盲袢综合征的原因有哪些
“养生乃长寿之伴侣，健康是长寿的朋友。”养生从历史上的玄虚传说，已经进入大众百姓视野，那些不注重养生的人，必然会遭到生活的报复。如何避开有关中医养生的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供盲袢综合征的原因有哪些，欢迎阅读，希望您能阅读并收藏。
盲袢综合征的原因有哪些
1、盲袢综合征的原因有哪些
结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。
在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。如不全梗阻,一部分通过狭窄部分进入旷置的近端结肠,引起一系列病理改变。
盲袢综合征的患者,因近端回肠内容物一部分进入旷置的远端结肠,使这段结肠产生蠕动,将大部分内容物送入远端结肠,是盲袢综合征的诱发原因。
还有一部分通过狭窄部位进入临置的近端结肠,这部分内容物,有两个途径排出,一是顺蠕动通过狭窄再次排入远端结肠;二是通过逆蠕动从旷置的远端回肠进入远端结肠。也是盲袢综合征的诱发原因。
2、盲袢综合征容易导致什么并发症
盲袢综合征主要易并发结肠的肿瘤及炎症。另外,小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏症。大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。
盲袢综合征应该如何预防
盲袢综合征的预防在于结肠梗阻手术回结肠捷径吻合时,一定要顺蠕动,与大肠蠕动方向一致,且在吻合的近端,应加强2~3针,浆肌层缝合,使蠕动方向更一致若回结肠双端吻合时回肠远端与结肠近端吻合,回肠近端与结肠远端吻合,两吻合口应相距5cm左右,以预防返流如病变未能造成肠腔完全梗阻,将回肠末端封闭,而近端回肠在结肠病变近端行端侧吻合,是一大错误因待病变发展成完全梗阻,则封闭口与病变之间的肠粘膜分泌物增加,渐渐扩张,可破裂形成腹膜炎,线属手术错误,应提高警惕。
盲袢综合征的治疗方法
药物治疗:
禁食3~5日,观察病情变化。
输液纠正水电解质平衡紊乱。
给予抗生素预防感染。
手术治疗:
经保守治疗无效,改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合,可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合,将近端回肠与结肠吻合口拆除,封闭结肠吻合口,在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。
如果你的身上出现上述现状况的时候,这个时候一定要提高警惕,及时的去到医院检查,因为很有可能是换上了盲袢综合征了。
盲袢综合征的症状体征
轻者仅有轻度腹泻轻度贫血和体重减轻。严重者常有水泻、脂肪泻、腹胀、贫血、消瘦。脂肪吸收不良严重者可能发生软骨病、夜盲甚至低钙性抽搐。维生素K缺乏可出现皮肤黏膜出血。
贫血多由于维生素B12缺乏,属大细胞贫血,有时因肠襻内潴留而致溃疡时,可因失血出现小细胞贫血或混合性贫血。
低蛋白血症常见,可出现营养不良性水肿。
原发疾病如手术形成的盲襻或小肠狭窄者,有腹部不适、腹胀、腹泻并伴有腹泻前脐部痉挛性疼痛和贫血。在盲襻形成和细菌过度生长之间,一般有一较长的间隔期,短则数月,长则数年。有时原发疾病甚至掩盖了细菌过度生长症状。如小肠克罗恩病引起的肠狭窄或瘘管,硬皮病或假性肠梗阻引起的肠运动减弱。有些原发病引起的吸收不良和细菌过度生长引起的吸收不良很难鉴别,如克罗恩病、放射性肠炎、短肠综合征、淋巴瘤等。空肠憩室以老年人多见,憩室到细菌过度生长时有多年的间隔期。开始常无症状,以后才出现脂肪泻和贫血。
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【概述】
回盲瓣综合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括约肌综合征。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠，可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecal valve prolapse syndrome)，又称回盲部脂肪过多症。
【诊断】
本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，诊断常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。少数患者，需剖腹探查才能确诊。
【治疗措施】
轻症患者多可自行缓解，无需特殊治疗。症状明显者，可给予对症处理，如镇静剂对腹痛有效，抗菌药物对腹泻，特别是伴有肠道菌群紊乱者有效。
如回盲瓣有严重的解剖异常，或症状严重，内科治疗无效，并发肠狭窄、肠梗阻、直肠大量出血，或与急、慢性阑尾炎不易鉴别时，可考虑手术治疗。对脱垂的回肠粘膜，可能盲肠切开进行复位。对局限于回盲瓣的良性小瘤，亦可经纤维结肠镜高频电摘除。
【病因学】
Rigler将本征病因总结为5类：①水肿：特发性或损伤性;②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠;③粘膜下脂肪堆积;④回盲部良、恶性肿瘤;⑤累及回盲瓣的炎症：寄生虫性(阿米巴原虫)、非特异性(Crohn病)。
【病理改变】
本症回盲瓣呈充血、水肿、肥厚等改变，有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病变，回盲括约肌反射性活动亢进，致使该括约肌痉挛或增生，末段回肠需加强活动，才能克服其阻力，从而造成回肠蠕动增强，肠内容物推进加快，出现腹痛、腹泻等症状。Smith认为，回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。
【临床表现】
主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降。还可有食欲减退、腹胀等消化功能紊乱症状。体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张。
因回盲瓣脱垂者，往往腹泻与便秘交替出现。右下腹可触及包块，或伴有不同程度的直肠出血。
【辅助检查】
㈠血液检查：白细胞基本正常。
㈡钡灌肠检查：回盲瓣区可见典型的充盈缺损，呈玫瑰花结状、帽徽状、蕈状、伞状等，并有局部压痛。正位像缺损呈光滑的圆形。
㈢纤维结肠镜检查：为重要的检查手段。插入回盲部，可在直视下观察回盲瓣形态。
挤压综合征就是指在受到挤压等外力因素后，组织蛋白被破坏并分解出有毒代谢物，这些毒物进入到血液循环系统，引起肾小管坏死及其它并发症。该疾病的致残率和死亡率是相当高的，但及时的处理和诊治可以减少其危害性。
病理病因
挤压综合征多发生为于房屋倒塌，工程塌方，交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现，此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。
挤压综合征的病理生理
肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白，钾离子，肌酸，肌酐，肌肉缺血缺氧，酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出，从而使血钾浓度迅速升高，肢体挤压伤后，出现低血容量休克使周围血管收缩，肾脏表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过减少，肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血，肾小球动脉收缩，可加重肾小管缺血程度，甚至坏死，休克时五羟色胺，肾素增多，可加重肾小管的损害，肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过，在酸中毒，酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，终至发生急性肾功能衰竭。
临床表现
(1)局部症状
由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成，检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险，要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
(2)全身症状
由于内伤气血，经络，脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状，积瘀化热可表现发热，面赤，尿黄，舌红，苔黄腻，脉频数等，严重者心悸，气急，甚至发生面色苍白，四肢厥冷，汗出如油等脱症(休克)，挤压综合征主要特征表现分述如下：
①休克
部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现，有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重，
②肌红蛋白尿
这是诊断挤压综合征的一个重要条件，伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿，肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清，
③高血钾症
因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平，高血钾同时伴有高血磷，高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮质血症
肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根，硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒，严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴，恶心等酸中毒，尿毒症等一系列表现，应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
急救措施
(1)尽早撤离现场
解除外部压迫因素。
(2)受伤肢体应予以制动
必须对尚能活动的患者说明强性活动的危险性，尽早限制伤肢的活动，在现场可用适宜的物品作为夹板临时固定伤肢，以免组织分解产物被大量吸收引起中毒。
(3)受伤肢体不应抢高，不做按摩及热敷
可将伤胶暴露在凉爽的空气中或用凉水减温，以求组织降低代谢并推迟感染的发生，对挤压严重的肢体在解压厉可立即缠绕弹性绷带，避免伤肢迅速发生肿胀与渗出，以减少并延缓毒性代谢物的释放与吸收。
(4)立即服用碱性药物
以碱化尿液。
结语：挤压综合征是因为受到挤压等外力，出现皮肤阻止破损，并代谢出有毒物质，而这些毒物进入血液循环，使身体产生非常严重的并发症。因此，及时的急救和有效的治疗就显得尤为重要。本文介绍了一些急救知识，希望对大家有所帮助。
巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。早期表现为多尿、烦渴、便秘、厌食和呕吐，多见于5岁以下小儿，已认为是由离子通道基因突变引起的临床综合征。如果能在饮食中加入一些营养的食物，或者使用一些简单的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
冬瓜500g与排骨同炖食用。具有一定的利尿性作用，可减轻肾脏以及心血管的负担，从而减少蛋白尿以及新功能衰竭发生的风险。
偏方2
酸枣100g直接食用。含有丰富的维生素C以及柠檬酸，对组织、神经具有很好的营养性作用。
偏方3
杨梅两餐之间服用。含有丰富的果酸、维生素C、果糖。可降低血脂水平，降低血糖水平，增加血钾水平，能够改善本病所致的低钾血症。
巴特综合症部分病人(10%小儿，成人37%)无症状，因其他原因就诊时被诊断。曾报告2例本病患者有特殊面容，头大、前额突出、脸呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鲜蔬菜和水果，含有较多的钾，可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大葱、马铃薯、毛豆、青蒜等含钾也丰富，海藻类，含钾元素相当丰富。绿豆、赤小豆、蚕豆、黑豆、扁豆以及黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面、荞麦面、向日葵籽中也含有一定量的钾。多饮茶也很有好处，因为茶叶中含钾丰富。
脏不能出现疾病，一旦出现疾病是比较严重的，包括肾激素的不平衡，肾上腺素的不稳定，都会导致肾上腺色棕合症出现，肾脏疾病在发生后，患者不仅仅会伴有身体乏力，昏迷不醒，还会出现身体水肿和恶心呕吐的不良反应。
简介
CAH患者由于肾上腺合成皮质醇的酶先天性地缺乏,导致皮质醇合成障碍和血中ACTH分泌过多,性激素过高或过低,进而发生以性器官形态及功能异常为主要临床表现。按所缺乏酶的不同,CAH可分为多种类型,其中以21?羟化酶缺乏最为常见。羟化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分为单纯男性化型和男性化伴失盐型。单纯男性化型为21?羟化酶部分缺乏所致,占21?羟化酶缺乏症的50%～80%,女性主要表现为外生殖器发育异常,男性化,青春期乳腺不发育,月经不来潮;男性则表现为早熟性生殖器巨大畸形,阴茎迅速长大而睾丸呈未成熟状,患者常有抵抗力低下和皮肤及粘膜色素沉着等临床表现。男性化伴失盐型是由于严重的
羟化酶缺乏引起的,除了单纯男性化型的表现外,还可有高血钾、低血钠、低血压和代谢性酸中毒,严重者可出现循环衰竭等危象表现。11β?羟化酶缺乏约占CAH的5%左右,除男性化表现外,患者常因11?去氧皮质酮在血中堆积而引起高血压和低血钾的症状。
特点编辑
CAH的治疗以补充糖皮质激素为主,有严重失盐表现者,还需要补充醋酸去氧皮质酮(DOCA)或9α?氟氢化可的松等理盐激素。肾上腺性激素分泌瘤很少见,包括男性化及女性化肾上皮质腺肿瘤。处理以手术治疗为主。pOEMS综合征的症状有哪些
1、pOEMS综合征的症状有哪些
本病少见,中位发病年龄51岁,男性多于女性,2～3:1。起病隐匿,随着疾病进展,临床表现逐渐增多,可累及多个系统。
1.1、多发性周围神经病变
见于所有患者,多为首发症状,特点是慢性,对称性、进行性感觉和运动神经功能障碍,从足端开始,逐渐表现为四肢针刺样或手套、袜套样感觉异常,伴肌无力。
1.2、自主神经功能障碍
部分患者可出现自主神经功能障碍,表现为多汗、低血压、阳痿、腹泻或便秘等。
1.3、有脏器肿大
主要表现为肝、脾大及淋巴结肿大。其中肝大占24%～78%,脾大占22%～52%,淋巴结肿大占11%～24%。
1.4、内分泌改变
内分泌系统异常是pOEMS综合征特征性表现,糖尿病、甲状腺功能减退、男性阳痿和女性闭经较为常见。
2、pOEMS综合征的用药治疗
无对照的临床试验提示糖皮质激素、细胞毒药物、他莫昔芬(Tamoxifen)、血浆交换以及放疗与各种方法结合治疗本病可以取得较好的疗效。治疗可使50%病人临床症状改善和病情稳定,但治疗反应可能在许多个月后才出现。另外一些病人虽经治疗,神经病变却缓慢地、不断地恶化。临床和实验室特点对预测疗效没有帮助。对于孤立的骨硬化性损害,可以用放疗、外科切除或两者结合治疗。对于单克隆γ球蛋白病或多发性局灶性损害,全身化疗可以有效地解除大多数病人的症状和体征。
3、pOEMS综合征的预防
3.1、消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
3.2、注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。
3.3、早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
pOEMS综合征吃什么好
1、羊奶
吃羊奶的好处:蛋白质丰富与牛奶相比不容易上火,有利于改善本病所致的低蛋白血症。
羊奶怎么吃:250-500毫升每天。
2、茄子
吃茄子的好处:维生素B、C含量丰富,对于本病所致的末梢神经炎具有明显的缓解作用。
茄子怎么吃:200g,煮食,或者炒食均可。
3、豌豆
吃豌豆的好处:含有大豆黄酮,可改善本病所致的内分泌功能障碍,有利于症状的缓解。
豌豆怎么吃:200g与猪蹄同炖后食用。
不同的食物对身体的调理作用也都是不一样的,但是身体出现疾病的时候饮食习惯也要发生一些变化,尤其是对pOEMS综合征吃什么比较好了解以后,希望能够给身体容易出现疾病的人带来一定的帮助,另外平时在生活中一定要注意饮食营养的均衡。
pOEMS综合征疾病的护理
心理护理
患者和家属心理压力大,应向患者及家属讲解疾病相关知识,疏导病人说出自己的忧虑,加倍给予关爱和照顾,帮助他们正视现实,积极配合医疗护理工作。
饮食护理
如明显水肿及高血压者应限制钠盐的摄入,大量蛋白尿及肾功能正常,应给予高蛋白饮食,有氮质血症者,给予优质低蛋白、高热量及低磷饮食。
功能锻炼
防止废用综合征发生,动态观察四肢肌力、感觉情况并进行肌力测定。做指(趾)关节伸屈、抬腿、屈臂运动,防止失用性肌萎缩。
慢性进行性感觉运动性神经病的护理
双下肢慎用热敷、冷敷。每1～2h翻身1次,尤其内外踝、足跟等处垫以棉垫,半卧位臀部垫软垫,定时检查受压部位,防止发生褥疮,定时进行瘫痪肢体的被动运动,保持足部功能位置。
感染
以呼吸道和肺炎多见,其次是泌尿道感染,故应保持室内清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。
手足综合征的发病原因通常都是由于患者长期服用一些化疗药物而引起的副作用。手足综合征有哪些症状表现?通常患有手足综合征的朋友的手指或脚趾都会有疼痛、红肿、严重的还会发生溃疡。如果不及时治疗可产生感染，给大家的行动带来了很大的困扰，下面一起看看有关手足综合征的详细症状表现吧。
手足综合征：又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。手足综合征的出现常由一些化疗药物和靶向药物引起。今天小编就带您了解一下手足综合征。
一、易引起手足综合征的药物
化疗药：卡培他滨、阿霉素、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、 多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等
靶向药物：索尼替尼(索坦)、索拉菲尼(多吉美)、伊马替 尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、阿帕替尼(艾坦)
生物制剂：大剂量IL-2
二、手足综合征的表现有哪些?
1、手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血。
2、指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉 迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂。
3、出现水泡、脱屑、 脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走 可导致丧失生活自理能力。
4、自限性，但再次给药后会再次出现。
三、手足综合征患者注意事项
1、尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。
2、建议患者不要穿紧而不合脚的鞋，尽量穿拖鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数。
3、保持手足皮肤湿润。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏、尿素软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
4、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜。
5、出现脱皮时不要用手撕。可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
饮食养生
运动养生
