我们都知道智力发育是人体发育最关键的一部分,如果人的智力出现问题的话,是会影响很多发育的,即使身体发育没有问题,也会给人造成缺陷,头部发育不良是包括很多种的,其中就包括智力发育,也包括一种就是头围长,那么孩子头部发育不良都有哪些表现呢?下面让小编来给大家介绍吧!
出生时新生儿的头围大约在32到34厘米,前三个月头围大约增长到38到40厘米,九个月的时候约44到46厘米,一岁时大约46厘米,两岁时约48厘米
意见建议:较小的头围常提示脑发育不良,但是头围大小也受一定遗传因素的影响,与双亲的头围有关.您的孩子头围约39厘米,处于正常参考值范围内,可不用过度担心,在孩子的生长发育中继续保持关注
考虑宝宝颞下颌关节的病变导致,主要是由于用力张嘴引起,如无症状,如哭闹,进食费劲等可先观察,如有其他症状需到医院做检查,进一步确诊。不是头骨发育不良。
指导意见:建议避免宝宝用力张嘴,下颌关节部位勿受凉,注意保暖,避免剧烈哭闹,如无其他症状可先观察,如病情有变化请到医院就诊。
应注意缓和紧张的心情,积极锻炼身体,饮食的均衡性
指导意见:不要吃油腻辛辣的食物,可以查一下看看有无神经系统异常,或和本身的遗传的问题有关
【概述】
左心发育不良是一种少见而复杂的先天性心血管畸形。发病率约为1~27/10万,占先天性心血管畸形的1.4%左右。这类畸形的共同点为左心循环在某部有狭窄或闭锁,而使左房、肺静脉及肺动脉扩张和压力增高,于是右室的血流增加,必须伴有动脉导管才能生存。1952年Lev将左半心发育不良及右半心肥大的先天性心血管畸形称为左室通道发育不良综合征。1958年Noonan和Nadas对左半心通道梗阻和发育不良的心脏血管畸形称为左心发育不良综合征。本症与遗传有关,有家族史,同胞之间的复现率为0.5%,双胎可同时发病。也有认为此为单个基因突变致畸。发病机理不明,可能是在胎儿期动脉导管管径特大,大量血液通过未闭的动脉导管进入降主动脉或由于房间隔和卵圆孔关闭过早,因此进入左半心及主动脉弓的血流减少而形成左心发育不良。
【治疗措施】
术前处理:诊断明确即用前列腺素E10.01g/(kgmin)持续静脉滴注,控制吸氧浓度为21%左右,目的是促使动脉导管续继开放,使用呼吸机避免过度通气,保持动脉血的二氧化碳分压在4.0~5.33kpa(30~40mmHg)以上促使肺血管收缩,阻力增高,肺血流量减少,从而增加经动脉导管入降主动脉的血流量。保持水、电解质和血酸碱度等正常指标,要求血氧饱和度达到80~85%。
手术治疗为唯一有效的方法。由于新生儿早期肺血管阻力较高,根治性纠治手术死亡率很高,故常施行分期手术。
第一期手术在体外循环结合低温或深低温停循环下进行,可经肺总动脉或动脉导管和右房插管建立体外循环。手术的基本原则如下:①切除大部分房间隔,使形如大型房间隔缺损或类似单心房,消除左、右房压差,使左房血流通畅地进入右房充分混合,提高血氧饱和度。②主动脉弓成形和解除主动脉缩窄病变:从右无名动脉起始处至降主动脉上部沿主动脉弓下缘纵行切开,并在平乏氏窦水平横断肺总动脉,缝合肺动脉的远端切口,近端应用人工织物(Gortex或pTFE)补片与主动脉弓切口上、下缘吻合,使右室血流能通畅地进入主动脉和冠状动脉。但人工织物吻合易渗血或折叠影响血流通畅。故JoNas等将肺动脉切口下移到肺动脉瓣上水平,并在肺动脉分叉处横断,将获得的肺动脉壁裁剪后替代人工织物,进行主动脉弓扩大重建,并与右室流出道连接。Lau报告在肺总动脉后壁纵行切开,重建4mm的肺总动脉,并将肺动脉与主动脉弓作吻合。③结扎动脉导管,重建合适的体-肺分流途径,早年较多施行锁骨下动脉与右肺动脉吻合(Blalock-Taussimg手术),近年推崇中央性分流,即在主动脉与肺动脉之间作3~4mm的分流。
术后处理:早期若出现肺血过多,可通过增加肺血管阻力和压力以减少肺血流量。给予吸入21%的氧气,保持二氧化碳分压高于4.0~5.33kpa(30~40mmHg)。治疗代谢性酸中毒,增加辅助通气时的呼气末正压通气。若发现为重建的肺总动脉口径过大所致的肺血过多,则可施行肺动脉环扎术。若出现肺血过少,则给予纯氧过度通气,降低二氧化碳分压要求在4.0kpa(30mmHg)以下,促使肺血管舒张,阻力下降,肾上腺素药物能增加体循环阻力,从而增加肺循环分流比率,使肺血增加。但若体循环阻力小于8.67kpa(65mmHg),而二氧化碳分压小于2.67~3.33kpa(20~25mmHg),则为吻合口过小,保守治疗预后较差。
术后半年常规复查并进行心导管检查,若发现房间隔缺损过小或主动脉口狭窄,可再施行球囊导管扩张术。
生理纠治术:第一概手术后12~18月可施行生理性纠治术。手术方法:①切除房间隔,行心房内补片将左房血经三尖瓣口引入右心室,修补房间隔缺损。②结扎或缝合主、肺动脉分流部位,保留右室流出道或近端肺动脉与主动脉弓的吻合口,使右室继续向体循环供血。③右房心耳部与右肺动脉吻合,前壁可用心包片补片扩大或用带瓣外管道连接即改良的Fontan术。肺动脉压力高低决定手术的成败关键。
经生理纠治约1/5病例可获得较满意疗效,但右室长期承受体循环压力,其远期效果尚待随访。
心脏移植是一种有效的根治手术。
【病理改变】
本症的主要病理特点为:①主动脉瓣闭锁或严重狭窄和升主动脉发育不良,约35~80%的病例伴有主动脉缩窄。②二尖瓣闭锁或发育不良。③左室不发育。④右半心肥大表现右房、右室增大,尤以肺总动脉异常扩大。⑤存在粗大的动脉导管,房间隔缺损或卵圆孔未闭。
分类:UrbaN和ScHwarzenberg将本征分为五类:
I主动脉闭锁
a.伴二尖瓣发育不良或狭窄
b.伴二尖瓣闭锁
Ⅱ 二尖瓣闭锁
Ⅲ 二尖瓣狭窄
a.主动脉口正常
b.伴主动脉瓣狭窄
Ⅳ 主动脉弓发育不良
V 主动脉弓闭锁或离断
Noonan分为二类
I 主动脉闭锁或严重狭窄
Ⅱ 二尖瓣闭锁
血流动力学:在左心发育不良时,右房同时接受上、下腔静脉的回流血和左房经房间隔缺损流入的血。因此,体、肺静脉血在右房混合后由右室泵入肺总动脉和左、右肺动脉,并经粗大的动脉导管顺行进入降主动脉,逆行灌注升主动脉和冠状动脉。房间隔缺损和动脉导管二处分流是左心发育不良患儿完成体、肺循环过程的先决条件。而且房间隔缺损的分流量和动脉血氧饱和度均与房间隔缺损的大小成正比。出生后,由于肺循环阻力明显下降,肺血流量增加,且常伴主动脉缩窄和动脉导管关闭,故体循环阻力较高。体、肺血流之比失调,结果导致肺充血,肺水肿和充血性心力衰竭,同时脏器血流灌注不足,出现低氧血症和酸中毒,最终死亡。
【临床表现】
患儿可为正常足月儿,但生后数小时即可出现进行性紫绀、气促或呼吸困难和心力衰竭等表现。心脏听诊无特异杂音。肺动脉瓣区第2音亢进、单一。脉搏细弱。伴有酸中毒、低血糖、低氧血症和休克等。若房间隔缺损分流量很大时,紫绀可不明显,低氧血症较轻。约90%患儿若不及时诊断和治疗则常在生后1个月内死亡。
【辅助检查】
胸片:显示右房、右室增大,心影呈球形,肺充血,肺水肿表现。
心电图检查:p波高尖,电轴右偏和右室肥厚。
超声心动图:两维显像可见巨大右房、右室,而左室腔小壁厚,二尖瓣发育不良,升主动脉及弓部细小。
右心导管检查:可显示心房水平分流及证实动脉导管的存在,但当体循环的压力和血氧饱和度接近肺循环时,则心房分流可不能测得。
心血管造影;肺动脉造影可发现经动脉导管入主动脉并可显示主动脉缩窄。逆行主动脉造影显示升主动脉及弓部发育不良或伴主动脉缩窄或离断。左房造影可了解二尖瓣发育状态。
大脑是人体最神秘的地方,大脑主导思考和指挥,人体的任何行动都是通过大脑发出的指令。如果大脑发育不良,人的精神可能会有障碍,造成疾病。大脑皮城发育不良对人有什么影响呢?来了解下大脑皮层发育不良的病因和机制,以及治疗方法,了解大脑皮层发育不良的一些表现。
局灶性脑皮质发育不良是由脑皮质神经元移行障碍或细胞增殖障碍所导致的一种疾病,是皮质发育畸形的一种,是导致难治性癫痫的最常见病因。在癫痫外科中,FCD约占儿童癫痫手术患者的40%~50%,占成人癫痫手术患者的20%左右。
一、病因和机制
影响大脑皮质发育的因素,包括遗传和环境因都可能导致FCD。如成神经细胞的异常增生、迁移缺陷、分化异常;程序化细胞凋亡受阻;异常的突触发生和皮层重塑等。怀孕早期的有害因素的影响导致了异常细胞的增生及异常的皮质结构形成。
局部皮质发育不良导致癫痫的临床发作的机制可能与神经兴奋性提高和抑制性降低有关。胶质细胞在FCD患者致痫机制中也可能起到一定作用。在FCD的异常早期癫痫组织中HLA-DR表达阳性细胞和CD-68表达阳性巨噬细胞数量增加且局限于血管周围和发育不良的神经元周围,并且这些有活性的HLA—DR阳性小胶质细胞的数量与癫痫的持续时间及发作频率呈正相关,因此认为炎症应答和促炎症反应分子在FCD的致痫中起到一定的作用。
二、临床表现
FCD一般在儿童发病较早,FCD在男女的发病比例大致相等,多在10岁内发病,2-5岁内最为多见,且FCDII型发病年龄早于FCDI型,FCD可以发生于大脑的任何部位,以额叶及颞叶最为多见,约30%的FCD累及2个以上的脑叶。FCDI型常见于颞叶,FCDII型常发生于颞叶以外的脑叶,以额叶多见。FCD主要局限性地累及皮质及皮质下区,但也有部分FCD广泛累及白质,有的则从皮质累及至侧脑室。FCD较肿瘤、海马硬化等诱发癫痫的频率高。
FCD可伴有发育迟缓,75%-90%的FCD病人会出现癫痫发作,FCD可引起各种各样的癫痫发作,发作类型多与病变受累的部位有关系,FCD伴脑裂畸形有病人癫痫最难控制,且多伴有智力发育迟缓,位于中央区的FCD多伴有部分性癫痫持续状态。
三、治疗
FCD引起的癫痫的可首选药物治疗,一般应用针对部分性发作的抗癫痫药物,如卡马西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。FCD多对抗癫痫药物耐药,手术切除致痫灶和放电区域,能够获得较为满意的手术效果。
因影像学的FCD多与病理所表现的区域不相条符合(小于实际区域),因此外科手术多建议较实际病变区域扩大切除,在技术条件的中心如能在颅内电极置入明确癫痫灶范围后再进行手术切除,效果会更理想。
很多人喜欢养狗,尤其是很多孤独的老年人,常常会养狗来做伴,养了狗后会把它当作家庭的一员,会细心照顾,而狗也往往带给人们欢乐。不过,有的狗会有身体上的问题,比如犬髋关节发育不良的情况就需要治疗,这种情况也是常见疾病,如果不治疗就会引起恶化,危及生命。
一、什么是犬髋关节发育不良
犬髋骨关节发育不良症canine
hip dysplasia (CHD)是一种中大型犬的常见髋关节疾病,会引起犬的髋关节退行性关节炎,并且终身持续恶化。CHD的确切病因及发病机理至今尚不十分清楚,普遍认为犬髋关节发育不良是一种多基因性遗传疾病,另外这种疾病的发生和发展还受到环境、营养状况等因素的影响。在国内,养犬的品种与国外不太一样,犬髋关节发育不良以金毛寻回犬、拉布拉多犬、阿拉斯加犬和德国牧羊犬等较为常见。
二、如何诊断
国际上有ofa标准的评分方法是在犬24月龄的时候拍摄2张标准的x光片(腹背位和腹背位蛙式),通过髋关节与股骨头的位置关系和关节的炎症程度对犬进行评分。但是在临床上,对2岁的成年犬进行诊断已经很晚,髋关节形态结构已经形成。
三、治疗方式
治疗犬髋关节发育不良包括了保守治疗、早期干预治疗和后期治疗几个方式。保守治疗就是使用关节保健类药物保护关节,降低体重,适当运动提高关节肌肉和韧带的紧张度,使用水中跑步机或游泳的方式提供合理的理疗措施。
四、如何预防犬髋关节发育不良
1、
把狗带到兽医那里去做试验。如果怀疑狗可能有髋关节发育不良,最好把他带到兽医那里进行测试。越早诊断,越早能治疗狗的病情,并帮助处理他可能经历的任何痛苦或不适。2、
当爱犬成年了,让它活跃起来,帮助它保持适度的身体运动,比如跑步、散步和游泳。软骨是人身体中比较重要的骨骼,它的作用相当于是桥梁,如果软骨发育不良将会带来很多不良后果,那么到底软骨发育不良会有什么症状呢,今天就和小编一起来看看吧。
软骨发育不全也称软骨营养障碍性侏儒,是侏儒畸形中最常见的一种。其特征是患者肢体短小,但躯干和头发育正常,智力很少受影响。侏儒畸形自古以来就很闻名,中世纪时,其患者常成为一些国家的宫廷宠儿或玩物。过去曾将此病作为侏儒畸形的代称,实质上其只是侏儒畸形中最常见的一种。
出生时即可发现患儿的躯干与四肢不成比例,头颅大而四肢短小,躯干长度正常。肢体近端受累甚于远端,如股骨较胫、腓骨,肱骨较尺、桡骨更为短缩,这一特征随年龄增长更加明显,逐渐形成侏儒畸形。面部特征为鼻梁塌陷、下颌突出及前额宽大。中指与环指不能并拢,称三叉戟手可有肘关节屈曲挛缩及桡骨头脱位,下肢短而弯曲呈弓形,肌肉尤显臃肿。脊柱长度正常,但在婴儿期即可有胸椎后凸畸形。
上面就是软骨发育不良的症状。女性在怀孕期间就定期做孕检并且补充必须的微量元素。如果在后天发现自己患了该病也不要过分紧张,及时的治疗还是可以治愈的。
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