胃的养生常识

2019-10-20 │ 胃的养生常识 胃养生知识胃胀气

治疗胃溃疡病的偏方

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。养生已经成为一个热度越来越高的话题,勿以恶小而为之,不注意养生,这种“恶”会报复我们的身体。您是否正在关注中医养生呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的治疗胃溃疡病的偏方,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

胃溃疡的症状,大家了解多少呢?可能都是身边有人得了这个病才会了解到。今日小编通过一个病例给大家介绍个治疗胃溃疡的偏方,希望能帮助到大家,还有胃溃疡的并发症我们也顺便聊聊,提醒大家生活中要多注意!

患者赵某,女,52岁,患有慢性胃溃疡病史5年余,常空腹嘈杂痞满,腹痛便溏,食后嗳气多,吐黏白痰,胃脘痛喝开水缓解,按之痛减,舌苔薄白,脉沉细。

胃镜检查示

慢性胃溃疡,Hp(+),伴多发性糜烂,胃下垂。证属脾胃气虚证;治宜健脾益胃,补中益气。

处方

茯苓20克,炙黄芪、沉香各15克,党参12克,苍术、诃子、炒白芍、白及、元胡各7克,炙甘草、甘松各5克,吴茱萸4克,乳香3克。水煎分3次服,每日1剂。服用2个月,

复查胃镜示

慢性胃炎、多发性糜烂消失。继用3个月,随访告知无复发。

体会

患者患胃溃疡病多年,久病必虚,用四君子汤白术易苍术打底,补气健脾,苍术宽中之功胜于白术;诃子不仅涩肠止泻,且敛摄逸散之胃气;白芍滋养胃阴,嘈杂痞满顿减,吐黏白痰亦有所缓解;甘松、沉香曲醒脾健胃,助四君子汤补气健脾,虚证嗳气自除;吴茱萸、白及制酸愈溃疡;乳香、元胡IL痛。

胃溃疡的临床表现

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

胃溃疡的并发症

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

4.癌变

慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

结语:看了胃溃疡的并发症,相信大家也看出来了。胃溃疡这个病症还是比较危险的,不仅是临床表现,其他的症状不小心处理也会有大麻烦。所以大家一定不能掉以轻心,一旦发现自己的胃不舒服了,就要去医院就医。当然上述这个方子也可以试试!

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治疗胃溃疡的偏方


治疗胃溃疡的偏方

1、治疗胃溃疡的偏方

偏方一

小羊羔肠子适量。用法:将小羊肠浸泡、洗净、翻开,用玉米粉外撒,翻转羊肠,放适量油盐,煮食。每天3次,连食1个月。

说明:此方系新疆土鲁番地区的牧民所独用,对胃和十二指肠溃疡的疗效显着。所用羊肠系取自6个月左右的绵羊或山羊的十二指肠。

偏方二

蚤休20克,鲜猪肚1只。用法:在猪肚内塞入已用水浸透的蚤休,扎紧猪肚两端。再加水及盐文火慢煲,最后倒出药渣,喝汤食肉。每隔4天用1剂,连用一月左右。

说明:该方有消肿散瘀,清热愈疡之功效,可加速溃疡面愈合,在土家族民间应用较广。

偏方三

韭菜白300克,鲜蜂蜜250克,鲜猪油200克。用法:将前味药烤干研粉,后两味拌匀成蜜油。每次服蜜油9克加韭菜白6克,每日3次,连用1—3周。

说明:彝族民间喜用该方治疗胃炎、胃溃疡等病,具有润护胃肠,增食欲,通便秘之效。

2、易致胃溃疡的药品

各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适,严重者可有呕血、黑便等,胃镜检查可发现胃黏膜炎症、糜烂及溃疡形成。

激素替代药消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药,对胃黏膜有直接的损害作用,可导致急性胃溃疡。

解热镇痛药如A.p.C,扑热息痛,去痛片以及感冒通等感冒药。

治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠(p.S.S)、潘生丁、利血平,也可导致胃溃疡,甚至胃出血。

消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素,容易造成胃的不适。

抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

3、胃溃疡的临床表现

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

胃溃疡喝什么茶好

1、丁香茶

丁香茶看似养胃茶的新贵,很多人都不了解丁香茶的养胃功效,其实只要对丁香深入研究一下就会发现,喝丁香茶养胃的习惯由来已久。古代宫廷女子常饮用丁香茶去除口气,由肠胃不适导致的口臭,喝丁香茶特别管用。

丁香茶性温,有温中、降逆、养胃的功效,常喝丁香茶,可缓解腹部胀气,增强消化能力,减轻恶心呕吐。建议胃不好的人每天冲泡3——10g的丁香茶,饭前饭后饮用皆可,坚持一段时间,胃更好。

2、大麦茶

大麦炒熟然后泡水,每天服用能起到养胃的作用。大麦茶对滋虚补劳、消化谷物、止泻以及消化不良都有很好的疗效。

3、普洱茶

如果有嗜茶习惯的人,平时多喝普洱茶,普洱熟茶具有暖胃的功能。除了普洱外,红茶也是个不错的选择,红茶经过发酵后,对胃部的刺激减少,如果胃寒严重的,还可以加一块生姜下去同泡。此外,女性们也可以根据自己的实际情况,加些玫瑰花、桂花下去,以增香调味。

胃溃疡高发人群

第一类家族中有胃溃疡患者

胃溃疡与幽门螺旋杆菌有很大的关系,幽门螺旋杆菌感染会使胃黏膜处于炎症和损伤状态,消弱了局部防御功能,从而易患胃溃疡。而幽门螺旋杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。对于一起生活的家族来说,一人患胃溃疡,则全家胃溃疡的几率会大很多。建议家中有感染胃溃疡的,可实行分餐制,减少病菌的感染几率。

第二类O型血者

O型血的人患胃溃疡的几率比其他血型的要大,因为在O型血液中检测出含有抗分泌型IgA抗体。分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分,覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面,它能抑制微生物在呼吸道上皮附着,减缓病毒繁殖,是粘膜重要屏障,对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性,是防止病原体入侵机体的第一道防线。外来抗原进入呼吸道或消化道,局部免疫系统受到刺激后,无需中央免疫系统的参与,自身就可进行免疫应答,产生分泌型抗体,即SIgA。

溃疡病呕血的中医治疗


呕血是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血的临床表现。如出血量多,且在胃内停留时间很短,则呕出鲜红色血液;如停留时间较长,经胃酸作用,呕血呈酱色。倘若出血超过100毫升以上,可由肠道排出一部分,临床可见柏油样黑粪便。

当上消化道大量急性出血时(在400毫升以上),循环血容量突然减少可出现周围循环衰竭的症状:口干、头晕、心慌、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少,甚至昏厥。脉沉细无力,舌淡白。应按急者治其标首先止血,住院补充液体或输血。中药可选用三七粉或白芨粉3至5克,每日2至3次口服。如经各种保守处理24小时呕血不止,反复大量出血,年龄在40岁以上,有长期溃疡病史及动脉硬化者,应考虑外科手术治疗。

对于因溃疡病致的呕血,治疗溃疡病为本。凡是不手术的病人,应用中医治疗效果良好。它属于中医胃院痛的范畴内。临床常分为3种类型

1.脾胃虚寒型 胃脘部隐痛,进食痛减,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉。舌质淡、苔薄白、脉弱。可用黄茂、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。

2.肝气犯胃型 胃院部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地、泽泻水煎服。

3.气滞血瘀型 胃痛日久,渐渐加重,痛有定处,夜晚疼痛加重,呕血,舌质紫暗,脉细涩。宜行气止血,选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎报。

鸡蛋治疗胃溃疡的偏方


鸡蛋治疗胃溃疡的偏方

1、鸡蛋治疗胃溃疡的偏方

开水冲鸡蛋疗方:

鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用。

现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软。容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

2、花生米治风寒胃疼胃病

有些人受冷风刺激后经常会引起胃疼,可吃些炒熟、煮熟,甚至生的花生米,用不到100克,胃疼即可见轻消失。

3、酒煮鸡蛋治胃寒

二锅头白酒50克,倒在茶蛊里,打入一个鸡蛋,然后将酒点燃,酒烧干了鸡蛋也煮熟了,早晨空腹吃,轻者吃一至两次可愈,重者三至五次可愈。注意鸡蛋不可加入任何调料。

4、炒枣泡水治老胃病

将大枣洗干净放炒勺里灼至外皮微黑,以不焦糊为准,一次可多炒些备用。把炒好的大枣掰开,放进杯子里用开水冲泡,一次放三至四个即可,可适量加糖,待水的颜色变黄后服用。

5、花生油加蜂蜜治胃炎、胃溃疡

首先将0.5千克蜂蜜倒入碗中,用锅将125-150克花生油烧开,以沫消失为止,然后将油倒进盛有蜂蜜的碗中,饭前20-30分钟服用一匙,早晚各服用一次。病重者可增加一次。此方对胃炎和胃溃疡、十二指肠不熟部溃疡都有效。注意,不能喝酒,忌食辛辣食品。

胃溃疡的病因

1、幽门螺杆菌感染

Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌,并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2、药物及饮食因素

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟,长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

3、胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4、应激精神因素

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5、遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中,如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等,消化性溃疡为其临床表现一部分。

6、胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍,如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

胃溃疡的症状

胃溃疡症状可表现为规律性(多在餐后半小时出现,持续1~2小时)、周期性(再次进餐后疼痛重复出现)的上腹痛是消化性溃疡最主要的症状,轻者只有上腹不适。重者可扩散至胸部、左上腹、右上腹或背部等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状,主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等。但也可无任何症状,直接出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。

胃溃疡的早期症状:

胃溃疡是一个慢性病的过程,少数病人往往是在几年甚至几十年当中都没有任何明显的消化道症状,或者症状很轻微,以至出现出血并发症才被发现。大部分胃溃疡患者的早期症状表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。其中,最明显的是餐后上腹痛,多位于剑突下(即通常所说的心窝窝)正中或偏左。

胃溃疡偏方


胃溃疡,是一种常见的慢性病,胃溃疡患者常常会感觉到肚子饿了胃痛,这是胃溃疡跟其他胃病的区别,胃溃疡治疗不彻底容易反复发作,对于人们的生活和工作都会产生很大的影响,所以人们都想寻找一些对胃溃疡有效治疗的方法。有必要给广大的患者介绍胃溃疡偏方哦。

胃溃疡治疗偏方一

将生麦芽和海螵蛸一同放入锅中煮熟,每顿饭前坚持食用,可以有效增强胃部的抵抗能力,对于胃溃疡的愈合也有很好的疗效。这种方法还可以缓解多数胃溃疡患者在饭后半小时有可能发生的胃痛。

胃溃疡治疗偏方二

将生姜、延胡索、吴茱萸用水煎服,每天早晚坚持服用,能有效暖胃去痛,是缓解胃溃疡症状的最好方法,但是使用此方法的同时,不能与辣椒、海鲜一同进行,否则会导致冲突,造成严重的后果。

胃溃疡治疗偏方三

使用乌贼骨、白芨、三七三种材料,磨成粉末,每天坚持用水冲服,能有效加速胃溃疡伤口愈合,并且会在胃中形成一道保护膜,使胃部难以收到外界刺激。乌贼骨是治疗胃溃疡最好的材料,由于胃溃疡患者的胃粘膜会受到胃酸腐蚀,所以需要用乌贼骨来帮助伤口愈合,这种方法也不会对胃部造成任何刺激,是很多胃溃疡患者热捧的偏方。

对于治疗胃溃疡的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药。具体偏方对治疗胃溃疡的效果不同,还是要根据个人的情况而定偏方,但是提醒患者还是要接受正规的治疗,不要过度的依赖偏方哦。

胃溃疡的偏方


一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸也是溃疡发生的决定性因素,还有一些药物及饮食因素也可能造成胃溃疡。主要表现为上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。针对消化性和溃疡,我们总结了一下偏方或者饮食方式,患者可以依据自身条件来尝试,从而减少病情的发生。

偏方1

开水冲鸡蛋疗方

鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。

偏方2

土豆泥巧治胃溃疡

将2000克土豆去芽根,切碎捣烂,装入布袋,放在1000毫升清水内反复揉搓,生出一种白色粉质,把液体倒入铁锅内煎熬,先武火后文火,使浆汁变成一种黑色膜状物,取出研末,每次饭前服1~2克,每天服3次。

偏方3

鲜姜、白糖治胃寒痛:鲜姜500克(细末),白糖250克,腌在一起;每日3次,饭前吃,每次吃1勺(普通汤匙);坚持吃一星期。

偏方4

白酒烧鸡蛋治胃寒:二锅头白酒50克,倒在茶盅里,打1个鸡蛋,把酒点燃,酒烧干了鸡蛋也熟了,早晨空胃吃。轻者吃一、二次可愈。注意鸡蛋不加任何调料。

偏方5

吃苹果可缓解胃酸:有的人在冬末春初,遇阴冷天或饮食不当,常泛胃酸,很难受。如果此时吃一个或半个大苹果,胃很快舒服了。

溃疡由多种因素引起,因此要根据生活特点和习惯来分析发生溃疡的具体原因。日常生活中应该加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。还要尽量避免摄入油炸食品以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化。烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响胃溃疡面的愈合。以上偏方方法材料生活中较为易得,而且要长时间调理才能对溃疡由疗效。

治疗胃溃疡


张某,男,52岁。1973年2月10日初诊。诊见上腹部间歇性疼痛十余年,伴吞酸嗳气,神差纳减。近月来症状加剧,发作频繁,饥饿则发,进食缓解,纳差口淡,时而口干苦,脘腹痞胀,大便溏薄。钡餐检查:胃小弯距贲门约2厘米处有一0.9厘米1.6厘米椭圆形龛影,诊为胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎。入院后曾用西药治疗8天,症状不减,疼痛反而加重。X线检查,其龛影增大为1.1厘米1.6厘米,深约0.9厘米,似穿透至浆膜下层。经会诊主张及时手术,但病人不愿意接受手术治疗,要求中医诊治。诊查:舌质淡,苔白厚浊,脉弦细。

辨证:此为脾虚运化失职,气血湿浊郁滞所致。

治法:用健脾胃化湿浊方药(党参、云苓、白术、扁豆、薏苡仁、萆薢、藿香、甘草)治疗。

二诊:2月11日,胃痛甚,每半小时至1小时剧痛一次,腹胀,吞酸如故,但胃纳略有改善,大便溏,舌淡,苔白厚,脉沉弦,拟健脾舒肝化湿治之。

处方:黄芪12克,党参12克,白术12克,素馨花6克,川连5克,法半夏10克,肉桂心1.8克(焗),鸡内金9克,枳壳6克,甘草5克。一天2剂。另为病人行按摩手法,点按肩井穴,按后阵痛减轻,次数减少。

三诊:2月12日痛减,发作次数亦减少,自觉舒适,苔转薄,脉稍有力而弦。仍守前法。

处方:党参12克,黄芪12克,白术12克,茯苓15克,柴胡9克,白芍12克,枳壳8克,川连3克,肉桂心1.8克(焗),鸡内金9克,麦芽15克,甘草5克。加田七末3克,空腹冲服。上方加减连服10天。

四诊:2月22日,胃痛已很少发作,吞酸嗳气亦大为减少,精神、胃纳渐恢复,进食米饭无不良反应,大便成形。继续守前法治疗。

处方:黄芪12克,党参12克,茯苓9克,白术9克,法半夏6克,柴胡6克,川连1.5克,肉桂1.5克(焗),浙贝母9克,炙甘草5克,丹参12克,乌贼骨18克,饴糖30克(冲服)。每天2剂。另田七末3克,空腹冲服。

五诊:3月1日。症状基本消失,为巩固疗效,再服上方到3月6日。

六诊:3月7日。

处方:黄芪15克,党参15克,桂枝9克,白术15克,乌贼骨18克,大枣4枚,炙甘草5克,生姜6克,饴糖30克(冲服)。另田七末3克,空腹冲服。服至3月18日,一直无不适,X线复查,龛影直径仅为0.5厘米。上方或去桂枝,或加白芍、陈皮、法半夏,或加麦芽、鸡内金等,继续连服。

七诊:4月18日。见头晕,睡眠差,检查血压、五官均正常,舌质稍红,苔白而润,中心稍厚,脉弦细数。此为肝盛所致,治宜和肝健脾。

处方:太子参15克,茯苓12克,竹茹9克,生牡蛎15克(先煎),枳壳9克,橘红3克,旱莲草18克,女贞子9克,熟枣仁12克,甘草5克。

上方服3剂后,头晕消失,睡眠亦好。乃改用四君子汤加柴胡、白芍、吴茱萸、黄芪等药连服。共住院46天,龛影消失出院。

本病为慢性病而反复发作,故不能满足于症状的缓解而中止治疗,须坚持服药以巩固疗效。

溃疡病并发幽门梗阻


【概述】

溃疡发生于幽门部或十二指肠球部,容易造成幽门梗阻。有暂时性和永久性两种同时存在。约有10%的溃疡病人并发幽门梗阻。梗阻初期,胃内容物排出发生困难,引起反射性胃蠕动增强,到了晚期,代偿机能不足,肌肉萎缩,蠕动极度微弱,胃形成扩张状态。

【诊断】

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状,必要时进行X线或胃镜检查,诊断不致困难。需要与下列疾病相鉴别。

1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿

有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2.胃癌所致的幽门梗阻病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。

3.十二指肠球部以下的梗阻性病变

如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻,伴呕吐,胃扩张和潴留,但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位。

【治疗措施】

1.非手术疗法

幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻,应以非手术治疗,方法是:胃肠减压,保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法

痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻,使食物和胃液能进入小肠,从而改善全身状况。常用的手术方法有:

(1)胃空肠吻合术:法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。

幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

【发病机理】

溃疡病并发幽门梗阻有四种

1.痉挛性梗阻:门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。

2.炎症水肿性梗阻:幽门区溃疡本身炎症水肿。

3.瘢痕性梗阻:疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。

4.粘连性梗阻:疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

前二种梗阻是暂时性或是反复发作,后二种梗阻是永久性,必须施手术治疗。

梗阻初期,为了克服梗阻,胃蠕动加强,胃壁肌肉呈相对地肥厚,胃轻度扩张。到梗阻晚期代偿功能减退,胃蠕动减弱,胃壁松弛。因而胃扩张明显。长期有大量胃内容物潴留,粘膜受到刺激,而发生慢性炎症,又将加重梗阻,因而形成恶性循环。由于长期不能进食,反而经常发生呕吐,造成水电解质失调和严重的营养不良。大量氢离子和氯离子随胃液吐出,血液中氯离子降低;碳酸氢离子增加,造成代谢性硷中毒。钾除呕吐丢失外,随尿大量排出,可以出现低血钾。因此,低钾低氯性硷中毒是幽门梗阻患者中较为多见。

【临床表现】

1.呕吐

吐是幽门梗阻的突出症状,其特点是:呕吐多发生在下午或晚上,呕吐量大,一次可达一升以上,呕吐物为郁积的食物,伴有酸臭味,不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。

2.胃蠕动波

腹可隆起的胃型,有时见到胃蠕动波,蠕动起自左肋弓下,行向右腹,甚至向相反方向蠕动。

3.震水音

扩张内容物多,用手叩击上腹时,可闻及水震荡声。

4.其他

尿少、便秘、脱水、消瘦,严重时呈现恶液质。口服钡剂后,钡剂难以通过幽门。胃扩张、蠕动弱、有大量空腹潴留液,钡剂下沉出现气、液、钡三层现象。

胃溃疡的治疗


胃溃疡大家应该都知道,相信也有很多的人正被这一疾病折磨着,它是一种慢性的疾病,而且在通过一段时间的治疗后很容易出现复发的现象,这也是令患者很痛苦的地方,胃溃疡的治疗目前也有很多的方法,中医的,西医的,常见的也有手术治疗,效果也很好,希望患者能够去多了解。

胃溃疡是一种很痛苦的疾病,一定要积极治疗,西医治疗是胃溃疡很常见的治疗方法,西医治疗也分很多种,有一般的治疗,药物治疗,手术治疗,对于不同的治疗方法也是适合不同病情患者的。

胃溃疡西医治疗方法

1.一般治疗

随着对胃溃疡发病机制的研究,一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人,注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2.药物治疗

根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成:抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

(1)抗酸剂:主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等,这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

(2)受体阻断剂:

(3)黏膜保护剂:本类药物主要是通过增加黏膜厚度促进黏液及HC03-分泌,对胃十二指肠黏膜起保护作用。包括前列腺素及表面制剂。

①前列腺素类:促进胃黏液分泌,抑制胃酸的分泌。6周溃疡治愈率是80%。它还能有效地预防应激性溃疡及出血。包括以下:米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

②表面制剂:包括以下药物。硫糖铝:是硫酸化蔗糖的碱性铝盐,它在水中可释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝,分别具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性环境中崩解成具有活性的带负电的颗粒,形成一种粘性糊状复合物。选择性地黏附到溃疡基底构成一层保护性屏障,此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是:1g/次,4次/d。三钾二橼络合铋(De-Nol,得乐),是一种胶质枸橼酸铋盐,其作用机制与硫糖铝类似,同时本药是幽门弯曲弧菌的杀菌剂,因此本药临床应用很广。

(4)抗幽门螺杆菌类药:近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。有关资料显示,Hp感染发展为消化性溃疡的累积危险率为15%~20%,成功清除幽门螺杆菌(Htelicobacterpylori,Hp)后,胃炎及溃疡亦被治愈,随访1年以上,复发率从80%下降至20%。常用药物有:

①铋剂:如三钾二橼络合铋、胶态果胶铋等。

②四环素:250mg~500mg/次,3次/d,也可用阿莫西林代替四环素,如儿童患者。

③甲硝唑:200~500mg/次,3次/d。国外主张三药联用,连续2周,Hp清除率可达80%~90%。

此外对于胃溃疡的药物治疗还有如:生长抑制素八肽,它的作用是普遍地抑制消化系统消化液的分泌。对胃溃疡出血以及应激性溃疡出血均有一定疗效。此药还广泛应用于胰腺炎、胰瘘、肠瘘、门脉高压症等疾病的治疗。

3.手术治疗

随着医药事业的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用,消化性溃疡在治疗上有了很大变革。目前应用的抗溃疡药物可在4周内使75%的溃疡愈合,8周内使85%~95%的溃疡愈合。药物治疗后复发率也在不断下降。而且大量临床资料显示择期手术在减少,急诊手术(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但对于胃溃疡外科手术治疗较十二指肠溃疡手术治疗的适应证要适当放宽。

对于胃溃疡的治疗,患者一定要正确的对待,患有这一疾病要有好的状态,不要每天愁眉苦脸的,要及时的去好的医院治疗,同时在平时的生活中还应该注意科学的饮食,养成好的作息习惯,避免胃溃疡反复的出现,大家要多了解一些胃溃疡治疗的常识。

帮你摆脱溃疡病的烦恼


导读:一旦患上口腔溃疡那是很要命的事情,疼痛让你坐立难安,你知道如何防治口腔溃疡吗?小编教你几招,帮你摆脱溃疡的困扰!

帮你摆脱溃疡病的困扰

不少患者常抱怨消化性溃疡病难弄,病情总是时好时坏。每当劳累、心情不好、饮食不当或季节变换时,溃疡病就会来报到;一停药,胃痛马上跟着来这到底是何因呢?溃疡病真的就无法治愈吗?

溃疡病愈合后的复发率很高,有报道称,溃疡病一年内的复发率高达70%-80%.即使是维持治疗(不停药)的病人,其复发率也高达20%-25%。因此,如何预防溃疡病复发成了患者和医生共同关心的问题,其实,只要处理得当、预防到位,溃疡病就不会像鬼影一样缠着你。

众所周知,溃疡病的发生与胃酸和胃蛋白酶增高、胃黏膜屏障功能受损、幽门螺杆菌感染等因素有关。因此,要预防溃疡病复发,必须从下列六方面人手。

1.养成良好的饮食习惯

溃疡病患者应以半流质饮食为宜,少食多餐,细嚼慢咽,定时定量,避免过饥、过饱。此外,患者还应少吃肉汤、鸡汤和甜食,以防胃酸分泌增多,少吃或不吃油炸、生冷、过硬、过热的食物,以免损伤胃黏膜:

2保持精神愉快

消化性溃疡是典型的心身疾病,积极的情绪对预防溃疡病复发有好处,消极的情绪,如愤怒、怨恨、焦虑、忧郁、恐惧等,则可使胃邮运动功能异常,胃酸分泌明显增加,引起胃、十二指肠黏膜缺血,黏膜防御功能减退导致溃疡病复发或不易愈合

3.戒烟戒酒

烟草中的尼古丁可损伤胃黏膜,减少胃肠黏膜的血流量,加重黏膜损害。长期吸烟者胃黏膜壁细胞增生,导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多:消化性溃疡的发生和复发与吸炯密切相关。酒精对胃黏膜屏障也有直接损伤作用,因此,要预防溃疡病复发,必须戒烟、戒酒。

4.幽门螺杆菌感染

消化性溃疡的复发与幽门螺杆菌(Hp)感染有关,根除Hp后,溃疡病的复发率明牡降低,国外资料显示,未根除Hp的溃疡病患者,一年内的复发率高达80%;而根除Hp者,复发率降低至4%:,因此,有Hp感染的溃疡病患者应接受根除Hp的治疗。

5.药物维持治疗

治疗不正规、过早停药,是导致溃疡病复发的重要因素。老年人、溃疡多次复发、曾有或易出现较严重并发症、长期服用损伤胃黏膜的药物,以及伴有其他严重疾病的患者,宜采用药物维持治疗,以彻底治愈溃疡,降低复发率。

维持治疗通常选用H2:受体拮抗剂,如甲氰米胍、雷尼替丁或法莫替丁。也可选用奥美拉唑或兰索拉唑,维持半年至一年,可显著降低复发率。溃疡治愈后继续用药2-3周,可降低半年内的复发率。此外,维持治疗还可选胃黏膜保持剂,如硫糖铝等,连续服药1-2年,有一定的预防复发的作用。维持治疗的时间目前尚无统一定论,一般为1年。如复发,应改为正规治疗;如不复发,则考虑停药。

6.季节预防性服药

许多溃疡病的复发有较强的季节性,在好发季节前进行预防性服药,对预防复发有一定效果。每年仅复发l~2次、溃疡较易愈合、无明显并发症、不长期服用非甾体类药、也无严重全身疾病的中青年患者.可采用症状性自我监护治疗的方法。即当疼痛症状出现时,可按溃疡病治疗,直至疼痛消失后,再继续服药1-2周后停药。也可在未出现疼痛,但有季节转换、工作压力增大、情绪波动等不良因素存在时,预防性用药,以预防复发。

胰岛素的注射

对于许多糖尿病患者来说,胰岛素治疗是必不可少的。由于不同的注射部位有不同的吸收速度,继而影响血糖控制,所以,胰岛素的注射位置很有讲究。

皮下注射胰岛素的部位很多,包括双上臂外侧、腹部两侧、双侧臀部及大腿外侧等处。其中,腹部吸收胰岛素最快,大腿、臀部、上臂较慢。所以,如果是为了控制餐后血糖,首选腹部注射胰岛素。如果是晚上为了控制空腹血糖,建议选择大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。

有的医生主张,患病多年的病人最好不在臀部注射胰岛素。这是因为,糖尿病病人抵抗力较差,容易发生感染,感染后多需要在臀部注射抗生素,故应将此处 皮肤留给注射抗生素用。

胰岛素虽然给糖尿病的治疗带来了很大的帮助,但不足的是,短效胰岛素皮下注射后,由于吸收缓慢,即使餐前30分钟注射,其胰岛素血浓度高峰期也可能出现延迟。这就导致餐后高血糖不能及时控制,以及两餐间有可能发生低血糖反应。为此,科研人员 研制出了胰岛素类似物,由于吸收迅速,注射部位没有特别的要求,可以根据血糖的高低在餐前、餐中或餐后注射,不需严格提前半小时。

需要注意的是,所有的胰岛素都应注射到皮下组织,而不是皮内或肌肉里。注射过浅,仅达内皮,会使胰岛素的吸收延迟,增加高血糖的风险。注射过深,到达肌肉层会使得胰岛素被迅速吸收,增加低血糖风险,同时也会加剧疼痛。

另外,长期注射胰岛素的患者,要预防局部皮下形成硬结或皮下脂肪萎缩,影响胰岛素的吸收和利用。必须注意注射部位的经常轮换,最好两周内不使用同一位置注射胰岛素。

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