肝脏穿刺活检术后护理
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。生活中，不同年龄的人都开始关注如何养生，很多人生活的不幸，源于没有注意平日的养生。有效的养生保健是如何做的呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的肝脏穿刺活检术后护理，但愿对您的养生带来帮助。
肝脏穿刺活检对肝脏病变有很好的检查效果，它的诊断率能够达到80%以上，但是因为这种检查会有一定的损伤性，所以说很多患者不愿意使用这样的检查方法，或者在进行了肝部穿刺活检术以后，要加强良好的护理，要患者要保持充分的休息，避免出现一些不必要的问题。
肝脏穿刺活检术后护理
1、医务人员需加强巡查，观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变，包括血压和心率的改变，以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适，六小时后可以撤除心电监护，患者可以自由活动;
2、患者卧床休息期间，建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等，原则上大、小便均需在床上进行，六个小时以后则可以正常活动。
术后饮食
⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸，限制食盐入量，以免导致体内水钠潴留，加重腹胀、腹水，给后期病情的康复带来困难，一般食盐用量不超过每日2克。
⑵肝穿刺手术后，短期内肝功能受到一定的伤害，影响肠道的脂肪消化吸收，应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜，并要遵循少食多餐的饮食原则。
⑶不合理的饮食会加重病情，提醒在做完肝穿刺后不要吃过硬的粗纤维食物，辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。
肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息，都会造成肝脏的负担。
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胰腺穿刺检查是常见的一种检查方法，当怀疑胰腺出现恶性肿瘤的时候，这时候ct或者是其他的检查方法往往不能确诊，可以考虑胰腺穿刺活检，这是一种比较直接的检查方法，它的准确率相对来说也是比较高的，能够高达90%以上，在进行这种检查的时候，也要了解一些注意事项，在检查之前和检查之后患者都要了解，都要加强良好的护理。
胰腺穿刺活检流程
如果怀疑有胰腺的恶性肿瘤，且超声和CT检查不能确诊，就要考虑进行胰腺穿刺组织学检查。穿刺活检的流程主要是：消毒后在腹腔镜指导下进行胰腺穿刺，取少部分活组织进行活检。发现有肿瘤细胞一般就可以确诊，确诊后需要及早进行手术治疗，手术后在医生指导下进行化疗和放疗。定期去医院进行复查，发现有癌组织转移就要进行相应的治疗。
胰腺为腹膜后器官，穿刺路径上常需经过胃或肝脏，周围解剖结构复杂，并发症发生的风险较腹腔内器官穿刺高，被认为是最困难的穿刺活检之一。随着超声引导技术的提高和穿刺设备的改进，胰腺穿刺活检的成功率和安全性显著提高，取材成功率可达90%以上，在胰腺疾病明确诊断和病情评估方面发挥重要作用。
适应证
超声引导下穿刺活检适用于超声可见的胰腺局灶性病变或弥漫性病变。
1. 胰腺局灶性病变良恶性鉴别、病理分型等。
2. 胰腺弥漫性肿大，须明确病因(如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和弥
漫性胰腺癌)。
3. 胰腺移植后不明原因的胰腺功能损害和排斥反应。
禁忌证
1. 一般情况差，不能耐受穿刺，呼吸无法配合者。
2. 有明显出血倾向及凝血功能障碍者。
3. 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作者。
4. 严重肝硬化及大量腹水者。
5. 胰管明显扩张且无法避开，穿刺可导致胰瘘者。
6. 消化道梗阻胃肠道扩张者。
7. 肿瘤内部或周围血管非常丰富，无安全穿刺路径者。
淋巴结穿刺活检是常见的一种检查方法，我们知道淋巴结肿大在生活当中是很常见的，它多是因为感染引起的，如果病因不明而且在使用抗生素效果不好的情况下，可以通过淋巴穿刺活检来明确病因，这样才能够排除一些比较严重的疾病，我们来看一下这方面的内容。
淋巴穿刺活检疼吗
淋巴结肿大，一般首先考虑是身体有感染病灶引起来的。要寻找病因解除病因。如果原因不明，而且抗感染治疗无效，可能考虑做穿刺。淋巴结穿刺就像普通的注射一样，用不了几分钟时间。具体的操作就是消毒后用空针刺入淋巴结抽取一点液体出来就行了。不会很疼，不要紧张。穿刺后局部压迫包扎，家人协助多按压一阵子。
活检技术
淋巴结活检是采取有创伤的方法取到淋巴结组织做病理检查。取到淋巴结组织的方法主要有两种：一、淋巴结穿剌术;二、淋巴结切除术;淋巴结切掉不会激发其它淋巴器官引起异常;如果切掉的淋巴结是正常的，对身体也没有什么影响。
1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病，如感染(细菌、病毒、真菌、虫)，结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。
2.操作步骤：选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿淋巴结长轴刺入淋巴结内→边拨针边用力抽吸→将注射器取下充气后再将针头内抽吸血液，喷到涂片上制成均匀玻片，染色镜检→术后盖以无菌纱布并用胶布固定。
3.注意事项：①最好在髂前穿刺，以免脂质过多，影响涂片②若未能抽出吸出物，可将针头在不同方向连续穿刺③注意选择较大淋巴结，且远离大血管④涂片前注意抽出物的性状
肺部穿刺活检属于一个小手术，但是它会有一定的创伤性，在进行肺部穿刺活检的时候会使用麻药，所以说患者不会感到痛苦，这是一种常见的检查方法，对诊断疾病有着比较重要的意义，患者在做了肺部穿刺检查以后需要住院一周左右，在这期间要加强调养，要预防一些并发症的问题。
肺部穿刺活检痛苦吗
肺部穿刺不是什么大手术，只能算得上是一个有创操作，但是这个有创操作一般是在打麻药的情况下进行，也不会太痛苦。所以有时候要明确诊断的时候，必要时还是得行肺部穿刺。
肺部穿刺活检
一、准备
1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂，精神过于紧张者服镇静药。
2.器械和药物准备 穿刺活检包，包括消毒手术洞巾，18～22G抽吸式和切割式穿刺针，注射器，手术刀片，无菌试管，标本瓶，载玻片。组织标本固定液，局麻药。
二、方法
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。
2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离)，注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。
3.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。
4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本。
5.获得标本送病理检查。
三、注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症 ①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。
肺部穿刺活检是一种常见的检查方法，在进行这种穿刺检查以后是需要住院的，一般来说最少要住一周左右，这时候医生会了解患者是不是身体有不适的症状，肺部穿刺活检对于检查肺部健康有很重要的意义，患者在检查以后要了解注意事项，要预防一些并发症的问题。我们来看一下这方面的内容。
肺部穿刺活检要住院吗
肺穿刺活检都要需要住院检查的，一般七天左右出结果，另外也要结合患者自身临床不适的症状，如果体征良好，也可出结果后即可出院。如果根据检查结果确定有手术的必要，应及时规律住院，进行有效的治疗，有利于促进患者身体康复。
肺部穿刺活检方法
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺，舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺，下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。
2.选择病变中心为穿刺层面，穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离)，注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时，为避开肩胛骨和肋骨，有时采取斜向进针。
3.根据CT或透视显示的病变位置和大小，选择穿刺点和穿刺行径，用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉。在CT或透视导向下，将穿刺针插入病灶内，进针时嘱患者屏气。
4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后，拔出针芯，接上注射器作负压抽吸，通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块，可用切割针获取标本。
5.获得标本送病理检查。
注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2～4h，经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症 ①气胸：为最常见并发症。肺压缩20%，症状有加重趋势者，则需进行胸腔排气治疗。②出血：轻度咯血，嘱卧床休息，口服或肌注安定。大量咯血，可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞：罕见但后果严重。操作时，应注意防止穿入肺血管，每次抽吸后立即以针芯堵住套管针，以免空气进入。④肿瘤扩散：罕见，拔针时针芯应以套管妥为保护，以免活检获取物沿针道脱落。
在我们人的身体上到处都遍布着淋巴，淋巴是排毒的一种系统。维持着人身体的正常运行。而颈部淋巴比较多，有些人会淋巴结肿大，导致脖子变粗，去医院会做一种叫颈部淋巴结穿刺活检，这种方法可以有效地治疗淋巴肿大。下面就给大家详细的介绍一下，以供大家了解。
一、鼻咽癌有以下特征：(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。
(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。
二、鼻涕带血，咳痰带血，鼻咽部肿物，呼吸不畅等症状，淋巴结活检只是提示炎症，没有说有癌细胞，那就没必要怀疑有鼻咽癌。
肝穿刺活检主要是对肝组织进行活检，这种检查的方法损伤性相对较大，很多患者不愿意进行这种检查，但是它对于患者肝部的情况有很重要的指导意义，穿刺活检的准确率能够高达80%以上，当然在进行这种检查的时候，在检查之前和检查之后都要加强良好的调养，我们来看一下这方面的内容。
肝穿刺活检是什么意思
肝穿刺就是肝脏组织活检。肝穿刺的创伤性很大，导致很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。但肝穿刺活检准确率会在80%以上，是目前比较好的检查手段。
临床意义
一般而说，不少肝病患者经过病史询问和体格检查，或者在辅以必要实验室和影像学检查，就可确诊。但是，有些不能明确诊断疾病，只有通过肝穿刺活检，进行病理学检查才能下结论，如淋巴瘤、肝癌、结核等。还有些疾病诊断起来有困难，需要肝活检与临床症状相结合，才能作出诊断，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。
有不少慢性乙肝患者感染HBV(乙肝病毒)时间很长，但抽血化验转氨酶有的长期正常、有的反复异常、有的异常可能仅半年时间，HBVDNA阳性或阴性，这样的患者通过肝穿刺检查能发现慢性乙肝是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
乙肝患者进行肝穿刺检查是作为疗效考核的标准，治疗以后乙肝患者有没有好转，病变恢复得程度怎么样，必须要做肝组织的检查，这是最直接的。因为乙肝的病变主要在肝脏，查肝组织检查是最直接的。
适应症
凡肝脏疾患通过临床、实验或其他辅助检查无法明确诊断者，包括：
⒈肝功能检查异常，性质不明者。2.肝功能检查正常，但症状、体征明显者。
⒊不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。4.对病毒性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，疗果考核及预后的判断。
⒌肝内胆汁淤积的鉴别诊断。
⒍慢性肝炎的分级
肝脏说明图
肝脏说明图
⒎慢性肝病的鉴别诊断。
⒏肝内肿瘤的细胞学检查及进行药物治疗。
⒐对不明原因的发热进行鉴别诊断。
⒑肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等疾病的诊断。
小孩子进行包茎手术其实已经不是什么少见的事情，目前多数的男性都会出现包茎的情况，但是并不一定都需要进行切除。一般小孩子进行包茎手术的话需要在三四岁之后进行，并且之后还需要做好日常的护理，比如消炎、避免摩擦、保持良好的睡眠等等。
什么是小儿包茎手术
小儿出生时包皮与阴茎头(龟头)之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的开展，阴茎勃起，大部分儿童的包皮可自行向上畏缩，外翻包皮可显露龟头。但有一部分儿童包皮口非常纤细，甚至到青春期包皮都不能畏缩，障碍龟头甚至整个阴茎发育。其包皮口似针孔大小，有的甚至发生排尿坚苦。在这种情况就得通过手术治疗了。
小儿包茎术后如何护理
1、包茎手术后一定要按照医生的指示来进行药物消炎;术后要注意伤口有无渗血;手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，要用抗生素药膏及4%硼酸水清洗。
2、包茎手术后必须避免摩擦局部，包茎手术后要穿宽松的内裤，另外如骑自行车等运动对术后恢复的影响比较大。
3、包茎术后2～3个月内保持患儿良好睡眠，有利于更快的恢复健康。同时术后鼓励患儿及时排尿，避免发生尿潴留。而且要尽量保持创口干燥，如果小便时弄湿纱布，应及时到医院更换。
4、家长要随时留意着孩子的伤口，手术后伤口用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素药膏及硼酸水清洗。手术后父母应注意伤口有无渗血，如有渗血的现象发生一定要及时就医。
小儿包茎的危害
1、损害肾脏功能：因为阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，而导致排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
2、妨碍阴茎发育：在青春期因为阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显就会变小。
3、有癌变的危险：若是小儿包皮过长不及时有效治疗的话，往往就会导致嵌顿包茎，当出现嵌顿包茎的时候，被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮就很容易发生感染溃烂甚至坏死;包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激就会促使阴茎癌的发生。
4、影响龟头的正常发育：一旦出现反复的尿道口感染，就很容易导致包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，症状严重的甚至还会出现龟头畸型。
5、阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包茎或包皮过长的时候，往往就会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，所以就会导致阴茎头及包皮发炎。
临床调查表明，20岁以前施行包皮环切术者的阴茎癌发病率与包皮正常者并无明显差异，再加上先天性包茎的包皮口在孩子出生后3～4年内由于不断受到牵拉会逐渐扩大，因此选择手术的时间不宜过早。由此可见，为了有效地治疗包茎，特别是为了预防阴茎癌的发生，小儿包茎手术应在病理改变未达到真皮全层、细胞结构未发生改变之前进行，即在孩子10-14岁时进行。
眼袋的存在除了跟遗传有关之外，很多人有眼袋都是因为按摩方法不当，爱哭、惯于熬夜等因素有关。一般性的方法对于眼袋的解决效果很一般，最好的方式就是采用手术矫正，典型的就是外切法去眼袋，因为眼部肌肤娇嫩，做好外切法去眼袋是非常重要的，有利于恢复。下面咱们就来看看方法吧。
适应症
1、主要适用于皮肤松弛型：眼睑皮肤松弛，形成皱纹，无眶隔脂肪突出和眼轮匝肌肥厚者;
2、眶隔脂肪脱落型：眶隔脂肪脱落，在下睑造成向外膨出或袋装突出者;
3、眼轮匝肌肥厚型：睑缘下方呈弯月型隆起者。
优点
手术时间短，切口痕较为隐蔽，一般不明显或看不出来。
外切法彻底，对眼袋及皱纹改善很大，适合于年龄偏大、皮肤松弛、皱纹较多的人。
另外，属于除皱术之一的中面部提升术，对祛眼袋的效果也非常好，它的切口与眼袋手术相同，术中将SAMS筋膜提升固定，并同时去除眼袋。通过这个手术，内眼角至鼻翼位置松垂的皮肤能整体提升，不仅将眼袋问题解决，还能有效除皱，一举两得。
术后护理
1、外切去眼袋手术后在饮食上多吃富含蛋白质的食品和水果、蔬菜;
2、注意休息，保证足够的睡眠，术后1周内不要过度用眼;
3、外切去眼袋手术后避免剧烈运动，避免撞击伤口;
4、卧床休息时最好为头高位，避免眼睛过度疲劳或头部位过低而加重伤口肿胀;
5、外切去眼袋手术后要保持伤口清洁干燥，防止感染。外切去眼袋术后洗脸时注意不要打湿伤口，伤口不能用未经消毒的物品擦拭，如果伤口上有分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。
内外切眼袋术区别
外切眼袋去除术是最为传统的一种治疗眼袋的手术方法，适用于下睑皮肤松弛型和下睑眼轮匝肌肥厚型(假性眼袋)，主要表现为下眼睑皮肤松弛并出现皱褶，眶隔脂肪不突出，有时反较萎缩而呈轻度的凹陷状态，或与家族遗传有关的下睑眼轮匝肌肥厚。手术时，切口沿下睑睫毛下缘至外眦沟，经切口分离后切除膨出的眼袋脂肪。同时拉紧下睑皮肤，切除多余的下睑皮肤，去除下睑皮肤皱纹。该法切口隐蔽，愈后1~2月较难看出切口痕迹。
内切眼袋去除术是一种近年来较为常见的眼袋治疗方法，这种方法的手术操作和适用人群都与外切法不同，可以根据需要进行选择。
内切眼袋去除术是在外切法的基础上发展出来的一种方法，为目前比较流行的去眼袋手术方法，该方法主要适合于眶隔脂肪突出型，即由于眶隔膨出所致的典型眼袋，无下眼睑皮肤松弛与皮肤皱褶者。它是经下眼结膜囊内小切口，将眼部脂肪去除。
患者因为治疗疾病，可能需要进行手术治疗，对于比较重大的手术，可能需要全麻手术。全麻手术良好的护理是非常重要的。在手术以后，应该密切观察患者的生命的体征，要预防患者出现误吸的情况。在患者没有清醒之前，要保持呼吸道的通畅，患者要注意保暖，我们来看一下这方面的内容。
全麻术后护理常规
一、概念：
在医学上，全麻是全身麻醉的简称。将麻醉药通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等途径进入体内，使之产生对中枢神经系统的抑制作用，从而可逆地改变中枢神经系统中的某些功能，达到神志消失、（手术时）无痛的目的，称之为全身麻醉，简称全麻。
二、护理：
1、参见ICU一般护理常规。
2、禁饮食。
3、麻醉未清醒的患者应置于侧卧位或去枕平卧位头偏向一侧，防止误吸。
4、严格床旁交接，ICU护理人员应向手术室护士及麻醉师详细了解术中情况医学教育`网搜集整理，及时监测生命体征，观察呼吸频率及深度，检查输液、伤口、各种管道的情况，认真做好床旁交接，并详细记录。
5、密切观察生命体征。
6、术后疼痛患者可遵医嘱给予镇痛药医学教育`网搜集整理，手术后给予留置止疼泵。
7、术后的病人注意保暖。
8、保持呼吸道通畅，必要时可留置咽通气导管或连接呼吸机。
9、确保各种引流管道通畅，严密观察引流液的色、质、量，如有异常，及时与医师联系。
10、未留置导尿的患者，在麻醉清醒后4-6小时仍不能自行排尿者，先叩诊，如有尿应给予积极诱导，必要时留置导尿。
人体当中任何一个部位和器官都有患上疾病的几率，引起这些器官生病的原因往往和个人的很多生活方式有一定的关系。胆囊患上疾病的时候如果想要确诊具体的疾病，有时候需要患者做胆囊穿刺引起手术，虽然该手术目前属于是一种比较简单的手术，但是手术之后也可能会给患者带来一些健康方面的影响。
关于胆囊穿刺引流术
胆囊结石患者一旦出现胆总管结石并堵塞可诱发危及生命的急性化脓性胆管炎。此时，往往病情凶险，患者多有感染性休克的表现，此时患者对于手术耐受力差，手术风险大。因此，胆囊穿刺引流既可以暂时性解除胆道梗阻，创伤又小，患者多可以承受。胆囊穿刺是指经皮腹腔胆囊穿刺置管引流出胆囊内淤积的胆汁，从而减轻胆道感染症状。结合积极补液、抗感染等支持治疗，可暂时性控制胆道感染。
胆囊穿刺引流术虽然可暂时减轻患者感染症状，但是也有引起胆漏，穿刺点出血、感染等风险，最重要的是胆管结石并未解除，随时有可能再发感染，所以要积极给予抗感染、补液的同时完善相关术前准备，待患者病情稳定后再行手术取石治疗，只有把结石取出，才能真正解除梗阻，彻底治愈患者病情。
胆囊穿刺引流术后遗症
胆囊漏、胆汁性腹膜炎、出血等。
适应证
1.急性化脓性胆囊炎，病人病情危重或年老体弱，或合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受
胆囊切除术者。
2.急性重症胆囊炎，当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大者，病情危急时可以利用胆
囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者，尤其是pTCD失败而病情危重者。
禁忌证
1.有严重出血倾向者。
2.胆囊呈游离状态者。
3.胆囊显示不清或没有合适穿刺进针路线者。
4.有Charcot三联症，而B超提示胆囊小，胆管扩张者。
5.有弥漫性腹膜炎，可疑胆囊穿孔者。
6.胆囊壁厚，可疑癌变者。
7.大量腹水。
注意事项
1.尽可能减少对肝脏和胆囊的损伤。
2.避免在深呼吸或深呼吸状态下穿刺和置管，最好在平静呼吸状态下屏气进行。
3.穿刺和置管要在超声图像显示清晰时进行。
术后护理
1.嘱患者平卧24小时，避免身体大幅度运动以防套管脱出。
2.观察患者自觉症状及血压脉搏，胆汁流量及性质。
3.根据患者情况使用止血药。
4.定时观察引流管的位置(体外留置部分长度)，及时调整。
5.根据细菌培养结果，使用敏感抗生素治疗。
6.术后患者需禁食24小时，在确定无并发症发生后逐渐恢复饮食，少食多餐，予以低脂、高蛋白、易消化的半流质饮食。
胆囊结石一旦集结比较多，就容易导致胆囊堵塞，要想治愈，最好通过手术治疗将身体中的结石取出，但是术后护理非常的重要，术后身体比较虚弱，需要从饮食、生活习惯、伤口护理等多方面进行注意，才能更好的恢复胆囊健康，那么怎么进行术后护理呢?
胆结石术后家属患者要做的
1手术后须进食，待排气后，依据肠蠕动情形采渐进式饮食。
2术后多做深呼吸、咳嗽，并每两小时在床上翻身运动(运动食品)，以利肺部扩张，促进伤口愈合。
3在护理人员或家属陪同下做适当的下床活动，预防手术合并症发生。
4伤口疼痛时，可告知护理人员，必要时给予止痛剂。
5伤口若无渗液，会改以纸胶粘贴，保持清洁干燥即可;若伤口潮湿，则一天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒，再以纱布覆盖。
6一般住院天数约3-5天即可出院，伤口拆线约于手术后第七天(视伤口愈合情况)，故出院后依时间回门诊拆线。
7一般拆线后2天才可淋浴。
8手术后6周内，应避免提2公斤以上之重物，以防腹压增加。
9术后请采用低油(油食品)饮食。
注意事项
1、注意膳食结构
合理的膳食结构是有效降低胆石症、胆囊癌发病的最有效的预防措施之一。胆结石患者在术后要注意饮食调节，膳食要多样化，要注意多吃含丰富纤维的新鲜水果和蔬菜，如香蕉、红薯、西红柿、土豆、胡萝卜、菜花、茄子、糙米、海藻等。要注意少吃富含动物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、鱼卵类等食物，以防止患者胆固醇的升高。同时要注意少吃刺激性的食物如辣椒、咖喱、辛香料、碳酸饮料，以防止结石的产生。
2、注意术后护理
胆结石病人术后第一天要绝对禁食，可以少量的喝稀米汤，第二天可以进食一些易消化的软食，之后采取渐进式饮食;患者在刚做完手术后，要注意术后多做深呼吸，每小时在床上翻身一次，这样利于肺部扩张，伤口愈合的更快;在拆完药线后的一个星期后再洗澡;在手术后的两个月之内，要注意防止腹部腹压过高，尽量避免提重物。
3、注意生活规律
胆结石患者在术后要特别注意保持生活规律性，要注意一日三餐定时定量，晚饭一定要少吃，可以喝一杯牛奶、进食一个鸡蛋即可，避免过饱，过饥;尽量避免过夜生活、尽量减少长期出差的几率;较为肥胖的患者要注意减肥，将体重控制在合理的范围之内;妇女要尽量减少妊娠次数，注意做好避孕措施;要注意戒烟戒酒，防止胆汁淤积，刀口发生感染，从而诱发胆病的复发。
4、注意劳逸结合
胆结石患者在术后要保证充足的睡眠，每天至少保证休息8个小时以上;要注意适当的选择适合自己的运动项目进行适量的活动，提高自身免疫力;要尽可能的避免过度劳累，不要熬夜或者是在临睡前喝咖啡、看恐怖片;不要长时间的以坐姿从事工作，每隔一个小时站起来伸伸腰、活动一下肢体，尽量不穿紧身衣物。
饮食养生
运动养生
