我们的耳朵很脆弱,平时要多注意保护耳朵。不能让一些小动物或者小虫子去伤害它,如果有虫子等异物进入耳朵里,这就是我们常说的异物入耳的症状。那么异物入耳的病因有哪些呢?有东西进入耳朵后该如何处理呢?
异物入耳,即异物误入耳内引起的疾病,导致耳内有耳鸣、耳痛、搔痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等症状。此病症多见于儿童,因此要加强对幼儿的看护,避免一些外来物质进入耳朵。
病因病机
本病多见于儿童,因其年幼无知将异物塞入耳内。成人多为挖耳或外伤遗留物体于耳内,或野营露宿昆虫入耳,工作中意外事故异物溅入耳内。根据异物种类不同,一般可分以下三类。
1、动物类异物
包括蚊、蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭、蛆等一类可能进入耳道的小动物,多在夜间睡觉等情况下偶尔飞入或爬入耳内,在外耳道爬行、骚动而致病。
2、植物类异物
包括谷类、豆类、小果核等,多因小儿年幼无知,玩耍时将异物塞入,或劳动中迸入,这类异物遇水体积膨胀,可阻塞耳窍而为病。
3、非生物类异物
包括小石块、沙粒、铁屑、木屑、小玻璃球、断棉签、树枝、火柴棒、纸团等,常因不慎进入或小儿无知塞入或因挖耳、治疗、外伤时进入耳道,若为锐利异物,可刺伤耳道肌肤,若为较大之异物压迫耳道,使局部肌肤受损或脉络不通而致病。
诊断
1、病史
多有异物入耳史。
2、临床症状
耳内可有耳鸣、耳痛、搔痒、听力下降、眩晕、反射性咳嗽等,轻者可无明显症状。根据异物的种类、形态、大小和所在部位,而有不同的症状。一般来说,动物类异物或形体较大,尖锐、有刺激性异物,症状较明显;体小而光滑,无膨胀性、刺激性异物,其症状较轻或无明显症状。
动物类异物进入耳道后,在耳道内爬行、骚动,使患者躁扰不安,引起难以忍受之痛痒,或刺激鼓膜产生擂鼓样耳鸣及眩晕,甚至导致鼓膜穿孔、出血;异物较大或植物性异物遇水膨胀阻塞耳道,可致耳鸣、听力下降、眩晕、耳痛、反射性咳嗽等,压迫较甚者可致外耳道肌肤红肿、糜烂、疼痛。若异物嵌顿外耳道峡部,则疼痛较剧。
3、局部检查
外耳道检查,有异物存在,即可作出明确诊断。
结语:异物入耳的症状可大可小,大家不能太大意。要学会一些急救措施,不能盲目去处理。尤其对于孩子来说,太小不懂事,耳朵不舒服就会用手去挠,去抓,家长在一边要多照顾。即使将异物取出来,严重的情况要及早送医院!
生活中的磕磕碰碰不少,不少人还会撞伤自己。撞伤的部位也是各人有各人的遭遇,撞伤鼻子的朋友不知道有多少?这就是鼻损伤的症状。那么鼻损伤的病因都有哪些呢?鼻损伤的诊断又有什么步骤?大家一起看看!
鼻损伤是指鼻部遭受外力打击而致的恶血留内,局部青紫肿胀、疼痛剧烈,或皮肉破损裂开,鼻梁骨折、衄血而痛为主要表现的鼻病。鼻外伤后应及时救治处理,以免日后遗有畸形,不仅有碍容貌且影响呼吸、发音及共鸣功能。
病因病机
鼻高耸于面中,易受外伤,如拳击、棍棒、车辆碰撞或跌仆、坠高,头部鼻额面着地,或金枪利器伤鼻均可致鼻外伤。由于鼻受外力打击的器械、方向及受力大小不同,其病因病机可分四个方面:
1、钝器所伤,恶血留内
多由钝器如重物、车辆或拳头碰撞等挫伤,致鼻脉损伤,血溢脉外,恶血留内,瘀滞皮肉之间,故局部青紫肿胀、疼痛难忍。
2、锐器损伤,皮肉破损
多由锐器如刀割、金创所伤,致鼻部皮肉破损,开裂,甚至部分断离。
3、直接暴力,骨折畸形
受直接暴力重创,如车辆、剧烈运动如打球或踢球、拳击、小儿跌伤鼻额部着地,突然暴发力量冲撞鼻部,多可致鼻骨及鼻窦骨折或畸形。
4、损及血脉,伤鼻衄血
外力剧烈撞击于鼻,损伤外鼻皮肉,伤及鼻脉,血溢脉外,清道衄血或鼻骨骨折,脉络破裂而衄血。
诊断
一、病史
多有鼻外伤史。
二、临床症状
鼻及周围面部肿胀疼痛、鼻中衄血、鼻塞及呼吸、发音、咬合失常。
三、检查
1、外鼻挫伤鼻部多青紫肿胀或衄血,可伴有鼻骨骨折。
2、鼻部受锐器所伤多有皮肉裂开,伤缘整齐或不整,或见部分断离。
3、鼻骨骨折、鼻梁塌陷、歪斜。同时多见鼻中隔脱离中线及鼻中隔血肿。若为移位性鼻骨骨折上述表现明显,并触之有骨擦音;若非移动性鼻骨骨折则外形不变,触之骨折处有明显压痛和变形。鼻骨正侧位X线拍片可确诊。
结语:以上就是对鼻损伤的介绍,大家看完之后应该会很有感触。的确,鼻损伤的经历很多人都会有,鼻子不小心被撞了或者被人误伤了。这种情况下一定要多注意康复治疗。治好之后,大家更要留心的不要再让鼻子受伤了。很危险的!
心悸,是一种中医病证名。在中医学术的领域,对心悸的研究还是比较全面而且深入的。而心悸的症状主要是指患者自觉地心中悸动,容易被惊吓到,情绪不安。甚至这些情况不能自主。下面来详细说说心悸的诊断还有心悸的病因等问题。
一、临床表现
心悸的基本证候特点是发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以至出现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。
心悸失治、误治,可以出现变证。若心悸兼见浮肿尿少,形寒肢冷,坐卧不安,动则气喘,脉疾数微,此为心悸重症心肾阳虚、水饮凌心的特点。若心悸突发,喘促,不得卧,咯吐泡沫痰,或为粉红色痰涎,或夜间阵发咳嗽,尿少肢肿,脉数细微,此为心悸危症水饮凌心射肺之特点。若心悸突见面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,喘促欲脱,神志淡漠,此为心阳欲脱之危证。若心悸脉象散乱,极疾或极迟,面色苍白,口唇紫绀,突发意识丧失,肢体抽搐,短暂即恢复正常而无后遗症,或一厥不醒,为心悸危症晕厥之特点。
二、诊断
1、自觉心慌不安,心跳剧烈,神情紧张,不能自主,心搏或快速,或心跳过重,或忽跳忽止,呈阵发性或持续不止。
2、伴有胸闷不适,易激动,心烦,少寐多汗,颤动,乏力,头晕等。中老年发作频繁者,可伴有心胸疼痛,甚至喘促,肢冷汗出,或见晕厥。
3、常由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮洒饱食等原因诱发。
4、可见有脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。
5、心电图、血压、X线胸部摄片等检查有助于明确诊断。
三、鉴别诊断
胸痹心痛胸痹心痛患者也可伴见心悸的症状,如表现为心慌不安,脉结或代,但以胸闷心痛为主症。此外,胸痹心痛中的真心痛,以心前区或胸骨后刺痛,牵及肩胛两背为主症,并常伴较突出的心悸症状,脉或数,或迟,或脉律不齐,常因劳累、感寒、饱餐、情绪波动等而诱发,多呈短暂发作,但甚者心痛剧烈不止,唇甲紫绀或手足青冷至节,呼吸急促,大汗淋漓,脉微欲绝,直到晕厥,病情危笃。因此,在胸痹心痛中心悸应视为胸痹的一系列临床表现中的一个次要症状,而与以心悸为主症的心悸病证有所不同。
病因病机
1、体虚久病禀赋不足,素体虚弱,或久病失养,劳欲过度,气血阴阳亏虚,以致心失所养,发为心悸。
2、饮食劳倦嗜食膏粱厚味,煎炸炙燸,蕴热化火生痰,或伤脾滋生痰浊,痰火扰心而致心悸。劳倦太过伤脾,或久坐卧伤气,引起生化之源不足,而致心血虚少,心失所养,神不潜藏,而发为心悸。
3、七情所伤平素心虚胆怯,突遇惊恐或情怀不适,悲哀过极,忧思不解等七情扰动,忤犯心神,心神动摇,不能自主而心悸。
4、感受外邪风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心之气血运行受阻,发为心悸;或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心之气血阴阳,亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养而发为心悸。或邪毒内扰心神,心神不安,也可发为心悸,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。
5、药物中毒药物过量或毒性较剧,损害心气,甚则损伤心质,引起心悸,如附子、乌头,或西药锑剂、洋地黄、奎尼丁、肾上腺素、阿托品等,当用药过量或不当时,均能引发心动悸、脉结代一类证候。
心悸的发病,或由惊恐恼怒,动摇心神,致心神不宁而为惊悸;或因久病体虚,劳累过度,耗伤气血,心神失养,若虚极邪盛,无惊自悸,悸动不已,则成为怔仲。
心悸的病位主要在心,由于心神失养,心神动摇,悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血,心血不足,心神失养则动悸。脾失健运,痰湿内生,扰动心神,心神不安而发病。肾阴不足,不能上制心火,或肾阳亏虚,心阳失于温煦,均可发为心悸。肺气亏虚,不能助心以主治节,心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞,气滞血瘀,或气郁化火,致使心脉不畅,心神受扰,都可引发心悸。
心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损,心神失养而致。实者多由痰火扰心,水饮凌心及瘀血阻脉而引起。虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久,耗伤正气,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚致实,而兼有实证表现,如临床上阴虚生内热者常兼火亢或夹痰热,阳虚不能蒸腾水湿而易夹水饮、痰湿,气血不足、气血运行滞涩而易出现气血瘀滞,瘀血与痰浊又常常互结为患。总之,本病为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮,临床表现多为虚实夹杂之证。
结语:上述就是有关于心悸的诊断、临床表现还有病因等情况的概述,相信大家看完之后对心悸也有了一定的了解了。对于心悸患者,大家要给予及时的关心和照顾,身体不舒服的情况,谁都会有,平时要多多了解相关的医学常识!
美尼尔眩晕症是一种很奇怪的疾病,患者会突然表现出非炎性迷路病变,同时具有眩晕、耳聋、耳鸣等不良反应,究其主要原因和内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素有着不可分割的关系。
一、病因
美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
二、常见症状
1、 眩晕
往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。
2、听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。
4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。
痛风是人体内嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种疾病,可分为原发性和继发性两大类,原发性痛风的病因一般是由酶缺陷引起的,常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病等;继发性痛风可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
对于高尿酸血症的发生,内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要,大量吸收嘌呤使细胞外液尿酸水平迅速发生变化,常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。由此可见,痛风虽然与饮食有关,但主要是代谢紊乱形成的。约半数痛风患者体重超标,四分之三患者伴有高脂血症。急性痛风性关节炎发作与酒精中毒的关系也被公认,所以防痛风应该以戒酒为先。
动物内脏、沙丁鱼、蚝等含有大量嘌呤,鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜含中等量嘌呤,水果、牛奶、鸡蛋以及大部分蔬菜嘌呤的含量较低。此外,为促进尿酸排泄宜多饮水,肥胖者应减少热量摄入以降低体重,还应避免过度劳累、紧张、受寒及精神紧张等诱发因素。
复视的病因是比较多的,比如说大脑神经出现异常,本身有一些脑部疾病,都可能会导致这样的现象,另外酒精中毒,病毒感染也是造成复视的重要原因,当出现复制的症状表现的时候,一定要及时到医院进行诊断,通过检查以后确定病因,然后进行正规的治疗,下面我们就来了解一下这方面的内容。
鉴别诊断
1.斜视性弱视由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视称为斜视性弱视。2.雾视即视物模糊,是闭角型青光眼的早期症状,为常见类型的青光眼。3.虹视所谓彩色光晕,也就是彩色光环之类。眼前出现虹视,这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用,将前方射来的白色光线,根据其所包含的各种光波长的不同而分解成多种颜色成分,从而就出现了典型的彩色光环。虹视是眼疾中一个多见的症状。
检查
1.测试视力。2.复视像检查,检测视物成双的距离,以及两眼看东西时是否存在变形,成像是水平复视还是垂直复视。3.怀疑神经系统疾病时监测神经系统状态,行CT检查。
治疗原则
1.单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如配戴眼镜、白内障摘除手术。2.双眼复视则有四种治疗方法:(1)配戴眼镜:对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状。(2)外眼肌无力或麻痹导致:治疗肌无力症。(3)脑神经或脑部病变:药物治疗或施行外科手术,如脑瘤切除。(4)眼肌手术:矫正斜视,或将外伤后被卡住的眼外肌矫治复位。
睡眠障碍会导致患者翻来覆去的睡不着,即便是有睡眠的迹象,可是依然无法闭上眼睛安静的入睡,睡眠障碍的患者需要先检查一下原因,进行合理的诊断,通常是经过仪器的检测,查看脑电波目前的状态,另外再配合上用药辅助治疗。
检查方法实验室检查:
1.了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。
2.各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recordings,NpSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等。
NpSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动。对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。
MSLT常在NpSG后进行,用于评价睡眠过度。该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行,并随后观察一个正常的夜间睡眠。
其他辅助检查:
在询问病史和重点神经系统查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括:
1.CT及MRI等检查。
2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。
3.心电图、腹部B超、胸透。
甲状腺结节的诊断与治疗
1、甲状腺结节的诊断
常规超声检查
甲状腺结节恶变的超声特点Frates等总结多篇关于甲状腺恶性结节的超声特征:微小钙化;结节边缘不规则;结节内血流紊乱,此三者提示恶性的可能性高达80%以上。超声检查出现以下2项时应考虑恶性可能:边缘模糊或界限不清;形态不规则;实质性回声;低回声;无声晕;微小钙化;结节内的杂乱血流改变。对于难分辨良、恶性的结节可联合超声造影与实时弹性呈像技术加于鉴别。
超声引导下细针穿刺细胞活检
对怀疑恶性结节者可进行检查,但仍有20%~30%的病例无法确诊,特别是对于滤泡性甲状腺肿瘤通常诊断较为困难。对于高度怀疑病灶,1次检查阴性,可重复检查,在超声指引下穿刺可提高准确性,结合免疫组化染色能更好地鉴别良、恶性结节。
2、甲状腺结节的治疗
甲状腺结节大多数为良性,除有气管或食管压迫症状、继发甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿大、心理负担重者需要手术治疗外,一般无需手术。甲状腺结节中约5%为恶性,需手术治疗。
TSH抑制治疗
TSH升高可能与甲状腺组织增生、恶变、甲状腺癌复发、转移相关。甲状腺结节患者合并TSH升高比TSH不高或减低者,其为恶性结节的可能性较大。因此,对TSH升高的甲状腺结节患者,应给予TSH抑制剂治疗。
3、甲状腺结节的病因
增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状腺结节的危害
1、生育及性功能出现障碍。甲状腺结节如果不积极治疗在发育到一定的阶段后,就会对患者的生育造成伤害,由于这种疾病一般女性朋友容易患上这种疾病,女性的甲状腺结节患者,有少数的会出现月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性的甲状腺患者易导致性欲减退,早泄,造成不育等。
2、影响劳动及工作的效率。针对甲状腺结节有什么危害这个问题,专家指出甲状腺结节会对患者的精神状态造成影响,患者失眠多梦,心冲气促,劳动及工作效率低下,很多的患者会表现出轻度的肌肉无力到重度的肌无力或者是肌萎缩,可能会伴有细微的震颤,腱反射活跃和反射时间的缩短。这也是甲状腺结节的危害之一。
甲状腺结节如何预防
1、情绪方面,根据调查显示,甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系,保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。
2、预防甲状腺结节饮食方面,饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。
3、预防甲状腺结节远离污染:我们居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系,外界环境因素:如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺,要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病同样有着重要意义。