肿瘤标志物
“拿体力精力与黄金钻石比较，黄金和钻石是无用的废物。”社会发展，人们越来越接受养生的理念，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。如何进行中医养生呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“肿瘤标志物”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
肿瘤标志物
1、肿瘤标志物是什么
肿瘤标志物可存在于细胞表面、细胞质、细胞核和细胞外(血液,体液中)。肿瘤标志物的分类和命名尚未完全统一,体液中的肿瘤标志物一般分为,胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等。
2、肿瘤标志物到底查什么
肿瘤标志物通俗地说就是人体内一种异于正常人群的,可科学检测的标志物,主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌、乳头瘤病毒与宫颈癌)。部分肿瘤标志物可反映肿瘤存在,有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。
据了解,目前在体检中比较常见的肿瘤标志物包括甲胎球蛋白(AFp)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原CA125、EB壳抗原免疫球蛋白A(VCA/IgA)、EB早期抗原免疫球蛋白A(EA/IgA)、前列腺特异性抗原(pSA)等。
3、肿瘤标志物报告怎么看
在普通体检中,肿瘤标志物的结果一般只会“定性”。所以报告单上通常只有“阴性”或“阳性”。
“阴性”者,多数没有肿瘤发生。而对于“阳性”者,医生往往会建议复查。可疑“阳性”结果的复查宜用“定量”检测。定量检测值分两种情况。
轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察,不要紧张也不要掉以轻心。
中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学的检查。
肿瘤发生的原因
1、外界因素
烷化剂,如有机农药、硫芥、乙酯杂螨醇等,其生物学作用类似X射线,可致肺癌及造血器官肿瘤等。
多环芳香烃类化合物,如煤烟垢、煤焦油、沥青等,与该类物质经常接触的工人易患皮肤癌与肺癌。近年来认为内源性胆蒽类物,如胆酸及类固醇激素的化学结构与之很相似,经细菌作用后的脱氧胆酸钠有可能转变为致癌物甲基胆蒽。
氨基偶氮类化合物,易诱发膀胱癌、肝癌。其致癌性是由于其体内代谢产物。
亚硝胺类,与食管癌、胃癌和肝癌的发生有关。
真菌毒素和植物毒素,如黄曲霉素易污染粮食,可致肝癌、肾癌、胃与结肠的腺癌;苏铁素、黄樟素及蕨类毒素也可致肝癌。
其它,如金属(镍、铬、砷)可致肺癌等,氯乙烯能诱发人肝血管肉瘤,二氯二苯基、三氮乙烷(DDT)和苯可致肝癌。
2、物理因素:
电离辐射,如由于X线防护不当所致的皮肤癌、白血病等,一度成为放射工作者的职业病;此外,吸人放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等,也属医源性致癌的原因之一;
紫外线,可引起皮肤癌,尤对易感性个体(着色性干皮病病人)作用明显;
其它,如烧伤深瘢痕长期存在易癌变,皮肤慢性溃疡可能致皮肤鳞癌,石棉纤维与肺癌有关,这些可能是局部物理刺激作用所致。
预防肿瘤吃什么好
海产品:可用作恶性肿瘤病人的治疗食品。海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。常吃海带、紫菜等食品对身体有益。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长,鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类,对抗癌也是有益的。
真菌食品:含有多糖物质和干扰素诱导剂,能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效,对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效,可延长病人的生存期,提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能,有抗癌瘤的作用。
果品:杏仁可提高机体的免疫功能,抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用,但对口:腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用,枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多,可与放射性元素结合,促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。
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肿瘤标志物的检测方法
1、肿瘤标志物的检测方法
放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)是利用特异抗体与标记抗原的竞争结合反应,通过测定放射性复合物来计算出非标记抗原量的一种超微量分析技术。它是学者在研究胰岛素的抗体时发展起来的。液体芯片检测技术 随着蛋白质组学的发展,蛋白质芯片已经广泛应用于生物样品的核酸序列检测和蛋白质的研究中。液相悬浮芯片技术是今年来刚刚兴起的一种新的检测技术。免疫放射分析法(immunoradiometricassay,IRMA)是由学者在1968年首先提出。所用标记物是抗体。
2、肿瘤标志物的特点
敏感性高,能早期检测出肿瘤患者;特异性好,能准确鉴别肿瘤/非肿瘤患者;器官特异性,方便对肿瘤的定位;血清中水平与肿瘤体积大小、临床分期相关,用以判断预后;半衰期短,可反映肿瘤的动态变化,监测治疗效果、复发和转移。测定方法精密度、准确性高,操作方便。
3、肿瘤标志物的应用
肿瘤普查、筛选项目的应用;肿瘤诊断与鉴别诊断;疗效与预后判断;生物特点和疾病阶段的判定;手术、化疗、放疗的监测;确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率。
肿瘤标志物阳性不一定就是患癌症
1、“世界卫生组织指出,如果能早期诊断并及时治疗,90%～95%的肿瘤是可以治愈的。而早发现是解决癌症防与治的关键中的关键。”专家说。然而遗憾的是,目前即使是最先进的检查技术和手段也只能发现直径0.5厘米以上的肿块。当无症状的肿块渐渐长到为自身所觉察的大小时,部分肿瘤已经处于中晚期,有的肿瘤已经发生了转移,很多病人已经丧失了最佳的治疗时期。
2、目前,癌症检查的常用手段主要是生物物理检查和组织细胞学检查。生物物理检查主要包括b超、内腔镜、ct、mri及x光、核素显像等,这些检查方法一般只能发现直径1~2厘米的肿瘤。而一个肿瘤细胞倍增到如此大小的团块,至少需要5年甚至更长时间。这个时候,细胞大约已经有109个;组织细胞学检查是肿瘤诊断的金标准,但一般是在生物物理检查之后,才可通过刮片、穿刺或手术活检取得标本。
肿瘤标志物不是恶性肿瘤所特有的
1、随着恶性肿瘤发病率、死亡率的逐年升高,恶性肿瘤已经成为严重危险人民生命健康的主要疾病之一。与之相对应,近些年来,科学技术的发展,循证医学理念的深入研究,又使得恶性肿瘤的治疗手段、治疗方法越来越多种多样,越来越科学严谨,恶性肿瘤的治疗疗效也越来越明显提高,恶性肿瘤的生存期被显着的延长,恶性肿瘤已经不再是传统意义上的“不治之症”,而如同高血压、糖尿病一样成为可控、可治的“慢性病”。
2、一般在正常上限的2倍以内的,一般意义不大,可以对患者进行结合其他化验检查以及ct、彩超以及磁共振等检查进行比较分析,如果能除外肿瘤等占位性疾病,则可以指导患者进行临床随诊,其次,对于肿瘤标志物水平升高,尤其是指标超过2倍以上的患者,需要对肿瘤标志物进行加密随诊。
消化道的肿瘤标志物指的是肿瘤细胞产生和释放的一些物质，主要是一些激素，一些酶，或者是抗原类的代谢的物质，通过对这些肿瘤标记物的检查，就能够发现一些原发性的肿瘤，对一些肿瘤高危人群进行筛查，都有着比较高的临床意义，消化道肿瘤标志物的种类比较多，比如说甲胎蛋白，癌胚抗原等等。
消化道肿瘤标志物的种类
1、甲胎蛋白（AFp）
（1）原发肝癌80%AFp400ng/ml，近20%AFp正常。AFp可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFp。（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFp400ng/ml。（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFp可升高。（4）妇女妊娠3个月后，AFp开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFp异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。2、癌胚抗原（CEA）
（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。（4）正常人吸烟者CEA升高。（5）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。3、糖类抗原125（CA125）
（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。（5）早期妊娠，也有CA125升高。4、糖类抗原15-3（CA15-3）
（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。5、糖类抗原19-9（CA19-9）
（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。6、糖类抗原72-4（CA72-4）
（1）胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。大多数人经常把肿物和肿瘤联系在一起，也很容易将两者混为一谈，认为肿物和肿瘤是一种，其实肿块不一定是肿瘤和癌症，但是在癌症之前肯定就是肿块，其实我们平时如果只要细心观察，自己通过触摸就可以判断出肿块的好与坏，不过如果想要确诊疾病，最好是去医院做相关的检查。
摸到身体有肿块最有可能就是四种常见的浅表肿块：脂肪瘤、淋巴结肿大、各种囊肿、皮肤癌。在临床上常从位置、大小、硬度、压痛、边界等方面去大致判断肿块的性质。
脂肪瘤
质地柔软分布广
“脂肪瘤是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，对生命没有影响。”王主任介绍，脂肪瘤的质地柔软，呈圆形或分叶状，位于皮下，可以推动;而且瘤体大小不等，小的如黄豆大，用手摸方能触知，大的如鸡蛋大，可隆起皮面，但表面皮肤正常。脂肪瘤分单发或多发，见于体表的任何部位，以肩、背、腹部为多见，一般无自觉症状。
位于皮下组织内的脂肪瘤，不与表面皮肤粘在一起，皮肤表面完全是正常的，肿块的下面深部基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基底部，可见分叶形态，也就是像花瓣一样周围是有分界的而中间连在一起。
而多发性脂肪瘤，多见于30~40岁年轻男性患者，较一般脂肪瘤稍微硬一点，比较大一些的压迫时会出现疼痛，因而也称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。临床发现这类患者伴有高脂血症或血液黏稠度明显增高，而且家族中有很多人有这些类似情况，分析可能由于长期吃油腻饮食。
“虽然这种肿块发展很缓慢，大多数对身体无严重不良影响，变为恶性的情况很少。但脂肪瘤不仅会影响外表美观，而且脂肪瘤长大会压迫神经造成疼痛，影响机体正常功能。可在医生的指导下做针吸穿刺细胞学检查明确诊断，然后手术切除大一些的肿块，小的可通过调整饮食习惯，口服药物控制。”王主任提醒。
淋巴结肿大
有好有坏得细分
“正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。”王主任介绍，良性淋巴结包块质地偏软，周围光滑，可滑动，有炎症时会有疼痛感。但恶性淋巴结肿块质地偏硬，边界不清晰，不光滑，早期也不会疼，只有压痛感，位于单侧。比如像其他恶性肿瘤转移到淋巴处的包块，通常是单个的。
因此，平时可多摸自己的颈部、腋窝、腹股沟等处，自检淋巴结。如果发现有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴结包块就应引起重视了。一般而言，小孩容易发生急性淋巴结炎，比如感冒时头颈部位的淋巴结会肿大。不过身体没感染时，也易出现淋巴结肿大。临床对这种患儿进行穿刺等检查，发现就是普通的淋巴结炎，可不用管它。
而年轻人突然出现淋巴结肿大，就可能是结核杆菌感染。如果肺部有感染，就是肺结核，应注意避免传染。如果只是单纯的淋巴结核，就不具传染性。
出现在腋窝、肘关节的淋巴结肿大，尤其是有鸡蛋大小时，就很可能是患了猫抓病，即一种细菌感染，在之前被猫或狗抓伤过手或上肢。这种病应给予及时地治疗，不然会拖大半年才会好，而从心理上产生恐慌。
王主任指出，除了淋巴结炎外，淋巴结肿大还可能是恶性淋巴瘤和其他恶性肿瘤转移到淋巴结处。尤其是中老年人要特别警惕。不过，良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大还是有区别的。
脂腺囊肿
美颜杀手尽早除
对于各种囊肿来说最多见的就是皮脂腺囊肿，主要是由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，其好发部位包括脸、腋窝、腹股沟等。
皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，中等硬，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位可能为浅蓝色，有时在皮肤表面有开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。
“虽然各种囊肿的特点，就是缓慢增长的良性病变，但也可能影响功能或美观。所以还是应在医生的指导下及时进行正确的治疗。”王主任提醒。
脸上长的痤疮就是毛囊发炎形成的囊肿;腱鞘囊肿可能就是经常打游戏或受过伤，或老人经常抱小孩都容易出现;坐骨结节囊肿就是臀部坐骨处有一肿块，多见于较瘦的老年人长期坐硬板凳所致。“还有皮样囊肿，生长缓慢。我就曾切除过重达7斤的臀部巨大皮样囊肿，长达30多年，术前患者的正常生理功能比如行走、坐立等都受到了不少的影响。”王主任说。
皮肤癌
质地较硬挺凶险
“基底细胞癌其实就是一种常见的皮肤癌。”王主任说，皮肤癌通常指原发于皮肤的恶性肿瘤，常见的有鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤，其他还有原位癌、湿疹样癌、特发性出血性肉瘤等。皮肤癌的主要表现有皮肤溃疡、结节、肿块、丘疹、疣状突起物、色素异常等，但很多患者并未重视。
基底细胞癌早期一般在皮肤形成结节或肿块，质地较硬，可无症状或伴刺痒，逐渐增大，随着病情发展往往会溃破形成溃疡。在临床上，皮肤鳞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤等均可由皮肤结节、丘疹、疣状物、黑色素痣等破溃发展而来。
衰老标志脱发：
如今，脱发正呈现出年轻化的趋势。一项对万余名男性的调查显示，有60%的男性脱发者早在25岁之前就出现脱发现象，而在30岁以前出现脱发的比例也很高。
衰老标志肺：
从30岁开始，男性的肺功能开始下降，如果能每天做几次深呼吸，坚持下去，到了70岁，肺活量下降就不是通常的60%-70%，仅仅是20%左右。
衰老标志失眠：
30岁的男人如果不按时、定量进餐，可能使肠胃受损而影响情绪与睡眠。所以，在饮食中应有意识地多吃些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，并注意均衡摄取多种营养素，这样才可使精力充沛。
疲劳身体需要恢复体力和精力的正常反应，同时，也是人们所具有的一种自动控制信号和警告。如果不按警告立即采取措施，那么人体就会积劳成疾，百病缠身。
男性从30岁开始身体机能及健康状况便开始滑坡，因此，建议每年至少做1次全身体检，包括血压、化验胆固醇、甲状腺激素、血糖、肝功能，每半年到1年做1次牙科检查。这一年龄段的男性还应该着手预防肾脏疾病，每天喝8到10杯水。另外，要多补钙，多吃乳制品、豆制品等。同时，30岁的已婚男性如果还没有要孩子的话，最好趁早。
下面向大家盘点女性健康状况的7大标志，大家平时可以多留意一下。
1、比较清澈的尿液。
如果你每天都要小便几次，而且尿液呈淡黄色，而不是深色，说明身体水分充足，肾脏健康；完全没颜色的尿液说明身体水分过多，会使身体流失重要的盐分和电解质。
2、正常的大便。
尽管大便形状、颜色各异，但只要不带血、特别稀或异常坚硬，就没啥大问题。如果排便很规律、顺畅，说明饮食中摄入了足够的纤维素，消化系统运转良好。
3、体重保持稳定。
除了过瘦和过胖的人外，体重恒定是健康的重要标志。体重发生重大变化，无论是增加还是减少，都要咨询医生。
4、伤口修复迅速。
如果小伤口、轻度烧伤需要长时间痊愈，或者轻微的压力导致难以解释的皮肤淤青，那就要看医生了。如果伤口很容易好，说明血液凝固的能力、白细胞杀菌能力以及血管的健康状况都很好。
5、头发和指甲无病变。
包括头发和指甲在内的皮肤系统是维生素缺乏状况的指示灯。硬度不够、易弯折的指甲，大片脱落的头发都要去医院查明原因。而头发卷曲、分叉通常和健康无关。
6、月经周期正常。
经期症状正常是生殖系统健康的标志。疼痛难忍、不规律、出血持久，出血量过多的都要咨询医生。
7、睡觉十分香甜。
很多人睡眠不足，偶尔出现失眠，这很正常。如果在熟睡中没有夜间盗汗的症状，不会被想上厕所的欲望弄醒，睡醒后感觉十分轻松，说明睡眠质量还不错。
一、视力，眼球晶状体随年龄增长不断变厚，男子50岁以后会逐渐出现明显视力衰退和聚焦不准。
二、随着年龄的增加，男性头皮上毛囊的数量日益减少，头发越来越稀，头发的生长速度也越来越慢，歇顶的男性越来越多。
三、心脏功能，男子20岁以后心脏在剧烈运动时的调节能力越来越低。一个20岁的小伙子运动时每分钟心率最快可达200次，30岁时减少至140次，以后每增加10岁，心脏每分钟最快跳动次数减少10次。
四、鼓膜变厚，耳道萎缩变窄，对音调的辨别能力尤其是高频声音的辨别越来越困难。这种状况在60岁后变得日益明显。
五、供氧及耐力，一个70岁男子的体力只及20岁男子的一半。
六、胸腔骨骼越来越僵硬，控制呼吸的肌肉负担越来越重。呼吸时有更多的有害物质残留在肺部。
七、男子在25-75岁之间，体内脂肪组织的比例增加将近1倍，且增加的脂肪大多堆积在肌肉和器官组织里。
八、频度性冲动次数减少不可避免。据统计，25岁左右平均每年可达104次性高潮，50岁为52次，70岁时为22次左右。
九、30-50岁间男子勃起角度比年轻时略低，50-70岁间则明显降低，心血管病是其中主要原因。
十、发达的肌肉逐渐萎缩软弱，骨骼发生退行性变化。
【概述】
顶叶肿瘤发生率较额、颞叶者低，肿瘤多为胶质瘤，约占颅内胶质瘤的8.52%;其次为脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的6.50%;再其次为转移瘤。好发于成年人。顶叶功能甚为复杂，它主要是分析、综合各种感觉信息，借以分辨和确定刺激性质和部位。因此，顶叶肿瘤的损害主要表现为对侧半身的感觉障碍，多数病人均可出现肯定的症状和体征，尤其伴有局限性感觉性癫痫发作，则更有定位诊断价值。经过几十年来对顶叶的失结构症、偏瘫感觉无知症、失定向症、Gerstmann综合征等的研究，人们对顶叶症状的认识有了更进一步的提高。根据病人出现的症状和体征，均能作出较为准确的定位诊断。但确有少数病例，特别是生长缓慢的脑膜瘤，即使累及大部顶叶，也可无明显的症状出现。
【临床表现】
顶叶肿瘤时引起的损害主要表现为病灶对侧的感觉障碍，并累及视觉和语言等功能。
1.感觉障碍 感觉障碍分一般感觉障碍和皮层感觉障碍。顶叶肿瘤所致的一般痛、温觉障碍多不明显，即使出现，也都发生在肢体远端，呈非常轻微的手套或袜子型的感觉障碍。这是由于丘脑也接受部分痛、温觉的冲动所造成的。皮层感觉障碍主要表现为病变对侧肢体位置觉、两点分辨觉、触觉定位及图型觉的障碍。如病人在闭眼情况下，对手里所握持的物体，虽然能感觉到，但不能判断该物体的重量、大小、形状、质地等，甚至在皮肤上写简单的数字也不能认知，因此，不能完成对物体的综合分析，称为实体觉丧失，这是中央后回顶上小叶广泛破坏而引起的结果。皮质感觉障碍还可表现为感觉忽略症，当刺激患侧肢体时，感觉可完全正常或稍减退，如同时刺激两侧肢体，则只引起健侧肢体的感受，而患侧肢体全然被忽略。当触觉刺激患侧肢体的因素已经除去之后，病人在一段时间内仍感到有受该刺激的感觉继续存在，称为触觉滞留现象。
2.体象障碍 病人对自体结构的认识发生困难，这种现象尤其右侧顶叶病变多见，产生的机理，目前尚未得到充分的了解。临床表现甚多，如病人对自己的偏瘫漠不关心，不注意，好象与已无关，毫无焦虑之意，称为偏瘫失注症。病人对自己的偏瘫全然否认，甚至当将瘫痪的肢体提示给病人时，坚决否认是自己的肢体，有时认为是别人的手或脚，或以无关的理由来解释肢体不能活动的原因，此种现象称偏瘫不识症。有的病人出现失去肢体的感觉，认为自己的肢体已不复存在，瘫痪的肢体并非是自己的，自己的肢本已丢失。另一种表现是感觉到肢体多出了一个或数个，这种表现称为幻多肢症。另外还有病人出现手指失认症，身体左右定向障碍、自体遗忘症等。
3.失结构症 失结构症也叫作结构失用症。系指对空间物体结构排列、建筑、绘画、图案等涉及空间的关系，不能进行正确的认识和辨别，不能组合，不能理解彼此之间的关系，不能正确地使用工具进行工作，致使生活感到困难。临床可用绘画、搭积木等方法进行检查，病人虽然可模仿，且各个构成部分似尚在，但缺乏布局能力及比例关系，或上下左右倒置，排列过于拥挤或分散，失去原物的形状，没有空间的概念，缺乏立体的关系。失结构症产生的机理，目前尚未取得一致的意见。
4.Gerstmann综合征 见于顶叶后下部的角回、缘上回以及顶叶移行于枕叶部位的病变时，其临床表现主要以手指失认症、左右失定向症、失写、失算为主。手指失认症最多见，常为两侧性，嘱病人出示指定的手指，则手指辨认不能，对手指使用混乱，尤其以拇指、小指、中指最为严重，手指失认症是Gerstmann综合征的重要组成部分。左右失定向症不仅对自体而在辨认他人肢体时也不能分辨左右，但对周围环境的左右定向却不一定有影响。失写症，主要表现为写字发生困难，但阅读或抄写时可以不出现障碍。失算症以笔算障碍明显。
5.失读症 左侧大脑半球顶枕叶病变时常致失读症，即阅读能力丧失，同时伴有书写能力障碍。失读症可分为两种：
(1)皮质下失读症：病人不能读懂书写或印刷的文字和不能读音，但自发的书写和抄写不受障碍。病人可依靠书写表达自己的思维，但不能读懂自己所写的文章或书信。皮质下失读症常伴有偏盲。
(2)皮质性失读症：病人除不认识和不能读懂文字外，还常伴有失写，且不能听写、抄写和自发性书写。
6.癫痫发作 顶叶肿瘤所致之癫痫发作多为局限性发作，且常为感觉性，表现为病灶对侧发作性感觉异常，首发部位以拇指和食指多见，但足部开始者也并非少见，以阵发性麻木、触电样感觉或疼痛为主，向固定方向扩展，但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛，或先以感觉症状开始继以运动性症状发作，甚至演变为癫痫大发作。发作后常有两点辨别觉。实体觉、位置觉等一过性感觉障碍。
7.偏瘫或单瘫 顶叶肿瘤时常出现病变对侧肢体的偏瘫或单瘫。瘫痪并非顶叶本身的症状，是肿瘤向前侵及运动区所致。与瘫痪症状出现的同时，可以见到深层反射亢进，但肌张力增高却不明显。
8.其它 顶叶肿瘤时，有时还可出现病变对侧肢体的肌萎缩、视物变形产生的视错觉、对侧下1/4盲或同位性偏盲，以及对地理环境关系认识方面的障碍等。
【辅助检查】
1.颅骨平片 顶叶肿瘤与大脑半球其它部位的肿瘤一样，根据肿瘤性质的不同，有些肿瘤也可引起颅骨不同程度的改变，如脑膜瘤可引起小范围的颅骨内板的骨质增生或破坏等。
2.超声波 顶叶肿瘤的超声波检查多见有中线波向对侧移位。
3.脑电图 顶叶肿瘤的脑电图检查表现特点是：局限性波或波的出现范围较广，一般以病侧顶部为主，扩散到枕、颞后、颞前、额后、顶下等部位，特别是顶部大脑镰旁肿瘤时，慢波的出现范围更广，往往不易与颞枕肿瘤区别。波局限于顶部或顶枕时，有顶叶肿瘤的可能性较大。顶叶深部肿瘤，局限性波一般不明显，多显示5～7次/秒局限性散在性或连续性波和懒波。顶叶肿瘤容易引起病侧半球(约30%)或两侧半球(约10%)的广泛性散在性慢波，有时显示广泛性棘慢波，且病例或两侧背景波常有紊乱。
4.脑血管造影 顶叶肿瘤的脑血管造影特点是：在前后位像上大脑前动脉呈平行侧移位，大脑中动脉凸面分支向下移或部分分开。侧位像上中动脉主干下压，肿瘤所在部位的血管受压。
(1)顶叶大脑镰旁肿瘤：前后位像示前动脉向对侧移位，为直线形，远端移位显著。侧位像示肿瘤偏前时，胼周动脉及其分支呈弧形;肿瘤偏后时胼周动脉末端被压向前下或胼周动脉被推挤向前弯曲，末端分支变直或呈弧形。中动脉组向前推挤稍下移，或其末梢分散等现象。
(2)顶叶矢状窦旁肿瘤：前后位像示前动脉向对侧移位，上端明显，胼周动脉分支下压呈弧形，大脑镰征阳性。大脑中动脉组均受压变低。侧位像见中动脉组向下移位，胼周动脉略下移或平直，因此处多为脑膜瘤，故常示大脑前动脉及中动脉纡曲增粗。
(3)额顶肿瘤：前后位像示大脑前动脉呈弧线形向对侧移位。大脑中动脉组轻度压低移位。整个血管变化无○字型表现。侧位像示大脑中动脉主干受压变平较明显，额顶升支动脉改变较其它部位肿瘤显著，表现为受挤压、拉直、分支相互分开等现象。
5.脑室造影 因侧脑室体后部及三角区与顶叶相对应，故顶叶肿瘤多示侧脑室体下压，透明隔、第三脑室呈斜线向对侧移位。肿瘤偏后接近枕部，即顶枕区肿瘤，可致三角区及枕角皆下移。
6.脑CT检查 CT对颅内肿瘤，特别是幕上肿瘤的诊断，比其它辅助诊断技术有更多的优点，是目前较为理想的检查诊断方法。
【鉴别诊断】
(一)慢性硬膜下血肿 顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的疾病，以中、青年多见。其临床经过与脑瘤相似，但都有头部外伤史，其伤情多较轻微，故常被病人所遗忘而不主动诉说，甚至追问病史时也记不清。经数月甚至年余才逐渐出现临床症状。早期症状多为头痛、头晕，亦可查出局限性感觉性癫痫或偏身感觉障碍，仔细检查可以发现一些顶叶损害的症状和体征。颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现，通常无骨折线。超声波检查发现中线波移位(双侧性可能无移位)。脑电图检查可有局限性慢波出现。颈动脉造影常示无血管区可明确诊断。
(二)脑脓肿 顶叶脑脓肿的发生率较颞、额叶不见，多为血源性感染，急性期多有全身性表现(高热、周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等，腰穿显示脑脊液有化脓性改变，很容易与脑瘤鉴别诊断。但顶叶慢性脑脓肿，病程较长，其临床症状与顶叶肿瘤相似，多数难以鉴别，只有手术探查时才能明确诊断。
(三)脑血管病变 在脑中动脉病变时，如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉硬化等，可出现顶叶征候群。大脑中动脉供血的顶、颞、枕叶接合部容易发生缺血性软化。优势半球角回软化时有失写、失读与Gerstmann综合征出现，应注意仔细检查与肿瘤鉴别。
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