最近关于药物对射精的影响的一些发现已经让我们开始了解到早泄可能的神经学机理。例如,假麻黄碱,麻黄碱,盐酸去甲麻黄碱等药物能提高交感神经的活性从而促进有射精障碍的男性射精。有趣的是有报告说正服用氯丙咪嗪的病人会出现与打哈欠相关的性高潮,而服用氟西丁的病人随着药物剂量的增加会出现自发性的性高潮。这些发现导致了对大量能延迟射精药物的研究,其中主要的三种药物为多巴胺拮抗剂,抗抑郁药和抗焦虑药。
◆多巴胺拮抗剂◆
这类药物,包括抗精神病药(也称作精神抑制药)能阻滞中枢的多巴胺受体。通过观察阿朴吗啡(多巴胺激动剂)的性兴奋作用能被氟哌啶醇(中枢的多巴胺受体阻滞剂)所拮抗,也可被非典型的多巴胺受体阻滞剂硫苯酰胺所拮抗,但不被无法通过血脑屏障的多巴胺受体阻滞剂多潘立酮所拮抗的事实说明了药物对延迟射精是有影响的。多巴胺拮抗剂对人或动物显示出明确的抑制射精的作用,包括匹莫齐特(抗精神病药),甲氧氯普胺(镇吐药),硫苯酰胺,氟哌啶醇,和催产素拮抗剂,管催产素。其它能延迟射精的抗精神病药包括氯丙嗪和硫利达嗪,这两种药也能阻断肾上腺素能的受体。
◆抗抑郁药◆
抗抑郁药是新一代延迟射精的药物,它能提高人体内5-羟色胺(5-HT)的水平。这些药物包括5-HT再摄取的选择性抑制剂(SSRIs)氟西丁,舍曲林和帕罗西丁。这些药物在阻断5-HT再摄取的同时,也有抗胆碱能的作用。5-HT水平的升高被认为是抑制射精的机理之一。老的三环类抗抑郁药也对射精有影响。这些药物具有镇静,抗胆碱能和抗组胺的特性,另外还阻碍5-HT的再摄取。然而,这些药物的阻碍5-HT再摄取作用的选择性较小,而且它们的其它特性可能对病人的依从性产生不良的影响。在这些药物当中氯丙咪嗪对5-HT和去甲肾上腺素的再摄取均有阻碍作用。氯丙咪嗪能提高生殖器部位感受器的刺激阈,但对骶骨的唤起反应或背侧神经躯体感受的唤起电位没有影响。另一种有抑制射精作用的三环类抗抑郁药是阿米替林,它有明显的抗胆碱能的作用。
最近的一项研究对氟西丁、舍曲林、氯丙咪嗪在治疗早泄方面的有效性和安全性进行了比较,结果与氟西丁或安慰剂相比服用氯丙咪嗪和舍曲林能明显提高阴道内的射精潜伏期。尽管没有统计学上的支持,但服用氯丙咪嗪的病人其性伴侣的性满意率比服用另外两种药物的要高。因此,从疗效上说氯丙咪嗪是最有效的,舍曲林次之但其副作用的发生率较低。
◆抗焦虑药◆
已知许多用于治疗广泛焦虑和焦虑发作的苯二氮卓类抗焦虑药对部分男性有抑制射精的作用,其机理可能是强化了GABA(g-氨基丁酸)。这些药物包括利眠宁,劳拉西泮,阿普唑仑。但是它们对射精的影响不如其它药物(如SSRIs)那样普遍和明显,对照的研究表明服用这类药物的男性只有不足10%的人射精较前延迟了。
丁螺旋酮,是不完全的5-HT激动剂,可以提高广泛焦虑病人的性功能。
◆其它类药物◆
酚苄明:
有报道说非选择性a-肾上腺素能受体阻滞剂酚苄明有抑制射精的作用。以前认为射精是由交感神经单独支配的,但现在认为可能是交感神经和副交感神经系统共同支配的,其中交感神经系统负责把精液送到尿道的前列腺部而副交感神经系统负责精液的传送。
表面麻醉药:
几篇报告描述了通过应用表面麻醉药可以降低局部感觉从而抑制射精。例如,苯佐卡因和地布卡因(3%溶液)。在性交前30分钟局部使用2.5克的普鲁卡因-利多卡因膏剂可使82%的早泄病人症状得到改善。
各种各样的药物:
其它的研究表明颠茄生物碱,一溴樟脑,左旋多巴和罂粟碱在临床上均有一定的疗效。对早泄的病人曾尝试用阴茎海绵体内注射的疗法但没有被推广。
由于阴茎的高敏感性被推测是早泄的病理生理学的一个重要原因,因此我们开发了一种叫做SS-膏(Severance secret cream)的产品,它含有自然的中草药成分能降低阴茎的高敏感性且没有引起口干或困倦等全身性的并发症。在最近对106名用SS-膏治疗早泄的病人所进行的一项双盲、随机、多中心的三期临床研究中,82.2%的病人其射精潜伏期延长了2分钟以上(对照组为10.3%),自诉的性满意率也明显提高了(SS-膏组82.2%,对照组12.6%)。在将来应用这样的表面麻醉剂治疗早泄会成为主要的方法.
早泄是一种男性疾病,这种疾病主要是因为男性过度性生活以及手淫等情况引起的,而且精神压力以及生活压力太大也是会引起男性出现早泄的,所以男性出现早泄的时候,首先要养成良好的生活习惯,然后在平时加强运动以及调整自己的饮食,严重的情况可以采用手术或者药物治疗。
手术治疗
如果考虑早泄治愈效率的话,手术是这么多的治疗方法中成效较快的,但是有一个十分现实的问题是,即便手术治疗早泄没有年龄限制、手术安全无后遗症、恢复快、手术切口很小、技术含量高无并发症等诸多优点,也抵不过缺少有经验主刀医生这一缺憾。毕竟作为手术来说,有一个越有经验,手法越熟练的主刀医生,手术的安全性和成功率就越高。
药物治疗
早泄的原因中生理原因占了一部分,主要是在性爱的过程中太过激动或者一时把持不住造成早泄,所以在此判断基础上西医提倡的药物治疗主要是使用一些镇静剂和抗抑郁的试剂。
心理治疗
不可忽略的另外一个原因是心理因素。早泄如果主要原因是心理因素的话,可能是曾经遭遇过的一些事情让患者对性事产生了不稳定的情绪状态,或心理阴影导致早泄的发生,科学有效治疗早泄的方法具体有哪些?这时候就需要心理引导以消除病因,从而重建健康的射精反射。
行为治疗
通过一些针对性的行为配合药物人为建立的射精反射,或通过妻子的帮助重新建立射精的条件反射,例如,间断式性交、物理疗法、下拉阴囊和睾丸法等等。
饮食疗法
中医认为,早泄的治疗原则一是节制性欲,二是益肾补精。在日常饮食中应合理调配有温肾壮阳作用的药膳,以保证肾精的充满,可多食用壮阳益精类食品,如韭早泄的调理有哪些菜、核桃、蜂蜜、蜂王浆、狗肉、羊肉、羊肾、狗肾、鹿肉、鹿鞭、牛鞭及猪、羊的外肾。还应保证蔬菜、水果的供给,以保证维生素的需要,特别是维生素B1能维持神经系统兴奋与抑制的平衡。严禁酗酒,保证睡眠。
男性早泄是非常常见的,有很多男性在治疗早泄的时候都会使用一些脱敏的治疗方法,因为男性的性器官非常的敏感,也非常的脆弱,如果不进行脱敏治疗很可能在治疗的过程中使用的药物会使男性发生过敏的情况,而且早泄一般都是会和阳痿联系在一起的,那么得了早泄怎么脱敏治疗呢?
男性的阳痿这种疾病是一种常见的生殖器官的疾病,一般来说男性出现阳痿的这种症状主要还是跟他们的平时生活习惯不良有关系的,很多的男性长期的熬夜以及过度的酗酒都是可以导致出现阳痿的,阳痿这种疾病不仅给男性带来生活上的不小影响而且对于身体的健康造成的危害也是非常严重的,为了防止大家出现这种情况,来给大家介绍一下脱敏治疗早泄。
脱敏治疗早泄
第一:药物治疗:目前治疗早泄的药物分为外用药和内服药两种。外用药物通常使用一些局麻成分;目前抗抑郁类药物通常是被男科医生用来治疗早泄的内用药。因此,在治疗早泄上,药物尚不能“独挑大梁”,患者应到正规机构找有经验的医师,为自己制订一个综合且个性化的治疗方案。
第二:心理治疗:早泄治疗的第一步就是专家通过与患者交谈,对患者心理状况进行分析了解后,并在找到其错误性观念的基础上,采取暗示、转移等心理疏导方法,消除不必要的焦虑情绪,进而达到初步治疗的效果。
第三:器械疗法:男性多功能康复治疗仪主要是通过对阴茎的抽取练习和推拿作用、对性功能相关的经络穴位进行刺激,来调节大脑皮质和脊髓性功能中枢神经。
注意事项
过量饮酒可因酒精中毒造成肝脏发炎肿大,可使精子发生畸形,性功能减退。
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