阿奇霉素是一种常见的西药,对于呼吸道感染,皮肤软组织感染,都有很好的治疗作用,对于衣原体引起的疾病也有很好的治疗效果,可以说是一种广谱抗生药物,尤其是对于敏感菌引起的感染,都能发挥很好的治疗效果,在治疗肺炎衣原体,流感嗜血杆菌等方面的作用都是不错的。
适用范围
该品适用于敏感致病菌所引起下列感染
1、由肺炎衣原体,流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
2、由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染,应合用抗厌氧菌的抗生素。
用法用量
进食前至少 1h,或进食后 2h服用该品。成人每日0.5g,1次顿服,疗程3日;或首剂 0.5g,以后每日0.25g,疗程 5日。
性传播性疾患可采用单剂1g疗法。老人可按成人剂量给药。6个月以上儿童(45kg以下)每日剂量 10mg/kg,服法和疗程与成人相同。如服用阿奇霉素混悬剂, 3~7岁(15~25kg)服 5ml(200mg),8~11岁(26~35kg)服7.5ml(300mg),12~14岁(36~45kg)服10ml(400mg)。
禁用慎用
轻度肾功能不全者应用该品无需调整剂量。中、重度肾功能不全者尚无剂量调整的成熟方案。肝功能不全、肝病患者不应选用该品。孕妇选用该品,必须充分权衡利弊。
相互作用
该品与茶碱、华法林、卡马西平、甲基氢化泼尼松等并无相互作用。在服抗酸剂前1h或后2h,才能服用该品。在服用该品前 2h,给单剂西咪替丁也不影响该品的血药浓度。某些大环内酯类可影响地高辛代谢,因此连续应用该品可能会增高地高辛的血浓度,应予注意。
该品不应与麦角类药物合用,因可导致病人麦角中毒;此外,大环内酯类已有报道能增加地高辛(改变肠道菌丛)、环孢菌素和酰胺咪嗪(通过抑制代谢)的血药浓度,所以AM与这三种药同时服用时,也可能会增加这几种药的血药浓度。合用时需监测后者的血药浓度。
克林霉素是一种比较常见的西药,它的外观是白色结晶粉末。是一种抗生素类的药物,对于厌氧菌引起的妇科感染,或者是腹腔感染,都能发挥很好的治疗作用,是治疗金黄色葡萄球菌首选的一种常用药物。另外对于扁桃体炎,鼻窦炎,呼吸道感染一直皮肤组织感染,都能发挥很好的治疗效果。
适应症
1.本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病:
(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等 。
(3)皮肤和软组织感染:疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等。
(4)泌尿系统感染:急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。
(5)其它:骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
2.本品适用于厌氧菌引起的各种感染性疾病:
(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌引起的肺部感染。
(2)皮肤和软组织感染、败血症。
(3)腹内感染:腹膜炎、腹腔内脓肿。
(4)女性盆腔及生殖器感染:子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等
用法用量
口服:盐酸盐,成人重症感染,一次口服150~300mg,必要时至450mg,每6小时1次. 儿童重症一日8~16mg/kg,必要时可至20mg/kg,分3~4次用.棕榈酸脂盐酸盐,供儿童用,重症感染一日8~12mg/kg,极严重可增至一日20~25mg/kg,分3~4次给药
注射液:磷酸脂注射剂,静滴或肌注,成人革兰阳性需氧菌感染,一日0.6~1.2g,厌氧菌感染一日1.2~2.7g,极严重感染可用至一日4.8g,分2~4次用.儿童1月龄以上,重症感染一日15~25mg/kg,极严重感染可按25-40mg/kg,分3~4次用.肌注一次不超过0.6g,超过此量应静脉给药.
1.成人,剂量如下:中度感染:0.6~1.2g/日,可分2次(每12小时1次)、3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药;严重感染:1.2~2.4g/日,可分2次(每12小时1次)、3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药或遵医嘱。
2.儿童,剂量如下:中度感染:15~25mg/kg/日,可分3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药;严重感染:25~40mg/kg/日,可分3次(每8小时1次)或4次(每6小时1次)给药或遵医嘱。静脉滴注需将本品0.6g用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液,每100ml滴注时间不少于30分钟。
流行病学统计表明,成年人颈椎病的发病率占10%左右;35岁至60岁的年龄段,发病率开始逐渐增加,60岁以上,颈椎病患者约占45%左右。但是近年来这种多发病已明显年轻化,临床中20余岁中重度颈椎病患者已不少见,荔湾区骨伤科医院的粗略统计表明,年轻患者正以每年约10%的比例迅速攀升。
李国准介绍,颈椎病作为一种常发病,以往主要是因慢性劳损引发。由于颈椎位于缺少活动的胸椎和重量较大的头颅之间,其活动度较大,又须支持头部使之保持平衡,故颈椎容易发生劳损,特别是下部颈椎即颈5~6更为突出。由于颈部长期劳损,其椎间盘组织以及骨与关节逐渐发生退行性病变,影响附近的神经、脊髓、椎动脉而出现各种颈臂麻木、疼痛、头晕、头疼、心悸甚至大小便失禁等相应临床症状。所以以往颈椎患者以中老年人为主。
但是近年来,首先由于大部分年轻上班族都长久使用电脑,长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损;而且在屈颈情况下,椎间盘的内压力大大增高,使髓核后移而出现退变,颈椎病就会不知不觉中缠身。
其次,私家车族日益增多,因车祸引起的颈部外伤,以及部分人超过颈部耐量的运动造成外伤,都可以引发颈椎病。他说,在临床中近两三年来年轻人颈病患者明显增加,在患者中约以每年10%的比例迅速攀升。
中药、推拿可搞定七成颈椎病
李国准介绍,由于颈椎病的病变范围广,常可涉及四肢、头部、躯干、内脏,而且部分患者的颈部症状轻,颈部以外症状重,患者往往想不到自己有颈椎病,所以早期颈椎病容易被误诊,他建议对疑似患者进行颈部X光片或颈部CT、核磁共振,便可确诊或排除。他说,超过七成的颈椎病患者可以用中医药搞定,但如果患者已有组织粘连及炎症,则需要进行外科手术了。
李国准表示,中医认为颈椎病分为七种类型,应辨证分型论治。中医认为气不通则麻,血不通则木,气血不通则生麻木,颈椎病的患者一般都有手臂麻木、头晕等症状,所以治疗也主要从活血通络补肾等方面方用药。
除中药外,推拿治疗公认是治疗颈椎病的首选疗法。李国准说,尤其是有了现代影像检查技术,中医师可直接观察到颈椎错位的真实情况,有针对性选择手法治疗,纠正错位及小关节紊乱,增加椎间隙宽度,恢复力学的平衡状态。而且推拿疗法还可疏通经络、活血化瘀,使局部经络通畅,诸症自然消失。
预防颈椎病注重日常保健
颈椎的退行性病变,初期十分隐匿,其病程发展也较缓慢,正因为如此,许多病人对颈椎病早期表现出来的症状容易忽略。当病情发展到一定程度时,才蓦然回首,但这时治疗一般较费时耗力。然而对这种与生活工作方式密切相关的疾病,只要我们注重日常生活保健,就完全可以避免,所以我们不妨将防病工作做在前面。
李国准介绍,简而言之就是要求要站如松、坐如钟、睡如弓,同一个姿势均不宜保持过久,应常更换。尤其是长期伏案工作者的坐势更为重要,统计表明,长期低头工作者的发病率,是非低头工作者的4~6倍,且发病年龄早,甚至20多岁即可出现症状,不良体位是形成颈椎病的主要原因。
他建议伏案工作不宜一次持续很长时间,每工作1小时左右,休息5~10分钟,做颈部各方向轻轻运动,让疲劳的颈部得到休息。其次,睡眠时枕头不能太高,因为颈部过屈对颈椎的休息不利,合适的高度应是与自己一侧的肩宽同高,一般是10cm左右。
预防颈椎病注重日常保健
颈椎的退行性病变,初期十分隐匿,其病程发展也较缓慢,正因为如此,许多病人对颈椎病早期表现出来的症状容易忽略。当病情发展到一定程度时,才蓦然回首,但这时治疗一般较费时耗力。然而对这种与生活工作方式密切相关的疾病,只要我们注重日常生活保健,就完全可以避免,所以我们不妨将防病工作做在前面。
李国准介绍,简而言之就是要求要站如松、坐如钟、睡如弓,同一个姿势均不宜保持过久,应常更换。尤其是长期伏案工作者的坐势更为重要,统计表明,长期低头工作者的发病率,是非低头工作者的4~6倍,且发病年龄早,甚至20多岁即可出现症状,不良体位是形成颈椎病的主要原因。
他建议伏案工作不宜一次持续很长时间,每工作1小时左右,休息5~10分钟,做颈部各方向轻轻运动,让疲劳的颈部得到休息。其次,睡眠时枕头不能太高,因为颈部过屈对颈椎的休息不利,合适的高度应是与自己一侧的肩宽同高,一般是10cm左右。
防治颈椎病多游泳
日常生活中一些体育锻炼对预防甚至治疗颈椎病有特殊功效,如蛙泳、打羽毛球。李国准说,蛙泳在换气时颈部从平行于水面向后向上仰起,头部露出水面呼吸,头颈始终处于一低、一仰的状态,正好符合颈椎病的锻炼原则,因此能对预防和治疗颈椎病起到积极的作用。打羽毛球接高球时的动作原理与蛙泳大致相同。不过他特别指出,蛙游及打羽毛球防治颈椎病要因时、因人而异,严重的颈椎病患者就不能进行游泳锻炼,而且激烈的打羽毛球动作反而容易对颈椎产生损伤。他建议患者最好先到医院进行体检,根据病情设计运动处方。
链霉素是可以和很多药材,结合在一起使用的,尤其是对于一些消炎抗菌的用药,结合在一起可以抑制呼吸道系统疾病,同时可以增加抑制毒素,不过大家在平时也需要注意,药物方面有利有弊,也可能会有副作用,在用药上需要特别小心。
相互作用
(1)链霉素与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。可能发生听力减退、停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
(2)链霉素与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。链霉素与卷曲霉素、顺铂、利尿酸、呋塞米或万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性,听力损害可能发生,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。
(3)链霉素与头孢噻吩同用局部或全身应用可能增加肾毒性。
(4)链霉素与多粘菌素类合用,或先后连续局部或全身应用,因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,后者可导致骨骼肌软弱、呼吸抑制或麻痹(呼吸暂停)。
制剂
按链霉素计。注射用硫酸链霉素(1)0.75g(75万单位)(2)1g(100万单位)(3)2g(200万单位)(4)5g(500万单位)。因在胃肠道不吸收,只对肠道感染有效,现已少用。肌注,一日0.75-1g,分1-2次用,1-2周一疗程,儿童一日15-30mg/kg,分2次用,结核病一日20mg/kg,分2次用,隔日用药,新生儿一日10-20mg/kg。
对于氯霉素片这个药物在日常生活中应用的还是比较广泛的,相信不少朋友们都听说过这个药物,这是一种广谱性的抗生素,主要用于抗感染治疗,那么氯霉素片主要是治疗什么疾病的呢?都有什么主治功能呢?接下来就为大家详细介绍,朋友们可以耐心阅读一下文章,会在生活中有很大的帮助。
氯霉素主要用于治疗盆腔脓肿,败血症,化脓性脑膜炎,腹膜炎,肺炎球菌肺炎,肺炎,寇热,流感嗜血杆菌感染,流感嗜血杆菌肺炎,恙虫病,肺炎链球菌性肺炎,盆腔炎,Q热肺炎,肠胃炎,厌氧菌感染,伤寒与副伤寒,Q热,地方性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒,副伤寒,伤寒,非淋菌性尿道炎,感染性疾病,硬脊膜外脓肿,脑脓肿,脑膜炎,脑蛛网膜炎,支气管肺炎,尿道炎,细菌性肺炎,慢性盆腔炎等疾病。
功能
1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。
2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。
3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。
4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。
5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用。
6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
饮食养生
运动养生