肛瘘复发有哪些症状
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肛瘘是对很多患者造成影响比较大的一个疾病，由于该病的部位比较特殊，很多患者在出现该病的时候会不好意思说出口，就错过了治病的最佳时间，往往就把病情给耽误了。肛瘘经过治疗之后，患者一定要在生活和饮食方面进行调理，以免引起肛瘘的复发，在肛瘘复发之前是有一些症状的，一定要引起患者的注意。
1.
首先是肛周脓肿，会有低热和坐卧立都不能消除的痛苦。能够经过抗生素操控。然后即是肛瘘，不管你是做肛周脓肿引脓手术仍是不做手术。肛瘘是必定的。因为老实说引流是做不洁净的，仅仅减轻。建议用栓剂操控比及肛瘘了再去开刀。到医生那里确定是高位仍是低位，再进行肛瘘手术。高位切除挂线、低位切开慢养。
2.
新生成的肛瘘：
多为病人因肛门腺传染，又发生了肛周的脓肿，致使新的肛瘘，而被误认为是复发的啊，在临床中不难辨别的。
3.内口杂乱：
即瘘内口二个的或二个以上时的，寻找内口不完全，致使复发。
4.肿块：
肛瘘复发的体现是肛缘索条状硬块，肛瘘炎症急性发生的时分外口若关闭，致使呈现引流不畅，最终会构成增大的肿块，如果此时不及时的操控，肿块会逐步变大的，因此肿块也是肛瘘复发的体现。
5.流脓。
流脓是其主要体现。肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外的，不受括约肌操控，常有大便及气体排出。因为分泌物的影响，使肛门部湿润、瘙痒，有时构成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿构成时，可感到显着痛苦，一起可伴有发热、寒颤、乏力等全身传染体现，脓肿穿破或切开引流后.体现减轻。
6.疼痛：
肛瘘手术复发后患者最先出现的症状就是疼痛了，这种症状的出现多是因为术后感染发炎而引起的，患者会明显感觉到伤口部位会出现剧烈疼痛的症状，这些都是肛瘘手术复发后的一些常见症状表现，大家可以引以为鉴。
7.潮湿发痒：
肛瘘术后复发之后会因为感染发炎而导致伤口难以愈合，这个时期患者会明显感觉到肛门周围会有潮湿发痒的症状，这也是肛瘘术后复发的一种常见症状，这种症状出现后患者如果不及时进行控制治疗会导致病情更加严重。
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肛痿是临床上常见的直肠肛管疾病，对人们的生活也造成了很大的影响。肛痿的症状主要表现在有流脓的现象。治疗肛痿不及时，还可能会伴随一些全身性症状。比如贫血。手术是可以治疗肛痿的。
1.流脓
肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。
2.疼痛
肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。瘘管通畅无炎症时常不感到疼痛，只感觉局部发胀和不适的症状，步行时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3.瘙痒
因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。
4.全身症状
急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。肛瘘是不能自愈的，需要采用手术治疗。
肛瘘指的是人体肛门周围所形成的一种肉芽肿性管道，由于其位于肛门位置，因此，稍有粪便排出就会对患有肛瘘患者的肛门部位出现红肿瘙痒的情况，因此，在现实生活中，由于肛瘘所长的位置问题，肛瘘的症状表现往往不会容易被人们所发现，而最终导致肛瘘病症的不断恶化。
那么，肛瘘的发病症状有哪些呢?如果肛瘘患者想早日治愈肛瘘还给自己一个健康的身体，对于肛瘘的相关症状表现就需要患者多加注意，本文就为大家介绍了肛瘘最常见的几种症状表现。
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性。
瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。由于分泌物的刺激，使肛门部潮湿、瘙痒，有时形成湿疹。当外口愈合，瘘管中有脓肿形成时，可感到明显疼痛，同时可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，脓肿穿破或切开引流后，症状缓解。上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。
检查时在肛周皮肤上可见到单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压时有脓液或脓血性分泌物排出。外口的数目及与肛门的位置关系对诊断肛瘘很有帮助：外口数目越多，距离肛缘越远，肛瘘越复杂。
关于肛瘘的症状表现已经在本文中详细的为肛瘘患者所一一列出，建议肛瘘患者一定要在平时加强对肛瘘这种疾病的症状表现及治疗工作的相关知识进行搜集并掌握，只有这样，才能在肛瘘患者对肛瘘治疗过程中对肛瘘的早日治愈起到帮助。
肛瘘有什么症状
1、肛瘘有什么症状
肿胀
疼痛瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
排脓
排脓是肛瘘的主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。
便秘
硬结或瘢痕由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
全身症状
多数无全身症状,当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
瘙痒
肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉皮肤瘙痒。肛周潮湿不适,皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
2、诱发肛瘘发作的因素
肛门周围脓肿:主要因污感、粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。
直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的滑性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压近瘘道。影响脓液的排出。容易贮脓感染而难于愈合。
肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和伤口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
3、肛瘘能治愈吗
肛瘘的内口多位于齿状线附近,外口大多数位于肛周皮肤处,肛瘘很难一次性治愈永不复发,治疗过程很漫长,主要是因为生活饮食上的的不规律导致而成,到目前为止比较有效的治疗肛瘘的方式就是手术治疗。
肛瘘这种疾病还是可以治愈的,对于肛瘘患者可以根据其发病原因为分,也可以根据患者是否发生病变或者其发生病变的程度类分类,可以分为单纯性肛瘘,复杂性肛瘘以及马蹄形肛瘘。对于肛瘘患者,一经发现或确认患有此病,患者绝大多数不能自愈,都需要通过药物或手术的方式来进行治疗,手术治疗的原则就是将肛瘘切除或者是将肛瘘切开,一般手术是可以治愈此病的。
肛瘘术前注意事项
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
2、养成良好的排便习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。保持肛门清洁,养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁。
3、肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗暴晒,也可用肛门带保护肛门,以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留患部。
4、肛门部潮湿难受时,注意肛门部清洁卫生极为重要,应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗一次。一般可用温盐水外洗,亦可选用明矾水外洗。
5、肛瘘发炎化脓时,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。
肛瘘术后会留下后遗症吗
1、肛门湿润或漏少量稀粪:由于手术瘢痕过大使肛门封闭不严所致,患者往往属瘢痕体质者。随着时间的推移,瘢痕可以逐渐软化,该后遗症可以消失。只是这个时间有长有短,因人而异,如糖尿病患者的这个时间就会长一些。
2、肛管直肠狭窄:因瘘管复杂,大面积瘢痕挛缩所致。如何理需视具体情况而定。
3、肛门失禁:在临床上,肛瘘手术后出现肛门完全性失禁的情况很罕见,需要进行修复手术;一般见到的是肛门不完全性失禁和肛门感觉性失禁,对此只能是守旧治疗和加强肛门功能煅练。
肛痿在临床上是比较常见的，但是还是有很多人不知道什么是肛痿。肛痿也是肛管直肠痿主要以侵犯肛管为主。引起肛痿的原因有很多，其中包括了细菌感染。手术感染也会引起肛痿。
1.病理概念
肛瘘”是指肛门周围的肛管、直肠与外界不该相通的管道，一般由内口、痿管、外口三部分组成，其中内口多位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作。肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一，任何年龄皆可发生，尤其多见于青壮年男性。大部分肛瘘是由肛隐窝细菌感染引起肛门周围间隙脓肿，脓肿破溃后脓腔收缩，长期不愈而形成，因此内口多在齿状线上肛窦处。脓肿自行破溃形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口发生较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性而致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。
2.症状
肛痿的形成初期是以脓肿、炎症为主。炎症消退，痿道逐渐形成，局部症状逐渐减轻，但复杂性肛痿或有急性感染时，局部有明显的炎症反应及全身的症状。肛瘘在慢性期可有少量脓性、血性、黏液性分泌物自瘘管外口排出，一般无疼痛感或仅有肛门下坠不适，检查可在患者肛门边缘触及到较硬的条索状物，按压时外口或肛门内有脓液溢出。急性发作时局部有明显的红、肿、热、痛，并可出现低热、无力、不思饮食等全身症状。
3.原因
具体来说引起肛瘘的原因有：外伤导致的肛门受伤没有痊愈，被细菌感染引起的肛瘘，肛周脓肿没得到及时有效的治疗，脓液破溃后，脓腔缩小，造成肛瘘，还有就是会阴部手术,内痔注射过深，或者是手术后感染等等的情况都是可以引起肛瘘的。
常说的头发出现湿疹，其实就是头皮出现湿疹，这时候的患者会经常的觉得头部会有瘙痒的感觉，有时候都会忍不住的去抓挠。头皮出现湿疹的情况，一般会有红斑、水泡、糜烂和结痂等情况，在出现瘙痒的时候就要及时的通过药物去止痒和治疗了，避免病情恶化。
头皮湿疹是指湿疹是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势 , 这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。治疗头皮湿疹专家推荐姜氏卫肤霜，中草药配方，效果确切，治愈后不复发。头皮湿疹患者平时多注意饮食，避免刺激发病部位。
临床表现
急性湿疹
急性湿疹常对分布，皮疹有多种形式，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等。自觉剧痒，抓破后可引起感染。容易转为慢性，且反复发作。
慢性湿疹
慢性湿疹以四肢多见。表现为皮肤增厚粗糙，可呈苔癣样变，脱屑，色素沉着，自觉剧痒。常可急性发作，病程可达数月至数年。
第一种是血热型湿疹。
相当于丘疹性湿疹，多因湿热内蕴，外受于风，热重于湿所致。
病人遍身起红发疹，剧痒难忍，抓破出血。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。
第二种是湿热型湿疹。
多见于急性湿疹、脂溢性湿疹以及慢性湿疹的急性发作期，多因血热脾湿，浸淫肌肤所致。
病人长有红斑、水疱，瘙痒剧烈，水疱黄水淋漓，味腥而黏，还可结黄痂、糜烂、脱皮。小便黄赤，大便秘结。舌质红，舌苔黄或腻，脉濡滑。
第三种是脾湿型湿疹。
多见于亚急性湿疹或泛发型湿疹，多因脾运失健，湿从内生，浸淫成疮所致。
病人皮肤起连片小水泡，颜色暗淡不红，瘙痒出水，或有胃脘痛，食欲不佳，面色萎黄，腿脚浮肿，大便溏泄，小便微黄。舌质淡，舌苔白或腻，脉缓。
第四种是伤阴型湿疹。
多见于亚急性湿疹、泛发型湿疹，多因渗水日久，伤阴耗血，血燥生风所致。
病人皮肤浸润，干燥脱屑，瘙痒剧烈，略见出水。舌质红，舌苔光，脉细弦滑。
每日可湿敷2次，每次外敷20分钟。注意，本药酒有毒，不可内服。
【概述】
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
【诊断】
目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。
1.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
2.经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。
3.括约肌上肛瘘 为高位肛瘘，少见，占5%。瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。
4.括约肌外肛瘘 最少见，占1%，为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于手术方法的选择。
如肛管左右侧均有外口，应考虑为蹄铁型肛瘘。这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘，也是一种高位弯型肛瘘，瘘管围绕肛管，由一侧坐骨直肠窝通到对侧，成为半环型，如蹄铁状故名。在齿线附近有一内口，而外口数目可多个，分散在肛门左右两侧，其中有许多支管，向周围蔓延。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部疏松，感染容易蔓延。
肛瘘的外口与内口的部位有何规律性?Goodsall(1900)曾提出：在肛门中点划一横线，若肛瘘外口在此线前方，瘘管常呈直线走向肛管，且内口位于外口的相应位置;若外口在横线后方，瘘管常呈弯型，且内口多在肛管后正中处，一般称此为Goodsall规律。多数肛瘘符合以上规律，但也有例外，如前方高位蹄铁型肛瘘可能是弯型，后方低位肛周脓肿可能是直型。临床上观察到，肛瘘的直与弯，除与肛管的前、后有关系外，与肛瘘的高位及低位，与外口距肛缘的远近，都有一定关系。Cirocco(1992)曾对一组肛瘘病例进行回顾性分析，以检验Goodsall规律预测肛瘘走行的准确性，认为该规律对预测后方外口的肛瘘走行相当准确，特别是女病人，有97%内口位于后正中肛隐窝，但对前方外口的肛瘘预测不准，仅49%有放射状瘘管符合该规律，因Goodsall未认识到前方肛瘘也有9%起源于前正中肛隐窝。
直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数可扪到硬结。探针检查，只在治疗中应用，一般不能作为诊断用，防止穿破瘘管壁，造成假内口。X线造影，自外口注入30%～40%碘油，照相可见瘘管分布，多用于高位肛瘘及蹄铁形肛瘘。
影像学检查：Yang(1993)对临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例，6例临床上疑有脓肿，肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管，而临床常规检查未能发现。Lunniss(1994)对比了AUS及磁共振成像检查，认为前者对括约肌间瘘有时有确诊价值，而无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘，而后者对复杂性高位肛瘘，蹄铁型肛瘘及临床难以确诊的疑难病例有绝对的优越性和准确率。
【治疗措施】
肛瘘不能自愈，必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。
(一)挂线疗法
这是一种瘘管缓慢切开法。系利用橡皮筋或药线的机械作用(药线尚有药物腐蚀作用)，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坯 煞费苦心;同时结扎线可作为瘘管引流物，使瘘道内渗液排出，防止急性感染发生。在表面组织切割的过程中，基底创面同时开始逐渐愈合。此种逐渐切割瘘道的方法最大优点是肛管括约肌虽被切断，但不致因括约肌收缩过多而改变位置，一般不会造成肛门失禁。
本法适用于距离肛门3～5cm以内，有内外口低位或高位单纯性直瘘，或作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法：
1.方法
⑴侧卧位，先在探针尾端缚一橡皮筋，再将探针头自瘘管外口轻轻向内探入，在肛管齿线附近处找到内口;然后将食指伸入肛管，摸查探针头，将探针头弯曲，从肛门口拉出。注意在插入探针时不能用暴力，以防造成假道。
⑵将探针头从瘘管内口完全拉出，使橡皮筋经过瘘管外口进入瘘管。
⑶提起橡皮筋，切开瘘管内外口之间的皮肤层，拉紧像皮筋，紧贴皮下组织用止血钳将其夹住;在止血钳下方用粗丝线收紧橡皮筋并做双重结扎，然后松开止血钳。切口敷以凡士林纱布，术后每天用热1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，并更换敷料，一般在术后10d左右，肛瘘组织被橡皮筋切开，2～3周后创口即能愈合。
2.本法优点是
⑴手术简单，操作快，出血少。
⑵在橡皮筋未能脱落时，皮肤切口一般不会发生架桥。
⑶换药方便。
3.保持挂线成功的要点
⑴要准确地找到内口，一般在探针穿出内口时，如不出血，证明内口位置多正确。
⑵伤口必须从基底部开始，使肛管内伤口先行愈合，防止表面皮肤过早粘连封口。一般橡皮筋在7～10d可以脱落。若10d后还不脱落，说明结扎橡皮筋的丝线较松，需要再紧一次。
(二)肛瘘切开术
手术原则是将瘘管全部切开，并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除，使引流通畅，切口逐渐愈合。本法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。操作方法如下。
1.正确探查内口 寻找内口的操作与挂线疗法相同，探得内口后，将探针拉出肛门外，如瘘管弯曲或有分支，探针不能探入内口，则由外口注入1%美蓝色素溶液少许，以确定内口部位，再由外口以有槽探针探查，将管道逐步切开，探查，直至探到内口为止。如仔细探查仍不能找到内口，可将疑有病变的肛窦作为内口处理。
2.切开瘘管并充分切除边缘组织 切开瘘管的全部表浅组织，由外口到内口及相应的肛管括约肌纤维。瘘管切开后应检查有无支管，如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净，一般不需要将整个瘘管切除，以免创面过大。最后修剪伤口边缘，使伤口呈底小口大的V字形，便于伤口深部先行愈合。
3.肛管括约肌切断 术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系，如探针在肛管直肠环下方进入，虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌，由于保存了耻骨直肠肌，不致引起肛门失禁，如探针在肛管直肠环上方进入直肠(如括约肌上肛瘘，括约肌外肛瘘)，则不可做瘘管切开术，应做挂线疗法或挂线分期手术。第一期将环下方的瘘管切开或切除，环上方瘘管挂上粗丝浅，并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后，肛管直肠环已有粘连固定，再沿挂线处切开肛管直肠环。
瘘管切开后，其后壁肉芽组织可用刮匙刮去，一般不必切除，以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。
4.伤口处理 术后伤口的处理往往关系到手术的成败，关键在于保持伤口由基底部逐渐向表面愈合。每日更换敷料一次，最好在排便后进行，伤口内填充敷料逐渐减少，直到肛管内创口愈合为止。每隔数日做直肠指检可以扩张肛管，更可防止桥形粘连，避免假愈合。
(三)肛瘘切除术
与切开术不同之处在于将瘘管全部切除直至健康组织。本法又适用于管道较纤维化的低位肛瘘。
方法：先从瘘管外口注入1%美蓝，继用探针从外口轻轻插入，经内口穿出。用组织钳夹住外口的皮肤，切开瘘管外口周围的皮肤和皮下组织，再沿探针方向用电刀或剪刀剪除皮肤、皮下组织、染有美蓝的管壁、内口和瘘管周围的所有瘢痕组织，使创口完全敞开。仔细止血后，创口内填以碘仿纱条或凡士林纱布。
(四)肛瘘切除一期缝合
本法始于Tuttle(1903)，但未能推广，原因可能是，理论上不太充足;手术结果不满意;许多肛肠外科专家反对。至1949年，Starr又再次提出此法，并提出一些有效措施，效果较满意，才得以推广。本法仅适用于单纯性或复杂性低位直型肛瘘，如触到瘘管呈硬索状，则效果更好。手术要点：①术前肠道要准备，手术前后应用抗生素，手术后大便要控制5～6d。②瘘管要全部切除，留下新鲜创面，保证无任何肉芽组织及疤痕组织遗留。③皮肤及皮下脂肪不能切除过多，便于伤口缝合。因此，高位弯型肛瘘不宜缝合，因其分支较多，常需切除过多的组织才能切净其分支。④各层伤口要完全缝合对齐，不留死腔。⑤术中严格无菌操作，防止污染，如切破瘘管等。综合国内文献报道的肛瘘切除缝合术1064例，一期愈合率为73.4%～97.6%，伤口愈合时间为20～22d，一期愈合较低的多为复杂性高位肛瘘。
(五)肛瘘切除后植皮
肛瘘切除后，若创面过大、表浅而又无特殊并发症者，可考虑游离植皮。手术前后要求同肛瘘切除一期缝合术。手术要点：①创面应平坦，止血要完全。②游离植皮区皮肤缝合要完全，并要加压固定包扎，防止创面下存留气体或血液，这是手术成功的重要措施之一。③若创面渗血较多，则需延迟植皮，即先在创面敷以凡士林纱布，2～3d后再做游离植皮。Hughes(1953)报道40例，有30例植皮完全成功，其余大部成活。Goligher(1975)报告22例，均为低位肛瘘，效果较差，仅13例完全成活。
(六)蹄铁型肛瘘的治疗
应采用瘘管切开加挂线疗法。如后蹄铁型肛瘘，先用有槽探针从两侧外口插入，逐步切开瘘管，直到两侧管道在接近后中线相遇时，再用有槽探针仔细地探查内口。内口多在肛管后中线附近的齿线处，如瘘管在肛管直肠环下方通过，可一次全部切开瘘管和外括约肌皮下部和浅部。如内口过高，瘘管通过肛管直肠环的上方，须采用挂线疗法。即切开外括约肌皮下部、浅部及其下方的瘘管，然后用橡皮筋由剩余的管道口插入，经内口引出，缚在肛管直肠环上，这可避免因一次切断肛管直肠环而造成肛门失禁。然后剪除切口边缘的皮肤和皮下组织，使创面敞开，并刮除瘘管壁的肉芽组织。创面填以碘仿或凡士林纱条。
(七)滑动性粘膜瓣前移闭合内口
完整切除瘘管和内口后，应用粘膜瓣移位修补直肠处缺损，该瓣实际上包括部分厚度的直肠壁以增加其强度。
本法优点：①保留了大部分括约肌，适用直肠阴道瘘及高位经括约肌肛瘘;②瘢痕形成少;③避免了解剖畸形;④不需要做保护性肠造分流。Aquilar等(1985)曾用此法治疗189例高位经括约肌肛瘘，效果良好，复发率仅2%，但污染内裤及狭窄为8%，轻度排气失禁为7%，液便失禁为6%。Wedell等(1987)报告30例，29例有良好效果。Jones等(1987)应用此法治疗因克隆病所致肛瘘成功率仅为57%，而无克隆病者成功率较高。但也有作者采用直接缝合内口的方法。
手术后护理
肛瘘术后伤口敷料更换的好坏，是手术成功与否的一个关键问题。即使手术成功，若忽视了伤口的敷料更换，手术也常易失败。因此，经治医生必须亲自更换敷料，或至少要定期检查伤口。敷料更换注意事项：①坐浴及冲洗：术后每天应行坐浴，尤其是便后坐浴不能忽视。要保证伤口清洁，加速愈合。对大的伤口应进行伤口冲洗，先用过氧化氢溶液，然后用温生理盐水或抗生素溶液进行伤口冲洗。冲洗时应保持一定压力，以便使清洗液达到伤口的每一个角落。②敷料：伤口内敷料可防止伤口表面粘连(皮肤架桥)，因此创面应底小口大，能自下而上地愈合。若取出敷料时，发现伤口内有脓液，提示有残余脓腔，应即时扩大引流，否则伤口不会愈合。③直肠指诊：可发现伤口内有无死腔及脓液存留，此外也可发现有无肛门狭窄倾向，如有则应定期扩肛治疗。因此要定期行直肠指诊。
【病因学】
肛管直肠周围脓肿有两大类：一类与肛腺及肛瘘有关，称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿简称瘘管性脓肿，较多见;一类与肛腺及肛瘘无关，称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿，简称非瘘管性脓肿较少见。
肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为特异性感染，如结核、克隆病，溃疡性结肠炎更少见。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘，直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管，但都少见，与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期，人体自身的性激素开始活跃，随即一部分皮脂腺，特别是肛腺开始发育增殖，男青年较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞，则易感染引起肛腺炎，这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛管导管较直，不如男性弯曲，分泌物不易淤积，所以女性肛瘘发病率较低。人到老年，与其他皮脂腺普通萎缩的同时，肛腺也随之萎缩，故老年人肛瘘少见。
【病理改变】
肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口，多在肛窦内及其附近，后正中线的两侧多见，但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯，少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位，多位于肛管周围皮肤外，由于原发病灶不断经内口进入管道，加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近，管壁由纤维组织构成，管内有肉芽组织，故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有一个内口和一个外口，这类最多见。若外口暂时封闭，局部引流不畅，则又逐渐发生红肿，再将形成脓肿，封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口。如此反复发作，便病变范围扩大或有时造成几个外口，与内口相通，这种肛瘘称为复杂性肛瘘，即有一个内口与多个外口。但有人认为，复杂性肛瘘不应以外口的多少划分，而是指主要管道累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有一个外口及一个内口，但治疗比较复杂，故称为复杂性肛瘘。相反，有时肛瘘虽有多个外口，但治疗并不复杂。
【临床表现】
肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史，此后伤口经久不愈，成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。若外口暂时封闭，脓液积存，局部呈红肿，则有胀痛，封闭的外口可再穿破，或在附近穿破形成另一新外口，如此反复发作，可形成多个外口，相互沟通。如瘘管引流通畅，则局部无疼痛，仅有轻微发胀不适，病人常不介意。
检查：外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，低位肛瘘常只有一个外口，若瘘管位置较浅，可在皮下摸到一硬索条，自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深，不易摸到瘘管，但外口常有多个。由于分泌物的刺激，肛周皮肤常增厚及发红。
阑尾炎多数发病率频繁，而且很常见在生活中也是防不胜防，青少年还是成人都有阑尾炎发病可能，许多人因为不了解阑尾炎，所以没有采取及时治疗措施，结果引起阑尾炎的反复发作，这给患者的生理和心理都带来很大影响，阑尾炎复发症状很明显，那么阑尾炎复发的症状有哪些呢？
1、 禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。避免暴饮暴食，做到少食多餐。是防止阑尾炎复发的方法之一。
2、 防止过度疲劳也是防止阑尾炎复发的方法。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
3、 适量饮水。既可以中和胃酸，减轻胃液对溃疡面的刺激，同时还可补充因腹泻造成的身体轻度脱水。
4、 慎用药物，特别是一些解热镇痛药和消炎药，对胃肠刺激较大，严重时还会引起消化道出血甚至穿孔，最好不用或少用。
5、 调节饮食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果.适当补充营养，加强身体锻炼。这也是防止阑尾炎复发的方法。
对阑尾炎患者来说，平时需要注意许多不光是要预防，阑尾炎的复发症状，还要谨记不吃辛辣，油炸食物，并且保证适当休息，也是预防阑尾炎复发的最主要目的，冷饮，辛辣和冰镇食物是最需要禁忌的，因为这些都会导致阑尾炎反复发作。
肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，其实肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一，而且不管是哪个年龄阶段的热都可能会发生这样的疾病，影响到了自己的健康和生活。而且大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，所以说面肛门的脓肿问题，我们绝对不能够去忽略，要不然就容易引起更多的不适去症状。
1、泥鳅捣成泥，湿敷患处;
2、鲤鱼肠捣烂，外涂患处;
3、田螺连壳烧成灰，用香油调匀，敷于患处;
4、丝瓜捣成泥，敷于患处;
5、生茄子或黄花菜根捣泥，湿敷患处;
6、瑏瑠鲜马齿苋捣烂成泥敷于患处，可起到明显的消炎消肿、退热止痛效果。如果再配合服用绿豆汁、西瓜汁、生藕汁、大青叶煎水或黄连、菊花加甘草煎水服，效果会更好。注意在疼痛、肿胀初起时使用，并忌食辛温香燥及发物。
其实很多人面对这些问题的时候并不能够及时的治疗和应对，所以在不知不觉中会让病情更加的严重，所以希望看了上面的治疗介绍之后，大家都可以引起重视，这样才可以帮助你尽快的治疗这些疾病，保证健康。
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运动养生
