状体征

据统计,约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合,流行病学调查表明,婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%,而据成年人屍检资料,室间隔缺损的发现率仅为0.03%,可充分证明自行闭合这一事实,室间隔缺损不经手术治疗,其平均寿命为25~30岁,出现艾森曼格综合征后,生命期限明显缩短。

缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状,缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸,气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状,当产生轻度至中度肺动脉高压,左至右分流量相应减少时,肺部感染等情况见减轻,但心悸,气急和活动受限等症状仍存在,或更形明显,重度肺动脉高压,产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重,最终发生右心衰竭。

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心脏房室间隔缺损


现在出现心脏功能的患者越来越多,很多人最担心的问题是先天性的心脏病,因为心脏病是治不好的,很有可能会出现心脏功能的受损和衰减,另外患者需要注意,心脏疾病的患者还大多数会伴有肺部功能的感染,而最常见的是心脏房室间隔缺损,这位身体造成的伤害会更大。

症状体征

心室间隔缺损的症状体征

据统计,约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合,流行病学调查表明,婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%,而据成年人屍检资料,室间隔缺损的发现率仅为0.03%,可充分证明自行闭合这一事实,室间隔缺损不经手术治疗,其平均寿命为25~30岁,出现艾森曼格综合征后,生命期限明显缩短。

缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状,缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸,气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状,当产生轻度至中度肺动脉高压,左至右分流量相应减少时,肺部感染等情况见减轻,但心悸,气急和活动受限等症状仍存在,或更形明显,重度肺动脉高压,产生双向或反向(右至左)分流时,出现紫绀,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重,最终发生右心衰竭。

治疗方法

心室间隔缺损的治疗方法

室间隔缺损外科治疗有一期手术与二期手术之分,前者即迳行缺损修补术,后者为先行肺动脉环束术,以后择期行缺损修补术。

肺动脉环束术。方法为以宽3~4mm的Teflon带条,环绕肺总动脉中段1周,收紧带条并将其两端相互缝连,其松紧度以环束远段肺动脉压力低于体动脉压力的50%为度,借以增加右室压力,减少经室间隔缺损的左向右分流量,作为过渡性手术,以避免婴儿期大口径缺损直视修补手术的高死亡率。

待1~2年后,再择机施行缺损修补术。此法是基于临床观察到单纯性室间隔缺损合并中度肺动脉口狭窄的病人,其病情较稳定,且一般不产生明显的肺动脉继发性病变这一客观事实,由Müller等于1963年所创用,并一度得到推广。

近年来,该手术已罕用,理由主要是肺动脉环束术本身的死亡率亦较高(16%左右)加上日后施行缺损修补术的死亡率(10%左右),数字就更高;环束术的松紧尺度难以掌握,术中术后发生过松过紧的因素较多,有因过松而需行第二次环束术者,过紧则促使经缺损反向分流及右心衰竭;第二期手术时,除修补室间隔缺损外,尚需拆除肺动脉上的束带,操作十分困难,易损及肺动脉壁,或因肺动脉已呈器质性狭窄,需行管腔扩大手术,甚至有术后因肺动脉狭窄而需再次手术者。

近年来由于婴幼儿心内直视手术的发展,一期手术的死亡率反较二期手术的总死亡率低,总的效果也较好,因此晚近多主张一期修补术。肺动脉环束术仅限用于极少数有特殊情况的病婴,如多发性筛孔型缺损、伴有主动脉缩窄导致严重心衰者,以及伴有其他复杂性心内畸形,婴儿期难以满意纠治者等。

室间隔缺损遗传吗


现在不少小朋友在检查身体后会发现室间隔缺损的问题,也就是先天性心脏病的一种,发现时如果孩子还小,可能还会有生长的原因,也就是通过后天生长闭合,也有的需要手术治疗。这种疾病有多种致病因素,可能是遗传也可能是宫内感染所致。本文介绍了几种可能原因,来看看吧。

室间隔缺损有哪些常见病因?

室间隔缺损,属于先天性心脏病,主要是心脏发育过程出了问题,因此,任何干扰心脏发育的因素都会导致疾病发生,所以病因复杂,有时候难以用单一因素解释其发生。主要包括两大方面原因,遗传和外部因素。

(1)遗传:室间隔缺损及其他先天性心脏病都有明显的遗传倾向及家族聚集现象,尤其对于合并多种心脏畸形的情况下,更要注意遗传问题,应该排查家庭其他成员。

(2)外部因素:主要是妊娠期间,孕妇患病毒感染性疾病(比如风疹病毒)、胎儿宫内缺氧、孕期服用致畸药物(比如沙度利胺),或母体本身有糖尿病、红斑狼疮、饮酒、接触大量放射性辐射等,这些都有可能导致胎儿在母体内异常发育,进而出现室间隔缺损等其他先天性心脏病。

室间隔缺损常见于哪些人?

室间隔缺损属于本身心脏发育问题,所以任何具有影响发育的因素都是出现室间隔缺损的高危人群,包括家族遗传性心脏病,孕妇患病毒感染性疾病(比如风疹病毒)、胎儿宫内缺氧、服用致畸药物,或母体本身有糖尿病、红斑狼疮、饮酒、接触大量放射性辐射等,同时,早产儿由于还未发育成熟就出生,也是室间隔缺损的高发人群。

室间隔缺损会遗传吗?

室间隔缺损有一定的遗传倾向,尤其是合并多种先天性心脏畸形的时候,遗传倾向可能更加明显。但这也不绝对,比如父母患有室间隔缺损,生的孩子不一定有这种情况,没有室间隔缺损的父母,生的孩子却有可能患有室间隔缺损。室间隔缺损患者没有明显的性别差异。总的来说,室间隔缺损的影响因素很多,遗传只是其中一个。

视力矫正手术成功率


很多人在做一些身体治疗的时候,总是在担心可能会有不成功失败的现象,特别是视力矫正的手术,因为眼睛是很重要的地方,大家不敢把眼睛的健康轻易交到别人的手上,特别是手术的过程中,还需要用到一些扫描仪,包括刀子之类的会让人很担心视力,纠正的手术成功率是多少?

术后注意事项

1、重视用药定期随访

一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术,还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要,应该遵照医生的指导使用,不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用,同时应定期到医院随访,否则可导致准分子手术后遗症的出现。

曾经有一位大学生,手术非常成功,术后1周复查双眼视力均达1.5,但之后他再也没来检查,2个月后因视力急剧下降来复诊,检查发现视力为0.4,眼压达35mmHg。追问病史,原来他一直用激素眼药水,自认为视力已正常而不到医院检查眼压,到出现了视力下降才引起重视,虽经积极治疗眼压恢复正常,但他的视力只能恢复到0.8。

准分子激光手术后通常要用激素眼药水1~2个月,目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压,导致激素性青光眼的可能,因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查,尤其要随访眼压。另外,对于LASIK手术者,由于角膜瓣的存在,术后应避免外力碰撞术眼,以免导致角膜瓣移位严重的后果。

2、高度近视仍需当心

近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变,尤其高度近视患者,表现为周边视网膜变薄,萎缩变性,一旦出现视网膜裂孔,就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病,应引起近视眼患者特别重视。

准分子激光虽然使视力恢复了正常,但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。因此对于术后视力正常的近视眼者,依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛,高度近视患者在准分子术后的注意事项有:应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。

当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时,视网膜会受到牵拉而发生裂孔,造成视网膜脱离,视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现,飞蚊黑点大量增加,或视野产生暗影逐渐扩大,一旦出现以上症状,应引起高度重视,须立即到医院诊治,不可拖延。若等到视力明显下降再就诊,则治疗的效果较差。

3、依然注意用眼卫生

虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人,一般传统观点认为成年人的视力比较稳定,不容易进一步下降,但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族,全国约有近4亿近视患者,而且还在逐年增加,20岁以后近视还在增加的人并不在少数,这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关,超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。

因此对于以近距离工作为主的人来说,准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。准分子激光手术后1~2月内,多数人看近都较吃力,此时应减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。

对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息,避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。

室间隔缺损能活多久


心脏经常会出现一些新房方面的问题,比如室间隔缺损,另外也包括了先天性的心脏疾病,因为缺损还有可能会导致心脏杂音,并且会有自行的闭合,这些都是需要了解清楚的,避免会因为病情的加重,给身体带来一些负担和麻烦,产生不好的反应等等。

什么是室间隔缺损?

室间隔缺损是存在于心室间隔上的孔。心脏共有四个心腔,位于心脏上部左右两部分的分别是左右心房,位于心脏下部左右两部分的分别是左右心室。正常的心脏中,左侧与右侧的心腔是被间隔组织分隔开的。房间隔分隔左右心房,室间隔分隔左右心室。通常情况下,新生儿在刚刚出生时,房间隔上都留存有小孔,这个孔在随后的数周内自行闭合。室间隔上是没有孔的,如果存有孔洞,即为室间隔缺损。

室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,在新生儿中的发生率约为0.1-0.4%,占所有先天性心脏病的20-30%。室间隔缺损是先天性心脏病婴幼儿就诊的最常见病因。

室间隔缺损对患儿的影响有哪些?

室间隔缺损有不同的部位和大小之分。室间隔组织是由几种不同的组织成分共同构成的。有些部分是心肌组织构成,有些部分是由纤维组织构成。室间隔缺损的位置和大小可以决定其产生的影响。

如果室间隔缺损很小,则往往是在例行的体检中由于发现心脏杂音而发现。大部分室间隔缺损可以自行闭合,存在于肌部的室间隔缺损尤其如此。即使未自行闭合,如果室间隔缺损较小,通常也不会带来严重的健康问题。当然,在少数情况下,小的室间隔缺损合并其他一些心脏畸形时,许多问题会随时间推移逐渐显现。因此,室间隔缺损在没有自行闭合之前都需要定期到心脏科医生处检查。

如果室间隔缺损较大,在出生后的几个月里就可以对患儿产生严重的影响。出生前,患儿左右心室的压力是相同的。出生后,随着呼吸的出现,肺血管内与右心室的压力就开始下降。经过2-4周,肺血管内压力就逐渐稳定在较低的水平上,大约是主动脉压的1/3左右。

在出生后最初的1-2周内,患者即使有较大室间隔缺损,也可以生长发育的很好。但随着右心室的压力下降,血流开始从左心室通过室间隔缺损流入到阻力相对较低的右心室,并逐渐产生充血性心力衰竭。

泪道置管手术成功率


人在哭的时候眼睛里会分泌出很多的水,这些水叫眼泪,直接通过眼睛流出来是表示着悲伤的表现,很多人的泪道出现疾病会导致眼睛一直流泪,甚至会引起疼痛,所以大家要对自己的味道有了解和认识,必要的时候可以进行泪道置管手术成功率,看一看有没有什么良好的效果。

我们平时所说的泪道病,其实说白了就是眼睛一直流泪。众所周知,在眼球的外上方有一个泪腺,平时它不断地分泌泪液,以湿润眼球表面,使角膜保持透亮,视力清楚,那么为什么会一直流泪呢,眼睛流泪有可能是由于下眼睑皮肤松弛,眨动眼睛时,输匝肌无足够力量压迫泪囊,不能将眼泪送入鼻腔所致。不是由于泪道堵塞或泪点外翻的原因。

如果得了泪道病,按以前治疗方法是要通过击穿骨头来治疗,患者往往苦不堪言,不过在1992年,汤洪明主任首创的逆行插管术在经过重重险阻之下,最终成功问世,该技术对泪道病患者来说,是一大福音,治疗无需动手术,通过鼻孔插管即可进行治疗,完全解决了患者的痛苦。

泪道阻塞是眼科常见的眼病,多见于中老年人,表现为病人不自主流泪,遇风冷等刺激时加重,泪道冲洗时,液体从原路返回而溢出眼外。泪道是泪液排出的途径,泪液从泪腺分泌出来后,除了少量蒸发外,大部分经过泪道排出。

正常情况下人在睁眼时,泪液被吸入泪小管和泪囊中;而在闭眼时,泪液经过鼻泪管排入鼻腔。但如果泪道阻塞,就会产生泪水长流的症状。泪道一旦阻塞,单纯眼药和探通效果都不理想,且反复冲洗会损伤泪道,使阻塞进一步加重。

目前临床常采用泪道逆行插管术治疗,多能获得满意的疗效。该技术的特点是操作简单、不影响外观,术后也不影响日常工作和生活。另外,激光治疗也是一种有效的方法。

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