老年人的晚年生活并不都是健康幸福的,心脑血管意外的发生很常见,这些意外大多与老人生活中的一些小事有关。但这些小事却不能引起人们的重视。因此,为了防止这些意外的发生,患有心脑血管疾病的老年人应该特别留心以下生活细节。
一、突然猛烈转头运动
转头固然可以锻炼颈部肌肉,缓解颈椎病所致的肩背肌肉僵硬、麻木,但老年人乐此不疲地做转头运动不适宜,因为头部转动过快,持续时间过长或动作幅度过大,有可能使颈动脉受压扭曲导致急性脑缺血,发生昏厥而出现意外。所以做转头运动时应有三不宜:即转头不宜过快,持续时间不宜过长,动作幅度不宜过大,而且最好有人相伴。
二、烫澡
老年人在洗澡时发生意外者相当多,这主要是老年人一般体质较弱,体温调节和血管舒缩功能亦较差,故在烫澡时会使全身皮肤毛细血管扩张,大量血液分布在体表,导致心、脑等重要器官供血相对不足。有心、脑血管疾病的患者就易发生心、脑急性缺血而致意外。另据研究证实,水中的有害物质三氯乙烯和三氯甲烷,在高温条件下分别有 30%和50%可变成蒸汽,并随着水温增高和时间延长而增多。
三、喝冰冻饮料
老年人大量饮用冰冻饮料极其危险,因为人的食管就在心脏背后,胃又在心脏底部,所以喝大量冰冻饮料会诱发冠状动脉痉挛,容易猝死。因此应注意避免。
四、饱餐酗酒
饱餐和酗酒会增加心脏负担,老年人的心脏储备功能刚刚满足平时需要,经不起外来的负荷,如果说把饱餐、酗酒、激动、中老年和心脏病这几项合起来,差不多等于猝死。
五、吸烟
吸烟可使血压升高,还会抑制呼吸或损害肝脏、胰腺,对老年人健康危害更大,常成为诱发脑中风和胰腺炎的诱因。
六、空腹跑步
生命虽然在于运动,但运动要讲究科学。空腹跑步不仅会增加心脏和肝脏负担,而且极易引发心律不齐,导致猝死。50岁以上的中老年人,由于利用机体内游离脂肪酸的能力比年轻人低得多,因此发生意外的可能性更大。
七、蹲便
排便时的动脉血压和心肌耗氧量会增加,血压骤升可导致脑溢血,心肌耗氧量增加可诱发心绞痛、心肌梗死和心律失常。老年人更因血管调节反应差,蹲便时间过长突然站起来等原因时常发生脑缺血而晕倒甚至猝死。所以,老年人解便时不要操之过急,不要用力过猛,也不宜长蹲或久站。血压高、新近有半身麻木和有脑血管意外病史者,最好用坐式使器。
八、高度兴奋
老年人情绪高度兴奋,如愤怒、悲伤、恐惧以及大喜时,可致血压突然上升,心率加速,因而容易诱发脑中风或急性心肌梗死,为老年人之大忌?所以老年人必须稳定自己的情绪,尽量避免情绪极度兴奋或大的波动。
九、看电视
近年来,老年人在看电视时发生意外者增多。老年人尤其是患有心、脑血管疾病的老年人,持续长时间看电视,会引起视力疲劳。特别是看一些场面惊险、情节紧张的节目,还可导致血压升高、心率加快,是诱发心、脑血管意外的重要诱因。在看电视时,如能以欣赏或消遣的心态,自然、轻松地看,是很好的休息方式。相反,若全神贯注,目不转睛地盯着屏幕,持续时间过久,对老人十分不利。
老年人在锻炼、洗澡后,需要补充适量水分,但要注意喝水方法。
首先,老年人在运动和洗澡后要先休息一下,因为这时候,老年人的心脏跳动强烈,如果喝水,会加重心脏的负担,尤其是有心脏病的老人。
在心脏跳动感觉稍微平稳时,老人可以开始缓慢、小口、多次地喝温开水,每喝的一小口的频率最好能大概保持与心跳频率相近。这样,心脏可以有规律、平稳地接受并推动喝入水分的吸收。
在高温出汗后,也不能一次性大量饮水,否则容易出现心慌、气短、出虚汗等现象。
高温造成的大量出汗会使身体丢失很多盐分,如果再大量饮水,则会稀释血液中的盐分并增加出汗,进一步加重“口渴”的感觉。
大量出汗时,人体胃肠的血管处于收缩状态,吸收能力差,大量饮水易在胃肠道里积聚,使老人感到闷胀,并会引起消化不良。
正确的做法:老人最好先用水漱漱口,润湿口腔和咽喉,再喝50毫升-100毫升淡盐水(100毫升水加食盐2克);休息30分钟后,再增加喝常温(25摄氏度左右)的白开水。
最近刚退休的张老师经常感到头晕,活动后容易气促,被诊断为高血压病,并伴有左心室扩大。医生建议他减少运动量。但是,几天前张老师在游泳时却跟别人比速度,最后体力不支,引发急性左心衰住进了医院。之后,他后悔不迭。
老人进行适当的体育锻炼,能增强心肺功能,防止肌肉萎缩和骨质疏松,提高抗疲劳的能力。但老人的运动量要适当控制,运动不当反而对身体有害。比如,患有心脑血管等慢性病的老人,应注意听从医生的劝告,控制好运动方式和运动量,切不可和别人逞强或比体力,否则会发生突发事件,如心脏功能下降者会发生急性左心衰,肺功能下降者会发生急性呼吸衰竭等,严重时会发生猝死。
除了在锻炼时要注意以外,老人在做家务、饮酒或出门旅游时都不能逞强。
老年人上下肢肌肉力量和身体平衡能力下降,很容易摔倒。据调查,老人摔倒一半是发生在家里,常在登高取物、搬运物件时发生。老人做家务应量力而行,特别是不要登高或搬运较重物品。
老人饮酒也不能逞强。65岁的李师傅经不住老友劝酒,硬撑着喝了几杯,第二天就躺在床上昏迷不醒,医院诊断为脑溢血。饮酒过量会使血管扩张,血压下降,诱发心绞痛,有时还会使血压突然升高,诱发脑溢血。
老人出游也要量力而行。老人一般不要远游,而且最好有家属陪同;要注意饮食卫生,不要多吃土特产,不吃生冷海鲜;随身备好急救药品。
医师介绍,在冬季,寒冷的气候会使人的血管收缩,使血压增高或血压不稳定,心脏负担加重,容易发生脑血管病,因此冬天里也要提防心脑血管疾病。一般来说,如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适,活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况,就该小心是否是心脑血管疾病找上门来了。
同时,医师还向老年人推荐了具体的应对措施:
一、要知冷知热,尽可能保持身体的恒温。
二、要注意劳逸结合,适当增加体力活动,定时定点休息,防止过度疲劳。
三、要保持情绪稳定,避免精神紧张和情绪激动。
此外,控制体重也很必要。过度肥胖会使心脏负荷加重,应该限制总热量的摄入,平时多吃富含纤维素的食物,保持大便通畅,防止便秘。高血压患者要坚持服药,按时检测血压,注意及时降压。而且老年人最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物,以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机构取得联系。
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