骨盆骨折
朱德说“锻炼身体要经常，要坚持，人和机器一样，经常运动才不能生锈。”古往今来，人们都普通注意养生！只有进行科学的养生，我们才能达到身心健康的目的。您是否正在关注中医养生呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“骨盆骨折”，供大家借鉴和使用，希望大家分享！
【概述】
骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
【诊断】
患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。X线检查可确诊。
【治疗措施】
应根据全身情况，首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。
(一)休克的防治。患者因腹膜后大量出血，常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升，若经积极抢救大量输血后，血压仍继续下降，未能纠正休克，可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉，或经导管行髂内动脉栓塞术。
(二)膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时，可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
(三)直肠损伤，应进行剖腹探查，做结肠造口术，使粪便暂时改道，缝合直肠裂口，直肠内放置肛管排气。
(四)骨盆骨折的处理
1. 对骨盆边缘性骨折。只需卧床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髋位;坐骨结节骨折置于伸髋位。卧床休息3～4周即可。
2. 对骨盆单环骨折有分离时，可用骨盆兜带悬吊牵引固定。骨盆兜带用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子，悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。5～6周后换用石膏短裤固定。
3. 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。复位方法是病人仰卧时，两下肢分别由助手把持作牵引，用宽布带衬厚棉垫绕过会阴部向头侧作对抗牵引，术者先将患侧髂骨向外轻轻推开，以松介嵌插，然后助手在牵引下将患侧下肢外展，术者用双手将髂骨嵴向远侧推压，矫正向上移位，此时可听到骨折复位的喀嚓声，病人改变健侧卧位，术者用手掌挤压髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部垫薄棉垫，用宽15～20厘米胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢作持续骨牵引。3周后去骨牵引，6～8周后去固定的胶布。固定期间行股四头肌收缩和关节活动的锻炼。三个月后可负重行走。
4. 对有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可在局麻下，用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在局部作强地松龙封闭。
5. 髋关节中心性脱位，除患肢作骨牵引外，于大粗隆处宜再作一侧方牵引。予以复位。
6. 对累及髋臼的错位性骨折，手法不能整复时，应予以开放复位内固定，恢复髋臼的介剖关节面。
【临床表现】
(一)患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。
(二)疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛(骨盆挤压分离试验)。
(三)患侧肢体缩短，从脐至内踝长度患侧缩短。但从髂前上棘至内踝长度患侧常不缩短股骨头中心脱位的例外。在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。
【并发症】
1. 肤膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
2. 尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
3. 直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
4. 神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
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骨盆骨折术后护理有哪些
1、骨盆骨折术后护理有哪些
1.1、预防伤口感染:常规应用静脉广谱抗菌素,使用48-72小时。骶后切开固定的伤口较易发生感染及皮肤坏死,应注意观察。
1.2、术后拍片:常规正位、入口位及出口位X线平片,骶骨钉固定则需要行CT检查以了解螺钉是否进入骶管。
1.3、功能锻炼:术后应尽早开始肺部通气和换气的功能训练及患肢不负重的功能锻炼。
1.4、负重锻炼:健侧肢体3天后开始负重锻炼;B型骨折术后6周开始部分负重,C型骨折术后8-10周开始部分负重,完全负重一般在术后12周以后。双侧骨盆不稳定损伤患者术后12周损伤较轻的一侧开始部分负重。
1.5、内固定拆除:耻骨联合及骶髂关节的内固定可于6-12个月拆除,但不是必须。其他部位内固定一般不需拆除。
1.6、复查:术后一个月、三个月、六个月、十二个月复查,了解骨折愈合情况及功能恢复情况。
2、骨盆骨折如何定义
骨盆骨折是一种严重外伤,占骨折总数的1%～3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%～60%。最严重的是创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率,可达10.2%。据统计,骨盆骨折中50%～60%由汽车车祸造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%为摩托车外伤,8%～10%为高处坠落伤,3%～6%为严重挤压伤。
3、骨盆骨折的临床表现
3.1、患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
3.2、疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。
3.3、脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)
3.4、骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治疗方法
应根据全身情况,首先对休克及各种危及生命的合并症进行处理。
1、休克的防治。患者因腹膜后大量出血,常合并休克。应严密观察进行输血、输液、骨盆骨折的输血可多达数千毫升,若经积极抢救大量输血后,血压仍继续下降,未能纠正休克,可考虑结扎一侧或两侧髂内动脉,或经导管行髂内动脉栓塞术。
2、膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。对尿道断裂,宜先放置导尿管,防止尿外渗及感染,并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难时,可进行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3、直肠损伤,应进行剖腹探查,做结肠造口术,使粪便暂时改道,缝合直肠裂口,直肠内放置肛管排气。
骨盘骨折的饮食禁忌有哪些
1、盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为盆骨骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速断骨的愈合,而对于长期卧床的盆骨骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨头汤
有些人认为,盆骨骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使盆骨骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,盆骨骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使盆骨骨折愈合时间推迟。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证盆骨骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
骨盆骨折是比较常见的一种骨折，其治疗方法很是复杂患者也要承受很大的痛苦，那么到底骨盆骨折除了在治疗过程中会带来如此多的痛苦还会带来哪些并发症呢，接下来就和小编一起来看看吧。
(一)、出血性休克
骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因,大血管破裂较少,仅占10-15%，其它原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。
(二)、 腹膜后血肿
骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
(三)、 尿道或膀胱损伤
对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
(四)、 直肠损伤
除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症,直肠破裂如发生在腹膜反折以上,可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
(五)、 神经损伤
多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的S1及S2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
以上就是骨盆骨折可能会带来的比较常见的并发症。如果大家骨盆骨折一定要及时去医院就医，并且定期复查防止并发症的产生，这样才可以减轻痛苦。
拔伸牵引
骨折继续会出现角度骨折或者是骨头断开的情况发生，那么就可以通过肌肉的拉力将骨骼拉开，从而就可以促使骨骼之间的复合，这种治疗骨折就是通过肌肉的力量来进行诊断和矫正。手摸心会
手摸心会其实就和古代的望闻问切有一定的相似之处，凭借自己多年的行医经验，在生活的过程中，就可以寻找到骨骼移位所出现的问题，这样治疗骨折的方法，主要就是对于骨折的情况进行大概的分析。旋转回绕
因为外力作用力使得骨头出现断开，断开之后的骨头也会因为肌肉的拉力要重新被拉回，这样就会让骨头出现回绕错位的现象，这样的骨骼一般性很难进行原位的恢复，断开的骨骼也没有办法直接恢复到原位，这个时候就需要通过肌肉的拉力来进行，旋转的拉伸下就可以让骨头恢复到原先的位置，这样的方法主要就是可以解决骨折断端之间的旋转，也是目前比较好的一种治疗骨折方法。屈伸收展
这样的治疗方法主要是针对骨折出现的弯曲状况，根据角度的大小就可以进行适当的调节，对于骨折断端间成角移位的一种解决方法，也是目前治疗骨折中最为常见的一种方法。骨盆粉碎性骨折的患者需要承受很大的身体的痛苦，那么到底骨盆粉碎性骨折的发病机制到底是什么呢？今天就和小编一起来看看吧。
骨盆骨折多为直接暴力撞击、挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致。运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩，亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折。低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定，治疗上相对容易。但是，中、高能量损伤，特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆，在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤、盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤。
因此，骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤。多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%～84.5%。骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一，仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的救治中，防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤，是降低病死率的关键。
上面就是骨盆粉碎性骨折的发病机制，如果出现了骨盆粉碎性骨折的症状应该就是前去医院就医，一面病情的延误导致更严重的后果。
虽然大家都说滑膜炎这种情况容易在膝关节上发生，但是在人体上的其它关节部位也是容易引发滑膜炎的。由于人的骨盆也是一个比较大的关节组织，所以在骨盆周围也有着滑膜的分布。因此骨盆也可以引发骨盆滑膜炎，这对一个人的日常行动能力造成很大影响。患了骨盆滑膜炎的话，会在人体上有怎样的症状表现呢?
一、
第1期：急性发病，该期病情可持续17天：患儿的表现是：一侧髋关节疼痛，疼痛呈间断性发作，且于夜间加重。少数该病患儿可伴有膝关节疼痛，但行走时无明显跛行。医生深按患儿的髋关节区时，患儿有压痛感，并在髋关节屈曲外展时疼痛明显。二、
第Ⅱ期：该期的病情可持续8-40天：与第1期比较，该期患儿疼痛发作时每次持续的时间较长，行走时可见明显跛行。此期进行体检时可发现患儿的髋关节区饱满，压痛明显;患儿患肢屈曲、外展、外旋时与正常肢体不同，有畸形，4字试验阳性。三、
第Ⅲ期：该期的病情可持续40～90天：此期患儿的疼痛非常严重，即使休息，疼痛也不能缓解。患儿可出现屈髋、跛行或不敢活动。通过以上的介绍，您知道骨盆滑膜炎的症状有哪些了吗?希望以上的内容可以为您带来帮助，建议您在日常的生活中发现此疾病应当及时治疗，以免病情严重时为您的生活和工作带来严重的影响。
注意事项
1.少剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
2.适当体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入
软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防
滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
3.及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
4.减轻体重
过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎
骨盆倾斜其实在我们的生活当中是经常看到的一种现象，尤其是对于青少年而言，他们会严重的影响到以青少年的一个健康成长问题，一般表现为肩膀不对称弯腰驼背等现象其实这种现象，我们是可以通过一些方法去矫正的，下面我们就一起详细的去了解一下如何帮助他们矫正骨盆。
因为青少年不良和不正当的一个作息或者方式，其实会加重骨盆倾斜的现象，所以说面对这个问题也提醒着我们在日常生活当中一定要注重自己的一个坐姿，只有这样子才可以更好的帮助自己矫正骨盆。
骨盆倾斜及脊柱侧弯对青少年的影响一开始主要是外貌的，表现在肩膀不对称，弯腰时背部一高一低，俗称剃刀背。随着病情的发展，严重者可有胸廓畸形，肺活量降低，引起气促、心悸、消化不良、食欲不振等内脏功能障碍，对于女性，骨盆倾斜还有可能导致带来孕育的影响，最好尽早矫正。
可以先进行理科矫正:
应保持正确站立姿态，加强腰背肌、腹肌及肩部肌肉锻炼，轻度侧弯的患者可行吊单杆、游泳、仰卧起坐、俯卧撑等锻炼，大部分可自行矫正，不需治疗。一般脊柱侧弯角度在20-40度又没有肩膀不平衡者可穿戴支架预防畸形发展，同时加强锻炼。穿戴支架就是预防畸形的发展。一般应到医院定制一个合适的支架，而且支架需要每天连续穿戴。
不过你的年龄比较大，理科矫正的效果一般都不是很明显，如果你的情况对于胸腹部脏器有影响的话，建议你还是在咨询医生的基础上选择手术矫正比较好。
以上就是关于矫正骨盆的一些方法介绍，希望通过这些介绍之后大家在平时的生活当中都可以掌握这些原则和方法，这样子对于自己的一个健康成长都是有帮助，在平时生活当中应该加强自己的一个锻炼，这对于健康成长也是有作用的。
【概述】
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。骨盆直肠脓肿虽少见，但很重要。因患者自觉的局部症状不明显，而全身症状显著，故早期诊断常有延误。
【诊断】
感染常由直肠炎、直肠溃疡和直肠外伤所致，也可由肌间脓肿或坐骨直肠窝脓肿波及。发病缓慢，早期自觉症状仅为直肠内坠胀，排粪时尤感不适，有时有排尿困难。检查：肛门周围多无异常，但直肠指诊可发现在直肠上部的前侧壁外有浸润、压痛、隆起、甚至波动。诊断主要靠穿刺抽脓，以手指在直肠定位，从肛门周围皮肤进针穿刺。必要时作肛管超声检查协助诊断。
【治疗措施】
手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，另一手持弯曲管钳经过皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开排出脓液，再用右食指插入脓腔，分开肛提肌纤维，扩大引流，冲洗脓腔后，放入软像皮管或卷烟引流，并用安全另针固定，防止其滑入脓腔内。
骨盆正位是比较重要的，一旦骨盆出现错位的情况，往往会引出很多疾病，当出现骨盆错位的时候，应该及时进行纠正，从女性的角度来说，骨盆是保护女性，生殖系统的重要的部位，一旦出现错位，很容易导致影响胎儿的正常发育，甚至引起胎儿出现先天性发育不良的情况。
骨盆正位是检查什么
骨盆是保护女性卵巢,子宫,膀胱等等重要的部位,一旦错位倾斜后,极易影响胎儿的成长发育及代谢问题,而导致胎儿先天性发育不全或畸形。骨盆是人体脊柱的根基(地下室),骨盆如果倾斜(错位),全身的脊椎就容易失衡。腰腿疼痛,坐骨神经痛,腰椎间盘突出,臀肌或腿部肌肉萎缩,脊椎侧弯,胸部疼痛,高低肩,各种颈椎病都与骨盆倾斜有关系。骨盆倾斜还会引起足根痛麻凉感,膀胱泌尿器官问题,尾骨痛,痛经,经期不顺,不孕不育,难产,子宫肌瘤,诸多妇科及炎症问题。
骨盆病变脚检测法
骨盆错位最简单的识别方法1.当人体俯卧平躺放松时,可明显看出”长短脚”。2.当人体平躺仰卧放松时,可看出两脚掌外翻的角度.(60度为标准)。3.当人体站立时,可发现高低肩。4.当人体站立时,可发现裤管一边高一边低。5.用手摸摸自己的腰部下面两侧,是否一侧胖一侧瘦。6.仰面向上躺在床上,看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致。7.对着镜子看看自己的腰部以下,两边是否有不对称的情形,比如腿关节是否突出,两边臀部是否一样大。8.从侧面看腰部及臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘，腰部后面弯曲度特别大)。
饮食养生
运动养生
