胆管炎在我们平时的生活中也是经常听到的，尤其是急性重症胆管炎，那么对这种病症都有哪些治疗方法呢？该如何治疗呢？下面就和小编一起来看！
一、治疗原则
由于胆道梗阻是，ACST最基本的病因，因此，早期进行胆道减压是治疗成功与否的关键，应在抗感染、抗休克等内科治疗措施的支持下，及时和充分地引流胆道。目前主张在抗休克、抗感染的前提下尽早在十二指肠镜下行胆道碱压治疗。外科手术方式也应以引流感染和解除胆道梗阻为目的，病情危急时可不作更多的治疗性处理。
二、治疗方法
非手术疗法
1.抗休克胆总管出现梗阻后，细菌从胆道逆流入血，造成菌血症和内毒索血症，刺激机体内单核巨噬细胞系统合成、分泌大量细胞因子，同时刺激机体产生大量的炎性介质，破坏局部及全身多处组织，损害微血管系统，引起血液动力学障碍、有效循环血量下降、代谢亢进。最终可导致难治性休克和MODS的发生。因此，早期抗休克和全身支持治疗非常重要。可按生理代谢量和额外消耗量来补充有效循环量，及时纠正脱水，恢复水、电解质平衡，纠正酸中毒，注意肾功能状况。同时，要注意从胃肠道和静脉补充能量、多种维生索、微量元素，必增强病人自身的抗病能力。必要时适当使片j血管活性药物，以维持血压稳定和组织微循环灌流。升压药首选多巴胺，该药对肾血流影响较小，可从小剂量开始，根据病人血压变化情况来调整剂量和流速。若升压效果不佳，又无禁忌证，可同时静脉输注阿托品或654-2以改善微循环，阿托品每次1～2mg，或654.2每次lO～40mg，必要时每10—30min重复使用1次，待病情好转后逐断减量。放置尿管，注意尿量和尿比重的变化，必要时适当使用利尿剂。肾上腺皮质激素能改善毛细血管的通透性，减少炎症部位的体液渗出和炎性细胞聚集，有助于减轻细菌内毒素、炎性介质和细胞因子对重要脏器的损害，还能解除血管痉挛、改善微循环、增强血管对升压药物的反应。因此，在强力抗感染的基础上台理使用肾上腺皮质激素已经广泛应用于治疗感染性休克。一般给予氢化可的松100～300mg或氟美松l0一30mg静脉注射，l/日，连用2—3天。
2.抗感染ACST’的致病菌主要有大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌等，因此，应选广谱、能从胆汁排泄、对厌氧菌和需氧菌都宥效的抗生素。在病原菌未明前，可先采用胆汁中浓度较高的头孢类抗生素，酌情联合甲硝唑或氨基糖甙类抗生素静脉注射，待细菌培养结果明确后，根据药效试验加以调整，以选择针对性强的抗生素。细菌培养有重要的意义，尤其是对术后抗菌治疗效果不佳者，可以及时调整用药，并可避免抗生素档次越用越高所造成的浪费，防止并发微生态失衡、菌群紊乱和机会感染等。
通过小编上面的分享，大家对于这种重症急性胆管炎的治疗方法是不是有了一些明确的认识，那么在今后的生活当中一定要保持好的生活作息和饮食规律，谨防疾病上身哦！
延伸阅读
神经炎主要是指神经方面出现了一系列的炎症，导致身体出现的一些病变，治疗神经炎的方法需要服用药物及配合日常的保健，那么今天小编就为大家详细的讲讲这种炎症的症状及治疗方法，一起来看！
本病由于病因内科不同起病可急可缓合作主要临床技能表现为医学以肢体远端为著的对称性感觉运动及植物神经功能障碍且常以下肢较重
一感觉障碍：初期常以指（或趾）端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛
二运动障碍：表现为紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩，剧烈运动后腿部出现不适感，表现为麻木，站立不稳，脚裸处酸麻
三植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变薄变嫩或粗糙指（趾）甲失去正常光泽角化增强等由于病因不同上述三组症状表现可有差异如由呋喃西林类中毒砷中毒等引起者疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显多种临床表现的轻重程度也不一致轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪预后一般较好恢复多从肢体远端开始。
治疗方法
应以预防为主如加强劳动保护预防金属和农药中毒尽量少用呋喃类药物（如需要服用时可同时加服维生素B族药物）等如发现年青有神经症状和体征时应尽快解除病因改善神经营养功能并增强体质如重金属所致者可使用解毒剂如二巯基丁二酸钠（～g加入注射用水ml静注/日）～次为一疗程；营养代谢障碍所致者应寻找营养障碍原因并予以相应处理；由糖尿病引起者应有着同时最早治疗糖尿病药物美国治疗可使用神经营养代谢药和血管扩张药以促进神经传导功能的恢复补充维生素B12，不可剧烈运动，宜静养，戒烟酒，补充钙质，要有健康的心态，禁忌剧烈运动，长时间站立，防止肌萎缩。
通过上面的分享，你是不是对于神经炎的症状及治疗方法有了进一步的认识，那么在今后的饮食和生活当中就要多加提防和注意，保持好作息规律，调整心态，做好预防和治疗。
急性阑尾炎是是妊娠期最常见的一种病症，由于阑尾炎临床表现不典型，病情发展快，并发症多，故早期诊断与及早处理极为重要。2003年1月～2008年12月收治的妊娠期急性阑尾炎47例病例中，年龄20～40岁，平均年龄28.6岁，孕期8～41周。其中早孕2例，为单纯性阑尾炎。手术治疗1例，保守治疗1例，此例至5个多月复发后而施行手术治疗；中孕27例。单纯性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎3例，急性坏疽性穿孔10例。占37%；晚孕18例，单纯性阑尾炎11例，急性坏疽性穿孔6例，33.3%，误诊1例。
临床表现
本组47例病人都有不同程度右下腹痛。其中27例有典型转移性右下腹痛，占57.4%。
18例有恶心、呕吐和厌食、胃肠道症状，占38.3%.19例不同程度发热，占40.4%。45例有腹部压痛，其中34例位于右下腹压痛，15例反跳痛伴6例肌紧张。
实验室检查
本组47例病例白细胞（13.7～25.2）x109/L.32例在分类上有核左移，尿液分析显微镜下血尿和脓尿8例。
治疗结果
47例病例中手术切除阑尾43例。其中术前明确诊断39例，腹部探查4例，保守治疗4例（其中1例孕5个多月复发后行手术切除阑尾治疗。另一例在孕35周复发并阑尾坏疽性穿孔后行阑尾切除术和剖宫术）。误诊1例（孕39周并右侧卵巢成熟性畸胎瘤并蒂扭转误诊为晚孕并急性阑尾炎行剖腹探查和剖宫术）。早产1例，流产1例。术后病理诊断单纯性阑尾炎25例，急性化脓性阑尾炎3例，急性坏疽性穿孔16例，卵巢畸胎瘤1例。术后无伤口感染，无孕产妇死亡。
发病率
妊娠期阑尾炎与非孕期阑尾炎的发病率相同，为1/1000～1/2000。国外资料报道为2%～3%，国内资料报道为0.1%以下，是孕期施行腹部手术最常见原因，可疑的阑尾炎占非妇产科剖腹探查术的2/3。
诊断中的特殊性
从本组看出，有些病例临床表现不典型，病情发展快，一些病人是在阑尾穿孔和腹膜炎时医学教育，网搜集整理才被确诊，而且穿孔和腹膜炎的病例大多数是发生在妊娠中、晚期。妊娠期随子宫逐渐增大，盲肠和阑尾的位置随着改变，因而病变部位也逐渐上移，由于盲肠向上移位，阑尾逆时针向后上和后方旋转，且部分被膨大的子宫覆盖，阑尾移位受压则发炎的机会越大。中、晚期妊娠盆腔器官冲血，阑尾不仅发炎机会大且炎症发展快，易发生坏疽穿孔。据统计，妊娠急性阑尾炎早、中、晚穿孔率分别为12.5%、28.0%、42.9%，而本组病例中早、中、晚的穿孔率分别为0%、34%、44%.因此早期诊断十分重要。妊娠急性阑尾炎由于大网膜被增大的子宫推向一侧或阻挡不能到达发炎的阑尾区不易使感染局限化，特别是中、晚期妊娠时胎儿的活动改变子宫壁的位置，很容易发生弥漫性腹膜炎，导致胎儿流产或早产，增加了孕妇和胎儿的死亡率。同时妊娠期本身引起的各种变化也造成诊断的困难，由于诊断上的延误，使并发症发生率比妊娠期提高了2～3倍。部分病例在阑尾炎穿孔和腹膜炎时才确诊，这对母婴生命构成威胁。
特点
1、孕期恶心呕吐、食欲不振常与阑尾炎症状相似。
2、由于病变部位也逐渐上移，位置相对较深，故压痛部位常不典型，肌紧张不明显。
3、由于增大子宫将推向上腹部，故阑尾穿孔后不易包裹与局限炎症病灶而易发展成腹膜炎。
4、妊娠期皮质类激素分泌增多，抑制了孕妇的免疫机制，出尽炎症的发展。
5、同时阑尾炎又刺激子宫的免疫机制，宫缩使粘连不易形成，炎症不易局限。易误诊为先兆流产和早产而延误治疗。
6、正常妊娠期白细胞可升高，因此白细胞计数对诊断帮忙不大。
7、妊娠期其他疾病如肾盂肾炎、输尿管结石、卵巢瘤混淆、胎盘早剥、子宫肌瘤变性等，均可以与急性阑尾炎混淆。由于妊娠急性阑尾炎具有以上特点，因此造成发病初期不易被确诊，等待并发症发生时已经对母婴生命构成威胁。所以，临床上掌握妊娠阑尾炎的特点对于早期诊断及处理极其重要。尽管妊娠期阑尾炎的临床症状与妊娠反应及腹痛症状混淆难辨，但转移性右下腹痛的规律性，仍是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要线索。虽然的压痛点可随子宫的增大而不断移位，压痛部位可因子宫的掩盖而模糊不清，但若能设法避开子宫，可找到阑尾所在的确切压痛点，尤其当盲肠后位阑尾且掩症粘连较重时，移位不大，可被增大了的子宫压在后方，这时采用下列检查方法有助于诊断：
1、Bryan试验：嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示疼痛并非子宫的疾病所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。
2、Alder实验：检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫；如压痛较仰卧时更明显，提示疼痛来自子宫以外病变，即阑尾本身的病变可能性大。
处理
一旦确诊应立即手术。妊娠初期急性阑尾炎约有80%将在妊娠中晚期复发，非手术治疗长期留有后患妊娠期急性阑尾炎的手术时机尤为重要，不但考虑孕妇阑尾炎的治疗，还需考虑流产、早产和胎儿病死率。鉴于妊娠期阑尾炎的诊断较非妊娠期困难，若漏诊而致穿孔腹膜炎将明显增加母婴病率和死亡率。因此不论在任何妊娠期，高度怀疑阑尾炎应放宽开腹指征因为妊娠各期急性阑尾炎引起胎儿流产或早产的危险不是阑尾炎切除术本身，而是由于误诊或延误手术导致并发症后引起的。
护理
妊娠期并发阑尾炎的病人，绝大多数都表现出焦虑和恐惧。特别是初产妇将初为人母，心中充满幸福和祈盼，突然的腹痛使她们惊恐和忧虑，病人主要担心胎儿的安全，特别是妊娠未足月者，害怕流产或早产，此时对病人心理干预显得特别重要。恐惧、焦虑等不良情绪和心理应激对病人和胎儿的身心健康有着严重的负面影响，所以，护理人员对刚入院的病人要进行全面的心理评估，掌握其心理状态可确定患者主要心理反应性质强度并给予相应的心理支持，减轻患者的负性情绪，逆转不良心态对胎儿及治疗效果的影响，有助于此类患者尽快恢复身心健康，真正实现生理—心理—社会医学模式的转变。
欢迎您阅读养生路上的养生常识频道《急性重症胆管炎的治疗方法都有哪些？》一文，希望我们精心撰写的养生内容能获得您的喜欢，同时我们也准备了丰富的“养生汤都有哪些”专题供您欣赏！
