梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,以前称为美尼尔病。梅尼埃病的主要病理变化是脑积水,临床表现为复发性脊柱性眩晕,耳鸣波动和耳朵膨胀。这种疾病主要发生在30至50岁的中年和年轻人中,儿童很少见,男女之间没有显着差异,双耳患者占10%至50%。那么,梅尼埃病手术怎么做?
治疗
由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。
1.药物治疗
(1)前庭神经抑制剂多用于急性发作期,可减弱前庭神经核的活动,控制眩晕。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药如山莨菪碱和东莨菪碱等,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药可改变缺血细胞的代谢、选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶片等。
(4)利尿脱水药可改变内耳液体平衡,使内淋巴减少,控制眩晕。常用者有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素基于免疫反应学说,可应用地塞米松、泼尼松等治疗。
(6)维生素类如为代谢障碍、维生素缺乏导致,可予维生素治疗,常用维生素B1、B12、维生素C等。
2.中耳加压治疗
实验研究表明,中耳压力变化可影响内耳的压力与流动。2001年瑞典Densert报告应用便携式中耳加压器(Meniett装置)治疗梅尼埃病,可短期或长期控制患者眩晕症状。
3.化学性迷路切除术
指利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性,破坏内耳前庭功能,达到治疗眩晕的目的。所用药物主要为链霉素及庆大霉素。可全身及鼓室内用药。
(1)全身用药根据Langman(1990)报告,全身静脉滴注链霉素方式,可治疗双侧梅尼埃病,缓解眩晕症状。
(2)鼓室内注药利用圆窗膜的半渗透原理,鼓室注射的药物可通过渗透作用进入内耳达到治疗目的。目前庆大霉素鼓室内注射已成为常用方法,临床取得了较好的效果,其主要并发症为听力下降。
4.手术治疗
梅尼埃病经药物疗法失败后可考虑外科手术治疗。手术种类较多,如内淋巴囊手术(内淋巴囊减压术、内淋巴囊分流术);星状神经节封闭术;因眩晕而丧失工作、生活能力者,患儿听力丧失者,可选择迷路切除术、前庭神经切断术等。
手术方式的选择应依据听力、眩晕等症状的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等决定。例如年轻人和需要就业的患者选择手术比退休老人更有好处。而前庭破坏术式术后可发生平衡障碍,不适于高处工作的患者。
根据是否保存前庭功能及听力,手术可分为保守性内淋巴囊手术、部分破坏性手术和破坏性手术。
护理
低盐饮食及清淡饮食:建议每日摄入盐量1.0g。适当控制摄入水量。避免劳累及生活不规律。保持心情舒畅,避免抑郁等不良情绪。保证充足睡眠。疾病发作期应卧床休息。尽量避免灯光照射及强声刺激。疾病间歇期建议加强锻炼,增强体质。忌烟、酒、浓茶、咖啡等。避免接触过敏原,控制全身过敏性疾病。积极治疗全身伴随疾病。
皮肤病的种类是非常多的,银屑病是很常见的一种疾病,患上银屑病对患者的身体健康以及工作的危害是很大的,是需要积极进行治疗的,大多数的皮肤病都具有传染性,在平时很多银屑病的患者担心自己的疾病是会传染给家人或者是朋友的,日常生活中,银屑病究竟传染不?
银霄病传染吗?
银屑病有一部分患者有一定的家族史,有家族史的病人会比没有家族史的病人发病率会高30%左右,银屑病不是真正意义上的癣,属于一种红斑屑性皮肤病,本身是不会引起传染的,在日常生活中通过身体接触,公用毛巾,一起用餐等等,甚至包括夫妻之间的亲密接触也都不会引起传染。
点状银屑病传染吗
1、点状银屑病是不会传染的,这也是一种比较常见的疾病,对人的健康和皮肤的护理会有一定的影响。
2、点状银屑病的这个疾病不具有一定的传染途径,所以不具有传染性,患者可以通过使用抑制的方法进行治疗,也可以选择使用口服中成药或者是食疗的方法来缓解病情,适当的锻炼身体,提高身体的免疫力,对于点状银屑病的辅助治疗也有很好的效果。
点状银屑病注意事项
1、点状银屑病患者秋季节谨防感冒
点状银屑病常常突然发生于春秋季节,尤其现在是夏秋交替的季节,冷暖不均,牛皮癣患者要注意适时加衣,以避免感冒的出现。因为在感冒咽痛后的半个月内,牛皮癣极容易被感染引发。在春秋季节,治疗牛皮癣的同时,在日常生活中应该多加注意,尽量避免感冒或感染病毒,引发炎症,从而导致牛皮癣复发。
2、慎重治疗点状银屑病以避免误诊
点状银屑病一般发病后全身会出现许多小红点和小丘疹,上覆易脱落的少许鳞屑,患处有时痒,有时不痒。症状类似于过敏性皮肤病,因此,很有可能被患者甚至医生误诊。建议患者在治疗点状银屑病时,把病情详细的告诉医生,以利于做出准确的分析。
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