1、急性肝炎与慢性肝炎在临床症状方面的区别
1.1、肝炎的许多症状如乏力、厌食、恶心、腹胀等,在急性肝炎患者身上都表现得经较明显,在慢性肝炎患者身上就不那么明显,甚至有些患者有效没有这些症状。但慢性肝炎患者可出现蜘蛛痣、牙龈出血等一些症状。
1.2、急性肝炎一般是甲型黄疸性肝炎,由甲型肝炎病毒引起,该病起病急、症状重、出现黄疸、病程短、易恢复、预后好。慢性肝炎多数由乙型、丙型肝炎病毒引起,起病缓、症状轻、病程长、预后差,极易转变为肝硬化、肝癌。
2、急性肝炎与慢性肝炎在生化检查方面的区别
2.1、由于肝脏受损的程度不同,对人体各种功能的影响程度也不同,因此急、慢性肝炎在各项化验指标的表现上亦有侧重。如急性肝炎患者的ALT升高明显,而有些慢性肝炎患者ALT升高不是很明显,有的甚至在正常范围内。
2.2、急、慢性屏炎主要从临床症状表现的差异和病后持续时间的长短及某些化验结果不同等方面来区别。
2.3、急性肝炎,常有密切接触肝炎病人的病史,如与肝炎病人同吃、同住、同生活,或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、类便),而未采取防护措施等。
3、急性肝炎与慢性肝炎在发病的持续时间方面的区别
一般来说,急性肝炎患者只要得到及时的诊断和正确的治疗,在1~2个月内肝功能即可恢复正常。慢性肝炎,一般都有过急性肝击的病史,病程已超过半年仍然未愈。在症状上没有急性肝炎那样显,但是慢性肝炎病人会出现蜘蛛痣、肝手掌、牙龈出血等。在化验上,慢性肝炎忠者的转氨酶升高不明显,而反映蛋白质代谢的肝功能化验有明显异常。
肝炎的传播途径
1、血液传播:乙肝、甲肝、丙肝、戊肝、丁肝。经输血和血制品传播:我国自1993年对献血员筛查后,该途径得到了有效控制。经破损的皮肤和黏膜传播:这是目前最主要的传播方式。
2、母婴传播:乙肝、丙肝、丁肝。患急性乙肝或携带乙肝表面抗原的母亲可将乙肝病毒传给新生儿,尤其携带乙肝表面抗原的母亲为主要的感染类型。
3、性传播:乙肝、丙肝、丁肝。血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。乙肝病毒的性传播是性伙伴感染的重要途径,这种传播亦包括家庭夫妻之间的传播。此外, 性乱者和男性同性恋者较易感染丁肝。
4、消化道传播:甲肝、戊肝。日常生活中接触是甲肝、戊肝最主要的传播方式,也叫间接传播。主要通过被甲肝、戊肝病毒污染了的手、食具、用具和玩具等,再污染食物后经口传入而感染。
如何预防肝炎
1、控制传染源,包括对患者和病毒携带者的隔离、治疗和管理,以及观察接触者和管理献血员。病人从起病后可隔离3周,以控制传染源。
2、切断传播途径,推行健康教育制度;加强血源管理,提倡使用一次性注射器,对医疗器械实行“一人一用一消毒制”等。
3、控制日常饮食
3.1、应该注意戒烟戒酒,酒的主要成分酒精,对肝脏有直接的损害作用。酒精可促进肝内脂肪的生成和蓄积,长期过量饮酒的人,常常发生脂肪肝,对于原有肝炎的患者更易发生或加重病情。
3.2、清淡的食物有利于肝脏,对待肝炎患者应给以适量的清淡易消化的流质食物。肝炎患者饮食原则如米汤、绿豆汤、牛奶、豆浆、新鲜的蔬菜、水果汁、糖水,以补充热量。
3.3、适当的补充一些营养物质,有利于受损器官的恢复,即可食高蛋白、适量碳水化物和脂肪,足够热能的饮食。
1、慢性肝炎都有哪些症状
1.1、食欲不振
食欲不好,厌油腻食物,勉强进食后腹部出现饱胀感,有的还会出现恶心,呕吐,腹泻,体重减轻。
1.2、疲倦乏力
重者两条腿有沉重感,稍作活动就感到疲乏,轻者工作不能持久,工作效率低,懒动。有些患者还有失眠、乏力的症状。
1.3、黄疸
血液中胆红素浓度升高而引起巩膜,皮肤,黏膜黄染。最先发现于巩膜,继而周身皮肤发黄,尿呈深黄色,外观象浓茶,大便色浅,如陶土状。黄疸较深时可以出现皮肤瘙痒。
1.4、上腹部疼痛
上腹部疼痛是慢性肝炎比较有特异性的早期症状。患者自觉右上腹及肝区疼痛,有时向背部放射;疼痛以夜间为主,卧床休息可缓解,咳嗽高声谈笑时加重。个别人可有脾大,并伴有脾区疼痛。
1.5、发热
一般为低热,表现怕冷,头晕头痛等类似感冒症状。
2、慢性肝炎的分类
2.1、慢性乙型肝炎。
2.2、慢性丙型肝炎。
2.3、自身免疫性肝炎。
2.4、慢性酒精性肝病。
2.5、药物性肝病:又称药物性肝损害。
3、怎样区分急性肝炎和慢性肝炎
急、慢性屏炎主要从临床症状表现的差异和病后持续时间的长短及某些化验结果不同等方面来区别。
急性肝炎(不管有无黄疸,也不管甲、乙型),常有密切接触肝炎病人的病史,如与肝炎病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活,或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、类便),而未采取防护措施等。在近半年内曾接受输血或注射血液制品、接受消毒不严格的药物注射、免疫接种、针刺治疗等。在症状上,近期内出现持续几天以上的、无其它原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、腹胀、溏便、肝区痛等。在体征上可有肝肿大、脾肿大、黄疸等。化验检查时,主是转氨酶明显增高。
慢性肝炎,一般都有过急性肝击的病史,病程已超过半年仍然未愈。在症状上没有急性肝炎那样明显(可能没有明显的厌食、厌油腻、恶心等),但是慢性肝炎病人的体征有特殊之处,可出现蜘蛛痣、肝手掌、牙龈出血等。
哪些常见的因素引起慢性肝炎
1、病毒感染::由多种肝炎病毒病因引起。具有传染性强,传播途径复杂,流行面广泛,发病率高等特点。目前病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五种。
2、免疫功能低下者:免疫功能越强,慢性化的几率越低。如肾移植、肿瘤、艾滋病、血液透析患者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎‘
3、酗酒::酒精能够引起肝炎。主要是由于酒精?及其代谢产物乙醇的毒性对肝细胞直接损害造成的。
4、既往有其他肝炎或肝病者,或有并发症者,再感染乙型肝炎病毒时不仅容易赚慢,而且预后较差。如原有酒精中毒性肝硬化或并发血吸虫病、华支睾吸虫病、疟疾、结核病、溃疡病、糖尿病等。
慢性肝炎如何安排饮食
发病期间,慢性肝炎患者的膳食应以保护肝脏不致再遭到损害,并减轻肝脏的负担为原则,凡有损肝脏的药物、含酒精饮料必须禁忌,含饱和脂肪酸较多的动物油脂应限制。
一般肝炎患者,可利用蛋白质的滋补功能辅助康复,鳜鱼、鳝鱼、黄鱼等可交替食用,鲤鱼、黑鱼对肝肾阴虚者更为适宜。鸡肉、羊肉是低脂高蛋白食物,性味甘温,对肝功低下,脾胃虚弱者有益。牛肉性味甘平,也可健脾胃补气血。兔肉性味甘凉,能补中益气凉血解毒,对外邪湿热型病例尤为适宜。
蜂蜜和糖能起到护肝的作用,不过若有肝性高血糖症者,则慎用为是。
新鲜蔬菜和水果可以增强机体的免疫力,是肝病虚证患者的扶正佳品。
肝炎患者不要忽视了饮食的调理的作用,预防肝炎发生是人们要注意的,也是应该重视的,注意合理的生活习惯相当重要。
新生儿慢性肝炎的症状
1、起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
2、尿胆元、尿胆红素阳性。
3、可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。
4、常并发维生素A、D缺乏症。
5、多数在3~4月内黄疸缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。
6、肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
7、生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
肝炎的饮食
1、荤素搭配,营养均衡
动物性食物比植物性食物富含钙、磷,容易被人体吸收,鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素A和D;而素食中的维生素C和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的,素食中的粗纤维素很丰富,可促进肠蠕动,因此,只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见,两者各有所常,又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配,取常补短,才有利于康复。
2、保持饮食清淡
孩子患肝炎后,家长应调整孩子的饮食习惯,膳食以植物性食物或清淡饮食为主,动物性食物为辅,热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉,少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。
3、饮食不宜过饱,切忌暴饮暴食
若孩子饮食过量,往往会造成消化不良,加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担,同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。过剩的食物变成粪便后,在肠道中滞留时间延常,有害物质产生较多又未及时排泄而累积,被大肠重吸收后,常期超过肝脏的解毒能力,促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障,损害中枢神经系统,当肝功能不良时,便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。
4、少吃油腻煎炸食物
孩子患肝炎后,家长应让他少吃油腻煎炸类食物。这是因为肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物,可引起消化功能减弱,易致吸收不良性脂肪泻;此外,过剩的脂肪沉积于肝脏,则形成脂肪肝,可致肝功能不良迁延不愈。
新生儿肝炎要怎么预防
1、在决定怀孕前,首先应该检查男女双方是否有肝炎和病毒复制能力,听从医生指导,选择妊娠时机,如孕前检查乙肝病毒的复制水平较高,说明在怀孕期间传染婴儿的机会会很大,因此,在怀孕前必须先接受治疗。一直肝炎病毒的药物对胎儿会有一定的影响,因此接受治疗后一段时间都最好不要怀孕,听从医生的建议和知道。
2、另外,妊娠晚期使用高效价乙肝免疫球蛋白,可有效降低母体内乙肝病毒的滴度,从而减少母婴传播。目前此药已通过国家药检局质量检测,可用于临床使用,但要注意购药渠道,最好按医院处方使用,不要私自使用。如果被确诊胎儿患有肝炎,要十分注意生产前后的护理,严密的监测,确保母婴的平安,不能图一时的方便耽误了婴儿的健康。
3、预防新生儿感染以接种疫苗为主。乙型肝炎在我国的发病率很高,因此接种乙肝疫苗似乎必不可少的,接种疫苗是需要注意接种时间,出生满24小时以后注射第一针,满月后第二针,满6个月时第三针。接种部位在大腿前外侧。接种方式为肌肉注射。
4、如果新生儿伴有先天畸形及严重内脏机能障碍者,出现窒息、呼吸困难、严重黄疸等严重的病症,不能接种,要将疾病治疗好在进行接种,早产儿在出生之后1个月才能够进行注射。
1、肝炎患者要注意饮食
合理饮食:慢性乙肝或丙肝患者在肝脏炎症活动期(ALT和/或AST升高时)一定要注意合理饮食,如每日三餐定时定量,忌食辛辣、刺激、生冷、油腻,提倡清淡饮食,以粮食和新鲜蔬菜为主,不必完全素食,但应当限制高糖、高蛋白、高脂肪、高胆固醇的食物,如海鲜、肉类(尤其是羊肉、狗肉或动物内脏等)、蛋类、油炸食物等。盲目“上营养”,过量摄入肉、蛋、奶,反而会加重肝脏和胃肠的负担,造成肝炎迁延不愈或合并脂肪肝。
2、肝炎患者应充分休息
充分休息:对肝炎患者而言,休息与用药同样重要。肝炎患者应早睡晚起,充分休息,白天要主动增加卧床时间,根据病情,2~4小时为宜。卧床时,回流至肝脏的血液增加、有利于改善肝脏微循环,促进炎症的恢复。肝脏炎症活动(ALT升高,80u/L)时,不宜进行体育锻炼,繁重的体力劳动或长途旅行也应避免。医生常常会给肝炎患者开具病休证明,建议其暂不工作,回家休息。
3、肝炎患者要注重适当饮酒
由于工作应酬、个人喜好等缘故,许多人对“杯中物”总是毫无抵抗力。然而,过量饮酒伤害最大的是肝脏。酒精进入人体,九成解毒工作都是由肝脏负责,酒精中的亚硝胺可使肝脂变性、致癌,长期过量饮酒会造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化,甚至还会引起肝癌。患有慢性肝炎的病人,即使少量饮酒,也可能使病情反复或发生变化。
4、肝炎患者应戒烟
吸烟不仅具有致癌作用,损害呼吸、心血管等系统,对于肝脏也有毒害作用,可以加重各种慢性肝病的病情进展,甚至促进肝癌的发生。
据了解,香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质,促进有害细胞因子的产生,引起继发性红细胞增多症,加重血清和肝脏的铁负荷及氧化应激,损伤肝细胞,从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化。
因此,慢性肝炎患者无论多难,都要找到一种合适的方法戒烟,即使是二手烟也要减少吸入的机会。
慢性肝炎的症状
1、临床症状
许多慢性肝炎病人全然无任何症状。
轻度慢性肝炎症状较轻,乏力、食欲减退、厌油、肝区隐痛不适,可伴腹胀、恶心、腹泻等;肝脏大小正常或稍肿大、质软有轻度压痛,脾脏多无肿大。
中、重度慢性肝炎症状较重,多有中度黄疸,疲乏无力、纳差、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区隐痛;常有黄疸、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮下出血,肝脏肿大、质地中等,有压痛和叩痛,大多有脾肿大,部分患者伴腹水。严重者可出现下肢浮肿、出血倾向及肝性脑病。可伴有肝外表现如发热、关节炎、胸膜炎、皮肤病变、肾小球肾炎、闭经等。自身免疫性慢性肝炎全身及肝外表现更多见。
2、体征
肝脏呈轻度至中度肿大,质地中等或充实感,合并肝硬化者偏硬,且有结节感及脾大;晚期可发生下肢水肿、出血倾向及门静脉高压的体征。
3.肝外表现
多见肾脏改变(20%~30%)、丘疹性肢皮炎;其他少见的有溶血性贫血、再生障碍性贫血等等。
慢性肝炎的治疗
1、干扰素:丙型肝炎的发病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝细胞,二是可能由于机体免疫功能异常,造成自身免疫性肝损害。干扰素可以直接抑制丙肝病毒的复制,并能阻止丙型肝炎发展为肝硬化,肝癌。因此干扰素是目前治疗丙性肝炎的唯一较有效的药物。
2、强力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本报道可用于治疗丙型肝炎。
3、熊去氧胆酸(UDCA):是一种亲水性胆汁酸,它能逆转慢性肝炎和原发性胆汁性肝硬化因疏水性胆汁酸滞留所引起的肝细胞损害,并抑制小肠吸收毒性胆汁酸。
4、病毒唑:是一种核苷类似物,照相报道对抑制丙型肝炎病毒有效果。但最新研究表明对治疗丙型肝炎的疗效是有限的,仅对部分病人有效,降低血清转氨酶的效应要小于干扰素。
慢性肝炎用什么中药
1、健脾疏肝汤
【辨证】肝脾不和。
【治法】健脾疏肝。
【组成】党参10克,白术5克,茯苓10克,米仁5克,柴胡15克,郁金10克,丹参12克,白芍1.5克,川楝15克,鸡内金15克,谷芽10克,延胡索15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
2、肝炎Ⅲ号冲剂
【辨证】脾虚湿阻。
【治法】健脾化湿,理气降浊。
【组成】藿香10克,佩兰10克,苍术10克,厚朴6克,橘皮5克,枳壳10克,大腹皮10克,木香6克,茵陈15克,焦三仙各10克。
【用法】上药共研细末,制成冲剂,每袋15克,每服半袋,每日2次。
3、益肝汤
【辨证】肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热未清。
【治法】健脾疏肝,活血化瘀,佐以清热利湿。
【组成】党参12克,炒白术10克,炒苍术10克,藿香10克,茵陈15克,当归12克,白芍12克,香附10克,佛手10克,山楂15克,泽兰15克,生牡蛎15克,王不留行12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
4、益肝清症汤
【辨证】肝气郁结,气滞血瘀。
【治法】健脾清肝,通络消痞。
【组成】党参9克,茯苓9克,制大黄9克,栀子9克,阿胶9克,地鳖虫6克,桃仁6克,龙胆草6克,玉米须30克,炮山甲粉1.7克(另吞)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
5、温肝汤
【辨证】脾肾阳虚,气虚血滞。
【治法】温补脾肾,益气养血,柔肝。
【组成】黄芪30克,附片10克,白术10克,香附10克,杏仁10克,橘红10克,党参12克,紫河车12克,白芍15克,当归15克,茵陈15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
6、化肝煎
【辨证】血瘀。
【治法】软坚散结,活血化瘀。
【组成】鳖甲2克,穿山甲2克,大黄6克,桃仁10克,川芎10克,当归10克,三棱10克,莪术10克,丹参15克,赤芍30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
慢性肝炎吃什么好
1、胡萝卜
性微温,味甘、辛,富含维生素A原(胡萝卜素),亦含挥发油。本品富有营养,健胃消食,生熟均可食,对于提高肝病病人维生素A水平,间接预防癌变的发生具有较好作用。
2、豆角
富含的植物凝血素,在人体内能激活T淋巴细胞等免疫细胞的功能,在增强免疫能力、辅助乙肝治疗上都是很有成效的。
3、包菜
即圆白菜、卷心菜、甘蓝,性平、味甘,富含维生素C、维生素B1、维生素B2,还含有胡萝卜素、维生素E,生用对胃及十二指肠溃疡和疼痛有效。
4、木耳
有黑色与白色之分,性平而味甘,其黑白木耳均富含胶原蛋白、脂肪、蛋白质、多糖等,有助于排肝毒、益胃养血、滋养肝脏作用。
5、空心菜
又名蕹菜,性甘、平,含蛋白、脂肪、无机盐、烟酸、胡萝卜素等,具有解毒、清热凉血等作用。
6、蘑菇
属于真菌类食物,包括菜蘑、口蘑、香菇等,同为蕈类。性平、味甘,含多糖类、维生素类、蛋白、脂肪和无机盐等。其含多种营养物质,在调节机体免疫力、抗肿瘤上可起到一定辅助功效;其含有大量的晒元素,有助于机体预防肝癌、防治肝病,适宜于肝病患者食用。
7、菠菜
富含叶绿素与多元维生素,可保持机体酸碱平衡、滋阴润燥、舒肝养血、调节肝胆等功能,并在一定程度上还可起到防癌作用,是乙肝患者饮食选择佳品。
慢性肝炎的食疗方
1、大枣花生汤
原料:大枣、花生、冰糖各50克。
制法:按常法煮汤食用。每日1剂,连服1个月为1个疗程。功效:益气润燥,解毒护肝。
用途:急、慢性肝炎、肝硬化等。
2、山楂五昧子茶
原料:山楂50克,五味子、白糖各30克。
制法:将山楂、五味子水煎2次,取汁混匀,调入白糖,代茶饮用。每日1剂。
功效:补益肝肾,活血化瘀,收敛降酶。
用途:病毒性肝炎、转氨酶高等。
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