胰腺穿刺活检是我们一种常规的肿瘤检查方法,主要是检查是否存在胰腺肿瘤的,这个检查会利用到X射线以及ct检查方法,然后针对穿刺的部位去反应身体的胰腺变化情况。对于胰腺癌患者,进行胰腺穿刺的时候可能会引起很多的并发症,我们需要按照医生的意见去做手术,及时的处理胰腺癌。
由于胰腺癌是一种恶性肿瘤,在了解操作方法以及步骤时,一定要有一个检查过程,影像学检查,x线检查,ct检查等,都能了解疾病,对于病情的了解过程是很关键的,这时要确定穿刺的部位,方式和路径。首先要让患者仰卧于ct检查床上,在ct检查的引导下选择病变部位,离皮肤最近的穿刺点为主。虽然穿刺的过程可能会比较复杂,但时间不是很长,也就是十几分钟的时间就能够了解清楚,希望患者在了解胰腺癌疾病的过程中,能深刻的认识到疾病的危害性,利用正确的方法来对患者的身体部位进行治疗。
在胰腺癌进行穿刺的过程中会引起一些并发症,需要引起重视,很多胰腺肿块患者如果不能够完全按照病理情况来分析疾病的话,造成的影响只会更高。所以,治疗难度要根据患者病情的严重性来进行确定,穿刺部位的选择是很重要。如何减少穿刺并发症的产生,一定要有一个确切的治疗方法,并且经过保守治疗,病人应该能够活更长的时间,病情的稳定性也特别重要。所以,要清楚的认识的疾病对患者身体上造成的影响。
在胰腺穿刺的过程中,怀疑疾病产生时应该考虑一下正确治疗的方法,一般最直接的方法就是对患者疾病情况来进行判断,这样治疗过程能够高达90%左右。在治疗过程中对于相关事项的了解也很重要,要做好分析和判断,然后进行物理的了解,才能分析清楚疾病。
肺部穿刺活检属于一个小手术,但是它会有一定的创伤性,在进行肺部穿刺活检的时候会使用麻药,所以说患者不会感到痛苦,这是一种常见的检查方法,对诊断疾病有着比较重要的意义,患者在做了肺部穿刺检查以后需要住院一周左右,在这期间要加强调养,要预防一些并发症的问题。
肺部穿刺活检痛苦吗
肺部穿刺不是什么大手术,只能算得上是一个有创操作,但是这个有创操作一般是在打麻药的情况下进行,也不会太痛苦。所以有时候要明确诊断的时候,必要时还是得行肺部穿刺。
肺部穿刺活检
一、准备
1.患者准备 穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。咳嗽者口服镇咳剂,精神过于紧张者服镇静药。
2.器械和药物准备 穿刺活检包,包括消毒手术洞巾,18~22G抽吸式和切割式穿刺针,注射器,手术刀片,无菌试管,标本瓶,载玻片。组织标本固定液,局麻药。
二、方法
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。
2.选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。
3.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。
4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本。
5.获得标本送病理检查。
三、注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。
胰腺穿刺检查是常见的一种检查方法,当怀疑胰腺出现恶性肿瘤的时候,这时候ct或者是其他的检查方法往往不能确诊,可以考虑胰腺穿刺活检,这是一种比较直接的检查方法,它的准确率相对来说也是比较高的,能够高达90%以上,在进行这种检查的时候,也要了解一些注意事项,在检查之前和检查之后患者都要了解,都要加强良好的护理。
胰腺穿刺活检流程
如果怀疑有胰腺的恶性肿瘤,且超声和CT检查不能确诊,就要考虑进行胰腺穿刺组织学检查。穿刺活检的流程主要是:消毒后在腹腔镜指导下进行胰腺穿刺,取少部分活组织进行活检。发现有肿瘤细胞一般就可以确诊,确诊后需要及早进行手术治疗,手术后在医生指导下进行化疗和放疗。定期去医院进行复查,发现有癌组织转移就要进行相应的治疗。
胰腺为腹膜后器官,穿刺路径上常需经过胃或肝脏,周围解剖结构复杂,并发症发生的风险较腹腔内器官穿刺高,被认为是最困难的穿刺活检之一。随着超声引导技术的提高和穿刺设备的改进,胰腺穿刺活检的成功率和安全性显著提高,取材成功率可达90%以上,在胰腺疾病明确诊断和病情评估方面发挥重要作用。
适应证
超声引导下穿刺活检适用于超声可见的胰腺局灶性病变或弥漫性病变。
1. 胰腺局灶性病变良恶性鉴别、病理分型等。
2. 胰腺弥漫性肿大,须明确病因(如慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和弥
漫性胰腺癌)。
3. 胰腺移植后不明原因的胰腺功能损害和排斥反应。
禁忌证
1. 一般情况差,不能耐受穿刺,呼吸无法配合者。
2. 有明显出血倾向及凝血功能障碍者。
3. 急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作者。
4. 严重肝硬化及大量腹水者。
5. 胰管明显扩张且无法避开,穿刺可导致胰瘘者。
6. 消化道梗阻胃肠道扩张者。
7. 肿瘤内部或周围血管非常丰富,无安全穿刺路径者。
肺部穿刺活检是一种常见的检查方法,在进行这种穿刺检查以后是需要住院的,一般来说最少要住一周左右,这时候医生会了解患者是不是身体有不适的症状,肺部穿刺活检对于检查肺部健康有很重要的意义,患者在检查以后要了解注意事项,要预防一些并发症的问题。我们来看一下这方面的内容。
肺部穿刺活检要住院吗
肺穿刺活检都要需要住院检查的,一般七天左右出结果,另外也要结合患者自身临床不适的症状,如果体征良好,也可出结果后即可出院。如果根据检查结果确定有手术的必要,应及时规律住院,进行有效的治疗,有利于促进患者身体康复。
肺部穿刺活检方法
1.上叶、肺门病变多取仰卧位从前方穿刺,舌叶、中叶病变取仰卧位从侧方穿刺,下叶基底段、背段病变多取俯卧位从后方穿刺。
2.选择病变中心为穿刺层面,穿刺行径选择皮肤到病灶的最短距离(垂直或水平距离),注意避开血管、叶间裂、肋间神经。当病变位于上叶尖后段时,为避开肩胛骨和肋骨,有时采取斜向进针。
3.根据CT或透视显示的病变位置和大小,选择穿刺点和穿刺行径,用记号笔或甲紫标记穿刺点。穿刺区皮肤常规消毒、铺巾,局部麻醉。在CT或透视导向下,将穿刺针插入病灶内,进针时嘱患者屏气。
4.CT或透视确认穿刺针尖在病灶中央、无坏死区后,拔出针芯,接上注射器作负压抽吸,通过提拉穿刺针作多点扇形取样。对实质性肿块,可用切割针获取标本。
5.获得标本送病理检查。
注意事项
1.术后处理 穿刺活检术后需观察2~4h,经透视、摄片或CT扫描无异常时可回家观察。
2.并发症 ①气胸:为最常见并发症。肺压缩20%,症状有加重趋势者,则需进行胸腔排气治疗。②出血:轻度咯血,嘱卧床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂体后叶加压素等止血药治疗。③空气栓塞:罕见但后果严重。操作时,应注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以针芯堵住套管针,以免空气进入。④肿瘤扩散:罕见,拔针时针芯应以套管妥为保护,以免活检获取物沿针道脱落。
肝脏穿刺活检对肝脏病变有很好的检查效果,它的诊断率能够达到80%以上,但是因为这种检查会有一定的损伤性,所以说很多患者不愿意使用这样的检查方法,或者在进行了肝部穿刺活检术以后,要加强良好的护理,要患者要保持充分的休息,避免出现一些不必要的问题。
肝脏穿刺活检术后护理
1、医务人员需加强巡查,观察患者是否具有疼痛以及心血管方面的病变,包括血压和心率的改变,以判断患者是否会出现不良反应。若患者无疼痛等不适,六小时后可以撤除心电监护,患者可以自由活动;
2、患者卧床休息期间,建议避免剧烈的呼吸、咳嗽等,原则上大、小便均需在床上进行,六个小时以后则可以正常活动。
术后饮食
⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸,限制食盐入量,以免导致体内水钠潴留,加重腹胀、腹水,给后期病情的康复带来困难,一般食盐用量不超过每日2克。
⑵肝穿刺手术后,短期内肝功能受到一定的伤害,影响肠道的脂肪消化吸收,应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜,并要遵循少食多餐的饮食原则。
⑶不合理的饮食会加重病情,提醒在做完肝穿刺后不要吃过硬的粗纤维食物,辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。
肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息,都会造成肝脏的负担。
饮食养生
运动养生