心绞痛按摩什么穴位
1、心绞痛按摩什么穴位
1,1、膻中
位置:胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。
功效:属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。
1.2、至阳
位置:背部正中线上,第七胸推棘突下凹陷中;约在人体后纵轴的0.618处。与肩胛骨下角相平。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支及相伴而行的动静脉。深层有棘突间的椎外静脉丛、第七脊神经后支的分支、第七肋间后动静脉背侧支的分支。
功效:宽胸利膈,利胆退黄。
2、心绞痛的病因
2.2、心肌供血不足
心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源于冠心病。如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。
2.3、冠状动脉内壁斑块
冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:
冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;2.形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
3、心绞痛的症状特征
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄从而导致冠状动脉供血不足,进而心肌暂时缺血与缺氧,进一步引起的以心前区疼痛为其主要临床表现的一组综合征状。
冠心病一般包括五种类型,危害最严重的是急性心肌梗塞,常需要紧急救治,否则危险性极高;发生率最多的是心绞痛。
包括稳定性和不稳定性心绞痛,此外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。心绞痛的临床表现分两类。
心绞痛的预防
1、控制盐的摄入
少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量食用氯化钠,会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2、控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5~8茶匙。
3、避免食用动物内脏
动物内脏含有丰富的脂肪醇,例如肝、心、肾等。
4、戒烟戒酒
众所周知,烟酒对人体有害,它不仅诱发心绞痛,也诱发急性心肌梗死。
5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6、多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7、避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐,切忌暴饮暴食。
心绞痛中医治疗方法
冠心病、心绞痛类似于中医的胸痹。丹参保健茶具有活血化瘀作用,因而它适用于心脉瘀阻、胸阳闭塞的胸 痹。现代临床研究认为:丹参保健茶是一种新型有效的防治冠心病、心绞痛、高血脂症的理想保健饮品。
中医中药治疗根据祖国医学辨证论治采用治标和治本两法中医认为:冠心病心绞痛属中医“胸痹”和“心痛”范畴,临床上近年来多见于中老年人,病在心,与脾和肝肾三脏有关。中医认为“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰,活血化瘀,舒肝理气入手。特别是今年来运用活血化瘀圣药“三七”治疗心绞痛取得可以成果,经临床试验,对心绞痛、冠心病等症有效率达92%.
心绞痛是一种常见的疾病,这种病需要及时的治疗,否则可能会引发心肌梗塞。那么对于心绞痛,你了解多少呢?它有哪些治疗的方法呢?通过下文一起来了解一下心绞痛的相关知识吧。
心绞痛
心绞痛(anginapectoris)是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征,多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。大多数病人,尤其是稳定型心绞痛病人,经治疗后症状可缓解或消失。初发型心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛和中间综合征中的一部分,可能发生心肌梗塞,故又有人称之为梗塞前心绞痛。
心绞痛的类型
临床上心绞痛分为:
① 稳定性Ap(stable angina pectoris)又称轻型心绞痛,一般不发作,可稳定数月,仅在重体力、脑力劳动或其他原因所致一过性心肌耗氧量增高时出现症状;
② 不稳定性Ap(unstable angina pectoris)临床上颇不稳定,在负荷时、休息时均可发作。发作强度和频度逐渐增加,患者大多至少有一支冠状动脉主干近侧端高度狭窄。
③ 变异性Ap(variant angina pectoris)又称prinzmetal心绞痛,常于休息或梦醒时因冠状动脉收缩性增加而引起的Ap。多无明显诱因,心电图与其它型Ap相反,显示有关导联ST段抬高,主要是冠状动脉痉挛引起的。虽然Ap程度重,持续时间或长或短,但很少导致心肌梗死。此型Ap对血管扩张药如硝酸甘油反应良好。
心绞痛的原因
不良的饮食习惯导致心绞痛
饮食不节是引起心绞痛常见的原因之一,饮食过食肥甘厚味或嗜食烟酒,容易导致脾胃损伤,运化失常,聚湿成痰,上犯心胸清旷之区。胸阳失展,气滞血癌.心脉闭阻,而成胸痹。痰浊日久,痰癌互阻,可形成胸痹心痛顽症。
年龄过大引发心绞痛
中老年人肾气渐衰,肾阳虚,不能上济心阳,则心气、心阳随之而虚,血脉失于温运。或肝肾阴虚,血脉失于儒养,均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实,导致气滞、血癌、痰阻、寒凝,而使胸阳失运,心脉阻滞,是主要导致心绞痛的原因。
情绪易激动引起心绞痛
中医将怒伤肝,情志失调会引起肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或忧思伤脾,可致气机升降受阻,运化失司,聚湿成痰。无论气滞、痰阻,均可使血行失畅,脉络蛮滞,而致气滞血癌,或痰瘟互阻,引起胸阳不运.心脉痹阻,不通则病,发为心绞痛。
心绞痛的治疗
发作时的治疗
1、休息:发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除。
2、药物治疗:较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
⑴ 硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。不良作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧。
⑵ 二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效。
⑶ 亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入。作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失。本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用。同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite)。
在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。
缓解期的治疗
宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。在初次发作(初发型)或发作加多、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间。 使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
1、硝酸酯制剂
⑴ 硝酸异山梨醇:口服二硝酸异山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小时起作用,持续3~5小时。单硝酸异山梨醇(isosorbidemononitrate)20mg,2次/d。
⑵ 四硝酸戊四醇酯(pentaerythritoltetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~2小时起作用,持续4~5小时。
⑶ 长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放,口服后半小时起作用,持续可达8~12小时,可每8小时服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂(含5~10mg)涂或贴在胸前或上壁皮肤,作用可能维持12~24小时。
2、受体阻滞剂(阻滞剂)
具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。用量要大。不良作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其不良作用。常用制剂有:
① 普萘洛尔(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加剂量,用到100~200mg/d。
② 氧烯洛尔(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。
③ 阿普洛尔(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。
④ 吲哚洛尔(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。
⑤ 索他洛尔(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。
⑥ 美托洛尔(metoprolol)50~100mg2次/d。
⑦ 阿替洛尔(atenolol),25~75mg2次/d。
⑧ 醋丁洛尔(acebutolol)200~400mg/d。
⑨ 纳多洛尔(nadolol)40~80mg1次/d等。
阻滞剂可与硝酸酯合用,但要注意:
① 阻滞剂与硝酸酯有协同作用,因而剂量应偏小,开始剂量尤其要注意减小,以免引起体位性血压等不良反应;
② 停用阻滞剂时应逐步减量,如突然停用诱发心肌梗塞的可能;
③ 心功能不全,支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用,限制了剂量的加大。
3、钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血液粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。常用制剂有:
① 维拉帕米(verapamil)80~120mg3次/d,缓释剂240~480mg1次/d,不良作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、pR间期延长、血压下降等。② 硝苯地平(nifedipine)10~20mg3次/d,亦可舌下含用;缓释剂30~80mg1次/d不良作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。
③ 地尔硫卓(diltiazem)30~90mg3次/d,缓释剂90~360mg1次/d。不良作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平(nicardipine)10~20mg3次/d,尼索地平(nisoldipine)20mg2次/d,氨氯地平(amlodipine)5~10mg1次/d,非洛地平(felodipine)5~20mg1次/d,苄普地尔(bepridil)200~400mg1次/d等。
治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与阻滞剂同服,但维拉帕米和地尔硫卓与阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服,以免发生冠状动脉痉挛。
4、冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂,从理论上说将能增加冠状动脉的血流,改善心肌的血供,缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂,有些血管扩张剂如双嘧达莫,可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著,减少侧支循环的血流量,引起所谓冠状动脉窃血,增加了正常心肌的供血量,使缺血心肌的供血量反而更减少,因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有:
① 吗多明(molsidomine)1~2mg2~3次/d,不良反应有头痛、面红、胃肠道不适等。
② 胺碘酮(amiodarone)100~200mg3次/d,也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。
③ 乙氧黄酮(efloxate)30~60mg2~3次/d。
④ 卡波罗孟(carbocromen)75~150mg3次/d。
⑤ 奥昔非君(oxyfedrine)8~16mg3~4次/d。
⑥ 氨茶碱100~200mg3~4次/d。
⑦ 罂粟碱30~60mg3次/d等。
中药治疗
中医中药治疗根据祖国医学辩证论治采用治标和治本两法。
治标,主要在疼痛期应用,以通为主,有活血、化瘀、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主、有补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。其中以活血 化瘀法(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和芳香温通法(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。此外,针刺或穴位按摩治疗也有一定疗效。
其他治疗
低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,250~500ml/d,静脉滴注14~30天为一疗程,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗可能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
心绞痛的发病人群
1.心绞痛是冠心病的临床表现,血胆固醇过高、高血压和吸烟人群是冠心病的一个高发人群。
2.脑力劳动者静坐时间长、缺乏体力活动,精神紧张的人群。
3.肥胖者冠心病的发病率较高,尤其是短期内发胖或极度肥胖发病率更高。
4.吸烟人群,成年以前开始吸烟的人危害程度更高。
5.饮酒无节制人群,可以增加心脏和肝脏的负担,引发冠心病。
结语:通过上文对心绞痛相关知识的介绍,相信大家对它的病因和症状,以及治疗方法都有了一定的了解了。通过文中的相关方法可以对心绞痛起到一定的缓解作用,在生活中大家也要特别注意一下,患上心绞痛要积极治疗。
位置:胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。
功效:属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。
作用:
1.缓解心绞痛;现代医学研究证明,刺激膻中穴,无论是按摩还是针灸,均能调节植物神经功能,松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,改善心肌缺血。从而消除胸痛、胸闷、气短、心慌等心绞痛症状。
2.保健作用:由于按摩膻中穴能改善心肌供血,故能提高心脏工作效率;按摩膻中穴,可顺畅气机,消除烦恼,减轻压力;女性按摩膻中穴,能丰胸美容。
3.其他治疗作用:治疗咳喘、呃逆、乳腺炎等。
按摩方法:用拇指点按膻中穴18次;顺时针揉36次,逆时针揉36次。也可用右手掌按在膻中穴上,顺逆时针各按揉100次。
位置:背部正中线上,第七胸推棘突下凹陷中;约在人体后纵轴的
0.618处。与肩胛骨下角相平。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支及相伴而行的动静脉。深层有棘突间的椎外静脉丛、第七脊神经后支的分支、第七肋间后动静脉背侧支的分支。
功效:宽胸利膈,利胆退黄。
作用:
1.缓解心绞痛:中医把心绞痛归于胸痹范围。认为,这是由于心气不足、心阳不振、气滞血瘀所致。治疗当以活血化瘀、理气通阳为原则。至阳走督脉,督脉总督一身之阳气,而至阳穴恰在督脉阳气的焦点。按摩或针灸至阳穴,利用反馈机理,通过调节皮肤与内脏关系,激发机体的自我调节功能,起到缓解心绞痛的作用。现代医学证明,至阳穴有神经支与心脏相通,按压至阳,可通过该神经支,舒张冠脉,改善心肌供血,缓解心绞痛发作。相关研究也证明,刺激至阳,刺激了相关脊髓节段,加强了痛觉感知和冲动调节,抑制了痛觉,故有镇痛作用。
2.同理,至阳穴也用于带状疱疹和肋间神经痛的治疗。
按摩方法:病人作为或俯卧,术者站在病人左侧,用右手拇指或两手拇指叠加,按压至阳。用力幅度以病人能耐受为宜。一般3分钟左右心绞痛可缓解。为了能巩固疗效,防止复发,可每天按压3分钟,持续两三周。也可用五分硬币代替手指按压。也可病人自己以至阳穴对准桌子叫做按压。
位置:前臂正中,腕横纹直上两寸,即三横指掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间;正值中指端至肘关节横纹的0.618处。
功效;‘肚腹三里留,胸胁内关谋’。内关属心包经,通任脉,是八脉交会穴之一。刺激该穴可宽胸降逆,补益气血。内关自古以来就是防治心胸疾病的核心穴位。
作用:
1.缓解心绞痛:现代研究证实,刺激内关穴,无论针灸还是按摩,皆可增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛,改善心电图;减轻心律失常。实验证明,按揉内关穴,可增强心肌工作能力,提高无氧代谢能力,使心脏在缺氧条件下,仍能坚持正常工作。
2.其他治疗作用:对呃逆、呕吐、腹痛、胸壁损伤等也有一定的治疗作用。
按摩方法:左手拇指点按右手内关,适度下按半分钟,顺逆时针各按揉100次;直至产生‘酸、麻、胀、痛’,即得气为止。再换右手拇指按左手内关。
心绞痛按摩什么穴位可以缓解
1、心绞痛按摩的常见方法
按摩穴位能够起到养心顺气的作用,患者可以按摩手少阴心经和手厥阴心包经的腧穴,这两个穴位能够起到补益心气、镇静安神、理气止痛的功效。在按摩这些穴位不仅能用于心绞痛的救治,还能够预防心绞痛的发作。
患者还可以按摩膻中、神门等腧穴,来加强宽胸理气、行气活血的功效。 患者在进行按摩的时候,需要将拇指指腹固定在腧穴上,自上往下施压,直到局部出现了酸麻胀痛的症状,且在患者能够承受的范围内停止。然后将拇指向着瞬时间旋转按压,60次/分,5分钟/穴。
2、心绞痛按摩内关穴位
如果是在发作的时候,患者需要平躺休息,在给予药物、氧气的同时,可以对内关穴进行按摩治疗,这能够加速缓解患者胸闷、胸痛的症状;在心绞痛的缓解的时候,患者在日常生活中按摩内关穴可以减少心绞痛发作的频率。
3、心绞痛按摩膻中穴位
位置:胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。
功效:属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。
按摩方法:用拇指点按膻中穴18次;顺时针揉36次,逆时针揉36次。也可用右手掌按在膻中穴上,顺逆时针各按揉100次。
心绞痛的食疗方法
1、鸡蛋1个、米醋60克、红糖适量。生鸡蛋打入碗中,加米醋、红糖调匀服用。每天1~2次,连服数天。主治气滞血瘀型心绞痛,舌紫暗,有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。
2、蜂蜜适量。水调顿服1碗,或加少量姜汁顿服。
3、田七药物牙膏、白酒适量。每次取牙膏20克调酒内服。
4、葱5根。捣烂,匙送入喉,灌以麻油100毫升,但得下咽即苏。主治卒急心痛,牙关紧闭,诸药不效。
5、薤白粥,薤白(别名小根蒜、山蒜、苦蒜、小蒜、小根菜、小根菜、大脑瓜儿、野蒜)10-15克(鲜者30-45克),与粳米100克共煮粥。煮熟后油盐调味食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病之胸闷不舒或心绞痛,老年人慢性肠炎、菌痢。
6、粳米100克煮粥,半熟时加入薤白10-20克,同煮熟食用。有宽胸行气止痛作用,适用于冠心病胸闷不适或心绞痛,慢性肠炎菌痢等症。
心绞痛的症状有哪些
1、混合性心绞痛:在体力活动和安静状态下均可发生心绞痛,冠状动脉即有一定程度的器质性狭窄,又可伴发由劳累诱发的痉挛,大多数属于不稳定心绞痛,常在休息时心绞痛发作,可有越来越轻的劳力即引起较重的心绞痛发作。
2、自发性心绞痛:由于冠状动脉痉挛使相应区域的氧供暂时明显减少,仅在休息状态或卧床睡眠时出现心绞痛,其胸痛发作与劳力及其他引起心肌需氧量增加的因素无明显关系,与劳累性心绞痛相比,这种疼痛一般持续时间较长,程度较重,但其发作频率、持续时间及疼痛程度对于不同病人可能有所不同。
3、劳累性心绞痛:这种心绞痛也叫做劳力性心绞痛,在冠状动脉相当程度的固定狭窄基础上,体力活动、情绪激动或紧张的脑力劳动等情况下,使得心肌氧需量增高,而出现心绞痛。
心绞痛在中老年人群中也是个易发的老年疾病之一。有医学临床实验表明,出现心绞痛时可以通过按摩三个黄金穴位来进行缓解冠心病引起的心绞痛。那么在日常生活中,人们应该要怎么样来按摩穴位来缓解心绞痛呢?接下来我们就来一起聊一聊心绞痛按摩穴位的一些注意事项和方法吧。
膻中
位置:
胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。
功效:
属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。
按摩方法:
用拇指点按膻中穴18次;顺时针揉36次,逆时针揉36次。也可用右手掌按在膻中穴上,顺逆时针各按揉100次。
至阳
位置:
背部正中线上,第七胸推棘突下凹陷中;约在人体后纵轴的0.618处。与肩胛骨下角相平。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支及相伴而行的动静脉。深层有棘突间的椎外静脉丛、第七脊神经后支的分支、第七肋间后动静脉背侧支的分支。
功效:
宽胸利膈,利胆退黄。
按摩方法:
病人作为或俯卧,术者站在病人左侧,用右手拇指或两手拇指叠加,按压至阳。用力幅度以病人能耐受为宜。一般3分钟左右心绞痛可缓解。为了能巩固疗效,防止复发,可每天按压3分钟,持续两三周。也可用五分硬币代替手指按压。也可病人自己以至阳穴对准桌子叫做按压。
内关
位置:
前臂正中,腕横纹直上两寸,即三横指掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间;正值中指端至肘关节横纹的0.618处。
功效;
‘肚腹三里留,胸胁内关谋’。内关属心包经,通任脉,是八脉交会穴之一。刺激该穴可宽胸降逆,补益气血。内关自古以来就是防治心胸疾病的核心穴位。
按摩方法:
左手拇指点按右手内关,适度下按半分钟,顺逆时针各按揉100次;直至产生‘酸、麻、胀、痛’,即得气为止。再换右手拇指按左手内关。
通过以上对于心绞痛按摩穴位的祥细介绍。对于中老年人,尤其是40岁以上的男性平时情绪容易激动和经常吸烟者,心绞痛发病率会比正常人更高,对于出现心绞痛发作时,可以按照上面的按摩穴位法来进行急救。,可起到即时缓解的作用。
心绞痛症状
1、心绞痛症状有沉重闷胀性疼痛
心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、心绞痛症状有位疼痛持续仅数秒钟
1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、心绞痛症状有体位的影响
发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
5、心绞痛症状有进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。
心绞痛的病因
1、生疼痛的直接因素
可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。
2、心肌缺血与缺氧则引起疼痛
对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。
3、大量的氧供
心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率×收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。
心绞痛的饮食禁忌
1、心绞痛的饮食禁忌有脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
2、心绞痛的饮食禁忌有饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
3、心绞痛的饮食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
4、心绞痛的饮食禁忌有富含胆固醇的食物
动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。
5、心绞痛的饮食禁忌有浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
6、心绞痛的饮食禁忌有血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
7、心绞痛的饮食禁忌有补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。
一、落枕:
落枕多因夜间睡觉时姿势不当或颈部受风寒所引起。患者经常是头一天晚上睡觉时脖子还好好的,但一觉醒来,便发现脖子酸痛,不能转动,影响工作和日常生活,使人十分痛苦。
这时,只要你按摩特定的落枕穴,问题就可以迎刃而解了。
落枕穴位于人体的手背上,中指和食指相对的掌骨之间,两指骨尽头起,向外一拇指宽处。按压时,用食指或中指的指腹侧面,用较大力气来回按压。双手皆要按压。
二、闪腰:
闪腰在医学上称为急性腰扭伤,是一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等造成软组织受损所致。闪腰时可按摩上仙穴,非常显效。
上仙穴位于第五腰椎正下方凹处。人体双侧肋弓下缘连线与脊柱的交点对应的是第二腰椎,只要向下再数三个突起就是第五腰椎了。按压时,用一指腹尖端压住穴位,逐渐用力,旋转按压。
此穴对慢性腰部疼痛也非常有效。
三、鼻衄:
鼻衄俗称流鼻血,在天气干燥时常有发生。发生鼻衄时除了低头、用冷毛巾湿敷头部等外,还可以按压止血点来加快止血。
止血点位于面部正中线与发际交界处上一拇指宽处。按压时,用一指腹尖端压住穴位,逐渐用力,旋转按压。
以上各法只适用于家庭日常应用,请读者酌情使用,并尽快到正规医院就诊。
断奶一个奶涨一个不涨在哺乳期断奶的时候最容易发生,导致这种现象发生的主要原因就是断奶方法不对。断奶是新手妈妈必须要学会的一种技巧,不恰当的方法会带来很大的麻烦,对于奶涨采用正确的方法就能避免。下面咱们来看看如何断奶不涨奶的一些方法。
1、做好断奶准备。
给宝宝断奶不能急于求成,而应该提前准备,采取小步递进的办法,给宝宝比较宽松的过度时间。专家认为,婴儿会在出生前4个月形成非常牢固的饮食习惯,如果在此期间除母乳之外没有使用过奶瓶,或接触过其他食物,今后将很难扭转宝宝对母乳的依赖。因此,从宝宝3个月开始,父母就要及时给宝宝添加各种辅食,让宝宝逐渐习惯其他食品的味道。适时添加辅食对婴儿生长发育非常重要。2、让宝宝体验安全感。
在心理上,父母要把断奶看成是宝宝成长过程一个十分自然的阶段,因为父母的焦虑情绪会给宝宝带来很多负面的影响。当宝宝对母乳以外的食物味道感兴趣的时候,父母可以用适当语言进行诱导和强化,使宝宝尝试别的食物的行为受到鼓励和表扬,并因此感受到快乐,让宝宝在心理上将断奶当作一个自然的过程,而不是妈妈试图与他分离的借口。与此同时,在宝宝准备断奶期间应避免母婴分离,家里的其他新人也应有意识的多与宝宝接触,经常带宝宝去公园,接触大自然,开阔眼界,踺宝宝一起做游戏等等,让宝宝在与其他新人接触的过程中感受到除了妈妈之外的疼爱,以此培养着宝宝的安全感以及其他的家人的信任感。
3、断奶可从白天开始。
1-2岁的宝宝从爬行、蹒跚学步到自由行走、玩耍,他的活动范围逐渐扩大,对周围各种事物的兴趣逐渐增加。宝宝一般白天自由活动的时间比较多,活动的空间也比较大,他对妈妈的依恋相对比较弱,因此,断奶可以先从减少白天喂母乳次数开始,逐渐过度到夜间。此外,断奶期间,家人可以在白天多设置一些宝宝感兴趣的游戏来转移宝宝的注意力,弱化宝宝对母乳的依赖情绪。4、给宝宝正确的心理暗示。
经常告诉宝宝:“你已经长大了,不用吃妈妈奶了。”断奶期间不要让宝宝看到或触摸母亲的乳头。当宝宝看到别的小宝宝吃奶时,妈妈可以及时诱导宝宝:“小弟弟还小,所以要吃奶。你长大了,不用吃奶了”。妈妈还可以给宝宝买一些相关的故事书,给宝宝讲一讲,让宝宝从心理上接受断奶的现实。心绞痛怎么办?
心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时性缺血缺氧引起的发作性心前区疼痛。病人主观感觉有心慌、心跳,或伴有心动过速、过缓以及心律不齐等各种心律紊乱的症状。
【病因病理】
一、西医的病因病理
心肌缺血缺氧是产生心绞痛的根本原因。冠状动脉血管的狭窄或闭塞,引起对心脏本身的供血不足。当心脏负荷突然增加,超过了狭窄冠状动脉供血的代偿能力,或由于神经体液调节障碍,而引起冠状动脉血管痉挛。减少供血量等均可引起心绞痛。本病男女比例约为2:1.男性40岁以后、女性45岁以后多见发病高血脂、高血压、肥胖与心绞痛有密切关系。
二、中医的病因病理
中医认为气虚与阳虚为主要病因。冠心病等各种心绞痛多见于中老年人,肾气亏虚,肾阳不足为基本原因。肾阳虚衰,心阳不足,导致推动血脉运行乏力而发生缺血。七情内伤,情志郁结,气机不畅,气滞血淤,心淤脉阻而发心痛。饮食失节,膏粱厚味,导致津液化痰或化浊为脂,阻遏清阳上犯于心胸而致胸阳痹阻。另外寒凝、外邪侵犯经络、血脉凝滞、淤滞不行而发生血淤疼痛。
【临床表现】
1.心绞痛典型症状是发作性胸骨后疼痛,疼痛发作时常有一定的临床表现,如下所述。
(1)诱因多是情绪激动(发怒、兴奋、焦虑),体力劳动,登高,饱餐,寒冷,跑步,逆风行走,吸烟,酒后等。
(2)发作突然,一般发作前很少有先兆。
(3)典型疼痛部位为胸骨上中段,胸骨后,稍偏左并波及心前区。
(4)疼痛性质呈压榨性、憋闷性或窒息性,医学教|育网搜集整理迫使患者停止一切活动,疼痛时伴出汗。
(5)疼痛持续时间1~5分钟,也可能超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油片后缓解。
2.其他症状:心绞痛发作时常见患者有面色苍白,出冷汗,心悸,胸闷,头晕或晕厥,呼吸困难等。
预防心绞痛 中医按摩疗效好
心绞痛主要由心脏冠状动脉供血不足引起,冠心病患者逐年增加,所以我们一定要加强对心绞痛的预防,中医按摩对于预防心绞痛有着显著的疗效,下面介绍8种保健按摩方法:
①点按内关穴。先用右手拇指点按左前臂上的内关穴,再用左手拇指点按右前臂上的内关穴,双侧每回点按不少于20次,多则更好。
②揉按膻中穴。膻中穴位于胸骨中线上,与第四肋间隙平齐,两乳头连线的中点。用大拇指点按在此穴位上,先顺时针方向轻轻揉按,再逆时针方向揉按,每次各30下,动作要缓慢、均匀、有力。
③推按胸腹。两手掌根上下交替或叠在一起,自胸部膻中穴向小腹部缓慢有力推按,每回30次,自觉舒适为度。
④梳刮胸肋。两手食指、中指、无名指、小指轻握拳,指背成梳状,放在前胸上,双手四指由胸部自上而下,沿肋骨间隙由胸前向腋下平推挤按,每回30次,动作要缓慢柔和,指背关节用力。
⑤按摩至阳穴。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下,肩胛骨下角的下方即第七肋间,第七肋间水平线与脊背正中线之交点即为至阳穴所在。心脏功能不好者,会在此处有明显的压痛点。患者发生心绞痛时可让家属反复用掌根对患者的压痛点按摩,直至局部充血、症状改善、痛点消失为止。
⑥轻拍后背。双手放松,轮换用手背沿脊柱两侧由上往下轻轻拍打,视体力每回可连续做20—30次。
⑦轮转两臂。两脚同肩宽站立,肩部和上肢放松,静立数秒钟,做均匀的深呼吸,并同时将双臂向后大幅度轮转,每回30次,动作要缓慢均匀。
⑧拍打肩背。两脚分开站立,与肩等宽,以腰为轴,甩开双臂,左右轮转,以一手掌内侧和另一手掌背侧对肩和腰背上下交替拍打,此法要连续做20—30次,动作要缓慢、均匀,掌指拍打要强劲有力。上述八法有益气、活血、化淤、止痛、强心等作用。此八法贵在坚持,只要持之以恒,对预防心绞痛会有很好的效果。
【中医辨证】
中医将本病辩证分为以下几型,但基本上是本虚标实,心肾阳虚为本虚,血淤痰湿为标实。
1.气虚,气短乏力,心悸,心慌,胸闷心痛,自汗,头晕目眩,舌体胖有齿痕,舌苔薄,脉沉细、结代。
2.心肾阳虚,胸闷心痛,面色光白,身寒肢冷,心悸自汗,夜尿频数,舌苔薄白,脉沉细无力。
3.气滞血淤,胸闷心痛,痛有定处,心前区痛,两肋胀痛,舌苔薄,舌质紫暗或有淤点淤斑,舌下脉搏淤滞,脉弦细或涩结代。
4.痰湿,胸脘痰闷,心前区痛,心悸心慌,乏力倦怠,恶心腹胀,舌苔薄白或黄,脉沉滑或弦滑兼结代。
【按摩治疗】治疗宜扩张血管,活血化淤。
1.病人俯卧,施术者站于患者身旁,用手掌揉按后背部15~20次,点按心俞穴、神堂穴、大杼穴、风门穴。2.病人仰卧,施术者站于身旁,用手掌自胸部向上,经肩前至上肢内侧做推法5~7次,然后在心前区做快速揉搓法5~10分钟,点巨阙穴、膻中穴、郄门穴、内关穴、神门穴。
3.按摩灵道穴(前臂外横纹上1.5寸处)于压痛明显处,用拇指轻揉穴位2分钟,再压按2分钟,最后以轻揉1.5分钟结束。每日1次,15日为一疗程。
【预防与护理】
控制危险因素,包括积极治疗控制高血压,降血脂,治疗肥胖、糖尿病,改善生活方式,停止吸烟,限制饮酒,采用低脂低钠饮食,医学教|育网搜集整理有计划地逐渐增加体力劳动和体育活动。
减轻患者的精神负担,使之心绪平静,气血平和,保证睡眠。严重心衰病人,应及时送医院抢救。
这几年,您察觉自己身型、腰围有变化吗?据调查发现,中国男人近25年平均腰围增长14厘米。到目前为止,中国有3亿多的超重及肥胖人群,并且还在以每年20%的比例增加。
世界卫生组织早已将肥胖定为疾病,并警告:"肥胖是21世纪危害全人类健康的元凶",是继心脑血管疾病和癌症之后威胁人类健康的第三大敌人。
身体肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素,包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌症,都已证实与身体的肥胖有关。
当人胖到一定程度时,肌肉和脂肪会对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗现象。大约数年至数十年后,过度工作的胰岛细胞就会出现衰竭,发展为糖尿病。
大量脂肪堆积易引起白天嗜睡,夜间睡眠差,并出现打鼾、水肿甚至呼吸困难等症状,严重者还会导致"睡眠呼吸暂停综合征"。
流行病学调查表明,肥胖是导1致冠心病发病的独立危险因素之一,它还会加大心梗、中风的发病率。
肥胖最常见的合并症就是高血压。美国一项调查指出,超过标准体重15公斤的人中,30%患有高血压。
大部分肥胖病人脂肪代谢紊乱,出现高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。高脂血症随时会引发冠心病、心肌梗死等心血管病,被称为"无声杀手"。
起腰腿肩背酸痛,甚至造成关节变形,严重影响肢体活动。由于肥胖导致的蛋白代谢紊乱造成身体尿酸过高,从而引起痛风的发作。
可见肥胖对身体的危害有多大!中年以后,人就会慢慢发福,这个时候更要对腰围重视起来,因为这不仅是面子问题,更是健康的大问题!
肥胖自测:如何判断是否超重和肥胖?
有人认为,依据所测量的身高、体重,计算所得出的身体质量指数(BMI),就可以判断(超过25即为超重)是否超重和肥胖。
实际上,这只是一种粗略的估算方法,要判断是否有患上三高甚至心脑血管疾病的风险,还要依据腰围的尺寸。
腰围过于肥胖者,女性腰围大于80厘米、男性大于90厘米则算超标,也就是我们所说的肥胖人群了,这类人在医学上被称为"向心性肥胖",患疾病的可能性比一般的肥胖者更高,常常患有"代谢综合征",长此以往甚至会直接影响寿命。
腹部肥胖比肥胖更加危险!那么,人体肥胖到底是什么原因呢?
其实,肥胖不是吃得太多而是排得太少
很多时候,许多人都以为是吃得太多,其实不然,主要是排得太少。肥胖会让身体的代谢发生障碍,导致"出不敷入"。
长期堆积在体内的脂肪、过多的胆固醇、代谢积蓄产物、环境毒素等废物会诱发各种慢性病的产生,甚至会引发癌变。因此,要解决肥胖问题,首当其冲的就是要排毒。
其实,我们人体自带一个能"瘦身排毒"的穴位,它就是我们的肚脐。在中医学里,肚脐其实是唯一能看得到、摸得到的穴位--神阙,也是个能够防病治病的地方。
中医看来,神阙穴是名副其实的"瘦身排毒"大户,当婴儿在妈妈肚子里的时候,就是靠脐带连接母体来供给营养的,所以没有神阙穴,生命将不复存在。正是利用同样的原理,通过神阙穴给药吸收率非常高。
北京台《生活面对面》在录制现场做了一个实验,把大蒜捣成泥敷在肚脐里,用艾条熏烤,十分钟以后,嘴巴里面就出现了明显的蒜味。它证明肚脐不但能诊病,还能吃药治病。
其实肚脐不光能吃出蒜味还能吃出酒味来,古书《理论骈文》中描述当时治疗黄疸的方法,是把百部的根,放在脐上,用酒和糯米饭盖之,至口中有酒气。
神阙穴为经络之总枢,经气之海,通过任、督、冲、带四脉而统属全身经络,内连五脏六腑、脑及胞宫,能通全身经脉穴位,所以刺激肚脐也就是神阙穴就能对整个机体有激发和调整功能进行排毒,从而治疗全身疾病。
通过神阙穴治疗内病是中医外疗法中的一种,目前的医学也证实,药物可穿透皮肤表面结构,而被人体吸收。脐在胚胎发育过程中,为腹壁最后闭合的地方,角质层最薄,屏障功能最弱,药物易穿透扩散,且脐下无脂肪组织,渗透力强。脐下丰富的静脉网也是药物能迅速被吸收的有利条件。
敷脐法就是脐疗的一种最常见的方法之一,将中药材贴敷肚脐,药效可以迅速渗透,到达组织及微循环,获得调和阴阳,治疗疾病的目的。这种方法比吃西药、打针等其他治疗手段更安全更有效。
一位坐堂老中医经过多年研究,得出了一个适用于中老年人减重消肚腩排毒、防心血管病的敷脐方:
药材:决明子、白术、桂皮、当归、六月雪、茯苓、神曲、女贞子、泽泻、黄芪、丁香。
做法:将以上中药材磨粉调和熬成膏状,中间放置磁石,贴敷肚脐,每日睡前贴,起床揭掉。
桂皮、当归、丁香和黄芪都有暖宫和补气的作用,而决明子、六月雪女贞子、泽泻等都是中医里边的减肥神药。
这个中药肚脐减肥法,是老中医祖传秘方作用在神阙穴上,疏通肠经、胃经、上调脏器,下活气血,开通阻塞,疏通三於,促使身体排出於气,淤血,瘀脂,从而改变体质,还能治疗痛经和月经不调等妇科疾病。实现由胖到瘦,而睡觉时,人体的新陈代谢最旺盛。
中老年肥胖一定要重视起来,肥胖不是一个面子问题,而是健康问题。别让肥胖侵蚀了你的身体,别让心血管疾病、癌症找上门!
对于心绞痛这种常见的中老年人疾病,一般判断它的方法是出现心脏疼痛以及心律失常,严重的情况还会出现休克等,而且心绞痛持续的时间是比较长的,需要患者及时的就医,不然会影响到患者的生命安全。对于心绞痛的鉴别诊断方法,建议大家可以了解文章的内容,正确的对待心绞痛的发病症状。
心绞痛鉴别诊断:
1.
急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,可长达数小时,可伴有心律失常、心力衰竭或(和)休克,含用硝酸甘油多不能使之缓解,心电图中面向梗死部位的导联ST段抬高,及或同时有异常Q波(非ST段抬高性心肌梗死多表现为ST段下移或T波改变),实验室检查示白细胞计数增高、红细胞沉降率增快,心肌坏死标记物(肌红蛋白、肌钙蛋白I或T、CK-MB等)增高。2.
其他疾病引起心绞痛:包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、肥厚型心肌病、X综合征、心肌桥、重度贫血、甲亢等病均可引起心绞痛。3.
肋间神经痛和肋软骨炎:前者疼痛常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,沿神经行径处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛;后者则在肋软骨处有压痛。4.
心脏神经官能症:患者常诉胸痛,但为短暂(几秒钟)的刺痛或持续(几小时)的隐痛,患者常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。5.
返流性食管炎:由于食管下端括约肌松弛,酸性胃酸返流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后烧灼感,并可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于饭后平卧位时发生,抗酸药使之缓解。酸滴注试验可重复胸部症状:病人取坐位,插入胃管30分钟,滴入0.1N盐酸(HCL)100滴/分,可使症状再现。6.
食道裂孔疝:常伴胃液返流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,有胸骨后堵塞、压迫感,胃肠造影可明确诊断。7.
弥漫性食管痉挛:这是一种神经肌肉运动疾病,也可伴发于返流性食管炎。症状为胸骨后痛、放射至背部、上肢及下颌,持续数分钟或几小时。疼痛性质可以是收缩性或锐痛,服用硝酸甘油有效,麦角新碱可诱发,故易疑为心绞痛发作。与心绞痛不同点是:常于进食尤其冷饮时或饭后发作,发作时有吞咽困难,与劳力无关。食管镜、食管造影、食道压力计监测食道内压力变化可明确诊断。8.
胆绞痛:常突然发病,疼痛较剧烈,一般位于右上腹。如有胆囊炎症,右上腹可有压痛,有时疼痛位于上腹部、心前区,可放射到右肩胛下区,或沿肋缘放射到背部。可伴有巩膜黄染、发热、白细胞增高,腹部B超常可明确诊断。9.
二尖瓣脱垂:常有胸痛及其他神经循环衰弱的表现,心电图可出现ST段下降,多见于II、III、AVF导联,仔细听诊可听到喀喇音及/或收缩期杂音,超声心电图检查可进一步明确诊断。10.
心包炎:疼痛位于胸骨部或胸骨旁、心前区,可延及颈部、肩部。疼痛可因咳嗽、深呼吸、平卧位而加重,仔细听诊如发现心包摩擦音,诊断可确立。11.
带状疱疹:在出诊前可出现胸痛、局部皮肤过敏,可有发烧、乏力、头痛,4-5天后带状疱疹出现,诊断可明确。12.
颈椎骨关节病:疼痛分布与神经走行相符,可引起左上肢疼、胸痛,颈部运动或其他操作可诱发。与体力活动无关,颈椎正侧位X线像可显示颈椎唇样增生、椎间盘突出饮食养生
运动养生