肩关节脱臼怎么办
1、肩关节脱臼用足蹬法(Hippocrate"s法)
患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。
复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。
复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
2、肩关节脱臼用科氏法(Kochers法)
此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。
3、肩关节脱臼用牵引推拿法
伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。
肩关节脱位的护理方法
疼痛的护理措施:
给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消肿止痛膏等,分散患者注意力,如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等,必要时口服止痛药物。
固定的护理措施:
前脱位。复位后腋窝置一棉垫,上臂内收,内旋位固定于胸臂一侧,前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者,固定时间延长1——2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1——8周可恢复。
后脱位。复位后采用肩人字石膏固定,维持上臂外展35度,轻度外旋,肘位于躯干平面的稍后方。
功能练习:
固定期间肩关节脱位的护理措施应加强手指和腕的活动,避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。新鲜脱位1周后去绷带,保留三角巾悬吊前臂,开始练习肩关节前屈,后伸运动,2周后去除三角巾,开始逐渐做有关关节向各方向主动功能锻炼,如手拉滑车、手指爬墙等运动。
肩关节脱位为何会成习惯
肩关节是人体活动度最大的关节,可以满足人类生活和运动的不同需要。但同时也是人体最不稳定的关节,因缺乏足够坚强的保护,容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中,肩关节脱位的比例最高,脱位常常发生在接触性运动过程中,如足球、篮球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常见。
绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的人群,由于该人群较为活跃,在第一次脱位后复发率很高,国外报告有90%患者出现“习惯性脱位或不稳”.即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位,如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”,仰泳的划水动作等;也有在乘公共汽车,手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能,极大地干扰了病人正常的工作和生活,不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍,不敢运动,更不敢将手举过头。
在吃太硬或者是太大的东西是就有可能会出现下巴脱臼的情况,在脱臼以后不要慌张,可以用手伸进嘴里帮助患者复位也可以患者自己借助板凳复位,在下巴复位之后一定要注意,在刚开始的几天最好不要把嘴巴张的太大避免形成习惯性的脱臼。
1.当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。
2.复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。
3.复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙外边,避免咬伤。
注意事项
复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。
如果大家遇到膝关节脱臼的问题,在平时的时候还是需要小心的,要了解清楚这种情况应该怎么办,选择什么样的方法应对才可以,针对这种情况要做到的就是抓紧治疗,积极的应对。
膝关节脱位后常可用手法闭合复位取得满意的整复。对关节内的血肿应以无菌操作给予吸出。然后,用大腿石膏固定于膝关节屈曲15°~20°这是一种临时的良好的治疗措施,因可避免膝关节不再受到其他的损伤。大腿石膏临时固定5~7天。在这段时间内,可精心挑选一个周到的合适的修复韧带的手术方案。如像手法复位后膝关节不稳定,特别是膝关节向后外侧脱位,若膝关节显示整复后不稳定,则往往可能是有其他组织嵌入在关节中间。Brennan等认为可能是股骨内髁嵌入在撕裂的关节囊内,似“纽扣样”嵌顿,阻挡了膝关节的整复。
Quinlan和Sharrard等发现,被撕裂的侧副韧带和鹅足肌腱亦可以阻挡膝关节的整复。如遇到难以整复的膝关节脱位,常作一内侧进路的手术途径,进行切开整复。
手术进路的选择决定于膝关节脱位的移位方向类型。在手术过程中,常使人感到疑惑不决的是修复损伤的组织还是切除,有时是极为困难的。有些病例虽经手术修复,但以后仍有一些类似韧带损伤的表现。对于韧带损伤的修复,尽可能要早期修复。Sisk和King报道,早期行韧带修复的病例经长期随访,达到满意结果的达88%,而单纯作石膏固定的仅达64%。因此,尽可能地做手术修复,尤其像股四头肌阔张部,或其他大的复合的损伤手术效果远比非手术方法好。非手术方法是先作一大腿石膏观察5~7天,如无特殊情况发生,则维持6周。
总之,若选用手术疗法治疗膝关节脱位,手术时必须修复因脱位后造成的膝关节内侧结构,外侧结构、前或后侧结构损伤的各种撕裂组织。
对陈旧性膝关节脱位和合并严重创伤性关节炎的病例,应采用关节加压固定融合术。腓总神经受损者,多因过度牵拉性损伤,修补缝合确有困难,约50%的病例遗留永久性神经麻痹。
膝关节脱臼怎么办
1、膝关节脱臼怎么办
单纯的脱臼并不难复位,只要进行牵引就可以,复位的后膝可以屈曲10~15°,固定4~6个星期,然后再把石膏去掉,接下来进行功能锻炼。有时患者可能会在复位后的3~5天,进行关节腔积血抽吸,期间可以练习股四头肌收缩,可以避免肌萎缩。
三十天后患者可以带着石膏慢慢行走,可以加强功能性的锻炼。如果足背及胫后动脉搏动消失的话,可以在关节复位的时候进行血管探查。去除栓塞的时候,要对血管撕脱进行吻合,如果无法对接的话,可以进行大隐静脉移植。韧带断裂或者关节不稳的病人要在受伤后3月再修补,可以在半腱肌肌腱取阔筋膜等作为修补材料。关节酸痛或者体力劳动的患者可以进行膝关节固定手术。年纪大的患者可以采取人工膝关节置换手术。
2、膝关节脱臼怎么治疗
2.1、中医诊治药物治疗
内服:中成药(丸剂、酒剂、胶囊、蜜丸、颗粒剂)、中草药,并根据每个患者的个人状况配以食疗。
外用:贴剂、药物熏洗、药物熏蒸、药物透敷、针灸、艾灸、药熨、火疗、药物喷射。
2.2、理疗
激光针刀、四肢疾病治疗仪、全身康复治疗仪、智能型极超短波治疗仪、三维智能干涉波治疗仪、全科治疗仪、药物离子导入仪、电脑骨创伤治疗仪、远红外线理疗舱、经皮给药治疗仪、微波治疗仪、偏振远红外光电脑疼痛治疗仪、磁疗仪、经络导平仪。
2.3、静态疗法
架双拐行走、下肢床头牵引、推拿学位按摩、功能康复锻炼。通过中医治疗打通微循环和经络,促使坏死骨质吸收,骨坏死区域修复,同时应用静态疗法帮助恢复功能。
3、膝关节脱臼怎么护理
宝宝脱臼之后非常疼痛,首先要先安慰宝宝,并立刻处理。关节脱臼的部位会压迫神经,这时拉长的韧带以及肌肉,稍微一动就非常痛。单纯的脱臼往往比骨折要更加疼痛。手会垂在胸前。可用大围巾折成三角形把手臂吊在脖子上。但是别随意移动宝宝患肢,避免移动的过程中造成宝宝患部的二次伤害,先固定患部后施以冰敷,尽快到医院治疗。
即使关节恢复到原来的位置,受伤的韧带或周围的组织也还是需要治疗。几个星期都不可活动关节,这期间比骨折的情况更为疼痛。
如果宝宝脱臼超过24小时或有反复脱臼史,因局部有肿胀,复位时弹响声或弹跳感多不明显,复位后疼痛也不一定即刻消失,但其他症状大多能缓解。此时,宜用三角巾将宝宝肘部固定在直角位置,一周左右即可。
膝关节脱臼吃什么好
1、大枣甘草米粥。组成:大枣10枚,炙甘草5克,粳米50克。用法:大枣、炙甘草洗净,置锅中,加清水1000毫升,加粳米,急火煮开3分钟,改文火煮20分钟,成粥,趁热分次食用。功效:调卫调营,缓急止痛。主治:关节脱位复位后中期,关节隐痛不愈者。
2、猪蹄黄豆汤。组成:猪蹄2只,黄豆100克。用法:猪蹄洗净,剁碎,置锅中,加黄豆,加清水1000毫升,急火煮开3分钟,加黄酒、姜、葱、精盐少许,改文火煮60分钟,分次食用,连服10天左右。功效:滋养筋骨、滑利关节。主治:关节脱位复位后晚期,关节僵硬,不能伸屈者。
3、猪蹄筋杞桂汤。组成:猪蹄筋100克,红枣15枚,枸杞子10克,桂圆肉15克。用法:干猪蹄筋水发后洗净,切成小段,置锅中,加清水1000毫升,加红枣、枸杞子、桂圆肉,急火煮开5分钟,改文火煮30分钟,分次食用。功效:养气补血,滑利关节。主治:关节脱位复位后期,气血虚损,肝肾不足,或有习惯性脱位者。
膝关节脱臼要注意什么
使患部安静地固定成最舒适的位置。
使用冷湿布,不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。
脱臼有可能会连带骨折事故,应及早接受医生的治疗,整复原状。
要注意的是脱位的时间愈长就越难医治,如果对骨骼组织不大熟悉,不要随意地自己整复脱位部位,以免引起血管或神经线的损伤。
脱臼主要是肩关节的主要脱臼同时那在关节儿从关节那囊内滑出,在日常生活中的关节那关节脱臼的主要是由于一些外伤性引起的同时呢,只要及时的肩关节恢复原为并无大碍但是很多关节脱臼一次之后呢就会经常性的脱臼,稍有外力或者是用力过猛的回头给给生活和工作带来非常大的危害和不便。
日常生活上的我们习惯性的脱臼疼痛的治疗的方法的,主要是保养让患者远离排球羽毛球的外部的运动。外伤引起的还有一些先天性引起的所以在日常生活中对于脱臼的治疗,也是比较关键的。
复发性或俗称习惯性肩关节脱臼,主要分为两类:一类是自己可以把肩关节弄脱位,然后,又可以再弄回正常位置,也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出;第二类是最常见的,主要是因为创伤,也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。
第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂;肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的。至于第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀着地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。
以上就是关于习惯性脱臼的介绍和概述。很多关节脱臼一次之后呢就会经常性的脱臼,稍有外力或者是用力过猛的回头给给生活和工作带来非常大的危害和不便,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形。所以在日常生活中对于脱臼的治疗,也是比较关键的。
腰肌劳损也就是常说的腰痛或是腰部的不适,患上腰肌劳损的人群是非常多的,特别是长期从事重力劳动的人群,这些人患上腰肌劳损的几率是非常大的。腰肌劳损的常见表现就是腰痛,可以通过相关的检查来诊断是否严重,腰肌劳损的治疗也是需要通过按摩和药物的方式来进行,详细了解腰椎劳损怎么办?
腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
病因
1.
急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损。2.
治疗不及时、处理方法不当。3.
长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。4.
慢性腰肌劳损与气候、环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损。临床表现
1.
腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。2.
劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。3.
不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。4.
腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。5.
腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。检查
1.X线检查
多无异常,少数或可有骨质增生或脊柱畸形。
2.
年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查、骨密度检查。有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
诊断
1.
根据症状,体征等临床表现。2.
结合长期慢性腰痛病史和查体,诊断难度不大,应注意与腰椎退行性疾病,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱等疾病相鉴别。治疗
1.
避免过劳、矫正不良体位。2.
适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
3.
理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4.
药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。
5.
封闭疗法有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。
6.
物理治疗在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。
7.
手术治疗对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
预防
1.
防止潮湿,寒冷受凉
不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。
2.
急性腰扭伤
应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。
3.体育运动或剧烈活动时
要做好准备活动。
4.纠正不良的工作姿势
如弯腰过久,或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时,可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力,有助于避免出现腰肌劳损。背重物时,胸腰稍向前弯,髋膝稍屈,迈步要稳,步子不要大。
5.防止过劳
腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6.使用硬板软垫床
过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7.注意减肥
控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,为易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼。
饮食养生
运动养生