高血压患者春季养生

烟熏、油炸、烧烤不排除其中添加了较高食盐，特别是烟熏、腌肉类食物，食盐的过多摄入可导致钠离子摄入量增加，增加血管外渗透压浓度，挤压血管，还会升高血容量，更容易诱发高血压。烟熏、油炸等食物中油脂含量也更多，而且制作过程可能还会产生不少有害物质，如蛋白质、油脂的不完全燃烧生成杂环胺、多环芳烃，它们都是致癌物质。

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高血压患者每天能吃几个鸡蛋？

有高血压的朋友看情况而定，如果尤其严重的高血压、高血脂为了维护胆固醇摄入量合适，最好不要每天吃鸡蛋，可以一周3~4次，或者可以避开蛋黄食用，不过那样的话不如不吃鸡蛋，多吃一些富含优质蛋白的鱼虾类、肉类、大豆类或大豆制品；如果高血压患者还合并肾病，那么就最好别吃鸡蛋了，用其他富含优质蛋白的食物代替，鸡蛋消化后生大量含氮化合物、水，增加肾脏的代谢负担，会让症状越来越严重。一般的高血压患者每日一个鸡蛋为宜。

可能有不少三高患者是不吃鸡蛋的，因为大家知道鸡蛋黄中的胆固醇含量较高，而在大家眼里，摄入高胆固醇食物的话必然会影响健康，是引起三高的罪魁祸首之一，而一个鸡蛋黄中的胆固醇高达220mg以上，属于妥妥的高胆固醇食物，所以，这吃鸡蛋必然就等于是对健康带来不利，而自己有三高，就更惧怕吃鸡蛋了。但实际上真的和大家想象中不一样，一般的高血压、高血脂患者每天吃一个鸡蛋完全是没问题的。

虽然鸡蛋中的胆固醇含量的确较高，但不等同于它们都会被人体吸收，也不等同于它们吸收后对人体总胆固醇的影响较大。已经有很多研究发现，从食物中摄入的“外源性胆固醇”对总胆固醇的影响极小，它们也只占总胆固醇的20%左右，一般来说，摄入高胆固醇食物并非诱发高胆固醇血症的直接原因，高胆固醇血症更多的原因是因为日常饮食的不节制，如暴饮暴食，摄入过多高油高脂高糖食物，以及其他加工类食品造成。

我们的总胆固醇分为“外源性胆固醇”和“内源性胆固醇”，外源性就是从食物中摄入的部分，内源性则是自己分泌的部分，大部分总胆固醇来源于自身合成分泌，占总胆固醇的80%左右，食物中摄入的胆固醇吸收率较低，而且吸收率还会随着摄入量的增加而不断下降，虽然鸡蛋中的胆固醇高达200mg以上，但真正被我们吸收的估计不到一成，所以我们大可不用担心，鸡蛋中的胆固醇摄入会诱发高胆固醇血症。而真正高胆固醇血症的诱因多和血液中的“低密度脂蛋白（LDL）”偏多或“高密度脂蛋白（HDL）”偏少有关，LDL会让血液中的胆固醇不断循环交换物质，增加血液中胆固醇的数量，HDL会选择废旧胆固醇加速它们的去肝脏运输代谢，减少血液中胆固醇含量，两者必须拥有合理数量，才能维持血液中胆固醇正常，而暴饮暴食、加工类食物的摄入、久坐久躺、缺乏运动、肥胖等因素会导致LDL的增加，HDL的减少，诱发高胆固醇血症。

鸡蛋中的胆固醇更容易转化为HDL，其实从某种程度来说，是对高血压、高血脂患者有益的，鸡蛋中还富含卵磷脂成分，卵磷脂能够减少脂蛋白在血管壁的堆积，能预防动脉粥样硬化、高血脂，其他心脑血管疾病，同样对三高患者是有益的，所以适当吃鸡蛋起到的作用其实是正面的。

蛋黄胆固醇高，可一些专家说高血脂患者可以吃，是真的吗？

蛋黄中的胆固醇的确不敢小觑，比起很多内脏食物都还要高，比如一个70g的鸡蛋，蛋黄中的胆固醇含量可高于240mg，如此高胆固醇的食物，对于高血脂（特别是高胆固醇血症）患者来说必然是看着就怕。不过，对于普通的高血脂患者来说，并非不能吃蛋黄，若是高胆固醇十分严重，医生已经明确限定了不能吃蛋黄的情况外，高血脂患者每日吃一个鸡蛋黄其实对自己的胆固醇影响并不是最大的。

首先我们需要了解一下胆固醇

很多朋友视胆固醇为眼中钉，认为它就是引发高血脂的罪魁祸首之一，其实胆固醇还真是冤枉，它原本并非什么坏的东西，反倒是合成细胞膜的重要成分，也是体内重要的传递信息、营养、能源的物质，我们的身体是不可能缺乏胆固醇的。只是胆固醇如果代谢异常，血液中过多存在，它们可能会堆积在血管壁，造成动脉粥样硬化，或者让血液粘稠度上升，代谢不利，所以，维持合适的胆固醇才是应当追求的，而并非“胆固醇越少越好”。

胆固醇还有内源性和外源性两种，内源性胆固醇是我们自身合成分泌的胆固醇，占总胆固醇的80%左右，外源性胆固醇就是从食物中获取的，只有20%左右，而且如果我们从食物中获取的胆固醇越多，那么它们的吸收量会不断减少，最终对总胆固醇的影响其实是极小的。因为这个原因，美国FDA在2015年就取消了每日胆固醇的摄入量限制，特别是鸡蛋中的胆固醇，当然这个对胆固醇不限量不代表可以敞开大门吃一些高油高脂同时又富含胆固醇的垃圾食品，只要从健康食物中摄取的胆固醇，我们其实不用过度在意它们的含量。

高密度脂蛋白和低密度脂蛋白

胆固醇大体可分为最常见的两种，一种是“高密度脂蛋白（HDL）”，一种是“低密度脂蛋白（LDL）”。它们各司其职，低密度脂蛋白主要是让胆固醇循环在血液中，不断和细胞做信息和能源交换，高密度脂蛋白则是把已经没有用途的胆固醇运输到肝脏代谢掉，平稳血液中胆固醇的浓度，高低密度脂蛋白必须维持合理数量，我们的血液中胆固醇才能平衡。一般来说，出现高胆固醇血症的原因或是低密度脂蛋白偏高，或是高密度脂蛋白偏低，和从食物中摄取的胆固醇关联并没有那么密切（当然，长期的高油高脂高胆固醇食物的摄入会造成血液粘稠度上升，也可能因为摄入反式脂肪酸而升高低密度脂蛋白浓度）。

鸡蛋中的胆固醇

鸡蛋是一种健康食物，其实适当摄入鸡蛋黄反倒能够更好地提高高密度脂蛋白的浓度，它的摄入并非就是嗖嗖让血液中胆固醇浓度上升，一个鸡蛋胆固醇可能有200mg以上的胆固醇，但实际上最终被吸收的有其含量的1/4都算不错了，只要每日保证一个鸡蛋的摄入，对健康对血脂并没有太大威胁。

鸡蛋中富含卵磷脂，卵磷脂有助于抑制低密度脂蛋白在血管壁的堆积，辅助控制低密度脂蛋白数量，其实对于高血脂患者来说还是好事一桩，为什么吃点鸡蛋就那么“怂”。

与其担心吃鸡蛋，倒不如担心一下日常生活中的诸多“加工类食品”的摄入，例如火腿、午餐肉、膨化零食、甜饮料、速溶饮品，这些食物看去胆固醇好像也不高，但它们中的添加成分含有“反式脂肪酸”，反式脂肪酸的长期摄入便是诱发低密度脂蛋白升高的原因。

有高血压患者不能吃的蔬菜吗？

蔬菜大部分都是低脂低热，营养丰富的食物，而且它们基本都富含钾元素，还有不少蔬菜属于“高钾低钠”，是十分适合高血压患者食用的，高血压患者不用刻意避免吃蔬菜，多吃蔬菜能利尿、增加钾离子摄入，补充有益物质，对高血压患者来说是有利的。部分蔬菜中的钠离子含量较高，不过再高其实也高不出哪去，不用刻意避免这些蔬菜的食用，高血压患者需要的就是蔬菜种类的多样性摄入，不要仅盯着一种蔬菜来吃，这样营养不全面。

蔬菜中的钾离子和钠离子是相互制约的一对离子，高血压患者应当注意避开盐多的重口味食物食用，因为其中的钠离子含量高（盐的主要成分是氯化钠），钠离子的过多摄入可造成水钠潴留，升高血容量，升高血管外渗透压强度，压迫血管，加重高血压症状；钾离子能够结合过多的钠离子排出体外，平衡钠离子含量，因此有助预防高血压的发生，所以，高血压患者吃蔬菜是很好的选择。虽然说大部分蔬菜都是适合高血压患者食用的，不过最应当注意的其实是“食物的烹饪方式”，我们常说“饮食清淡”，其实大部分指的就是烹饪方式清淡，如少油少盐，调料适当，避开油炸、油烤、酱料过多的红烧，少吃火锅、麻辣烫等口味较重的料理。

即便是低脂低热低糖，再怎么适合三高患者食用的食材，如果添加了更多的油、糖、酱、盐等调料，那么它们也会成为高脂高热的料理，再有营养的食材，用油炸、烧烤、煎等方式也会损失更多营养，还可能生成不健康的氢化油，其中含有反式脂肪酸，反倒会增加诱发三高，加重三高的几率。

另外要注意的是，不要摄入过多辛辣食物，辣椒中的辣素，有研究发现可增加肾上腺素分泌，促进血液循环，对于高血压比较严重的患者来说，很可能会让血管压力更大，心动过快，可能会导致意外的发生。适当吃辣椒其实没什么问题，辣椒中的特殊成分还能扩张血管，有助高血压患者平稳血压。

高血压患者可以喝纯牛奶（全脂）吗？

高血压患者完全可以喝纯牛奶，而且并不用刻意选择低脂、脱脂牛奶，不过推荐选择无糖的奶，避免“风味牛奶”，如巧克力奶、香蕉奶、麦香早餐奶、红枣奶等等，因为它们添加了较多糖分，糖分摄入的过量可能反倒对高血压患者不利。很多高血压患者不愿意喝纯牛奶，认为纯牛奶中脂肪含量较高，会影响血脂，同时影响血压，认为最好就是选择脱脂奶、低脂奶。

纯牛奶中的脂肪、胆固醇高吗？

其实即使是全脂牛奶中的脂肪含量也并不算有多高，100g约含有3~3.8g，高血压患者每日的脂肪摄入量建议控制在总热量的30%左右，举个例子一个体重60kg的女性高血压患者（轻体力），每日需要热量约1800~2100大卡，那么脂肪提供的热量约在540~630大卡，1g脂肪能提供能量9大卡，所以每日所需脂肪约60~70g，每日我们推荐摄入奶/奶制品300g左右，一杯牛奶区区10g都不到的脂肪，有什么好怕的呢？比起吃一包薯片、吃一根油条来说，它可要友好很多。可以说如果把纯牛奶（全脂）作为早餐的话，一个早上的时间还没到就能消耗殆尽了，它们对血脂基本没有影响。还有朋友也担心牛奶中的胆固醇，牛奶真的冤枉，牛奶中的胆固醇基本可以忽略不计。

另外，全脂牛奶因为含有脂肪，其中富含更多脂溶性维生素成分，如维生素D，而维生素D的缺乏可能引起软骨病、骨质酥松，它也是促进钙质吸收的帮手，牛奶作为日常的补钙首选，自然是钙质利用率越高越好。另外，纯牛奶（全脂）中因为饱和脂肪较为丰富，所以口感更香醇，而且饱腹感更好，能让我们更好地控制额外热量的摄入。

饱和脂肪、胆固醇是加重高血脂的因素吗？

最新的研究很多都已证明，诱发心脏病、冠心病、高血压等疾病的必要因素并非饱和脂肪和胆固醇，低脂高碳（降低脂肪的摄入，脂肪的热量部分用碳水化合物代替）的饮食完全没有降低三高、肥胖的发生几率，相反，还可能会增加其发病几率。饱和脂肪一直都被认为是肥胖和三高的罪魁祸首，但其实它是一种中性脂肪，并非有害脂肪，它的作用是储存热量，润滑和保护骨骼和关节，只要我们合理地摄入，并不会造成亚健康的状态。胆固醇也一直被大家误解，其实我们的身体离不开胆固醇，它是细胞膜的重要组成部分，也担负这身体中各种物质的交换传输，我们不是要避免胆固醇的摄入，而是尽量增加所谓“好胆固醇”的量，降低“坏胆固醇”的量。

好胆固醇被称为“高密度脂蛋白（HDL）”，它能够加速血液中已经无用的胆固醇代谢，快速处理，维持血液中胆固醇平衡；坏胆固醇“低密度脂蛋白（LDL）”，会让胆固醇循环流动在血液，和细胞传递物质，若LDL过多，HDL过少，则可能会造成高血脂，也可能增加高血压发病几率，但其实“坏胆固醇”不坏，他俩只是各司其职罢了。

饱和脂肪摄入合理，能够增加饱腹感，储存适宜能量，而且它也是减少“糖分”摄入的因素，糖分摄入的过量更容易引起肥胖、造成饥饿，因为胰岛素的作用会增加脂肪的储存量，减少糖原、脂肪的分解，反倒让我们饥饿。所以脂肪不是吃得越少越好，而是所有能量均衡摄入，才对身体最有益。而胆固醇也并非越少越好，而是尽量不要让坏胆固醇过量，好胆固醇过少，这需要我们长期改善饮食习惯，避免过多加工类、油炸、烧烤等等不健康饮食方式来调理。

高血压患者喝牛奶优点何在？

牛奶是一种饱腹感很强的饮品，牛奶富含乳糖，但乳糖分解速度缓慢，所有有助拖延消化速度，提高饱腹感，也不会对血糖有太大影响。牛奶营养丰富，被称为“白色血液”，是日常钙质的重要来源之一，牛奶能提供多种矿物质，脂溶性维生素，而且热量、脂肪、碳水化合物含量都比较合适。牛奶中的蛋白质丰富，属于优质蛋白，吸收率能在94%以上。高血压患者适当喝纯牛奶绝对是利大于弊的。

听说豆腐乳高盐，高血压患者能吃豆腐乳吗？

高血压患者可以吃豆腐乳，但一定不能多吃，以免造成盐分摄入过量，钠离子摄入过多。钠离子浓度增加可升高血管外渗透压，造成水钠潴留的情况，体内血容量提高，则可加重高血压症状，血管外渗透压升高还可压迫血管，因此长期食用高盐食物是诱发高血压的因素之一，也是加重高血压的原因之一。

豆腐乳是一种传统特色风味的豆制品，它的最大特点就是含盐量较高，是下饭利器，很多时候一个人两个人吃饭，菜肴少时就有它登场的机会。有调查发现，一块豆腐乳（10g）的含盐量能在0.3~2g，如果这一顿吃多了些，恐怕盐分的摄入量后面的饮食就得控制住了，毕竟咱们的膳食指南推荐每日的食盐摄入量不超过6g，有三高、高尿酸的中老年朋友最好在4.5g左右为宜。当然，并非说高血压患者绝对不能吃豆腐乳，总之，豆腐乳不要一次性摄入过多，一天摄入推荐2块以内。

其实豆腐乳是一种营养价值并不低的食物，很多朋友只是把它当做下饭道具，其实豆腐乳有着很多食物没有的特点，比如它是少有的“发酵类豆制品”，发酵类豆制品中富含维生素K2，是很多食物中都难以找见的一种维生素，维生素K2有助于钙质吸收，它类似一个“导游”，能够让钙质沉积在正确的位置，避免钙质沉积在关节囊、脏器中，诱发节食和关节老化。豆腐乳的原料是大豆食物，大豆食物本也是营养富集的食物，它们富含丰富的钾、磷、镁、钙等元素，还有不少维生素成分，大豆食物植物蛋白相当丰富，在制作豆腐乳的发酵过程中，这些蛋白质还能分解为氨基酸，更利于人体吸收。

日常适当食用豆腐乳是完全OK的，高血压患者可将豆腐乳放到其他菜肴中来作为调味料用，如此一来其中食盐被稀释，个人的摄入量可降低一些。豆腐乳熬汤是不错选择，如此一来豆腐乳的氨基酸能增鲜提味，而且也不用额外添加食盐了。在我的老家成都，大家冬日喝羊肉汤时在汤料中放一块豆腐乳搅匀，味道鲜美，也不咸，这样作为蘸料也不宜过多摄入盐分。总之，吃豆腐乳不要过量，可多用作调味料，不要单独下饭来吃。

高血压患者适合吃什么水果？

大部分水果、蔬菜都适合高血压患者，果蔬中富含水分，补充充足水分有助利尿生津，排尿有助帮助高血压患者调节体内离子平衡，减轻高血压症状；果蔬中也富含膳食纤维，膳食纤维能够抑制部分脂肪、胆固醇、糖分的吸收，有助控糖控脂，对于三高患者来说都十分有利。果蔬还有个特点，大部分都富含“钾元素”，钾元素是高血压患者的福音，钾元素和钠元素是一对相互制约的元素，钾元素能够促进钠离子排泄，如果高血压患者不小心摄入食盐过多，则会摄入钠离子过量，钠离子的过量可能造成水钠潴留，升高血容量，升高血压，还会升高血管外渗透压，压迫血管，而如果钾元素丰富，则能结合钠离子带出体外，调节体内渗透压稳定，预防加重高血压。

不过要注意的是，虽然大部分果蔬都适合高血压患者食用，但还是推荐高血压患者尽量选择总含糖量较低、升糖指数（衡量食物单位时间升高血糖快慢的指标）的水果。高血压一般伴随着高血糖、高血脂，甚至高尿酸的问题，日常控制血糖、血脂一样是很重要的。总含糖量较高、升糖指数较高的水果如：荔枝、榴莲、桂圆、菠萝、红毛丹等水果当少吃；适合高血压患者食用的水果如：柚子、苹果、桃、梨、猕猴桃、香蕉（高钾）、葡萄（少吃）、樱桃、草莓等。水果中钾元素含量较高的有：香蕉、猕猴桃、柚子、梅、柠檬等。

不过在吃水果的时候，高血压患者注意少吃一些橙类、橘类、柚类水果，例如橙子、桔子、柚子，特别是西柚，原因是因为这些水果中含有一些特有成分，如柚皮苷、呋喃香豆素，呋喃香豆素化合物会抑制代谢酶CYP3A4的活性，而大部分降压、降脂药物都需要CYP3A4代谢酶的代谢，造成药效过强的情况，还会引起不良反应。如果说服用降压、降脂药的话，至少6小时候摄入柚类、桔类食物，一次性不宜超过200g，如果没有大量摄入，影响不会太大。

还应当注意的是每日的水果摄入量不宜过多，水果虽然低脂低热、水分充足、营养丰富，但水果始终是含糖量较高的食物，特别对于三高患者来说，不宜多吃。推荐高血压患者每日水果摄入量在200~350g，大概是两个大苹果分量的水果。为了多补充更丰富的有益成分，可以吃几种不同的水果搭配。水果适合新鲜食用，不要榨汁，榨汁会损失水果中丰富的膳食纤维成分，让糖分浓缩，升糖指数大幅提高，对血糖影响严重。

高血压患者有绝对不能吃的食物吗？

说实话也没有高血压患者绝对不能吃的东西，如果能够维持自己血压的相对稳定，少量吃一些也是可以的。倒不如问：什么食物高血压患者“不宜吃”？首先我们还是弄明白为什么我们会患上高血压？

诱发高血压的因素主要是出在“血管”上，一般来说中老年朋友诱发高血压的概率比年轻人要高不少，主要因为血管的老化、血管弹性降低，血管老化后血管壁易破损，破损的血管壁会引来血小板的修复，纤维蛋白堆积，如果反复破损，还可能堆积血液中的脂蛋白，如此一来，血管壁变得凹凸不平，诱发动脉粥样硬化，血管变得狭窄，血液流经的时候血液就会增加；动脉粥样硬化也更容易诱发血栓的出现，血栓阻塞血管，更容易加重高血压症状。

当然，并不是说只有中老年朋友才可能高血压，血管的老化是可以延缓的，同样也是可以加速的，如果我们保护好我们的血管，那么即便进入中老年，诱发高血压的几率也可以被大幅降低，但如果我们平时就饮食不节，不保护好血管健康，那么青壮年时期同样可能诱发高血压，目前高血压逐步偏向年轻化，已经有不少30、40出头的人就患上高血压。破坏血管健康和我们日常的饮食习惯、生活习惯，包括运动习惯都密切相关，如果经常暴饮暴食、爱在外就餐，经常应酬酒席宴席的话，更容易摄入过量热量、高油高脂、高糖高盐的食物，这些食物提供的葡萄糖、甘油三酯、胆固醇等成分大量游离在血液中，如果无法及时代谢处理，同样可能划伤血管壁，堆积杂物，诱发动脉粥样硬化、血栓等问题。

另一方面，如果长期摄入“重口味”食物，同样可能会增加诱发高血压的几率，也就是高盐食物，盐的主要成分是氯化钠，长期吃得过咸可能会摄入过量钠离子，钠离子控制血管外、细胞外渗透压浓度，钠离子过多则会压迫细胞或血管，有可能加重高血压症状；同时钠离子的过量还会引起水钠潴留，增加血容量，同时增加高血压症状。长期摄入过多食盐或高浓度食物，不仅会增加高血压发病几率，而且还可能会损伤肠胃黏膜，诱发胃癌。

所以综上看来，高血压患者不宜吃的食物：