多囊卵巢是导致女性不孕最主要的原因,有些女性可能会出现一侧多囊卵巢,也有一些女性会两侧均为多囊卵巢,其实多囊卵巢对于女性来说还是比较严重的,它会使女性在来月经的时候腹痛也可能会造成女性的卵巢囊肿,从而引起女性的下体出血,那么女性的多囊卵巢是怎么确诊的呢?
多囊卵巢综合征的确诊需要进行三方面的检查,首先是妇科的彩超,推荐经直肠或者经阴道多普勒的彩超。对于子宫内膜的厚度,卵巢的大小,卵巢内卵泡的数量及大小能做一个非常精确的评估。其次要记录月经的情况或者排卵的情况,比如月经周期时间的间隔、经量等等,还要进行基础体温的测定,以判断是否存在有排卵。此外,要进行内分泌相关激素的测定,比如血清胰岛素,血清雄激素水平,睾酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮等相关雄激素水平的测定。多囊卵巢综合症的诊断需进行综合的评估,在正规医院医生的指导下才能确诊。
疾病的诊断不能只依据患者的感觉和医生经验,还需借助必要的医学检查,它能起至关重要的作用。
下面这些检查,主要用于多囊卵巢综合征的确诊,患者可以根据自己的实际情况进行选择。
(1)妇科检查:一般性的触诊可以摸到一侧或双侧增大的卵巢。
(2)B超检查:超声检查是检查多囊卵巢综合征最常用的方法,多数患者的卵巢看上去体积大,只有少数患者的超声检查是正常的。
(3)激素测定:包括血清雄激素、卵泡刺激、黄体生成素、雌激素、催乳素;腹部肥胖型患者,还应检测空腹血糖和胰岛素。
(4)内分泌功能试验:以排除肾上腺肿瘤或增生的可能
(5)基础体温测定:测量基础体温的目的是看看有没有排卵,排卵时基础体温呈双相型,没有排卵一般呈单相型。
(6)阴道脱落细胞成熟指数:初步了解体内激素的状况,但不能反映血液中激素的含量。
(7)诊断性刮宫:应选在月经前几天或月经来潮6小时内进行,看子宫内膜有什么样的改变,不常用,仅在少数患者中做。
(8)腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢的情况,诊断准确率很高,术中顺便观察,不为诊断而手术。
(9)卵巢组织活检:临床较少采用。
用于诊断多囊卵巢综合征的检查项目,一般不痛苦,做B超,不过就是需要憋尿,测定激素水平需要抽血,基础体温的测定是在家里自行完成。其余的有创检查,必要时会使用麻药,患者不必紧张,只需配合医生就可以了。
多囊卵巢在我们的生活中是非常常见的一种疾病,对于女性朋友们来说,患了多囊卵巢一定要积极的接受治疗,因为只有这样女性才可能会避免不孕,其实多长卵巢不一定非要手术治疗,也可以通过中医的治疗方式在女性的内分泌和身体上进行调理,那么中医是怎么治疗多囊卵巢的呢?
多囊卵巢综合征是一组现代医学的疾病,在中医并没有这个病名。中医跟这个疾病相关的是不孕或者月经失调,可见于肾虚、血瘀或者痰湿等所引起,所以中医对多囊卵巢综合征的治疗要辨证治疗,根据不同的辨证采取药物治疗是不一样的。多囊卵巢综合征,中医辨证多为痰湿证多见,因为该类患者的体型多为肥胖,并且这种情况的病人可能会合并胃肠不适、舌体胖大、苔腻等,可以选用苍附导痰汤加减,并且嘱患者要控制体重。对于有生育要求的女性,通过针灸辅助患者促排卵进行治疗。
多囊卵巢综合症表现有哪些
1、月经失调
月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、不孕
由于月经失调和无排卵,常致不孕,月经失调和不孕常是就诊的主要原因。有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。推荐阅读:多囊卵巢综合症怀孕率大吗
3、多毛、痤疮
较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。油脂性皮肤和痤疮也常见,这与体内高雄激素刺激皮脂腺分泌有关。
4、肥胖
体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例0。85。多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5、双侧卵巢增大
少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现,不易为临床检查所触及。
6、雌激素作用
所有病人都表现为雌激素作用良好。检查时,可见宫颈黏液量多。持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。
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