心绞痛怎么办？心绞痛按哪里？
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心绞痛怎么办？
心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血缺氧引起的发作性心前区疼痛。病人主观感觉有心慌、心跳，或伴有心动过速、过缓以及心律不齐等各种心律紊乱的症状。
【病因病理】
一、西医的病因病理
心肌缺血缺氧是产生心绞痛的根本原因。冠状动脉血管的狭窄或闭塞，引起对心脏本身的供血不足。当心脏负荷突然增加，超过了狭窄冠状动脉供血的代偿能力，或由于神经体液调节障碍，而引起冠状动脉血管痉挛。减少供血量等均可引起心绞痛。本病男女比例约为2：1.男性40岁以后、女性45岁以后多见发病高血脂、高血压、肥胖与心绞痛有密切关系。
二、中医的病因病理
中医认为气虚与阳虚为主要病因。冠心病等各种心绞痛多见于中老年人，肾气亏虚，肾阳不足为基本原因。肾阳虚衰，心阳不足，导致推动血脉运行乏力而发生缺血。七情内伤，情志郁结，气机不畅，气滞血淤，心淤脉阻而发心痛。饮食失节，膏粱厚味，导致津液化痰或化浊为脂，阻遏清阳上犯于心胸而致胸阳痹阻。另外寒凝、外邪侵犯经络、血脉凝滞、淤滞不行而发生血淤疼痛。
【临床表现】
1.心绞痛典型症状是发作性胸骨后疼痛，疼痛发作时常有一定的临床表现，如下所述。
（1）诱因多是情绪激动（发怒、兴奋、焦虑），体力劳动，登高，饱餐，寒冷，跑步，逆风行走，吸烟，酒后等。
（2）发作突然，一般发作前很少有先兆。
（3）典型疼痛部位为胸骨上中段，胸骨后，稍偏左并波及心前区。
（4）疼痛性质呈压榨性、憋闷性或窒息性，医学教|育网搜集整理迫使患者停止一切活动，疼痛时伴出汗。
（5）疼痛持续时间1～5分钟，也可能超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。
2.其他症状：心绞痛发作时常见患者有面色苍白，出冷汗，心悸，胸闷，头晕或晕厥，呼吸困难等。
预防心绞痛 中医按摩疗效好
心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起，冠心病患者逐年增加，所以我们一定要加强对心绞痛的预防，中医按摩对于预防心绞痛有着显著的疗效，下面介绍8种保健按摩方法：
①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴，再用左手拇指点按右前臂上的内关穴，双侧每回点按不少于20次，多则更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上，先顺时针方向轻轻揉按，再逆时针方向揉按，每次各30下，动作要缓慢、均匀、有力。
③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起，自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按，每回30次，自觉舒适为度。
④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳，指背成梳状，放在前胸上，双手四指由胸部自上而下，沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按，每回30次，动作要缓慢柔和，指背关节用力。
⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者，会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩，直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
⑥轻拍后背。双手放松，轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打，视体力每回可连续做20—30次。
⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立，肩部和上肢放松，静立数秒钟，做均匀的深呼吸，并同时将双臂向后大幅度轮转，每回30次，动作要缓慢均匀。
⑧拍打肩背。两脚分开站立，与肩等宽，以腰为轴，甩开双臂，左右轮转，以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打，此法要连续做20—30次，动作要缓慢、均匀，掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持，只要持之以恒，对预防心绞痛会有很好的效果。
【中医辨证】
中医将本病辩证分为以下几型，但基本上是本虚标实，心肾阳虚为本虚，血淤痰湿为标实。
1.气虚，气短乏力，心悸，心慌，胸闷心痛，自汗，头晕目眩，舌体胖有齿痕，舌苔薄，脉沉细、结代。
2.心肾阳虚，胸闷心痛，面色光白，身寒肢冷，心悸自汗，夜尿频数，舌苔薄白，脉沉细无力。
3.气滞血淤，胸闷心痛，痛有定处，心前区痛，两肋胀痛，舌苔薄，舌质紫暗或有淤点淤斑，舌下脉搏淤滞，脉弦细或涩结代。
4.痰湿，胸脘痰闷，心前区痛，心悸心慌，乏力倦怠，恶心腹胀，舌苔薄白或黄，脉沉滑或弦滑兼结代。
【按摩治疗】治疗宜扩张血管，活血化淤。
1.病人俯卧，施术者站于患者身旁，用手掌揉按后背部15～20次，点按心俞穴、神堂穴、大杼穴、风门穴。2.病人仰卧，施术者站于身旁，用手掌自胸部向上，经肩前至上肢内侧做推法5～7次，然后在心前区做快速揉搓法5～10分钟，点巨阙穴、膻中穴、郄门穴、内关穴、神门穴。
3.按摩灵道穴（前臂外横纹上1.5寸处）于压痛明显处，用拇指轻揉穴位2分钟，再压按2分钟，最后以轻揉1.5分钟结束。每日1次，15日为一疗程。
【预防与护理】
控制危险因素，包括积极治疗控制高血压，降血脂，治疗肥胖、糖尿病，改善生活方式，停止吸烟，限制饮酒，采用低脂低钠饮食，医学教|育网搜集整理有计划地逐渐增加体力劳动和体育活动。
减轻患者的精神负担，使之心绪平静，气血平和，保证睡眠。严重心衰病人，应及时送医院抢救。
扩展阅读
如果患者在平时惊颤出现心绞痛这种症状是需要引起重视的，很可能是因为心脏病或者冠心病的存在引起的，需要患者检查清楚它的发病原因才行。经常出现心绞痛这种症状的，需要采用硝酸酯制剂等药物进行治疗，主要是降低肠道阻力以及扩张周围血管，促进血液的循坏，这样才能够缓解心绞痛的症状。
治疗
1.发作时的治疗
(1)
休息 发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。(2)
药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯：舌下含服，2～5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后，吸入其挥发气体。优点是作用快，但副作用较大且有乙醚味，故很少采用。应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。
2.
缓解期的治疗宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担;保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型)，或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等，疑为心肌梗死前奏的患者，应休息一段时间，使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
(1)硝酸酯制剂
①
硝酸异山梨醇。②
四硝酸戊四醇酯。③
长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤，作用可维持12～24小时。(2)
β受体阻断剂(β阻断剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。可作为起始治疗药物，根据症状和心率调整剂量。不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有：①
普萘洛尔，逐渐增加剂量;②
氧烯洛尔;③
阿普洛尔;④
吲哚洛尔⑤
索他洛尔；⑥
美托洛尔;⑦
阿替洛尔;⑧
醋丁洛尔;⑨
纳多洛尔等。β阻断剂可与硝酸酯合用，但要注意：①
β阻断剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性低血压等不良反应;②
停用β阻断剂时应逐步减量，突然停用有诱发心肌梗死的可能;③
心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。(3)
钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管，降低动脉血压，减轻心脏负荷;还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：①
维拉帕米 不良反应有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、pR间期延长、血压下降等;②
硝苯地平 不良反应有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等;③
地尔硫卓 不良反应有头痛、头晕、失眠等。④
新制剂 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地尔等。钙通道阻断剂治疗变异型心绞痛的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻断剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻断剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。(4)
冠状动脉扩张剂 理论上能增加冠状动脉的血流，改善心肌血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而减少，因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有：①
吗多明：不良反应有头痛、面部潮红、胃肠道不适等;②
胺碘酮：也用于治疗快速心律失常，不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等;③
乙氧黄酮;④
卡波罗孟;⑤
奥昔非君;⑥
氨茶碱;⑦
罂粟碱等。(5)
抗氧化 鉴于动脉粥样硬化的核心原因是氧化应激及炎症反应。而氧化应激是以低密度脂蛋白LDL氧化为Ox-LDL后引起，Ox-LDL是导致动脉粥样硬化的起点，因此防止LDL氧化为Ox-LDL尤其重要，现在比较肯定的疗法是有效地抗氧化，比如说ASTA虾青素、花青素之类的天然抗氧化剂，已经作为美国等国家防治冠心病的首选药物，虾青素可以显著减轻炎症因子CRp(C反应蛋白)，组织动脉粥样硬化的血栓形成。3.
其他治疗低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。4.
外科手术治疗主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。心绞痛按什么穴位
1、心绞痛按膻中穴位
位置:胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。
功效:属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。
按摩方法:用拇指点按膻中穴18次;顺时针揉36次,逆时针揉36次。也可用右手掌按在膻中穴上,顺逆时针各按揉100次。
2、心绞痛按至阳穴位
位置:背部正中线上,第七胸推棘突下凹陷中;约在人体后纵轴的0.618处。与肩胛骨下角相平。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支及相伴而行的动静脉。深层有棘突间的椎外静脉丛、第七脊神经后支的分支、第七肋间后动静脉背侧支的分支。
功效:宽胸利膈,利胆退黄。
按摩方法:病人作为或俯卧,术者站在病人左侧,用右手拇指或两手拇指叠加,按压至阳。用力幅度以病人能耐受为宜。一般3分钟左右心绞痛可缓解。为了能巩固疗效,防止复发,可每天按压3分钟,持续两三周。也可用五分硬币代替手指按压。也可病人自己以至阳穴对准桌子叫做按压。
3、心绞痛的检查方法
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。
X线。可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
放射性核素。常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌显影而缺血区不显影。
选择性冠状动脉造影。通过向冠状动脉内注入造影剂,可显示出左、右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。虽为有创性检查,但同时也是反映冠状动脉粥样硬化性病变的最有价值的检测手段。
血管内超声显像。是将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉,能同时了解到冠脉官腔狭窄情况和管壁的病变情况。
心绞痛的症状
性质心绞痛应是压榨紧缩,压迫窒息,沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛,短促的针刺样或触电样痛,或昼夜不停的胸闷感觉,其实也并非“绞痛”,在少数病人可为烧灼感,紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感,疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
部位疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上,有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂,下颌,下颈椎,上胸椎,左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少,对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。
时限1～15分钟,多数3～5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
心绞痛适宜的锻炼方法
根据心衰程度安排。良好的或比较好的心脏功能是运动训练的一个先决条件,严重心功能不全或晚期心衰患者不应进行运动训练,以防导致心衰加重。但可在医生的指导下进行小量的床上或床边活动,逐渐增加活动量,以达到生活能基本自理的目的,这样可以提高患者的生活质量。
掌握最大运动耐量。运动训练前最好在医生监护下做平板或踏车运动试验,以此来判断患者最大运动耐量。最大运动耐量的标准通常以心率来表现。在做运动训练时的最大心率应低于运动试验时测得的达到最大运动耐量时的心率,决不能超越这个界限。
选择适宜的锻炼方式。提倡进行持续的中度的肌肉活动性运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等,具体运动方式可根据个人爱好及病情来选择,运动应从小量开始,待身体适应后再逐渐加重。
心绞痛是一种突发性的疾病，心绞痛在日常生活中还是很常见的，并且心绞痛具有很强的复发性，一般稍不注意就会引发心绞痛，我们在劳累、情绪激动的时候都是会引发心绞痛的，心绞痛是一种心血管综合疾病，如果我们身体出现心绞痛的症状时，一定要及时的去医院治疗，心绞痛是危害性很强的疾病，那心绞痛怎么来缓解？
突发心绞痛怎么办？
首先，要原地休息。心绞痛发作时立即原地休息，千万不要走动，还要尽量少说话，深呼吸。如果在家中发生心绞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。专家提醒，如果心绞痛是在户外活动时突然发作的话，那么患者要原地坐在台阶上、路边或其他安全的地方，以尽量保持镇静的心态，这一点很重要，患者应对次引起重视。其次，舌下含服硝酸甘油。如果身边带着药，那么心绞痛患者可将一片硝酸甘油放在舌头下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸，该方法能够有效改善心绞痛症状。如果身边没有带药也不要着急，放松、休息，疼痛也会缓解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。最后，及早就医。虽然心绞痛发作时含服硝酸甘油可暂时缓解症状，但是症状常常在劳动或情绪激动时反复发作，而且容易遗留严重的并发症，因此，一旦发现要及早治疗，避免病情继续加重。心绞痛发作时的处理：
1、心绞痛发作时立即停止活动，严重者需半卧位，绝对安静休息，并含服硝酸酯类药物，保持良好的心理状态，消除恐惧、紧张、悲观等心理。2、保持环境安静，限制探视。3、按医嘱服药，平时随身携带保健药以备急用，消心痛、速效救心丸、硝酸甘油等立即舌下含服，以缓解发作，然后到医院就诊观察。4、硝酸甘油药或消心痛片保存在避光玻璃瓶内，并注意定期更换，以免失效。5、随身携带健康卡，定期随访复诊。心绞痛的患者一定需要休息，这是因为心绞痛作为一种心脏病的同时想要护理好的话，需要我们为患者做好相关的知识宣教，此外患者还不能劳累，还需要多进食一些有营养的食物，这样我们才呢过有效的护理好患者，让患者感受到更加的舒适。心绞痛的表现有哪些？
1、疼痛部位大部分的心绞痛发生在前胸部位，一般会偏左一点位于心脏的部位，也可以是位于颈前部，大小部位如拳头大小，也可以大成一大片，遍布整个前胸。2、疼痛的性质心绞痛往往是钝痛，常常伴随着压迫感，憋闷、阻塞、紧缩、发热等，程度有轻有重，重度的心绞痛往往伴随着大汗淋漓，会有濒死的感觉。3、持续时间心绞痛的发病往往会从轻到重逐步发展，之后便会逐步的缓解，时间往往是3-5分钟，如果发作时间超过十五分钟，就应该马上就医，以免造成心肌梗死。4、诱发因素过重的体力活动是造成心绞痛的一个重要原因，另外不良的精神刺激也是造成心绞痛的一个重要因素，寒冷、暴饮暴食、酗酒、吸烟等也是造成心绞痛的非常重要的原因。心绞痛是一种常见的婴儿疾病，它主要是因为奶粉的质量不好引起的宝宝出现腹痛，需要及时的更换奶粉。一般心绞痛是可以自动恢复的，但是心绞痛恢复之后还可能再次复发，因为宝宝的饮食问题没有纠正，这种症状都是可能发生的，所以对于心绞痛频繁发作的宝宝，需要检查好饮食问题以及是否出现心律失调等。
心绞痛的治疗办法：
心绞痛常常会引发急性心衰、急性心梗、心律失常等疾病，所以患者一旦发现自己患有心绞痛应及时治疗，以防病情恶化或导致更多的并发症产生。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛。多发生于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者较多。本病属于中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范畴。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
一、发作时的治疗：
休息，发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可消除。药物治疗，较重的发作，可使用作用较快的硝酸酯制剂，可用硝酸甘油12片置于舌下含化，12分钟即可起作用。二、缓解期的治疗：
饮食生活调理治疗，调节饮食，一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力劳动，但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。介入治疗，冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。运动锻炼疗法，谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。
主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
本手术主要适应于：
①
左冠状动脉主干病变狭窄百分之50;②
左前降支和回旋支近端狭窄≥百分之70;③
冠状动脉3支病变伴左心室射血分数百分之50;④
稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活;⑤
不稳定型心绞痛或非q波性心肌梗死内科治疗效果不佳;⑥
有严重室性心律失常伴左主干或3支病变;⑦
介入治疗失败仍有心绞痛或血流动力异常。心绞痛症状
1、心绞痛症状有沉重闷胀性疼痛
心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、心绞痛症状有位疼痛持续仅数秒钟
1～15分钟,多数3～5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、心绞痛症状有体位的影响
发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
5、心绞痛症状有进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。
心绞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。
2、心肌缺血与缺氧则引起疼痛
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。
心绞痛的饮食禁忌
1、心绞痛的饮食禁忌有脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
2、心绞痛的饮食禁忌有饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
3、心绞痛的饮食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
4、心绞痛的饮食禁忌有富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。
5、心绞痛的饮食禁忌有浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
6、心绞痛的饮食禁忌有血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
7、心绞痛的饮食禁忌有补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。
