男性养生与性有关吗

2019-10-17 │ 男性养生与性有关吗 饮食调养与养生重要性

膜性肾病二期与尿毒症

“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置,没有好的身体,万事事皆休。正确有效的养生保健是如何进行的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“膜性肾病二期与尿毒症”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

尿毒症是危害性非常大的肾病,这个相信大家应该是清楚的。尿毒症并非独立的一种疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征。所以说,尿毒症就会跟很多疾病有着密切的关系,在患上一种肾病的时候,最典型的就是发展成尿毒症。那么,膜性肾病二期与尿毒症是什么关系?下面咱们就来看看吧。

二期膜性肾病和尿毒症的致病原因是不一样的。膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。特发性膜性肾病的发生和抗磷脂酶A2受体抗体有关。继发性膜性肾病是由药物、毒物、疾病或环境因素等引起的。而尿毒症是由于肾脏的功能丧失导致的。

二期膜性肾病和尿毒症的临床症状也是不一样的。二期膜性肾病患者会出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等临床症状。患者还会出现双下肢或脸部水肿。病情严重的患者会出现腹腔积液和胸腔积液。而尿毒症患者会出现代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱等现象。患者会出现多系统的症状,尿毒症的临床症状非常复杂。

二期膜性肾病和尿毒症的治疗方法也是不一样的。二期膜性肾病主要通过免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素和环磷酰胺是常见的治疗药物。二期膜性肾病是可以治愈的。而尿毒症目前没有根治的方法。患者的肾脏功能已经完全丧失。患者需要通过血液透析来维持生命。

以上就是二期膜性肾病和尿毒症的区别。虽然二期膜性肾病和尿毒症都是肾脏疾病,但是它们是完全不同的疾病。二期膜性肾病和尿毒症都是很严重的疾病。如果不幸患了膜性肾病或尿毒症,一定要进行及时的治疗,否则生命就会受到威胁。

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尿毒症的危害 尿毒症饮食要注意哪些


尿毒症是生活中小编经常会听到的一种疾病,很多人都说尿毒症的危害非常大,那具体有哪些呢?下面小编给大家介绍一下尿毒症的危害、引发尿毒症的原因及尿毒症饮食要注意什么。

尿毒症的危害

一、诱发内分泌功能异常

通常来说,详尽的现象有:

1.甲状旁腺功能障碍的表现:常常为甲状旁腺功能亢进的表现,可发觉钙磷代谢紊乱,发觉上述尿毒症性骨病改变;

2.甲状腺功能障碍:症见:乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等;

二、危害心血管系统

心血管疾病是其随处可见的死因。可见高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和心包炎。内分泌失调:血浆肾素能正常或升高、骨化三醇下降、红细胞生成素降低。呼吸系统表现:酸中毒是呼吸深而长。体液过多可导致肺水肿。尿毒症毒素可导致尿毒症肺炎,这些都是尿毒症的危害。

三、伤害神经精神

这是在病况不断发展的过程中尿毒症的典型病症,中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。四周性表现为四周神经变性等病变的表现,有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

四、易于并发感染

尿毒症患者易并发感染,以肺部感染最随处可见,发热不突出,其易于感染与机体免疫功能低下、白细胞功能异常有关。代谢及其他:体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸症、脂代谢异常。

引发尿毒症的原因

1、肾炎

肾炎是造成尿毒症的一个重要原因,很多尿毒症患者都是之前患了不同的原发性的肾小球肾炎,而当时由于疏忽了它们的危害性,延误了治疗,使病情逐渐加重,肾小球破坏越来越严重,最终导致完全失去功能,形成尿毒症。

2、各种代谢性的疾病

很多代谢性的疾病也是极易引发尿毒症的,我们举个最常见的例子,糖尿病性的肾脏疾病,到了晚期的时候,肾小球的破坏已经十分严重它的滤过功能已经严重受损,无法将体内的废物排出体外,这样就很容易导致尿毒症的发病。

冬季是很多人都会选择进补的季节,可是若是饮食方式不对,很容易就会出现肠胃上火的症状。下面小编给大家讲讲肠胃火吃什么、去肠胃火喝什么茶以及冬季饮食注意事项有哪些。一起了解一下吧。

肠胃火吃什么

1、石斛

石斛性寒,味甘淡、微咸,归胃、肾,肺经,具有益胃生津,滋阴清热的功效。对于治疗胃火炽盛、胃阴亏虚有良好疗效,但石斛性寒,容易滋腻碍胃,不宜长期大量饮用,通常以每周一次,每次10~15克为宜。

2、银耳

银耳具有补脾开胃、滋阴清肠的功效。有胃虚火的患者可将银耳煮粥、煲汤来吃,一般每天吃大半朵即可。

3、麦门冬

麦门冬的营养价值很高,而且利于肠胃健康。一碗看似普普通通的麦门冬粥,却有去胃火,调理肠胃,清心等多种保健功效。值得注意的是,凡脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服麦冬。

4、苹果

一年四季都能吃的苹果,男女老少都合适。而且,苹果助消化、去胃火,能缓解口臭。

5、沙参

沙参具有滋阴生津、清热凉血的功效。有胃虚火的患者可将沙参用水煎煮后去渣取汁,代茶饮用。

肠胃上火吃一些沙参和麦门冬都是可以帮助缓解上火的,日常生活中,我们可以喝哪些去肠胃火呢?一起了解一下。

去肠胃火喝什么茶

1、菊花茶

菊花是菊科多年生草本植物,是我国传统的中药材之一。据古籍记载,菊花味甘苦,性微寒,具有散风清热、清肝明目和解毒消炎等作用,对口干、火旺、目涩,或由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木等疾病均有不错的疗效。

2、竹叶茶

泡法:取鲜竹叶50~100克,用水煎茶饮用。

功效:竹叶茶滋味清香醇和,具有清热利尿、清凉解暑的作用。另外,注意是竹叶茶而不是竹叶青茶,它是以竹叶为主要原料制作的一种茶,竹属于禾本科植物。 

3、其他情况

造成尿毒症的原因很有很多其他的,有时尿路感染或者是泌尿系统感染也很容易诱发尿毒症,比如慢性的尿道梗阻、肾结石、尿道输尿管结石、男性前列腺肥大、肿瘤等都是很容易引起尿毒症的疾病。

尿毒症饮食要注意什么

1、严格控制钾、磷的摄入量

尿毒症病人血钾易升高,高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停,因此不要食用高钾食品,如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。腌制品不要吃。为减少饮食中的钾含量,可将绿叶蔬菜放入沸水里汆后,将水倒掉,然后再烧。

2、严格控制水的摄入量

严格控制水的摄入量,饮料也一样,要控制摄入。两次血透之间体重增加不要超过5%(体重增加应控制在3公斤以内)。如进水过多,可能会出现心衰、高血压、急性肺水肿甚至死亡。

3、要严格控制盐的摄入

每天食盐控制在5克(约一小茶勺),如有严重高血压或水肿,小便少的话,盐的摄入还要减少。

4、要补充维生素B族和叶酸。

5、要增加钙的摄入量

血透病人还要补充钙,每天的需要量1000毫克~1500毫克,因此要适当的补充钙剂。

结语:尿毒症会引发内分泌功能的异常、危害心血管系统和神经系统。引发尿毒症的原因主要是肾炎造成的以及其他各种代谢疾病。尿毒症的患者应注意平时的饮食,严格控制盐、水以及钾、磷的摄入,多补充钙和叶酸。

尿毒症是什么 关于尿毒症你了解多少


尿毒症是一种很可怕的疾病,但是人们对于尿毒症的理解也仅仅是可怕而已。尿毒症到底是什么疾病呢?今天小编给大家讲讲尿毒症是什么、尿毒症的早期症状有哪些以及如何预防尿毒症的发生。

尿毒症是什么

慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合症,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合症。

尿毒症并不是一个独立的疾病,它是由很多的肾脏问题参杂在一起的一种疾病。尿毒症的早期都有哪些症状呢?我们一起了解一下。

尿毒症的早期症状

1.胃口不好

味觉障碍、恶心呕吐等,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降,但很多人都无法分辨出这其实是尿毒症早期症状,以为只是消化不良导致的。

2.全身浮肿也是尿毒症常见的早期症状

不过一开始仅有足踝部和眼睑浮肿,休息一下后浮肿又会消失。这是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。如果进一步发展,患者会持续性或全身出现浮肿,这时候已经是尿毒症期了。

当身体出现浮肿的时候,就要留意了。因为多数这时都是代表着疾病的发生。尿毒症的症状还有以下这些。

3.最为明显的是患者容易疲倦、乏力

但这种情况又很容易让人忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。

4.面色泛黄是尿毒症早期症状之一

这是由于贫血所致。由于临床表现变化不大,所以短时间内不会出现明显的效果,同样较容易被患者忽略掉。

5.肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留

另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血,要引起注意。

此外,尿毒症早期症状还表现为起床后眼皮浮肿、腰酸乏力可能是肾病初期的表现,小便红、小便时泡沫较多且持续时间长,四肢、脸上、身上的皮肤出现较多的红点或红斑,四肢关节酸痛等都应引起警觉。

在我们日常生活中,有些朋友一直饱受着肺癌的的困扰,那您知道肺癌早期症状有哪些吗,平日里我们应该怎么及时的预防肺癌的发生呢,预防肺癌吃什么食物好呢,接下来就和小编一起去了解一下吧。

肺癌的早期症状

1、咳嗽

多为偶发性干咳,少痰或无痰,可有少量白色泡沫痰,多于劳累后出现。咳嗽时间不固定,且与体位无关。

2、咯血或血痰

是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性,痰中带血丝或小血块,血呈鲜红色或暗红色,一般治疗不易控制。咯血或血痰的血一般较少,少数情况下,癌肿侵蚀大血管,可引起大口咯血。

3、胸痛

胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌瘤位于胸膜附近,则可较早出现胸痛,表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时,则可有尖锐胸痛,在咳嗽或呼吸时加重。

4、发热

肺癌早期很少发热,但当癌组织坏死时,可引起低、中度发热,抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时,可引起阻塞性肺炎,引起全身发热,此时体温一般在38度左右,经抗生素治疗可退热,但如果阻塞病变末除,肺炎可以反复发作。

5、鼻出血

是肺癌早期症状之一,多为一侧鼻孔内擤出少量鼻涕,或夹带血丝。多数病人自鼻腔向后回缩吸出带血量涕从口咽部吐出,这种“咽式”鼻出血造成漏诊和误诊。晚期癌蚀血管可造成大出血。

6、头痛

常因肿瘤破坏颅底,在颅内蔓延或累及颅神经而引起。到晚期,部位固定的持续性剧烈头痛,易被误认为神经痛。

7、声音嘶哑

有5%~18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉,通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹,声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。

肺癌的预防

1、禁止和控制吸烟

国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。

2、保护环境

已有的研究证明,大气污染、沉降指数、烟雾指数与肺癌的发生率有关。保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。

3、职业因素的预防

许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。

为什么会患上尿毒症呢?怎么预防尿毒症?


在这个飞速发展的时代,部分现代人都没有一个科学健康的生活方式和习惯,这就间接或直接的导致了人的身体各方面机能变差,慢慢各种疾病也接踵而来,而尿毒症就是其中一种常见的危害人体健康的疾病。

为什么会患上尿毒症呢?

尿毒症是因为身体长期处于劳累状态,生活方式和生活习惯不健康致使肾功能出现衰竭现象,从而致使人体代谢能力下降,体内废物无法顺利排出导致的。

当然,患上尿毒症不单单只有一种原因,还有其他各种原因也是会导致尿毒症的产生和发展的,比如患有感冒或者感染致使病菌进入人身体内部,使人体自身免疫系统受到严重影响造成系统紊乱,间接导致尿毒症的产生和发展。还有外在环境因素也会对尿毒症产生一定的影响,和日常饮食习惯方面或者工作学习压力大小都有一定的关系。

怎么预防尿毒症?

如果患有高血压、糖尿病等这些疾病的,要控制好这些相关疾病的病情并积极配合治疗,因为这些疾病属于危险因素,可能会导致人们患上尿毒症,所以要重点关注才行,但是要尽量避免使用会对肾脏造成伤害的药物来进行治疗,否则药物对肾脏造成了伤害会影响身体代谢也会导致尿毒症的产生。

养成科学规律的作息时间和健康的饮食习惯,时刻保持良好的心情,坚持运动,这样会使身体处于一个良好的状态下,新陈代谢正常通畅,体内废物能顺利排出,这样也是可以对尿毒症起到一定预防作用的。

在饮食方面,要严格控制摄入扇贝、蚌类以及由动物的肝肾制作的食品等镉含量高的食物,在污泥环境中生长的蔬菜等含镉量也高,也要严格控制食用量,同时也不要摄入过多的蛋白质,如果摄入也尽量选择吃鸡蛋、牛奶等,少吃豆类制品,因为动物蛋白质食物比植物蛋白质食物营养价值更高。

日常生活中,饮食最好要低蛋白高热量为宜,含钾高的水果比如香蕉、哈密瓜也要适量食用,而且不要使用涂抹过含镉成分的色素制作的烹饪用品,这样能减少镉含量的摄入,也不要生活在含镉的涂料粉刷的环境中,同时也要多喝水,喝水能促进吸收,增强新陈代谢功能。

尿毒症什么症状


尿毒症首先它不是一个独立的疾病,很多人认为它是一个疾病,其实不是,它是各种晚期肾病所共有的一个临床综合征,发生在慢性肾功能衰竭的终末阶段。在尿毒症的早期,症状常常不明显,很多人都会忽视它。

首先尿毒症会有乏力、困倦的表现,四肢常常感到无力感,很多人会认为这是由于工作的原因。随后身体会有浮肿的表现,早期的时候会在眼睑部位和脚踝部位较为明显,多是因为肾脏的滤过功能下降的原因。

尿毒症的患者面色也有出现泛黄的表现,早期还会有消化系统的改变,比如食欲不振、消化不良等,如果病情加重,还会发生恶心、呕吐、大便次数增多的现象,这时病情往往已经较为严重了。

尿量改变也是尿毒症的症状之一,患者的尿量会逐渐的减少。尿毒症还会有皮肤异常的表现,身体会变得易出血,多与红细胞生成速度减少有关,同时还会有皮肤瘙痒的感觉,皮肤是干燥的,可能是体内的一些毒素刺激而导致的。

尿毒症常常会伴有高血压的存在,因为当肾脏受损时,就会分泌出一些使血压升高的物质,所以尿毒症的病人多少会有不同程度的高血压,导致凝血功能也受到影响。

尿毒症的早期症状 如何预防尿毒症的发生


对于“尿毒症”这个词相信大家都不陌生,它是一种危害非常大而且很容易发生的一种疾病。今天小编给大家介绍一下尿毒症的早期症状、引起尿毒症的原因和尿毒症如何预防。一起了解一下吧。

尿毒症的早期症状

1.胃口不好

味觉障碍、恶心呕吐等,少数情况下可有腹泻、腹胀和便秘等。尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降,但很多人都无法分辨出这其实是尿毒症早期症状,以为只是消化不良导致的。

2.全身浮肿也是尿毒症常见的早期症状

不过一开始仅有足踝部和眼睑浮肿,休息一下后浮肿又会消失。这是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。如果进一步发展,患者会持续性或全身出现浮肿,这时候已经是尿毒症期了。

3.最为明显的是患者容易疲倦、乏力

但这种情况又很容易让人忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。如果稍作休息后症状好转,就更容易忽视。

4.面色泛黄是尿毒症早期症状之一

这是由于贫血所致。由于临床表现变化不大,所以短时间内不会出现明显的效果,同样较容易被患者忽略掉。

5.肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留

另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压。血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血,要引起注意。

此外,尿毒症早期症状还表现为起床后眼皮浮肿、腰酸乏力可能是肾病初期的表现,小便红、小便时泡沫较多且持续时间长,四肢、脸上、身上的皮肤出现较多的红点或红斑,四肢关节酸痛等都应引起警觉。

引起尿毒症的原因

1、肾病是尿毒症的主要原因

所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%.

2、30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病

近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

生病了找医生,这样想法、这样的做法很多人都会做,当然,也有一些人想着自己年轻,能扛一段时间,就硬抗过去。这不,泰州的小刘就出了大问题。进入冬天,天气下降明显,小刘着凉感冒了,感觉到症状严重,但是想着自己年轻抵抗力好就硬扛着,没有去看医生。直到前两天感觉到浑身无力,甚至心跳都很快。一看情况不对劲,家人将其送医院,经过医生检查,是病毒性心肌炎,要是再迟缓几天,后果不堪设想,甚至会危及生命。

医生告诉大家,在冬天发生感冒,并持续三周以上,出现了心悸、气短、胸闷等症状,一定要及时就医。接下来,就来看看,病毒性心肌炎是什么病症?

病毒性心肌炎是什么症状

心肌受病毒感染,出现急性、慢性的病症,简单的理解,感染了心肌疾病,一般来说,在病毒感染期,有5%的几率,会发生心肌炎,发生率还较高。

哪些原因导致的

就引起病毒来说,其中以肠道病毒、呼吸道病毒常见,例如,柯萨奇病毒、艾可病毒、腺病毒、副流感病毒等。

表现有哪些

首先,病毒的出现是身体免疫调节出现了问题,特别是呼吸道、肠道感染失调,更是会引起病毒。出现发热、全身酸痛、咽喉肿痛、呕吐等。

其次,没有得到重视会慢慢的恶变,那就糟糕了。会出现心力衰竭、心源性休克等。最后,如果心率失常、心律失调,会造成心动过速,严重的话会导致心力衰竭,引起猝死。

如何治疗保健

当确定是病毒性心肌炎后,在早期进行抗病毒治疗,先把病毒抵抗住,避免进一步恶化。同时,出现症状,例如,心源性休克、心力衰竭、心律失常等都要对症治疗。

在治疗阶段,一定要卧床休息,不能做重力活儿,减轻心脏负荷,就食用食物来说,最好摄入易消化、富含蛋白质食物。

建议

在平时出现病症,一定要及时治疗,千万不要硬扛着,即使抵抗力很好,也不要硬撑着。在冬天,本身就容易生病,要是想着硬扛着这无疑不现实,早治疗早安心,一旦忽视治疗出现恶变,那就太危险了。

3、泌尿系感染或尿路感染引起

根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%.男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%.

4、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症

我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

5、与年龄相关

随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。

尿毒症如何预防

1、少喝碳酸饮料

碳酸饮料的主要成分为糖、色素、香精及碳酸水等,除热量外,几乎没有什么营养成分。国外研究表明,过量饮用碳酸饮料会增加患肾结石、肾衰竭及其他肾病的风险。

不管是加糖或不含糖的碳酸饮料,一天饮用碳酸饮料2瓶或者2瓶以上者,患慢性肾病的风险增大两倍。

2、要注意肾病转变成尿毒症

肾病很容易导致尿毒症,所以肾病病人要及时治疗,要积极应用抗生素药物。有慢性肾病引发的尿毒症均有所减少。

但是,慢性肾炎、多囊肾、Alport综合症等原发及遗传肾病引发尿毒症的比率日趋上升。所以肾病患者有及时的治疗,才会减少尿毒症的发生。

3、泌尿系统感染要及时治疗

许多人往往认为泌尿系感染是一个小病,无须小题大作。其实,泌尿系感染如治疗不当,能引起病菌逆行感染,进而损伤肾单位,影响肾功能的进行性下降,导致尿毒症。

根据统计资料,对于泌尿系统感染如何能引得了尿毒症很多人都不解,在我国,慢性肾盂肾炎导致尿毒症占到21.2%,是导致尿毒症的重要因素。

结语:尿毒症的患者早期会感觉胃口不好、容易疲倦以及面色发黄。很多人都对自己的身体没有足够的重视,而导致疾病的发生,日常生活中我们应做到少喝碳酸饮料、肾病患者要及时治疗以及泌尿系统感染及时就医。

腰疼是尿毒症吗


尿毒症是一种综合性病症,他不是单纯的指某一种疾病,其包含心血管、肠道、内分泌系统等功能的紊乱退化。并且可能引发高血压、贫血等并发症。一旦患上这种疾病,则非常难治疗。若是出现了腰疼,是会有尿毒症的可能。但是引发腰疼的原因很多,应该综合其他病症综合判断。

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

水、电解质、酸碱代谢紊乱

以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

(1) 代谢性酸中毒 慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO315 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。

(3) 钾代谢紊乱:当GFR降至20-25ml/min或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。

(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的pTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。

尿素 经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物 正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类 脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

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