斜颈
天天常笑容颜俏，七八分饱人不老，逢君莫问留春术，淡泊宁静比药好。生活越来越好，人们越来越注重养生，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。关于中医养生，我们该如何去看待呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“斜颈”，仅供您在养生参考。
【概述】
斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。本文主要讲述的是先天性肌性斜颈。
【诊断】
本症根据典型的临床表现和查体发现较易做出明确的诊断。
【治疗措施】
非手术治疗
对于半岁以内的患儿，采取非手术治疗均可获得满意的疗效。因此，一旦作出诊断，应尽早治疗。非手术治疗的方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
手术治疗
手术适应证及禁忌证：(1)适用于半周岁以上保守治疗无效者;(2)12岁以下斜颈畸形明显者;(3)12岁以上如面部畸形不严重也可考虑手术治疗;(4)对于成年人，因畸形已存在多年，术后不仅面部畸形将更加明显，且视力也因不适应术后的新体位而发生改变，故多不宜施行手术。
主要有以下几种手术方法;
胸锁乳突肌切断术 为较常用的手术方法之一。在锁骨上作横切口，显露胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头，附着点上方分别予以切断，并松解周围筋膜组织，术中应注意避免损伤颈动、静脉和神经。
胸锁乳突肌部分切除术 对于颈部包块明显者，可对胸锁乳突肌之肿块段予以切除。
胸锁乳突肌全切除术 对于青少年患者，若整个胸锁乳突肌瘢痕化，可将之整段切除。
胸锁乳突肌延长术 即将胸锁乳突肌锁骨头切断、胸骨头行Z形延长。此手术优点：(1)矫正头颈歪斜，恢复颈部正常活动功能;(2)不破坏正常颈三角体表形态，避免了其他手术方法使颈部遗留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使颈部美观对称。
胸锁乳突肌上、下端联合松解加成形术
Ferkel等认为年龄较大患儿或其他手术失败者可采用此手术。方法为将胸锁乳突肌乳突侧及锁骨头侧完全切断，胸骨头侧行Z形延长。
术后处理 斜颈畸形严重者及不合作的患儿术后需以头-颈-胸石膏矫正以维持患儿体位。
【病因学】
先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。
但大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在宫内位置不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血运循碍，致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈，也有学者认为是胸锁乳突肌营养血管栓塞，导致肌纤维变性而形成斜颈。
难产及使用产钳是引起肌性斜颈的原因之一。因为此症多发生于臀位生产者，但对胸锁乳突肌局部肿块进行检查并未发现有陈旧性出血痕迹，因此此观点未得到最后证实。
此症有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其的发生同遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
【病理改变】
胸锁乳突肌内肿块主要为条索状纤维化肌肉组织，大体标本外观类似较软的纤维疤痕，切面呈白色。镜下观察见其由致密的纤维组织组成，肌肉组织减少，横纹减少，严重者肌肉组织消失，出现较多的疤痕组织，但肌肉内无出血。
可根据肌肉及纤维组织所呈比例，分为三种病理类型：
1.肌肉型：以肌肉组织为主，仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。
2.混合型：含肌肉组织和纤维组织。
3.纤维型：以纤维组织主为，含少量的肌肉或变性的肌肉组织。
此分型对临床疗效的判定有一定指导意义。一般情况下，肌肉型疗效较好，纤维型疗效较差。
【临床表现】
斜颈畸形
婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部。2～3周后斜颈畸形更加明显。将头转向健侧明显受限，症状较轻者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发育日益加重。
颈部肿块
一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块，位于胸锁乳突肌中下段，以发生于右侧者多见。此肿块呈梭形，无压痛，一般在1～2个月后达到最大，之后逐渐缩小至完全消失，此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。
颜面部畸形
先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗，2岁后即会出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称，双侧眼外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。患侧眼睛位置平面降低，因双眼不在同一水平线上，易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面部圆而饱满，患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。此外，患儿整个面部，包括鼻、耳等也可出现不对称性改变。
除上述主要表现外，本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
【鉴别诊断】
应注意同以下几种原因引起的斜颈相鉴别。
先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。
小儿颈部淋巴腺炎 婴儿期患有颈部淋巴腺炎，可迅速发生斜颈并可出现颈部肿块，但此肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌之内。
自发性寰枢椎旋转性半脱位 寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，胸锁乳突肌仙无紧张条索带，X线检查可鉴别。
颈椎结核 颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，但此类患者颈部疼痛明显，颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，X线检查可明确诊断。
此外，还需与癔症性斜颈、习惯性斜颈、损伤性斜颈、小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
扩展阅读
【概述】
斜颈即小儿肌性斜颈，又名先天性胸锁乳突肌挛缩性斜颈，常见于婴幼儿，以头向患侧歪斜、前倾、颜面旋向患侧为其特点。
斜颈的病因尚未完全肯定，一般认为多因胎儿在子宫内位置不良，使一侧胸锁乳突肌受压而血液循环受阻，引起该肌缺血性肌纤维变性；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压致伤出血，血肿机化形成挛缩，而导致斜颈发生。祖国医学则认为气血逆乱，经脉不通，气滞血瘀是斜颈的发病机制。
患有斜颈的患儿，初期一侧胸锁乳突肌有硬块，约半年后自行消退(有的不退)，但以后患侧的胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，突出如条索状，头部向一侧偏斜、前倾、颜面发育因此而受到影响，导致萎缩而与健侧不对称。
按摩对治疗小儿斜颈有较好的疗效，它能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促使肿物消散，改善和恢复颈部活动功能。
【按摩疗法】
(1)取坐位，一手扶患儿患侧肩部，另一手扶住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，重复8次。
(2)取仰卧位，用示(食)指、中指、环指三指推揉患侧胸锁乳突肌约3分钟。
(3)取仰卧位，用拇指、示(食)指、中指拿患侧胸锁乳突肌3分钟。
(4)取仰卧位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太阳、地仓穴各
小儿肌性斜颈病这类病症我们很少听说，可能大家也不是很了解，其实这类病症的原因一般是遗传因素比较多，当然后天的也有。那我们就来一起了解一下看看这类病症的治疗方法有哪些吧，看看能不能及时的预防治疗。
小儿肌性斜颈(spasmodic torticollis)，头向患侧倾斜，而颜面旋向健侧为特点的疾病。临床上可分为先天性和后天性两种，前者是因一侧胸锁乳突肌挛缩造成的肌性斜颈;后者是脊柱畸形引起骨性斜颈，以及眼性斜颈、神经麻痹性斜颈等。此文主要介绍肌性斜颈。
治疗原则为舒筋活血，软坚散结。部分患儿早期可于病侧胸锁乳突肌发现一个肿块，质硬。出生后10多天即可发现，也有数月后才出现者。肿块一般呈梭形，有的在半年内可自行消退，以后胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张，条索状突出，导致患儿头部向患侧倾斜，而颜面旋向健侧。并可出现颜面不对称，及代偿性胸椎侧凸。
病因病机
病因未完全肯定，目前有如下说法：
①分娩时胎儿一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压至出血、机化形成挛缩。
②胎位不正，影响了一侧胸锁乳突肌的血液供应，引起缺血性改变所致。
③胎儿在子宫内，头偏向一侧，与产程无关。
④感染性肌炎所致。
⑤是遗传性疾病。
治疗方法
治疗以推拿为主。常用手法有：
①推揉法。患儿仰卧位，用低枕或不用枕，自乳突至胸锁端，沿乳突肌作轻快推揉法。
②指揉法。用拇指在肿块周围轻快揉动，再揉肿块，以患儿耐受为度。
③拿揉法。用三指拿胸锁乳突肌，自上而下施术。
④拉揉法。一手扶肩，一手扶头，使患儿头渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，反复数次。并在牵拉至极点处，维持不动数十秒，再用掌揉胸锁乳突肌。
⑤再重复①法。
⑥摩面。用掌搓热摩面，先健侧，后患侧。
针灸疗法常用穴位有悬钟、天柱、大椎、中渚、阴陵泉，另加点刺七星台(俞、巨骨、天宗、秉风、曲垣、肩中俞、肩外俞)。
注意事宜
①经常作被动牵拉运动。
②随时纠正姿势，以助矫正。如眠时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使患儿头经常向患侧旋转，以助纠正。
③病程在3个月以内者治疗为佳，治疗越早，效果越好。
④此病以中医保守疗法为主，如治半年无效者，应考虑手术治疗。
结语：面对这类病症一般采取的是中医的保守治疗，因为一般情况下西医的药物治疗对于孕妇的伤害性极大。以上介绍的治疗方法对于这类疾病很是适用哦，大家可以采用，也可以根据医生的遗嘱进行其它的治疗。
人们除了由于生活上的一些环境以及心理等因素会使得疾病缠身外,基因也是人们得病的一个重要因素.对于人们来说,每一个人都是遗传了父母的基因的.而正是这些基因也会有时使得胎儿患病.对于像先天性斜颈这样的疾病,预防是不可能的,所以人们只能尽力的去寻求一些后天的救治之法了.
先天性斜颈的偏方
局部推拿法:(一)按摩揉搓:县用拇指指腹在肩颈部轻轻按摩2-3遍,在交替使用揉捏法各2-3遍,以松弛颈肩肌群.
(二)点摩法:医者以中指点患侧风池,缺盆,伏突穴,再用食,中,无名指并拢,在病变局部作顺时针方向摩动.
(三)按揉法:医者用拇指指腹沿患侧胸锁乳突击上下来回按揉.
(四)提拿弹拨法:以拇指和食指,中指,无名指,相对之于胸锁乳突肌的两侧,提拿患侧胸锁乳突肌约5分钟.对肿块及胸锁乳突肌挛缩者手法稍重,时间稍长,同时配合弹拨法.
(五)旋转拨伸法:医者用双手分别托起下颌和后头部,以劲椎为纵轴向上拔伸并向健侧旋转4-8次.不宜超过正常的生理范围.
(六)旋转斜扳法:医者分别托起患者下颌和后头部,使其下颌向患侧旋转数次,旋转式患者头稍前倾,然后一手扶其头部,一手按患侧肩部,将患者头部向健侧斜板数次.注意幅度由小到大,切不可用暴力.
先天性斜颈,如今人们对它的了解也不是很多,甚至连它基本的病因人们都还没有搞清楚.所以要治疗这种疾病,其过程是相当复杂的,光靠医院是远远不够的.为了有一个两全之策,人们也应该积极去寻找与上述的小偏方一样的方法来帮助治疗.
“你有一万种功能，你可以征服世界，甚至改变人种，你没有健康，只能是空谈。”那些健康而长寿的人，他们在养生方面都有自己的心得。养生和养性必不可分，它带给我们的是健康。如何分辩关于中医养生话题的对错呢？下面是小编为大家整理的“什么原因导致小儿斜颈”，但愿对您的养生带来帮助。
下面文中主要针对小儿斜颈这种婴儿疾病来做一些详细介绍。
小儿斜颈80%属于生理性斜颈，不用干预到一岁也能自然好。但有三种情况的斜颈要有所重视，可能存在疾病因素。
生理性斜颈
出生后3个月出现斜颈
这种情况往往是生理性斜颈，是因为孩子抬头后颈部力量不够，头部相对较重导致，不用治疗，到1岁左右通常会自然好转。家长只要注意观察就好。
病理性斜颈
1、肌性斜颈
出生后2周左右出现斜颈，颈部可见明显肿块。目前认为，肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌病变导致紧张痉挛所致，病因可能有两方面的因素：一个是胸锁乳突肌的肌肉内压力增高，导致肌肉缺血、纤维化。另一个是纤维瘤病学说，即肌肉内良性纤维瘤病变。
治疗：80%的肌性斜颈通过功能锻炼等理疗方式可治好，20%到1岁没有好转的，则需要做手术才能松解。
2、眼源性斜颈
出生时颈部没有肿块，到6个月时才出现斜颈。这种情况有可能是斜视所致，一般跟患儿定位看东西时才有表现，睡觉时又会恢复正常。
治疗：因为需要孩子的配合，眼缘性斜颈必须等到1到2岁左右才能确诊，之前确诊不了，需定期复查。
3、骨性斜颈
骨性斜颈由颈椎畸形导致。表现为出生后即出现斜颈，同时可伴发短颈等症状，也叫短颈综合征。
治疗：孩子没有不适感可不用干预，如果出现颈椎滑脱、疼痛，可以通过手术解除症状。但要长期保持颈椎的稳定，还需配合功能锻炼。
现在很多斜颈的孩子都被过度治疗，明明是生理性斜颈，却被一些非正规医院游说做理疗，白白折腾孩子和家长。建议有问题到专科医院找专科医生诊治，不要随便听信广告
小儿斜颈是一种常见的婴儿疾病，对于这种疾病，家长们也不用过于担心，要了解清楚自己宝宝到底是哪种斜颈，上面文中也介绍了斜颈的一些治疗方法，希望家长们平时多多注意和观察，确保宝宝健康成长。
痉挛性斜颈着属于肌张力障碍疾病。主要是局限在颈部的肌肉，因为颈部的肌肉经常出现持续的或者时间段的不自主的收缩的情况，这就容易导致头颈部出现扭曲，出现姿态异常，这种情况发病率还是比较高的，30到40岁的年龄会容易出现这种情，通过一定的方法是可以治疗的。
痉挛性斜颈能治好吗
痉挛性斜颈是有颈部出现像一侧扭转或者前倾、后仰等不由自主的运动障碍性疾病，这种异常表现尤其会在患者处于公众场合或者繁忙甚至饥饿时加重，使患者的正常生活无法正常进行，对患者心里健康也造成极大隐患。80%的痉挛性斜颈患者还会出现疼痛，同时存在头痛、颈痛;1/3的患者有颊部、眼睑、手部或者躯干痉挛，约25%的患者有站立性或运动性震颤。这些症状给患者的生活带来很大的痛苦。
1、西药：
口服抗精神类制剂，多为胆碱能药物 。如：安坦(但是副作用较大)以及氯挫沙宗、阿尔马尔等，但是药物效果并不理想，只能使原来已经紊乱的神经功能更加乱，雪上加霜。
2、注射肉毒素：
肉毒素是患者比较愿意接受的方式，肉毒素局部肌肉注射，一般最长时时间不超过半年。但是患者必须知道肉毒素治疗只能麻痹周围神经，松弛肌肉的作用，但是会带来诸多的并发症，比如：出现发烧,乏力,食欲欠佳的例子也不少，很容易造成颈部肌肉僵硬、无力、疼痛等后遗症.严重者还会出现吞咽及呼吸困难等。
3、针灸按摩：
针灸按摩是我国传统的治疗方式，万能的针灸以及推拿按摩对于痉挛性斜颈同样适用吗?答案是否定的，针灸按摩只是辅助治疗起到缓解病情的作用。长时间针灸会导致脖子更加僵硬难受，但是推拿对人体还是有一定的益处，可作为保健功效进行，如果单一的作为痉挛性斜颈的首选治疗方式是万万不可取的，效果会适得其反，时间、金钱、病情上都是耗不起。
4、手术治疗：
手术治疗痉挛性斜颈只是切断韧带，阻断神经传导，显然与发病机理不吻合，不能从根本解决问题。由于目前治疗痉挛性斜颈的手术比较多，包括神经微血管减压治疗、脑深部刺激术都是目前比较先进有效的治疗方法，前提是选择正规的、权威的、临床经验丰富的专家进行手术治疗是治愈的关键所在，其次痉挛性斜颈术后，有很高的复发几率，会给患者带来痛苦创伤，而且反复发作，所有慎重采取手术治疗。
5、中医治疗解剖：
中医认为该病属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。我院主任研究此病四十余年，结合大量痉挛性斜颈患者临床病例研究总结出目前治愈率最高治疗方法------“神经修复汤”纯中药治疗痉挛性斜颈，通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。
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