新生儿黄疸

2022-07-01 │ 新生儿黄疸 新生儿打嗝怎么办

新生儿宝宝怎么预防流行病

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”自有人类文明以来,长生不老是很多人的目标,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。就中医养生话题,您是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“新生儿宝宝怎么预防流行病”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

下面就请专家来为我们详细介绍一些小妙招吧!

让宝宝远离流感

流感的起病急骤、发热、头痛、全身肌肉酸痛,软弱无力,预防流感最直接有效的办法是接种流感减毒活疫苗。3岁以上只需接种一次,剂量为0.5毫升;3岁以下则需接种2次,每次0.25毫升。此外,在日常生活中,还要注意保持室内空气流通,少带孩子去人群拥挤的公共场所。还要注意增强宝宝的体质,坚持户外活动,饮食均衡规律,及时增减衣服,养成良好的生活习惯。

警惕宝宝得流脑

冬末春初是宝宝呼吸道疾病高发季节,包括呼吸道传染病,如流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是脑膜炎双球菌引起的小孩脑膜化脓性疾病。每年2月至4月,是发病高峰期,成人可通过隐性感染免疫而不发病,但成人的鼻咽部可带这种细菌,通过呼吸道(以咳嗽、打喷嚏、讲话等形式)传给他人。

流脑细菌通过空气、飞沫侵入宝宝的鼻咽部进行繁殖,并产生大量的内毒素,宝宝身体抵抗力差,此细菌及内毒素通过血液及血脑屏障进入体内和脑部,引起败血症和化脓性脑膜炎。婴幼儿特别容易发病。因此父母要提高警惕,一旦发现宝宝出现可疑症状,应马上就医,减少传播,做到早诊断,早隔离,早治疗。

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怎么给新生儿宝宝喂药


如何能让宝宝不呛咳,顺利喂进去药物呢?

1、服药前,家长不宜给病儿喂乳及饮水,要使病儿处于半饥饿状态。这样既可防止恶心呕吐,又因病儿饥饿,便于药物咽下。

2、按医嘱,先将药片或药水放置勺内,用温开水调匀,也可放糖少许。喂药时将患儿抱于怀中,托起头部成半卧位,用左手拇、食二指轻轻按压小儿双侧颊部,迫使病儿张嘴,然后将药物慢慢倒入小儿嘴里。但要注意,不要用捏鼻的方法使患儿张嘴,也不宜将药物直接倒入咽部,以免将药物吸入气管发生呛咳,甚而导致吸入性肺炎的发生。

3、喂药后,应继续喂水20~30毫升,将口腔及食道内积存的药物送入胃内,而且,喂药后不宜马上喂奶,以免发生反胃,引起呕吐。

4、要严格掌握剂量。因新生儿的肝。肾等脏器解毒功能的发育尚未完善,若用药过量容易发生中毒。

5、有时小儿用药剂量很小,为了便于准确掌握剂量及减少服药时有效成分的损失,可先将所服用的药物与钙片等对机体无明显影响的药物一同研碎、混匀,然后再分出所服用的剂量。

怎么预防新生儿预防智力迟缓


最好从母亲怀孕期间就开始注意,除了要避免感染外,还应给孕妇以足够的营养来保证胎儿在宫内的正常发育。一般刚出生的足月新生儿的神经系统发育是不够成熟的,而在生后的第一年内,特别是第一个月,是脑子发育最快的时期,也是最容易受到影响的时期。除了一些疾病因素以外,在喂养上应注意以下三个问题:

1.新生儿时期血糖过低是会影响神经细胞代谢而引起智力低下的,特别应该注意不要使小儿处于饥饿状态,尤其是出生体重较轻、比较消瘦的小儿,更应注意及时喂养。

2.新生儿的标准体重是3000克,以后前半年中每个月增加600克,后半年中每月增加500克,到一岁时应为9000-10000克。假如体重增加很慢,达不到标准,就应注意检查是否是由于喂养不好引起的,因为较严重的营养不良是可以影响脑子发育的。

头围的测量(用皮尺自眉弓上方最突起处经枕后结节绕头一周的长度为头围)有助于判断脑发育的情况。新生儿的头围平均为34厘米,前半年增长8~10厘米,后半年增长2~4厘米,一岁时平均为46厘米,以后增长速度减慢,一直到成年时56--58厘米。若头围明显小于正常,则可能是由于脑子发育不好。

3.有些先天性代谢疾病,如苯丙酮尿症、半乳糖血症等,都是一种先天性酶缺陷的病。得这种病的小孩,刚出生时都还正常,若给予普通喂养,以后就会发生智力迟钝及肝脏病变等,所以及早诊断后,尽早开始饮食治疗。根据不同疾病给以特殊的饮食,如在出生后一个月内即开始治疗者,智力发育可不受影响。如果发现婴儿吃奶不好,容易呕吐或者黄疸不退,以及尿有霉臭或鼠尿气味时,最好能及时带到医院去详细检查一下,争取早诊断,早治疗,以免影响小儿的智力发育。

从以上所述看出,新生儿的喂养与以后的智力关系极大,不可忽视。

新生儿胆红素脑病


【概述】

胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指胆红素引起脑组织的病理性损害,病变除大脑基底核,视丘下核、苍白球等神经核被黄染外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及,过去称为黄疸已感不够全面。如不及早防治可致后遗症或死亡。

【诊断】

症状轻重与血清未结合胆红素浓度,日龄等因素有关。一般分四期:

警告期 日龄较小,血清胆红素在256.5mol(15mg/dl)左右症状较轻,主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状,也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。

痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状,早产儿的痉挛等症状可以不明显,幸存者1~2天后进入恢复期。

恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减轻或消失,此期约持续2周。

后遗症期 一般在生后2个月~3岁出现,手足徐动,眼球上转困难或斜视、听觉障碍,牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙,以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后,抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

在症状出现时血清胆红素有时反而降低,这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致,故不能为此而放松警惕。近年应用脑干听觉诱发电位检测发现部分血清胆红素171~342mol/L(10~20mg/dl)的患儿虽无神经症状,但电位曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干神经传递时间延长,说明听觉神经有功能障碍,这类变化在胆红素下降后又消失。perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症(transient subclinical lilirubin neurotoxicity),认为这种胆红素中毒影响是可以逆转,逐渐恢复。

【治疗措施】

目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。方法见黄疸概述。为安全光疗,有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者,必须紧急措施,不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒,避免寒冷、饥饿、低血糖,禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血,近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。

【病因学】

发病与胆红素化学特性有关。

未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态,分子量小,能通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB),进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞受损。Mirra等姉BBB的通透性随血清胆红素增高而增加,胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞壁的毒性作用,使BBB通透性增加。

与白蛋白联结的未结合胆红素、是脂溶血性的白蛋白复合体,分子量大,不能通过BBB和细胞膜,但近年认为在缺氧、感染、脱水、低血糖、酸中毒及高张输液等的影响下,BBB可暂时开放,使大分子与白蛋白联结的未结合胆红素也能进入脑组织,累及较广泛的部位。当血液中有仙阴离子增高或pH下降时,也可成为游离胆红素而透过细胞膜,进入含有丰富磷脂的神经细胞形成胆红素脑病。

与肝细胞内的葡萄糖醛酸结合成为结合胆红素是水溶性的,能通过肝、肾排泄、不引起胆红素脑病。

胆红素脑病几乎仅发生于新生儿时期,主要由于下列因素:

1.酶系统不成熟 肝细胞不能有效地将未结合胆红素结合成结合胆红素。

2.严重的高胆红素血症 较多见,如新生儿溶血病,先天性非溶血性黄疸(克一纳氏综合征),以及药物中毒(维生素K3)等,均可使未结合胆红素增高。

3.血脑屏障功能较差 未结合胆红素易于通过而与脑组织结合,早产儿更差,各种感染、窒息缺氧因素可影响BBB栅栏作用的完整性。

4.血浆白蛋白含量较低 附着未结合胆红素的能力有限。

5.酸中毒 新生儿患病易发生酸中毒,可促使BBB开放,使细胞摄取红素增加。

6.夺取白蛋白联结使胆红素游离 外耕牛性有磺胺异噁唑、水杨酸盐、苯甲酸钠、新生霉素,先锋霉素、新型青霉素Ⅱ、消炎痛等,内源性有正铁血红素、胆酸和饥饿、低血糖或寒冷刺激时体内游离脂肪酸增高等。

【预防】

对新生儿高胆红素血症,必须及早处理,以免发展成胆红素脑病。

1.产前做好产前检查和健康教育,尽量预防早产、难产及感染。对拟有溶血病者,做好临产准备工作。

2.产后 对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物。黄疸检测必须重视,有经验者目测误差一般不超过85.5mol/L(5mg/dl)。上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板,有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上,只需在新生儿鼻尖上轻压就可看出黄到什么程度,使基层医、护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估计血清胆红素的含量,并可做为高胆红素血症的清胆红素的含量,并可做为高胆红素血症的筛选诊断和监测其消长情况。在没有专用工具前也可根据黄疸遍及体表部位来粗略估计。一般面部黄得极轻约85.5mol/L(5mg/dl)、躯干亦黄约171mol/L(10mg/dl),四肢见黄约256.5mol/L(15mg/dl),手、足掌见黄约高于256.5mol,如由杏黄转成金黄则常超过342mol/L(20mg/dl)。经皮胆红素测定仪有利于新生儿黄疸的动态观察和筛选高胆红素血症,但价格昂贵,对有经验的医务人员来说价值不大。因为决定换血还是需要微量血清胆红素测定为依据(上海也在研制)。

新生儿溶血症宝宝要如何预防呢


每一个宝宝的到来都是值得一个家庭庆祝的事情。但是有的宝宝一出生就带着疾病,让家长非常担心。新生儿溶血症是一种婴儿疾病,主要是由于目前和婴儿的血型不合引起的疾病。那么该如何预防呢?

预防护理

1.胎儿期

在胎儿期即可作出诊断。

(1)提前分娩:Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史,可取母亲的血做免疫学检查,如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化,本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上,测定羊水胆红素值增高,且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者,可考虑提前分娩,以减轻胎儿受累。

(2)反复血浆置换:对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者,可给予反复血浆置换治疗,以换出抗体。减轻胎儿溶血。

(3)宫内输血:胎儿水肿,或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者,可行宫内输血,直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

(4)药物:自妊娠4个月起,可口服中药益母草、当归、白芍、广木香,每天一剂,直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1~2周口服苯巴比妥90mg/d,以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

(5)终止妊娠:应给孕妇做综合性治疗,以减少抗体产主,必要时应终止妊娠。

2.出生后

 Rh阴性妇女在娩出Rh阳性婴儿72h内,应尽早肌注抗RhD IgG 300μg,以避免被致敏;下次妊娠29周时再肌注300μg,效果更好。

对Rh阴性妇女的流产者,产前出血、羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,应肌注同样剂量。

怎样护理新生儿,新生儿护理常识


我们都知道,婴儿刚出生时,体质比较虚弱,抵抗力比较差,如果不注意日常的护理,可能是引起新生儿的一些疾病问题。那么新生儿应该怎么护理呢?以下这些护理知识新晋爸妈们需要注意啦。

一: 口腔清理

1: 婴儿出生时,要迅速清理口腔,防止婴儿误吸羊水,导致肺炎,但不要擦洗口腔,新生儿口腔皮肤娇嫩,以免误伤孩子。

二: 脐带护理

1: 配合医生保持脐带的干燥清洁,如有发炎现象,要及时消炎。脐带剪开几日后会自行脱落,要小心护理。

三: 保持恒温

1: 新生儿应在温室内放置一段时间再抱到自然温度下,温室温度应该控制在25度,婴儿体温要保持在36.5度。

四: 睡眠护理

1: 注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生儿才有体力进食,良好的睡姿有利于宝宝更好生长发育。

五: 眼部清理

1: 为了防止新生儿患上眼炎,需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及时为孩子清理眼角周围异物,保护孩子视力。

六: 特殊生理现象

1: 新生儿长“马牙”、女婴阴道分泌红色异物、婴儿生理性黄疸等都是正常现象,但若这些症状长时间未消失,则需立即就医。

七: 皮肤护理

1: 新生儿皮肤娇嫩,需细心护理,穿宽松衣物,随时保持干爽清洁。新生儿皮肤细嫩,不宜接触尖锐物体。

八: 健康环境

1: 新生儿应在通风且无噪音的房间内休息。通风保持空气清爽,无噪音让新生儿安心休息,心情平和。

九: 照顾新生儿一定要特别

注意,需要给宝宝一个更好的生活环境,要保持室内通风,另外不要让宝宝太热,因为太热也特别容易引起宝宝湿疹,另外平时也要多观察宝宝的大便情况,因为大便情况也能够更好地判断出宝宝对母乳或者奶粉是否能够更好的吸收。

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